微创术治疗高血压性脑出血30例临床分析

目的了解颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法68例高血压性脑出血患者随机分两组，两组分别行颅内血肿微创清除术，内科保守治疗。结果颅内血肿清除术治疗组（简称治疗组）近期治愈率40％，总有效率83．33％，对照组近期治愈率15．79％，总有效率68．42％。远期疗效治疗组优良率76．8％，对照组优良率34．61％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全、简便对患者再次创伤轻微，为目前治疗颅内血肿的最佳方法。     

微创颅内血肿清除术联合高压氧治疗高血压性脑出血

目的：评价微创颅内血肿清除术加高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法：72例高血压性脑出血患者随机分为微创颅内血肿清除术加高压氧治疗组（A组）37例,单用微创颅内血肿清除术组（B组）35例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果：A组总有效率为83．8％,显著高于于对照组的60％（P〈0．05）。2个月后随访A组日常生活独立完成率为27．3％,显著高于对照组的3．4％（P〈0．05）。结论：尽早施行微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血可显著提高有效率,明显减少致残率。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血562例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：采用对比分析的方法，观察颅内血肿微创穿刺清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果：治疗组的治愈率20．1％和总有效率71．7％明显高于对照组的11．3％和47．3％，病死率12．8％明显低于对照组的39．2％。结论：颅内血肿微创穿刺清除术是治疗高血压性脑出血的一种积极有效的方法。     

颅内血肿微创穿刺清除术加亚低温治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在常规对症治疗后行微创颅内血肿清除术,观察组在此基础上加亚低温治疗。比较2组疗效、神经功能缺损情况及生存质量。结果观察组治疗总有效率为83．3％（50／60）,显著高于对照组的48．3％（29／60）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组病死率为6．7％,低于对照组的26．7％（P〈0．05）。治疗30d后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后30d、90d后患者的BI指数比较,观察组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温疗法对高血压脑出血患者的治疗效果明显,并可以显著降低患者的病死率和致残率,有利于患者神经功能恢复和生存质量的提高,具有十分重要的临床应用价值。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效分析

目的：探讨采用颅内血肿微创清除术联合亚低温技术对于治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：对照组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,观察组则采用微创治疗联合亚低温治疗。结果：经比较,发现观察组治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）;两组 Barthel 指数与治疗之前相比均有所提高,但观察组的改善幅度要优于对照组（P ＜0．05）。结论：临床上对于重症高血压脑出血患者的治疗采用颅内血肿清除术联合亚低温技术可取得较好效果,值得临床推广借鉴。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血48例的临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将96例高血压脑出血随机分为两组,观察组48例,采用颅内血肿微创清除术治疗;对照组48例,采用保守药物治疗。比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力（ADL）情况。结果观察组死亡率为16．67％,对照组死亡率为29．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论微创清除术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力、减少并发症,值得临床推广使用。     

双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸26例

目的：探讨双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸的疗效。方法：将交通性和张力性气胸随机分为治疗组和对照组各26例,分别采用双腔气囊式导尿管和管径为0．8cm的乳胶管作胸腔引流管,观察两组的肺复张时间、脱管率、堵管率及皮下气肿发生率。结果：治疗组肺复张时间短于对照组（P＜0．01）。脱管率、堵管率、皮下气肿发生率：治疗组分别为0、34．6％、7．7％;对照组分别为46．2％、11．5％、30．8％,差异均有显著性（P＜0．05）。结论：双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸是一种便捷有效的方法。     

微创颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血患者的手术指标及预后对比

目的 ：探讨微创颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血患者的手术指标及预后。方法 ：选取2019年2月～2021年6月本院收治的116例高血压脑出血患者,按照不同手术方式随机分为观察组（n=58）和对照组（n=58）。对照组采用常规开颅手术治疗,观察组患者采用微创颅内血肿清除术。记录两组手术前后血肿体积,比较两组手术时间和术中出血量,采用GOS预后分级量表评估两组预后情况并加以比较。结果：两组手术前后血肿体积比较差异（P>0.05）,观察组术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组（P<0.05）;观察组GOS预后分级优良率明显高于对照组（P<0.05）;结论：微创颅内血肿清除术与开颅手术改善高血压脑出血患者血肿效果相近,但相较于开颅手术,微创颅内血肿清除术可进一步降低高血压脑出血患者术中出血量,缩短手术时间,改善其预后。     

血肿穿刺抽吸治疗对高血压性脑出血患者血糖及按期预后的影响

目的：探讨治疗创伤对高血压性脑出血患者血糖及按期预后的影响。方法：采用局麻血肿穿刺抽吸治疗（治疗组32例）及全麻外科手术血肿清除治疗（对照组30例）,比较术后的血糖变化,结果：治疗组血肿穿刺抽吸后血糖高峰值水平显著低于对照组（P＜0．01）,而治疗后第1,2,周血糖降至正常者治疗组显著高于对照组（P＜0．05）,病死率治疗组6．25％,对照组26．7％）,两组比较差异显著（P＜0．05）,结论：高血压性脑出血患者血肿穿刺抽吸治疗较外科手术血肿清除治疗有血糖峰值低,恢复正常的速度快,病死率低,对脑组织的损伤小等优点,值得临床推广。     

桂龙通络胶囊与微创颅内血肿清除术治疗对脑出血预后的影响

目的：探讨桂龙通络胶囊加微创颅内血肿清除术（以下简称微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将94例高血压性脑出血患者随机分为对照组（微创术组）和治疗组（桂龙通络胶囊加微创术），治疗3周后观察疗效。结果：对照组、治疗组总有效率分别为74.14％，94.64％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：桂龙通络胶囊＋微创术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯微创术治疗，可提高抢救成功率，降低死亡率及并发症。     

早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况的临床观察。方法：连续收集入住我院的高血压脑出血患者58例作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创血肿清除手术治疗措施及常规内科保守治疗措施。于治疗前、治疗后1d、7d、14d行头颅CT检查血肿情况,并检测血清TNF-α、IL-6及SF水平。结果：观察组患者总有效率为93．1％明显高于对照组患者总有效率79．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后出血量均明显减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后周围水肿量均明显升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1d、7d TNF-α、IL-6、SF水平均高于治疗前（ P＜0．05）;直到治疗后14d下降,与治疗后7d相比差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗后14d TNF-α、IL-6、SF水平与治疗前比较差异不明显（ P＞0．05）,对照组仍高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗期间,观察组患者不同时间点TNF-α、IL-6、SF水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创血肿清除术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,在积极改善患者神经功能的同时可以降低炎性反应的发生、发展。     

颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析

目的：探究颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果。方法：将70例 HICH 患者随机分为观察组（行颅内微创血肿清除术）和对照组（行传统开颅清除血肿术）,各35例,比较两组手术观察指标及患者预后情况。结果：观察组术中及术后观察指标均优于对照组,预后优良率（85.7%）高于对照组（77.1%）,比较差异显著（P <0.05）。结论：与常规开颅手术相比,颅内微创血肿清除术治疗 HICH 优势更为明显,利于改善患者预后。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的优质综合护理效果

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（ HICH ）的优质综合护理影响效果。方法将98例高血压脑出血后的患者,均经微创颅内血肿清除术治疗后按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予神经外科常规护理;观察组49例患者在对照组基础上给予优质综合护理,并比较两组的护理效果。结果观察组的并发症总发生率为10．20％明显的低于对照组的36．73％（P＜0．05）,观察组患者的护理满意度为95．92％显著地高于对照组的77．55％（P＜0．05）。结论微创颅内血肿清除术是一种针钻一体切口小、创伤小、适应证宽的抢救HICH较为理想而有效血肿迅速清除治疗方法。术后的优质综合护理干预显著的降低了患者死亡率、并发症出现率,提高了患者对护理满意度及其生存质量。     

微创清除术治疗高血压脑出血40例临床观察

目的对微创清除术与常规保守内科治疗高血压脑出血的疗效进行比较分析。方法80例高血压脑出血患者随机分为治疗组（微创清除术）及对照组（保守治疗组）各40例,观察比较两组患者的有效率及血肿清除情况。结果治疗组总有效率为72．5％,对照组总有效率为42．5％,两组总有效率比较,有显著性差异（x2=4．356,P〈0．05）。治疗组血肿清除时间明显短于对照组,ADL分级也明显优于对照组,差异有显著性（P〈O．05）。结论微创清除术治疗高血压脑出血的有效率较高,正确掌握高血压脑出血的手术适应证,可以降低疾病的病死率,提高治疗的成功率。     

脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿的原因与对策

目的：探讨脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿（SSEH）的发生原因及其对策。方法：回顾性分析脊柱手术后发生SSEH7例（病例组）,选择同一期间、同一医生完成的术后未发生SSEH30例作为对照组,2组术后均使用低分子肝素,术后发生SSEH7例,其中有3例联用低分子肝素和低分子右旋糖酐,5例发生于引流管拔除前。比较2组的年龄、手术节段数、术中失血量及血肿清除前后神经功能评分,分析神经功能恢复与血肿压迫时间及血肿清除前神经功能的关系。结果：2组年龄及手术节段数差异均无统计学意义（P〉0．05）,病例组术中失血量明显多于对照组（P〈0．01）。神经功能完全恢复与不完全恢复患者血肿压迫时间和血肿清除前感觉评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,而神经功能完全恢复患者运动评分高于不完全恢复患者（P〈0．05）。结论：使用抗凝药物不当、术中失血量大、引流不畅是术后硬脊膜外血肿的危险因素。术后硬脊膜外血肿一旦发生,应尽快处理,解除神经压迫。     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月。2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组（颅内血肿微创清除术组）40例,对照组（内科保守治疗）36例,观察两组患者的手术时间、血肿清除率以及有效率、日常生活能力（ADL）。结果观察组痊愈12例,显效21例,有效5例,无效2例,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为82．50％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗2周后Fugl—Meyer值和Barrel指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组ADL分级与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全简便,手术费用低,方便易行,有效率高,正确处理高血压脑出血的手术适应证,可降低疾病的死亡率,提高患者手术治疗的成功率。     

钻孔血肿引流治疗脑出血的临床分析

目的：探讨钻孔血肿引流治疗脑出血的临床效果。方法：将110例脑出血患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用钻孔血肿引流治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗,比较2组手术方法的疗效和并发症。结果：观察组肺部感染、再出血和死亡率明显低于对照组,差异均具有显著性（P＜0．05）;观察组停留ICU时间、住院时间和治疗费用明显少于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：钻孔血肿引流能明显提高高血压脑出血（ hypertensive cerebral hemorrhage ,HICH）患者的治疗效果,降低HICH患者术后并发症,手术时间快、术后恢复快,能改善日常生活,降低治疗费用。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的：观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果：两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。     

小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血对比研究

目的：探究小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择该院2013年7月至2015年6月收治的62例高血压脑出血患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各31例。对照组患者实施小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创血肿穿刺术治疗。观察统计两组患者神经功能缺失评分、临床效果及不良反应发生率。结果：治疗后,研究组神经功能缺失评分低于对照组（P＜0．05）;研究组临床效果优于对照组（P＜0．05）;研究组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对高血压脑出血患者予以微创血肿穿刺术治疗,可有效提高其临床效果,显著改善患者神经功能缺失程度,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。     

微创清除治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效，方法：手术组50例给予微创颅内血肿清除术，对照组30例予常规内科治疗，比较两组总有效率，死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值，结果：手术组总有效率为86％，对照组为53％（X^2＝26，P＜0．005）；手术组病死率与对照比较明显降低，神经功能缺损评分明显减少（P＜0．05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血，尤其是超早期高血压脑出血的较好方法。