650例孕妇全血铁、钙、锌检测结果的初步分析

探讨孕妇在不同孕期全血铁、钙、锌的变化规律及缺乏状况,为孕妇保健提供依据。方法将2012年1月～2012年12月到湖南郴州市妇幼保健院进行孕期保健的孕妇650例按孕周分为3组,早孕组（n=230）、中孕组（n=210）、晚孕组（n=210）,180例未孕妇女作为对照组,采用原子吸收光谱法对早孕组、中孕组和晚孕组及对照组检测全血铁、钙、锌,分析其规律和缺乏状况,比较组间的差异。结果随着孕期的增加,铁、钙、锌的含量不断下降,除了早孕组铁的含量与对照组铁相比差异无统计学意义外,其余各组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;各组缺乏率不断升高,早孕组与对照组的3种微量元素缺乏率比较差异无统计学意义,但中孕组和晚孕组和对照组的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论早孕期间,3种元素有不同程度降低,以钙、锌为主;中晚孕期间3种元素的含量严重降低而缺乏率逐渐升高。孕妇应及时补充缺乏的微量元素,确保优生优育,母子健康。     

孕妇不同孕期血清铜锌钙镁铁元素的变化及意义

目的了解孕妇不同孕期血清铜、锌、钙、镁、铁元素的变化规律。方法1045名孕妇,根据怀孕不同分为3组,早孕组（孕周＜16周）453例,中孕组（孕16～28周）546例,晚孕组（孕周＞28周）46例;另选80名非孕妇女作为对照组。采用原子吸收分光光度法检测各组血铜、锌、钙、镁、铁元素含量,并进行比较。结果早、中晚孕组血铜含量均高于对照组（P＜0．01）;早、中孕组钙、锌、镁含量明显下降（P均＜0．05）;而早、中、晚孕组铁含量均缺乏（P＜0．01）。结论铜元素随着孕周的增加而逐渐升高,血锌、钙、镁、铁元素则随着孕周的增加而逐渐降低;应加强孕期保健,监测各种元素在体内的变化。     

不同孕期孕妇凝血指标和D-二聚体的变化分析

目的分析不同孕期孕妇凝血指标和D-二聚体的变化,探讨它们在诊断产科意外中的价值和意义。方法采用美国贝克曼ACL-7000全自动血凝仪,分别检测131例不同孕期孕妇及47例正常非孕妇女的凝血指标及D-二聚体,并进行统计学处理。结果早孕组与对照组比较,各指标均无统计学意义（P〉0．05）;中孕组与早孕组比较,PT、APTT、Fbg、D—D差异有统计学意义（P〈0．05）,TT差异无统计学意义（P〉0．05）;晚孕组与中孕组比较,PT、Fbg、D—D差异有统计学意义（P〈0．05）,APTT、TT差异无统计学意义（P〉0．05）,妊高征组与晚孕组比较,PT、APTT、Fbg、TI＇、D—D差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇随着孕期增高血液逐渐呈生理性高凝状态,妊高征孕妇存在明显病理性高凝状态,有血栓形成趋向。产前进行凝血指标与D-二聚体的检测,可指导病情监测和治疗,对预防出血及避免DIC发生具有一定的临床意义。     

上海市大桥社区建册孕妇微量元素的调查研究

目的：了解目前大桥社区建册孕妇微量元素水平情况，为孕妇合理补充微量元素提供临床指导。方法：采用原子吸收光谱法对466例（早孕385例，中孕81例）建册孕妇和135例体检非孕妇女进行铜、锌、钙、镁，铁5种微量元素检测，并对结果进行统计分析。结果：铜元素早孕组、中孕组与对照组比较，无显著性差异（t分别为0．74、0．82，均 P ＞0．05）；锌、镁和铁元素在中孕组缺乏比例增高（ t 分别为7．85、6．50、6．68，均 P ＜0．01），而钙元素早、中2组均明显缺乏（t分别为3．15、3．08，P＜0．01。结论：建册孕妇应加强相关孕期保健的健康教育。应加强妊娠期妇女铁、钙、锌的合理补充，以保证母体健康和胎儿正常身心发育。     

不同孕期孕妇心理状态的调查分析

目的调查不同孕期孕妇心理健康状况,为孕期保健提供依据。方法对286名怀孕8～32周的孕期妇女进行心理问题调查和SCL-90测定,并对不同孕期孕妇进行比较。结果不同孕期孕妇的心理问题调查显示：担心胎儿的生长情况各组差异没有统计学意义（P〉0．05）,其他各项的调查结果差异均有统计学意义（P〈0．05）。SCL-90各因子分的测定表明：躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑的因子分差异有显著性意义（P〈0．05）,其他各分量的因子分差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论不同孕期孕妇存在的心理问题各不相同,晚孕组的心理健康状况比早孕组和中孕组差,所以在实际的孕妇心理保健上要考虑不同孕期的差异,针对不同孕期的孕妇进行相应的心理干预措施,缓解孕妇的心理压力,改善孕期妇女的生活质量,真正做到优生优育。     

124例产科PT、APTr和Fbg检测结果分析

目的了解正常孕妇不同孕期和产科早期弥漫性血管内凝血（DIC）患者的凝血、抗凝血功能。方法检测31例早孕、31例中孕、32例晚孕、30例产科早期DIC和30例正常对照的常规止凝血功能实验室检测项目凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTF）、纤维蛋白原（Fbg）指标。结果PT、APTT在各实验组间差异无统计学意义（P〉0．05）,Fbg随着妊娠时间的延长其浓度逐渐升高（P〈O．05）;早期DIC组Fbg（4．1±1．0）g几与中孕组（3．9±0．8）g／L、晚孕组（4．2±0．5）g／L相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Fbg可反映机体高凝状态,但不能早期诊断产科DIC。     

孕妇缺铁性贫血的临床观察

为探索孕妇缺铁性贫血的临床意义，随机选择了104例早、中、晚孕期（分别为33、37、34例）孕妇，并以25例正常非孕妇作对照，检测其Hb、RBC和血清Fe、Ca的值。结果显示早、中、晚孕组Hb与对照组比较差异有显著性（93．6±1．8g／L、93．5±1．5g／L、89．3±1．8g／Lvs105．2±1．5g／L，P＜0．01），且晚孕组较早、中孕组更低（P＜0．01）；早、中、晚孕组的RBC与对照组比较差异有显著性（2．904±0．074T／L、2．907±0．061T／L，2．597±0．067T／Lvs3．81±0．066T／L，P＜0．01），且晚孕组较早、中孕组更低（P＜0．01）；早、中、晚孕组的血清Fe与对照组比较差异有显著性（17．354±0．592μmol／L、16.978±0．628μmol／L，16．541±0．678μmol／Lvs24．774±0．875μmol／L，P＜0.01）；早、中、晚期孕妇的血清Ca与对照组比较差异无显著性（2520±0．035μmol／L、2．505±0．025μmol／L、2．600±0．038μmol／Lvs2.580±0．048μmol／L，P＞0．05）。提示正常非孕妇女和各期孕妇均有不同程度的缺铁性贫血，且晚期孕妇较早、中期孕妇的贫血更严重。     

HGF在妊娠子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义

①目的探讨肝细胞生长因子（HGF）在正常妊娠妇女及妊娠期子痫前期患者胎盘组织中的表达及妊娠期子痫前期的发病过程中的作用。②方法选择同期不同程度子痫前期晚孕孕妇和正常妊娠晚孕孕妇作为研究组和对照组。正常晚孕组临产前行剖宫产的孕妇35例;轻度子痫前期晚孕期孕妇37例;重度子痫前期晚孕期孕妇34例。3组孕妇均为第一胎临产前行剖宫产手术结束分娩。胎盘娩出后30分钟内取胎盘母面中央绒毛组织块约1cm×1cm×1cm,避开钙化区及坏死区。留取胎盘组织。生理盐水充分清洗,10％中性福尔马林溶液固定24小时以上,常规石蜡包埋41,tm连续切片。免疫组织化学sP法检测胎盘组织中HGF的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级。③结果妊娠期子痫前期患者胎盘组织中HGF定位与正常晚孕组相同。正常晚孕组孕妇胎盘组织中HGF表达阳性表达率为71．43％;轻度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为64．86％;重度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为35．29％。正常晚孕组和子痫前期组胎盘组织中HGF表达有明显差异（P〈0．05）。轻度子痫前期组HGF表达与对照组比较无明显差异（P〉0．05）,重度子痫前期组HGF表达与对照组比较有显著差异（P〈0．01）,而轻度子痫前期组与重度子痫前期组HGF表达比较也有显著差异（P〈0．05）。④结论HGF在胎盘组织中主由绒毛问质细胞分泌,子痫前期病情严重程度和该因子的表达呈负相关。     

孕期体质指数及血清营养元素水平与妊娠结局相互关系的研究

目的：探析孕期体质及血清内营养元素含量水平与妊娠结局的关系,为控制孕妇体重及补充微量元素提供指导。方法：回顾性分析460例孕产妇,按照体质指数分为标准体重组、超重或者肥胖组、低于标准体重组三组。检测血清微量元素水平,探析与妊娠结局的关联性。结果：超重或者肥胖组孕妇的妊娠及分娩并发症高于其余两组（P〈0．05）,巨大儿的发生率有统计学差异（P〈0．05）,标准体重组和低于标准组两组孕产妇的差异无统计学意义（P〉0．05）。低于标准体重组血清钙、铁、锌、镁含量与其他两组有差异性（P〈0．05）;随着产后患者出血量增加,则血清钙、铁、锌含量明显减少（P〈0．05）。结论：孕期体质指数过高,与妊娠期并发症、巨大儿的发生率之间存在关联性,体质指数、产后出血量与血清营养元素含量水平相关。     

邯郸市孕中期妇女全血微量元素浓度水平分析

目的探讨邯郸市孕中期妇女全血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的浓度水平及其临床意义,以指导妊娠期微量元素的摄入与补充。方法采用火焰原子吸收光谱法分别测定368例孕中期妇女（中孕组）和138例健康成年女性（对照组）全血5种微量元素浓度水平,对数据统计处理并进行对照研究。结果中孕组铜、钙元素浓度水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中孕组锌、镁元素浓度水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;铁元素浓度水平两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;铜、钙、镁、铁元素两组间缺乏率差异无统计学意义（P〉0.05）;中孕组锌元素缺乏率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇作为特殊人群,应加强微量元素监测以保证各种微量元素均衡摄入,做好孕期保健。     

舟山海岛地区不同孕期妇女甲状腺激素变化趋势分析

目的了解舟山海岛地区妊娠妇女的孕期甲状腺激素变化过程。方法选取孕妇358例,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素,并按年龄分组用一般线性模型进行对比分析。结果孕晚期TT3、TT4。、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义（P〈0.01）。24～30岁年龄组孕晚期TT3、TT4、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义（P〈0．01）。31岁以上年龄组孕早期TT4、FT4含量均低于0～23岁和24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）;孕晚期TT3、TT4含量31岁以上年龄组均低于0～23岁和24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,FT3、FT4含量31岁以上年龄组低于24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论加强对海岛地区孕妇孕晚期尤其是24～30岁育龄阶段孕晚期甲状腺激素的监测,有助干减少当地妊娠甲状腺疾病的发生。     

妊娠糖尿病患者血中锌、镁、铜、铁、铅、锰含量分析

目的检测不同孕期妊娠糖尿病(GDM)患者体内微量元素锌、镁、铜、铁、铅、锰的含量,探讨其与妊娠糖尿病的关系。方法回顾性分析76例GDM孕妇和125例正常孕妇血清中锌、镁、铜、铁、铅、锰的含量。结果孕早期及孕中期GDM组血中微量元素锌、镁、铜、铁、铅、锰的含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P0.05),孕晚期GDM组血中微量元素铅、锰与正常对照组相比差异无统计学意义(P0.05),微量元素铜、铁的含量较正常对照组高,锌、镁的含量较正常对照组低,相比差异有统计学意义(P0.05)。结论孕晚期GDM组孕妇微量元素锌、镁、铜、铁的代谢失衡,适时监测微量元素的含量,纠正GDM患者微量元素代谢紊乱状态,对GDM的临床防治具有重要的价值。     

稽留流产与微量元素的相关性研究

目的：探讨稽留流产与微量元素水平之间的关系,为预防稽留流产寻找理论依据。方法选取稽留流产患者40例,作为观察组,另选择正常早期妊娠妇女40例作为对照组。分别对两组孕妇进行静脉血锌、血铅、血铁、血铜的检测,分析稽留流产与上述微量元素的关系。结果观察组中血锌浓度明显低于对照组（P＜0．05）,而血铅含量明显高于对照组（P＜0．05）,两组孕妇血铁及血铜含量无明显差异（P＞0．05）。结论稽留流产与血锌、血铅水平具有相关性,为临床调整血锌及血铅水平对稽留流产患者进行预防或治疗提供理论依据。     

不同妊娠期血清微量元素监测比较及干预探讨

目的：探讨不同妊娠期血清微量元素监测比较及干预。方法：选择在我院进行孕前、孕中检查并分娩的孕妇共5219例,分为4组,孕前期组、孕早期组、孕中期组、孕晚期组,并以孕前期组作为对照组监测血清微量元素含量,比较实验组及对照组血清中微量元素的缺乏状况。结果：随着孕周增加,孕妇体内微量元素铁、钙、锌的缺乏比率显著高于对照组（P〈0.01）,其中钙和锌缺乏与妊娠时期呈正相关。铁和锌在孕早期缺乏即较明显,钙在孕中期缺乏比例增高。铁孕中期缺乏最剧,而钙和锌则孕后期缺乏最剧。孕妇体内铜、镁的缺乏状况与非妊娠期妇女比较无显著性差异。结论：微量元素在妊娠发展和胎儿发育中起着重要的作用,铁、钙、锌缺乏会导致不良妊娠结局。孕妇孕期应注重富含铁、钙、锌等微量元素的各类食物的摄入。必要时孕中期进行补充,保证各种微量元素的均衡摄入。     

反复呼吸道感染患儿血液微量元素变化情况分析

目的：分析反复呼吸道感染患儿血液微量元素的变化情况。方法：选取2010年1月～2012年12月于本院进行诊治的53例反复呼吸道感染患儿为观察组,同时期的53例健康儿童为对照组,检测并比较两组儿童的末梢血铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（M．g）及铁（Fe）水平,并比较反复上呼吸道感染、反复下呼吸道感染及不同严重程度感染患儿的各微量元素水平。结果：观察组的血液Cu、Cu／Zn均高于对照组,Zn、Ca及Fe低于对照组,观察组重度感染患儿的变化大于中度及轻度患儿,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;而两组血液Mg差异无统计学意义（P〉0．05）,且反复上呼吸道感染、反复下呼吸道感染患儿之间各微量元素差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：反复呼吸道感染患儿血清微量元素变化较明显,且不同严重程度者间也存在明显差异。     

IL-6及 MCP-1水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的 测定妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清及胎盘组织中白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的水平,探讨IL-6、MCP-1与GDM的关系。方法 选择孕早期在我院确诊妊娠并定期产检孕妇,孕24～28周根据糖耐量结果分为GDM组与正常妊娠组（NGT组）。分别检测两组孕妇妊娠中期（孕24～28周）及妊娠晚期（孕38～40周）血清中IL-6、MCP-1水平及分娩后胎盘组织中IL-6、MCP-1水平。结果 妊娠中期GDM组血清中IL-6和MCP-1的水平明显高于NGT组（t=80.09、34.34,P＜0.05）。妊娠晚期GDM组血清中IL-6和MCP-1的水平明显高于NGT组（t=44.00、28.76,P＜0.05）。GDM组胎盘组织中IL-6和MCP-1的表达水平明显高于NGT组（t=65.34、174.82,P〈0.05）。结论 与正常妊娠孕妇相比,GDM孕妇血清及胎盘组织中IL-6、MCP-1水平均明显升高,IL-6和MCP-1在GDM的发病中可能起重要作用。     

血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白和中性粒细胞激活肽-78与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）和中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行VE-cadherin和ENA-78含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中VE-cadherin和ENA-78的含量。结果 VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达。VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.31,9.82,10.04,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.23,8.95,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）。ENA-78在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.54,9.65,10.18,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.54,9.65,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.35,P〈0.05）。妊娠期高血压疾病患者VE-cadherin和ENA-78含量呈正相关（r=0.60,P〈0.01）。VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VE-cadher-in和ENA-78的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且VE-cadherin和ENA-78在损伤过程中起作用。     

不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗宫外孕的临床研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合腹腔镜手术治疗宫外孕的有效剂量,为治疗宫外孕提供参考。方法：将165例宫外孕患者随机分为低剂量组（n=56,采用MTX25mg联合腹腔镜治疗）、中剂量组（n=59,采用MTX50mg联合腹腔镜治疗）、高剂量组（n=50,采用MTX100mg联合腹腔镜治疗）,比较3组术前与术后3、7、14d的血β-HCG水平及恢复正常的时间,随访2年内宫内妊娠率及持续异位妊娠（PEP）的发生率。结果：中剂量组术后3、7、14d血β—HCG水平明显低于低剂量组,且恢复正常的时间明显缩短;高剂量组术后3、7、14d血β-HCG水平明显低于低剂量组和中剂量组,且恢复正常的时间较其他两组也明显缩短。3组术后随访2年,PEP及术后1年宫内妊娠率差异无统计学意义（均P〉0．05）;高剂量组、中剂量组术后2年宫内妊娠率明显高于低剂量组（均P〈0．05）。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高剂量组明显高于中剂量组和低剂量组,但中剂量组与低剂量组间差异不明显（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术联合中等剂量MTX治疗宫外孕能更有效地提高临床疗效,安全性较好。