惠州地区育龄妇女乳腺癌危险因素分析

目的对惠州地区患乳腺癌患者进行普查,分析其危险因素。方法对146例经临床病理确诊为乳腺癌患者回顾性分析,对其年龄、职业、婚育、哺乳情况等资料进行统计学分析。结果年龄30～50岁、专业人员、无职业人员,未生育哺乳、育龄妇女是乳腺癌的高发人群。结论对乳腺癌高危人群进行乳腺普查,有利于乳腺癌的预防和早发现、早诊断、早治疗。     

乳腺癌术后即刻假体植入重建乳房的研究进展

乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建是众多术后重建方法中的一种,具有手术操作技术相对简单易学和易推广、术后恢复快、创伤小、适应证广、并发症少且易处理等诸多优点,近年在我国得到了广泛的应用.对有关乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建文献报道数量的变化、我国公开发表的文献对乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建的评价和手术存在的问题等做一综述.     

乳腺错构瘤的病理基础及X线表现分析

目的：分析讨论乳腺错构瘤的病理基础及X线表现。方法：收集本院近5年经手术病理证实的乳腺错构瘤患者9例,分析其病理及X线表现,所有病例采用意大利GITTO乳腺机摄影,用AGFA CR系统处理。结果：9例患者均显示为单侧肿块影,其中4例诊断乳腺错构瘤,3例误诊为腺瘤,1例误诊为积乳囊肿,1例误诊为脂肪瘤。病理表现肉眼观察所有肿块均有完整纤维包膜,镜下可见数量不等,杂乱的乳腺导管、小叶、脂肪组织和纤维组织混合构成。结论：乳腺错构瘤因组织成分的不同,会有不同的X线表现,无论哪种类型的错构瘤均不会以单一形式出现,密度混杂的X线征象是本病的特征性表现。     

两种乳腺癌根治术保留乳房的美观效果比较

目的 比较“保留乳房的乳腺癌根治术”（A组）和“保留乳头、皮肤乳腺癌根治术联合即时假体置入隆乳术”（B组）两种术式对保留乳房外形等方面的效果。方法A组39例,B组12例。术后从乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距和疤痕对乳房外形影响等四个方面量化,评估所保留乳房的外形美规效果。四项积分≥21分为优,13～20分为良,〈13分为差。结果 ①A组优良率为82．1％,B组为100．0％。②影响保留乳房外形的常见问题包括闪切口疤痕致乳房变形、乳头歪斜、坏死、不自然挺立,以及与对侧乳头水平高度差距明显。结论 ①B组术式是具有保留乳房条件和有经济基础患者的首选术式。②术前认真设计手术切口,术中注意保留乳腺组织的彻底游离与切除、缝合技巧以及假休休积计算、术后包扎注意避免压迫乳头等,将使保留乳房具有良好外形。     

磁共振成像与超声检查对乳腺病诊断符合率的比较

目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MR／）动态增强扫描与超声对乳腺疾病检出率的应用价值。方法搜集2007年1月至2010年2月因乳房肿块收治本科的66例患者,均于术前行MRI动态增强扫描,其中56例同时行乳房超声检查,66例均有手术或穿刺活检病理诊断。结果行乳腺超声检查的56例患者,术前的超声诊断符合病理诊断的有38例,符合率67．9％（38／56）。66例行MRI动态增强扫描,术前MRI诊断符合病理诊断的为55例,符合率83．3％（55／66）。结论MRI动态增强扫描对乳腺疾病的诊断正确率高于超声检查,具有较高敏感性,是进行乳腺疾病术前评价的有效方法。     

2215例乳房肿块的临床病理分析

对沂蒙山区21年间(1966～1986)经病理检查的2215例乳房肿块进行分析。女性最常见。男性几乎多数属乳房发育,恶性瘤仅占0.54％。在2215例中,增生性病变576例(26％)、炎性肿块173例(7.81％)、良性瘤882例(39.82％)、恶性瘤550例(24.83％)。在良性瘤中纤维腺瘤最常见,其发生随年龄增长而增多,纤维腺瘤几乎是纤维腺病的2倍,占所有乳房肿块的16.52％,在恶性瘤中,癌占98.55％,肉瘤占1.45％。     

淮安地区乳腺癌患者术后乳房再造需求情况调查

目的 了解乳腺癌根治术后患者乳房再造的需求.方法 对淮安地区500例乳腺癌根治术后患者进行资料收集和问卷调查,把不同年龄、教育、临床病理（肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体状态等）和重建需求情况进行比较.结果 多数患者对义乳佩戴效果满意.在乳房再造需求中,年龄越轻（＜45岁）需求比例越高,并受病理及术后并发症等影响.结论 应根据不同患者需求,制定合适的术后乳房缺失补救措施.     

乳腺癌根治术术后乳房再造术的临床应用

目的:探讨乳腺癌术后乳房再造术的手术方法及临床应用。方法:对1例乳腺癌根治术后11年患者行二期横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);1例Ⅱ期乳腺癌保留皮肤的改良根治术术后即刻行横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);3例乳腺癌改良根治术 即期背阔肌 假体乳房再造术(LDM);5例保留乳头乳晕改良根治术 即期带蒂大网膜植入乳房再造术。结果:随访3～18个月,10例患者再造乳房完全成活,形态自然,外形逼真,手感好,无皮瓣坏死。结论:乳腺癌根治术术后乳房再造术是安全适用的,应做为完整治疗乳腺癌的一部分。     

乳腺癌保乳手术65例近期疗效观察

目的评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫;前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫。结果随访1～61月,中位随访24月,保乳组中1例锁骨上淋巴结转移(1/65);死亡2例,死亡率3.07%(2/54)。结论乳腺癌采用保乳手术综合疗法,近期疗效满意,远期生存率尚待进一步随访观察。     

三算子乳腺血氧成像技术在乳腺癌临床诊断中的应用研究

目的了解三算子乳腺血氧成像技术（简称三算子）在乳腺癌临床早期诊断中的应用。方法分析80例乳腺疾病运用三算子诊断的结果。结果三算子诊断准确率为93．75％;对乳腺恶性疾病诊断的灵敏度为90．63％,特异度为95．83％。结论无辐射的三算子作为乳腺疾病检查的一种基本方法,其敏感性较高,可用于乳腺癌的临床诊断。     

乳腺癌凝集素受体的特异性及意义的探讨

本文用8种凝集素对100例乳腺癌及56例非癌乳腺进行了亲合组化研究,发现Bandeiraea Simplifolia(BSL)、花生素(PNA)在乳腺癌阳性率高(75％、73.7％),主要为胞浆内定位;在正常乳腺和乳腺良性病变阳性率低,主要为乳腺小导管和腺泡的腔面定位(P<0.005)。作者认为花生素受体(PNA-R)在乳腺癌胞浆内的表达可能与肿瘤的免疫逃避有关。对正常乳腺的对比分析表明,PNA亲合组化对认识乳腺分化过程中糖基代谢的变化和乳腺癌的组织发生学有一定帮助。     

乳房成形术在乳腺癌保乳术后缺损修复中的应用

目的 对比分析乳腺癌不同保乳手术治疗中乳房缺损修复的方法,分析其各自的特点.方法 收集昆明医科大学第三附属医院乳腺科2011年10月至2014年3月期间,采用双环法＋腺体修复成形术,带蒂背阔肌肌皮瓣和邻近皮瓣修复保乳术后乳房缺损等方法,进行保乳手术治疗中乳房缺损修复的乳腺癌病例,术后随访3 ～ 24个月,采用体检测量和满意度调查的方式评价手术后乳房的美容效果.结果 共收集到乳腺癌保乳术后缺损修复病例124例,其中保乳手术时采用双环法＋腺体修复成形术对乳房缺损进行修复50例,采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复48例,采用邻近皮瓣修复26例,手术均获得成功;术后3 ～ 24个月随访,3种方法乳房美容效果评分为21及以上者分别为36例（72.0％）、26例（54.2％）和18例（69.2％）,经卡方检验分析得出,采用双环法＋腺体修复成形术修复保乳术后乳房缺陷的效果优于另外2种方法,P＜0.05;3种方法患者满意度分别为：94.0％、87.5％和92.3％,双环法＋腺体修复成形术满意率高于另外2种方法,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 乳腺癌早期患者,采用双环法＋腺体修复成形术对保乳术后乳房缺损进行修复,术后乳房美容效果更好,患者满意度高,是值得推荐的一种手术方式.     

早期"小乳房"乳腺癌保乳手术临床实践与思考

目的：探讨早期“小乳房”乳腺癌保乳手术指征和临床效果。方法：回顾性分析保乳手术22例的临床资料。结果：病理检查手术切缘均无癌组织残留：腋窝淋巴结转移7例。本组术后均未发生表皮坏死和上肢水肿，皮下积液1例(经穿刺抽液治愈)。随访38-86个月，中位56个月；腋窝局部复发1例；3年生存率100％，5年生存率95.5％(21/22)。结论：掌握手术指征和方法，对早期“小乳房”乳腺癌保乳手术是安全可行的。     

早期乳腺癌保乳手术42例分析

目的:探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用.方法:回顾性分析1998年6月至2006年3月间在我院接受保乳手术治疗的42例早期乳腺癌患者的临床资料.手术方式为乳腺局部切除加腋淋巴清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果:术后标本病理切片示切缘均无癌细胞浸润,经术后随访10～66个月(中位随访期31个月),仅1例局部复发、另1例腋窝淋巴结转移.术后美容效果优良率达85.7%(36/42).结论:早期乳腺癌行保乳手术治疗后,大部分患者乳房外形良好、疗效满意.严格掌握其适应证及禁忌证、规范化的切除和全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

乳头溢液64例临床分析

目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法。方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例。结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症。溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大。半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访。     

Oncoplastic breast surgery: Initial experience in an Oncology Center

Background

Oncoplastic breast surgery (OBS) encompasses surgical procedures designed to achieve successful breast tumour excision with good cosmesis. A relatively well established technique in western world, the same is gaining interest in Indian subcontinent too. We present our initial experience with the said technique.

Methods

A retrospective analysis of a series of cases of carcinoma breast who underwent oncoplastic breast surgery procedure over one year period was carried out in an Oncology center of a Command Hospital.

Results

In the study period, a total of 18 eligible cases underwent OBS. All patients were female with mean age 33.4 yrs(±5.7). Total nine cases underwent volume replacement procedure in which six patients underwent modified radical mastectomy(MRM) with TRAM flap. Two patients underwent breast conserving surgery with lattisimus dorsi myocutaneous flap (LDMF) reconstruction and one underwent MRM with LDMF reconstruction. Total nine cases underwent volume displacement technique wherein five, two, one and one patients underwent lateral mammaplasty, medial mammaplasty, wise incision and batwing incision respectively. Median follow up has been 05 months. Three patients developed surgery related complications. Early results show acceptable cosmetic results.

Conclusion

Oncoplastic breast surgery combines the principles of surgical oncology with those of plastic and reconstructive surgery and our initial experience shows that OBS leads to aesthetically pleasing and oncologically sound results.     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术临床疗效分析

目的探讨25例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的保乳手术疗效、术后美容效果和术后生活质量的良性效应。为更广泛地推广应用保乳手术及后续综合治疗提供依据。方法分析自2003年6月至2006年11月期间我科一组固定搭配的医师对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作统一方法的保乳手术，并规范化术后放疗、化疗或内分泌治疗的相关资料。结果无手术并发症，随访4～38个月不等，无死亡病例。未发现复发病例。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作保乳手术，术后给予放疗、化疗，部分病例加作内分泌治疗，可以达到疗效可靠、手术创伤小、保持形体改变小、提高生活质量的目的。但前提是严格病例选择和保证相关综合治疗措施。     

钼靶X线在乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺X线摄片在乳腺癌筛查中的应用。方法对1 200名乳腺癌筛查者均行乳腺x线摄片检查。结果采用BI-RADS分类法,1 200名乳腺癌筛查者中,脂肪型216例,占18%;少腺体型396例,占33%;多腺体型480例,占40%;致密型108例,占9%。0级32例,占2.67%;1级184例,占15.33%;2级636例,占53%;3级324例,占27%;4级18例,占1.5%;5级6例,占0.5%。乳腺X线摄片可疑乳腺癌20例,术后病理诊断10例为乳腺癌,其中4例为早期乳腺癌,占40%(4/10)。结论通过乳腺X线摄片在正常人群中行乳腺癌的筛查,有助于发现早期乳腺癌,为临床早期治疗提供依据。     

全脑放疗联合三维适形局部加量治疗58例乳腺癌脑转移疗效分析

目的:评价脑转移肿瘤三维适形放射治疗的临床意义.方法:58例乳腺癌脑转移患者随机分为两组,每组29例,1组采用全脑放疗(WBRT),1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量30～40 Gy;另1组采用全脑放疗加三维适形局部加量(WBRT+3D-CRT).结果:WBRT+3D-CRT组肿瘤局部控制率(79.31%)明显高...     

男性乳腺疾病的X线表现分析

目的旨在提高对男性乳腺疾病X线影像表现特点的认识水平。方法收集48例男性乳腺疾病,回顾性分析男性乳腺疾病的X线表现特点。结果本组48例男性乳腺疾病中有33例男性乳腺发育症,占68.75%;8例浸润性导管癌,占16.67%;4例乳腺炎症,占8.3%;2例脂肪瘤,占4.17%;1例纤维腺瘤,占2.08%。结论男性乳腺增生症是男性最多见的乳腺疾病;男性乳腺疾病经常发生于乳晕下和乳头附近;病变的边缘是比较确定的,钙化少见;男性乳腺疾病的良性疾病表现与女性相似。