围产儿肠套叠临床与病理学对比分析

肠套叠是婴幼儿期最常见急腹症之一,尤以６～１０个月多见,而围产期少见。我院自１９８６年１月至１９９６年１２月间对４９６例各种原因死亡的围产儿及死胎进行尸解,确认其中１１例（占２－２％）为围产儿肠套叠。通过对临床资料分析及套叠肠管的组织切片观察,认为围产儿肠套叠形成的原因、临床表现、组织学特征有其特殊性,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　围产儿肠套叠共１１例,男７例,女４例;活产围产儿９例,死胎２例。早产儿３例,足月儿８例。孕龄３２＋２～４１周,出生体重＜１５００ｇ１例（死胎）,１５００～…     

新生儿颅内出血与低钙血症关系探讨：附25例分析

新生儿颅内出血（ＮＩＣＨ）是围产儿常见的疾病，易并发低钙血症，其发病率鲜见报道，且机理有待探讨，为此。对我院１９９２─１９９８年收治的ＮＩＣＨ中查过血钙者２５例临床分析如下。临床资料１．一般资料２５例中男１４例，女１１例；早产儿６例，足月产１９例；出生体重＜２５００ｇ９例，～４０００ｇ１４例，＞４０００ｇ２例；分娩方式：正常产５例，异常分娩２０例，２５例中窒息史２０例，其中轻度窒息１２例，重度窒息８例。２．临床表现反应差１０例，激惹烦燥８例，昏迷１例，呕吐３例，体温不升８例，前囟紧张或饱满１２例…     

高海拔地区围产儿死亡与围产期保健

西宁市地处祖国西北,海拔高,交通不便,气候寒冷,昼夜温差大,经济文化较滞后,围产儿死亡率高,为提高围产期保健质量,现将我院围产儿死亡病例分析如下。 临床资料 1989年元月～1995年5月我院出生总数2848例,围产儿(孕28周～生后7天)死亡112例(死胎32例,死产20例,早期新生儿60例),围产儿死亡率39.33‰。结果:(1)男、女围产儿死亡率为48.9‰、29.4‰,围产儿死亡与性别无关(x~2=2.658,P>0.05)。(2)孕母≥30岁、<25岁及25～     

71例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期脑损伤的重要原因之一,病死率高,后遗症多,为加深对本病的认识,现将７１例１９９５年１月～１９９８年１０月住院的ＨＩＥ患儿的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料诊断标准、临床和ＣＴ分度均依据１９９６年１０月杭州会议修订的标准［１］。年龄为生后１ｈ～９ｄ;其中男５４例,女１７例。孕周＜３７周１７例,３７～４２周５２例,＞４２周２例;体重＜１５００ｇ１例,１５００ｇ～２５００ｇ１３例,２５００ｇ～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ５例。生产史：自然分娩３６例,剖…     

西宁地区77例新生儿窒息分析

本文对７７例（１９９６年１月￣１９９７年６月）歼窒息进行了总结分析。结果表明：其发生率占同期患病新生儿住院急救１３．１２％，病死率５．２％。孕周在３７￣４０周组发生率占８０．５２％，体重〉３０００ｇ者为５１．９５％，产钳胎头负压吸引助产为５０．０９％。根据以上结果提出了高原新生儿窒息的预防措施，对降低围产儿死亡率有重要的实现意义。     

人工通气治疗新生儿肺出血17例临床分析

我们用人工通气治疗新生儿肺出血１７例,取得较好的效果,现报道如下。　　临床资料：１９９５年１２月至１９９８年１２月我院收治的新生儿肺出血患儿１７例,其中男１２例,女５例;生后１小时至３天;早产儿１１例,足月儿６例;体重１０００～１５００ｇ６例,～２５００ｇ６例,＞２５００ｇ５例;新生儿窒息８例（含颅内出血６例）,呼吸窘迫综合征６例,硬肿症１例,胎粪吸入２例。１７例新生儿生后均出现肺出血的症状和体征,肺出血诊断符合文献报道［中华儿科杂志,１９９６：３４（１）：６３］。　　方法：经诊断肺出血后,将新…     

围产儿畸形发生的新动向

近年来,随着围产保健工作的开展,围产死亡率逐年下降。北京8个医院的围产儿死亡率从1977前5年的22.2‰到1984年降至14‰,自1982年先天畸形的产前诊断已作为围产保健常规,先天畸形在围产儿死因的比例,由1977年的39.9％下降到1984年的24.4％,但1984年畸形仍为新生儿死因的28.9％,所以畸形仍是围产死亡的重要原因。本文对近几年畸形发生的动态作简略的剖析。     

出生三天内新生儿惊厥88例分析

新生儿惊厥是围产儿常见的急症。现将我们于１９９２～１９９６年收治的８例出生３天内新生儿惊厥病例作一报道。１一般资料：８８例患儿中男６０例，女２８例；胎龄≤３７周１８例，～４２周６０例，＞４２周１０例；出生体重≤２００ｇ８例，～２５００ｇ１０例，～４...     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…     

围产感染与胎盘病毒改变相关性的探讨

为探讨围产感染与胎现理改变的关系，提高围产质量，１９９５年７月间对在我院分娩的２４４例产妇胎盘病理检查，可见胎盘炎症改变与新生儿肺炎、羊水胎粪污染之间有着显著性差异（Ｐ〈０．０５）；而与早破水、宫内窘迫、新生儿窒息等的发生无性差异（Ｐ〉０．０５）。提示当胎盘病理检查出炎症，或发生羊水胎粪污染时，均应高度警惕围产儿感染的发生，及早采取预防感染的措施，以提高围产儿质量．     

死亡围产儿78例尸检病理分析

随着围产期医学的进展,使新生儿医疗保健工作质量不断提高,但如何降低围产儿死亡率,是当前妇儿工作者的重要任务。今将我院1986～1988年围产儿78例尸检死亡原因进行分析。     

小儿缺铁性贫血的阶段性铁剂治疗

铁剂是治疗小儿缺铁性贫血的特效药物，但用多少剂量和什么方法补充铁目前临床仍有争议，为了寻找既有较快疗效又无副作用的方法，我们根据缺铁程度应用不同剂量铁剂和方法来治疗缺铁性贫血，结果如下：临床资料１．对象：９６年１１月至９７年１０月我科住院和门诊病儿１６例，年龄平均１６．５个月（４个月至４六岁），男１０例，女６例。血红蛋白（Ｈｂ）６２～９６ｇ／Ｌ，平均为８８．２ｇ／Ｌ。６２～８０９／Ｌ３例，～９０９／Ｌ８例，＞９０ｇ／Ｌ５例，血清铁蛋白（ＳＦ）均＜１６ｕｇ／Ｌ，都符合我国制定的小儿缺铁性贫血诊断标…     

1080例早产儿发病及死亡情况

近年来,优生优育日益得到重视,为探讨早产儿的防治措施及降低早产儿死亡率,我们对１０８０例早产儿的发病及死亡情况分析如下。临床资料１９９１年１月至１９９７年９月我院共收治新生儿３５８０例,其中早产儿１０８０例,（占３０．１５％）。男９１１例,女１６９例。来自农村６８９例（６０．８０％）,城镇３９１例（３６．２％）。约２／３母亲妊期有各种各样的并发症,１／３早产原因不明。日龄＜２４小时８４９例,～７天１４４例,～１４天４８例,＞１４天３９例。胎龄平均３２士３．６０周（２８～３６~（＋６）周）出生体重…     

低出生体重儿的围产死亡分析

目的 探讨如何降低低出生体重儿的围产死亡率。方法 对我院1990～2003年14年〈2500克的低出生体重儿每两年为一组，对其发生率、围产期死亡率变化趋势及围产期死亡原因进行了分析。结果显示低出生体重儿的发生率明显上升（P〈0．001）；围产期死亡率明显下降（P〈0．001）；新生儿死亡率明显下降（P〈0．001）。极低出生体重儿死亡率由428．6％。降至98．2‰（P〈0．001）。胎儿死亡原因主要是畸形、母亲妊高征和宫内感染，新生儿死亡原因前3位的是畸形、宫内感染及颅内出血。结论 加强产前围产保健，对降低低出生体重儿的发生及其死亡率是非常雷尊的。     

476例围产儿死因及有关因素分析

1981.1.1～1988.12.31,本院分娩婴儿总数23503例,从孕28周至出生后28天围产儿死亡共计476例(死胎170例,死产51例,新生儿死亡255例),围产儿死亡率20.25‰,如按围产期Ⅰ计算则死亡率为19.32‰,为查明围产儿的主要死因及其有关因素,为围产期保健提供依据,特将本组围产儿死亡病例分析如下:     

北京市通州地区十年围产儿死亡高危因素分析

目的探讨分析通州地区围产儿死亡的病因与预防措施。方法统计分析了自1995至2004年死亡的围产儿582例，将5年为一阶段分为2组，对比两组的疾病排序和围产儿死亡的相关因素，采用Χ^2检验处理两组数据。结果2004年通州地区围产儿死亡率为3．86％，先天畸形、脐带因素、早产儿分别为死亡的前三位原因，先天畸形的发生率明显高于前5年。产前预测脐带因素仍较困难。外地来京人员和低文化、低收入人群成为围产儿死亡的主要人群，孕期保健不到位和孕产妇缺乏相关医疗卫生知识导致有57．91％的胎儿死于宫内。母亲合并躯体性疾病导致围产儿死亡占31．99％。结论通州区围产儿死亡疾病以先天畸形、脐带因素、早产儿为主，提高产前诊断能力和技术、加强婚前检查、围产期母婴的监测和对农村、流动人口的管理是今后工作的重点。     

嘉兴市20436例新生儿先天性心脏病流行病学调查

为取得嘉兴地区代表性的新生儿先天性心脏病（简称先心病）发病情况，对１９９２年１月１日～１９９５年１２月３１日嘉兴市市区产科出生的全部活产婴儿２０４３６例进行前瞻性调查。检出先心病２９４例，其中彩色多普勒超声心动图诊断２８４例，尸检确诊１０例。患病率１４．３９‰。以单纯性房间隔缺损（ＡＳＤ）２９．６％和单纯性室间隔缺损（ＶＳＤ）１９．４％居多，其中又以Ⅱ孔型ＡＳＤ和膜部ＶＳＤ最多。复合畸形占３７．１％，以动脉导管未闭（ＰＤＡ）＋ＡＳＤ（１１．９％）居多。出生～７天发生心力衰竭３６例，新生儿期死亡２４例，死亡率１．１７‰。以青紫型复杂畸形为主。提示：先心病的发生与母妊娠早期呼吸道感染有关（χ２＝２１．８４，Ｐ＜０．０１），ＰＤＡ与围产期窒息密切相关（χ２＝２８．００，Ｐ＜０．０１）。     

13年低出生体重儿临床分析

低出生体重儿是婴儿死亡率高的一个重要原因,其死亡率约占新生儿死亡数一半以上,如何减低其病死率是当务之急。为此,将本院１９８５年８月至１９９８年８月出生的低体重儿的早产原因和死亡原因进行分析。１　临床资料１１　一般资料　活产婴儿凡出生体重不足２５００ｇ者均列为研究对象。全部母亲情况及出生时情况均从我院直接获得。①根据母亲末次月经,胎儿出生时足底纹理、乳头、指甲及皮肤组织情况来评估胎龄;②根据胎龄分类,在妊娠３７周以前出生的称未成熟儿或早产儿;③孕期不明者可根据出生体重不足２５００ｇ为标准,但妊娠…     

先天性心脏病手术后危重婴儿的氧运输

氧需氧供的不平衡是导致无氧代谢发生，多器官功能衰竭甚至死亡的病理机制，婴儿先天性心脏病手术后氧摄取率（ＯＥＲ）的监测，可反映氧的运输情况，作为判断婴儿先天性心脏病术后预后的指标。对象和方法１９９６年１月至１９９７年４月，对象为４９例，出生１天至１２个月（中位数１个月）的先天性心脏病婴儿．术后测动脉血气分析和静脉血氧饱和度，静脉血标本３６例通过导管从右房取，１３例从上腔静脉取标本．ＯＥＲ＝（ＳａＯ２－ＳｖＯ２）／ＳａＯ２，４９例婴儿术后行机械通气，持续使用芬太尼１０～１５ｇ／（ｋｇ·ｈ），必要时用…     

经皮球囊动脉成形术治疗肾动脉狭窄2例报告

经皮球囊动脉成形术治疗肾动脉狭窄２例报告山东医科大学附属医院儿科（２５００１２）夏伟，王一彪王道舫聊城地区二院儿科例１：患儿男性，９岁，因头痛乏力９个月来我院就诊。查体发现血压２１／１７ｋＰａ，余无异常。血浆肾素３．２ｇ／Ｌ，ＥＣＧ为左室肥厚。Ｘ线胸...