彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月对晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查中诊断脐带绕颈 2 5 2例 ,与分娩结果进行对照分析 ,探讨彩超对脐带绕颈的诊断价值。1　资料与方法本组 2 5 2例均为我院产科待产者 ,孕妇年龄 2 5～ 38岁 ,孕周期 36～ 4 2周 ,超声检查距分娩时间 4 h至 16天。其中自然分娩 84例 ,剖腹产 16 8例 ;头位分娩 2 39例 ,臀部分娩 13例。孕妇取仰卧位 ,首先常规对胎儿做一般检查 ,然后显示胎儿颈部图像 ,取颈椎长轴切面 ,在清晰显示胎儿颈后部皮肤线情况下 ,观察颈部皮肤可见脐带压迹 ,缠绕 1周者出现“U”型压迹 ,缠绕 2周…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈186例分析

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法:将月经超声诊断胎儿脐带绕颈186例与临床分娩结果对照分析。结果:本组超声诊断的186例脐带绕颈中,绕颈1周的161例,占86.5%,绕颈2周的21例,占11.3%,绕颈3周的4例,占2.2%。经自然分娩及剖宫产术后证实186例中182例为脐带绕颈,诊断符合率为97.8%。本组中有13例胎儿脐动脉S/D值>3,RI>0.7,观察到颈部脐带压迹较深,提示胎儿宫内窘迫,经胎儿监测并及时剖宫产手术得到证实。结论:超声诊断胎儿脐带绕颈具有准确、简单、方便、可重复性好的优点,能直观地显示颈部脐带的缠绕及血流情况,监测脐动脉RI及S/D值有助于对妊娠晚期宫内胎儿血供状况的评价,及时发现胎儿宫内窘迫,为临床及时正确地处理提供重要的参考依据。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

报告６５ 例疑诊胎儿脐带绕颈产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果,描述了脐带绕颈的声像图特点,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比,结果显示彩超诊断脐带绕颈的准确率较Ｂ 超明显提高;绕颈组的胎儿宫内窘迫发生率较无绕颈组高,二者差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;绕颈紧密组脐动脉血流速度ＶＳ／ ＶＤ 值、ＲＩ 值（ －ｘ ±ｓ） 较无绕颈组高,二者差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据,脐动脉ＶＳ／ ＶＤ 值、ＲＩ 值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的应用价值。方法对行彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈56例产前孕妇的结果进行回顾性分析。描述脐带绕颈的声像图特点,检测胎儿脐动脉血流参数,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果彩色多普勒超声产前诊断脐带绕颈的准确率明显提高,准确率达100%。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确,可为临床医师选择恰当的分娩方式,提供重要依据。     

胎儿脐带绕颈超声诊断价值

通过８６例产前行超声检查并诊断有胎儿脐带绕颈的孕妇,产后经证实为胎儿脐带绕颈共８１例进行回顾分析,表明产前Ｂ超诊断准确率达９４．１％（８１／８６）。其中胎儿脐带绕颈１周超声诊断符合率达９４．３％（６７／７１）;胎儿脐带绕颈２周超声诊断符合率达９２．３％（１２／１３）;胎儿脐带绕颈３周超声诊断符合率达１００％（２／２）。胎儿脐带绕颈的超声图像特征,为脐带绕颈处皮肤有明显压迹,压迹的上方可见圆形或扁圆形的小衰减包块,小衰减包块内有短光条或小等号。认为超声诊断胎儿脐带绕颈准确性高。     

超声诊断胎儿脐带绕颈302例

胎儿脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部，可造成胎儿宫内窘迫，甚至死亡。因此产前诊断对降低围产儿死亡率以及选择适宜的分娩方式具有重要意义。现将经我院超声诊断的胎儿脐带绕颈302例报告如下。     

胎儿脐带绕颈超声诊断

目的:探讨胎儿脐带绕颈的超声诊断价值。方法:选取临床2010年以来超声诊断胎儿脐带绕颈的临床资料进行分析。结果:超声诊断脐带绕颈80例,经临床分娩确诊76例,准确率为96%。胎儿颈部附近可发现脐带走向与胎儿颈部长轴交叉。如脐带缠绕较紧,在纵切声像中胎儿颈项皮肤可呈现脐带的压痕,或呈"U"形(绕颈1周),或呈"W"状(绕颈2周)。结论:超声检查发现胎儿脐带绕颈,一般说不是立即剖宫产的指征,应严密观察和监控,一旦发现胎儿宫内窘迫,及时临床处理。     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,从而探讨超声对诊断脐带绕颈的价值.方法 应用彩色多普勒超声对759名孕妇产前超声检查检出脐带绕颈并与胎儿分娩后结果进行对照分析.结果 本院759名孕妇产前检查,超声诊断脐带绕颈160例,分娩后有脐带绕颈者148例,占分娩总数的19.5%,诊断准确率92.5%.结论 彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断安全、可靠、准确性高,具有相当重要的价值.为临床选择分娩方式及降低围产期胎儿死亡率提供了可靠的依据.是目前产前诊断脐带绕颈的最佳方法.     

二维及彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

目的 探讨二维及彩色多普勒技术联合应用诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法对263例足月临产孕妇行常规超声检查，首先用二维超声观察胎儿，然后在此基础上观察脐带“彩带”的特点，并测量脐动脉的阻力指教(RI)、搏动指数(PI)及收缩期舒张期流速比(S/D)，选60例无脐带绕颈胎儿作对照。结果超声诊断脐带绕颈69例，分娩后证实66例，超声诊断符合率95．7％，脐绕颈组脐动脉的RI及对S/D值均高于对照组。结论 二维超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合应用，可有效提高胎儿脐带绕颈的确诊率，对指导临床，提高国产儿保健有重要意义。     

超声诊断胎儿脐带绕颈误漏诊原因分析

目的通过分析超声诊断的胎儿脐带绕颈假阳性、假阴性病例,探讨误漏诊原因,提出相应的对策,提高超声诊断胎儿脐带绕颈的符合率。方法回顾性分析了我院超声检查及分娩的孕妇762例,将超声检查结论与产后诊断进行对照。结果762名孕妇超声误诊胎儿脐带绕颈12例;漏诊10例。结论胎儿脐带绕颈误漏诊原因复杂,产前一周内运用正确的检查方法可减少误漏诊,提高超声诊断符合率。     

Dus和NST对产前诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的 评价彩色多普勒超声 (Dus)和胎心监护(NST)对产前诊断胎儿脐带绕颈的临床意义 ,以期提高诊断符合率。 方法 对826例晚期妊娠孕妇产前1～10d行Dus和NST检查预测胎儿脐带绕颈 ,按不同检查方法分为Dus组、NST组和联合组。记录3组脐带绕颈的预测数和实际发生数 ,计算各自的诊断符合率、阴性预测值、敏感性、特异性和准确率。 结果 Dus组患者和NST组患者的诊断符合率分别为86.5 %和87.2% ;联合组94.0 % ,较前2组明显提高 (χ2=17.38,P<0.01) ,且敏感性、特异性和准确率均有提高 (χ2=7.77、20.85和9.97 ,均P<0.01)。 结论 Dus和NST对产前诊断胎儿脐带绕颈具有相近的临床意义 ,NST联合Dus检查能大大提高胎儿脐带绕颈的诊断符合率。     

彩超诊断胎儿脐带绕颈的临床价值研究

目的探讨彩超诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法选择该院2006年11月—2012年2月收治的胎儿脐带绕颈住院孕妇50例,都应用彩色多普勒超声检测。结果超声诊断为脐带绕颈46例,经过及时处理后,预后情况都比较好。结论彩色超声无创、无痛、准确,可为作为检测脐带绕颈方向的一种有效可行的手段,值得临床推广。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的价值.方法 对288例足月妊娠妇产前2周内行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析. 结果彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95.83%,误诊率为7.59%,漏诊率为2.87%.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确性高,具有很高的临床价值.同时分析了误漏诊的原因,提出了相应的改进方法.     

联合应用脐动脉血流仪、无负荷试验及B超监测产前脐带缠绕

目的探讨彩色多普勒脐动脉血流仪(CDFI)、无负荷试验(NST)及B超检查3种方法联合使用,对产前脐带缠绕的预测价值.方法对1860例孕周为37～42周的孕妇于产前1～2周内联合应用CDFI、NST及B超进行监测,筛查胎儿有无脐带缠绕.结果脐带缠绕发生率为23.23%(432/1860),阳性预测值及阴性预测值分别为95.4%(412/432)及98.6%(1408/1428),准确率为97.8%(1820/1860).脐带缠绕并不增加新生儿低评分危险,脐带绕身绕四肢组胎儿宫内窘迫发生率为85.29%(29/34);剖宫产率为88.28%(30/34);而脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率为13.06%(52/398),剖宫产率为44.94%(178/398).脐带绕身绕四肢组胎儿宫内窘迫及剖宫产率明显高于脐带绕颈组(X2分别为107.27、23.76,P＜0.001),脐带绕颈组脐动脉血流收缩期与舒张期峰值比值基本波动于正常范围.在胎心监护中,脐带缠绕多以变异减速波型表现,其次为早期减速(ED)、NST无反应及催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速(LD),脐带绕身绕四肢者还出现延长减速(PD)波型.结论联合应用CDFI、NST及B超对孕妇进行监测,对脐带缠绕的诊断具有重要辅助价值,能显著提高诊断阳性率,为分娩方式的选择提供有价值的参考.     

彩色多谱勒超声观察脐动脉S/D值对评估脐带绕颈预后的临床意义

目的：探讨彩色多谱勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的临床价值及脐动脉S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义。方法：选择孕37～42周产前常规B超检查发现脐带绕颈209例孕产妇为脐带绕颈组,另选同期B超检查无脐带绕颈60例为对照组,两组均行彩色多谱勒超声检查。并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,最后结合分娩方式、羊水粪染、Apgar评分进行分析。结果：（1）脐带绕颈组分娩后证实脐带绕颈205例,彩色多谱勒超声诊断符合率达98.1%。脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.001）;（2）205例脐带绕颈孕产妇中,脐动脉S/D值≥3.0时羊水2度污染、新生儿Apgar评分、分娩方式等与S/D值〈3.0相比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：彩色多谱勒超声诊断脐带绕颈准确率高,检测脐动脉S/D值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

实时二维超声诊断胎儿脐带绕颈的评价

目的:对实时二维超声诊断胎儿脐带绕颈进行评价。方法:对我院门诊及住院产前超声检查有脐带绕颈的74例孕妇进行了回顾性分析。结果:74例中55例符合,阳性诊断符合率74.3%。分娩方式:74例中阴道自产分娩45例(60.8%);剖宫产29例(39.2%)。结论:实时二维超声诊断胎儿脐带绕颈经济、简便易行、可重复,但诊断脐带绕颈确诊率的高低,与检查者的经验及操作分析水平有很大的关系。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈250例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值。方法应用彩色多普勒超声对250例胎儿脐带绕颈进行诊断并检测胎儿脐动脉血流参数,与临床分娩结果进行对照分析。结果250例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中,产时有脐带绕颈243例,诊断符合率97．2％;胎儿脐动脉S／D比值〉3．0,RI〉0．8的17例,其中9例经孕妇吸氧后好转,7例即行剖宫产,1例胎儿于产前死亡。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高,对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要的指导意义。     

二次剪脐法与传统剪脐法的疗效对照观察

目的比较二次剪脐法与传统剪脐法在产科中预防新生儿脐部病变的疗效。方法将240例新生儿随机分为传统剪脐法组120例和二次剪脐法组120例,进行随机对照观察试验。结果二次剪脐法在降低新生儿脐炎、脐部出血率和缩短新生儿脐带干燥时间等方面,与传统剪脐法比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论二次剪脐法在产科中使用安全有效,值得推广应用。