36例巨大儿分娩的临床分析

目的：总结巨大几分娩的临床经验,以避免对巨大儿分娩处理不当,给母婴健康带来危害。方法：回顾性分析山西广灵县中医院2006年11月至2008年11月收治的36例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇分娩巨大儿的临床资料,与随机选择的同期无合并症经产妇分娩的正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿比较。结果：经产妇巨大儿组孕妇平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时及产后2h出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与初产妇巨大儿组比较,正规产检各指标明显降低,过期妊娠、新生儿室息率增加,择期剖宫产率低。结论：加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

巨大儿208例临床分析

目的：为了对巨大儿的认识，寻找减少孕产妇新生儿并发症。方法：统计1996年1月～2002年11月7年中我院分娩的新生儿共计3750例，其中巨大儿208例，随机选择同期出生体重的2500g～3000g，孕周同样在38周以上分娩的208例非巨大儿作为对照分析。结果：巨大儿发生率逐年上升与胎次，孕周，孕妇年龄、遗传，孕妇体力活动量，营养状况有关，产科并发症，新生儿并发症明显高于非巨大儿。结论：巨大儿发生主要是孕周延长及孕妇生活水平的提高，孕妇偏重营养，使巨大儿发生率逐年增加的重要因素。     

209例巨大儿临床分析

目的 总结209例巨大儿及209例非巨大儿的分析和对比结果指导巨大儿的临床处理。方法 回顾性分析对比209例巨大儿和209例非巨大儿的诊断、分娩方式及并发症。结果 通过样本组和对照组的比较，巨大儿的发生与妊娘期糖尿痛(GDM)、孕期体重的增加、分娩孕周有关，并且增加了手术产率、肩难产率和产后出血率。结论 对巨大儿的临床诊断应综合考虑因素，同时应及早发现，加强孕期管理和产时处理，适当放宽剖宫产指征，减少巨大儿的发生率、手术产率及母耍产后并发症的发生。     

巨大儿255例临床特点及分娩结局

随着人们生活水平的提高，巨大儿的发生率呈逐渐上升趋势。提高产前诊断巨大儿的准确性，选择适当的分娩方式，对减少母婴并发症具有重要意义。笔者对我院2002年全年分娩的巨大儿及其临床特点、分娩结局作一回顾性分析，报告如下：     

896例巨大儿临床分析

目的提高巨大儿的产前诊断,探讨巨大儿分娩方式,降低母婴并发症。方法回顾896例巨大儿临床资料,并与单胎正常体重新生儿分娩情况相比较,结果双顶径(BPD) 腹骨长(FL)≥16.5cm,诊断巨大儿率的准确率明显高于宫高 腹围≥140cm,巨大儿的并发症明显高于非巨大儿,但巨大儿中剖宫产组的,新生儿窒息、产伤,明显低于阴道分娩组。结论BPD FL≥16.5cm,可作为产前诊断巨大儿的一项可靠指征,可适当放宽巨大儿的剖宫产指征。     

巨大儿71例临床分析

目的：探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式并与正常出生体重儿的分娩方式进行比较，以便降低围产儿死亡率和孕产妇并发症的发生；方法：回顾性分析71例巨大儿的诊断并与单胎正常出生体重儿的分娩方式进行比较；结果：巨大儿中宫高≥35cm的48例占67．61％，宫高加腹围≥140cm的31例占43．66％，双顶径加股骨长度≥17cm的50例占70．42％，巨大儿手术产率明显高于正常出生体重儿，差异有显著性（P＜0．001）；结论：宫高≥35cm及双顶径加股骨长度≥17cm可做为筛查巨大儿的指标，适当放宽巨大儿的剖宫产指征，可改善围产儿预后并降低孕产妇并发症的发生。     

巨大儿97例临床分析

目的：探讨巨大儿相关发生因素与产科处理和预防方法。方法：回顾性分析2006年1月～2007年1月分娩的97例巨大儿的分娩方式、发生因素及并发症。结果：巨大儿的胎位异常、剖宫产率、新生儿窒息率都高于正常分娩者。结论：产前正确预测巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。孕期做好孕期保健是关键。     

巨大儿分娩674例分析

胎儿体重超过 4 0 0 0ｇ ,称巨大胎儿或超重儿。巨大儿通过正常产道常发生困难 ,须手术助产 ,并发肩难产机会多 ,如处理不当可发生子宫破裂或软产道损伤 ,胎儿常发生窒息 ,颅内出血 ,锁骨骨折等 ,重者造成死亡。为降低巨大儿分娩时的并发症 ,减少新生儿损伤 ,探讨巨大儿的分娩方式有重要意义。现将我院 5年来分娩的巨大儿共 6 74例进行回顾分析。1　资料1.1　巨大儿发生率　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月单胎分娩 796 8例 ,新生儿体重≥ 4 0 0 0ｇ者 6 74例(8.4 5 % ) ,体重≥ 4 5 0 0ｇ者 6 3例 (0 .79% ) ,见表 1。表 1　 5年中巨大…     

回顾性分析巨大儿180例的相关因素

胎儿体重（NBW）≥4000g称为巨大儿，NBW≥4500g称为特大儿，属高危妊娠。近年来巨大儿发生率逐渐增高，巨大儿分娩并发症及围生儿病死率明显增加。现对我院住院分娩的180例巨大儿进行回顾性临床分析，探讨诊断巨大儿的相关因素，报告如下。     

巨大胎儿108例分析

目的；探讨如何在产前早期诊断巨大儿，以降低巨大在儿分娩并发症，改善其预后的措施。方法；对108例巨大儿回顾分析了他们发生的相关因素，分娩方式及并发症。结果：巨大儿的发生与妊娠时间处长（超过40周），孕妇妊期体重增加过多（尤超过15kg者）及糖尿病有关，头盆不称，胎位异常发生率较高导致剖宫产率较高（62．9％），产后出血率较高。结论：对妊娠时间延长，体重增长过多及糖尿病孕妇，认真行宫高腹围测量，结合B超检查可于产前早期诊断巨大儿，对巨大儿应放宽剖宫产指征以降低母儿并发症。     

130例巨大胎儿临床分析

目的 探讨巨大胎儿的产前诊断、分娩时机、分娩方式及其相关因素，降低母儿并发症。方法 回顾分析130例巨大胎儿的诊断、分娩方式、并发症及其相关因素，并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较。结果 巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高，妊娠天数、产次均高于对照组。巨大胎儿男婴多于女婴。巨大胎儿剖宫产组新生儿窒息及产伤明显低于阴道分娩组。结论 B超对巨大儿的产前诊断起重要作用。巨大儿的分娩方式以剖宫产术终止妊娠相对安全。     

274例巨大儿临床分析

目的探讨预测巨大儿的相关因素及分娩方式选择,降低母婴并发症。方法回顾分析2010年1—12月在该院分娩的巨大儿274例作为观察组,并随机选取同期分娩的274例正常体重儿作为对照组。结果观察组孕妇在孕周、孕产次、产前体重指数、剖宫产率等明显大于对照组,两组分娩并发症亦有显著差异。结论做好巨大儿的预防,选择合适的分娩方式,有助于减少巨大儿的发生,降低母婴并发症。     

分娩巨大儿经产妇62例临床分析

随着人民生活水平的提高，因营养过剩而致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多趋势。对巨大儿分娩处理不当，可引起严重并发症。对于初产妇分娩巨大儿的处理已引起产科医师的广泛重视，但对于经产妇分娩巨大儿的产前保健还存在薄弱环节，产前预测体重还存在误差（特别是未作系统产检的经产妇），     

巨大儿114例临床分析

目的探讨巨大儿发生的相关因素，正确识别巨大儿，减少母婴并发症。方法将我院2000年1月至2005年12月分娩的具有完整资料的巨大儿114例与同期分娩的单胎非巨大儿110例进行回顾分析，比较两组孕妇的年龄、身高、体重指数、孕产次、宫高、腹围及分娩方式、产时并发症等。结果两组孕妇年龄比较无统计学差异（P〉0．05），两组孕妇身高、体重指数、孕产次、宫高＋腹围比较，具有非常显著性差异（P〈0．01）。巨大儿组剖宫产率79.19％，非巨大儿组49．10％，两组比较P〈0．01，产时并发症比较P〉0.05。结论巨大儿与孕妇的体重指数、身高、宫高、腹围、孕产次、孕周有关。孕妇体重指数≥27，宫高＋腹围≥140cm，胎儿双顶径≥9．5cm，分娩巨大儿的可能性较大。适当放宽巨大儿剖宫产指征，对母婴较安全。     

巨大儿291例的临床分析

近年来巨大儿的发生率随着生活水平的增高而不断增高,但在产前诊断中仍有不少漏诊,导致母婴并发症升高,特别是发生肩难产时,危害更大.为了提高产前对巨大儿的诊断,现对我院三年来分娩的巨大儿291例进行回顾性分析.     

178例巨大儿临床分析

胎儿出生体重达4000g以上者，称为巨大儿，属高危妊娠。胎儿大，母婴并发症也相应增加。为了提高临床上产前诊断巨大儿的准确性，现对我院4年来分娩的178例巨大儿进行回顾性分析，从中寻找识别巨大儿的相关因素，争取产前做出诊断，指导产程中妥善处理，降低母儿并发症。     

巨大胎儿747例临床分析

巨大胎儿是产科常见的并发症之一，近年来，巨大胎儿（出生体重≥4ks）发生率呈逐步上升趋势。巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症，严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康。本文对747例巨大儿作回顾陛分析，从中寻找识别巨大儿的相关因素，指导产程中妥善处理，探讨分娩方式，减少母儿并发症。     

105例3500g以上胎儿头位分娩分析

目的：通过对临床上105例3500g以上巨大儿分娩分析，正确判断胎儿的大小，减少分娩时母婴并发症。方法：与正常3500g以下头位分娩胎儿各项指标对比，以分析分娩所存在的显著性差异。结果：3500g以上巨大儿是头位难产的主要原因，易引起临床医生重视。结论：通过临床资料对比分析，3500g以上胎儿与3500g以下胎儿分娩其各项指标均有显著性差别。     

妊娠巨大儿临床特点及分娩方式的临床研究

目的 研究近3年来我院巨大儿的发生率、临床特点及分娩方式,降低母婴并发症。方法 回顾分析2003年至2005年311例巨大儿的诊治情况,随机抽取同期分娩正常体重胎儿作为对照组。结果 巨大儿发生率呈上升趋势;巨大儿的发生与其母亲的身高、孕末期体质量、孕产次、妊娠糖尿病有关。孕妇腹围＋宫高、胎儿双顶径＋股骨长以及腹横径明显高于对照组（P〈0.05）。巨大儿组剖宫产及产钳助产率高,产时出血多,新生儿窒息、产伤发生率高。结论 重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适当分娩方式,可减少分娩并发症。     

198例巨大胎儿临床分析

目的：探讨巨大儿的产前诊断方法及分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾性分析198例巨大儿的诊断、分娩方式及并发症，并与单胎正常体重儿进行比较。结果：巨大儿的发生与孕妇的身高、体重、孕周、产次、宫高、腹围、并发症等有关。巨大儿与正常体重胎儿相比，手术产率明显上升，分娩并发症升高。结论：综合分析妊娠图、宫高、腹围及B超、体重指数可以提高巨大儿体重产前诊断的符合率，对正确指导分娩方式的选择有重要意义。