去甲肾上腺素在外科急症伴休克患者麻醉处理中的应用

目的 观察去甲肾上腺素在外科急症伴失血性或感染性休克患者麻醉处理中的应用.方法 25例伴有休克的急诊手术患者麻醉处理中,应用小剂量去甲肾上腺素做辅助治疗,记录术中血流动力学变化.结果 所有患者应用去甲肾上腺素后血压均有上升,手术结束时血流动力学指标较入室时明显改善,血压回升且心率减慢.结论 在休克患者的麻醉处理中,熟练准确地使用小剂量去甲肾上腺素可发挥重要作用.     

肛周围绕麻醉加用去甲肾上腺素的体会

在混合痔，肛裂手术中，肛周围绕麻醉加用去甲肾上腺素，可以明显减少病人手术中出血量，术后肛缘水肿，肛门疼痛和尿储留。     

肝血虚证病人血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平研究

用高效液相色谱—电化学检测法对辨证属肝血虚证的１８例缺铁性贫血和９例慢性再生障碍性贫血病人分别进行血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量的测定。结果显示，肝血虚证病人与正常人对照组比较，血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量差异，有极显著性和显著性意义（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。表明肝血虚证病人具有外周交感—肾上腺髓质机能减退的病理生化改变     

去甲肾上腺素在脓毒症休克中的应用进展

在低血容量性休克中,去甲肾上腺素(NE)应用不当会出现器官功能不全的不良反应.近年来,许多临床及实验研究表明:脓毒症休克中,在充分液体复苏基础上大剂量应用NE不会增加器官低灌注的发生率,且具有改善微循环血流量和氧供的效果.其机制与NE对儿茶酚胺失敏的血管内皮细胞重新活化、实现微循环的有效复苏有关,但NE在脓毒症休克中的应用时机、剂量以及与其他血管活性药物的配伍等具体方案及其机制仍需进一步研究.     

慢性肺心病病人尿中去甲肾上腺素的测定

本实验采用高压液相色谱仪,对48例肺心病病人及10例健康人进行了24h尿去甲肾上腺素(NE)的测定。病人及健康人尿中NE含量分别为232.2±109.93及178.07±80.97μmol 24h。病人组明显高于健康人。肺心病急发期及缓解期病人24h中NE含量分别为280.74±90.54及203.36±86.46μmol/L,急发期明显高于缓解期。文中分析了心肺功能、pH值、病程、某些药物及肾功能对NE含量的影响。讨论了NE含量变化与5-羟色胺的关系,对肺心病病理生理过程的影响及这类生物胺测定的临床意义。     

不同剂量去甲肾上腺素对高龄患者全麻诱导后血流动力学的影响

目的 观察静脉泵注不同剂量去甲肾上腺素对高龄患者全麻诱导后血流动力学的影响,探讨该药有效性和适宜剂量.方法 选取2018年8月至2020年2月在重庆大学附属肿瘤医院行全身麻醉的择期手术患者160例(年龄≥75岁)为研究对象,采用随机数字表法分为4组:A组(对照组)、B组[去甲肾上腺素0.025μg/(kg·min)]、...     

多巴胺与去甲肾上腺素在休克治疗中的应用研究

目的：探讨多巴胺与去甲肾上腺素在休克治疗中的应用;方法：选择休克患者共200例,按照治疗方法,分为多巴胺组（DA组）（n＝65）,去甲肾上腺素组（NE组）（n＝65）,多巴胺联合去甲肾上腺素组（ DA＋NE组）（ n＝70）,比较治疗效果与并发症的发生率,并比较各组28d的死亡率。结果：治疗后血肌酐水平在三组中有显著差异,DA组血肌酐水平显著高于NE组和DA＋NE组,其他各项无统计学差异。 DA组治疗期间心律失常的发生率为30．76％,显著高于NE组的13．85％（χ2＝5．370,P＝0．021）,DA＋NE组为20．0％。 DA组28d死亡率为24．62％,NE组死亡率为21．54％,DA＋NE组为18．57％,三者无统计学差异（χ2＝0．725,P＝0．394）。结论：去甲肾上腺素在休克的治疗中,在稳定心率以及降低对肾功能损伤等方面较多巴胺具有更明显的优势,是目前治疗休克最佳药物。     

去甲肾上腺素的应用注意

去甲肾上腺素(Noradrenaline简写NA)是去甲肾上腺素能神经末梢所释放的主要递质,肾上腺髓质也有少量分泌。药用的去甲肾上腺素是人工合成品,常用重酒石酸盐,性质不稳定,极易氧化而失败。在酸性溶液中较稳定,禁与碱性药物配伍。口服使胃粘膜血管收缩而极少吸收,又易被碱性肠液破坏,故口服无效。皮下注射或肌肉注射也因血管剧烈收缩,使吸收缓慢,且易产生局部组织坏死,静注后作用仅能维持几分钟,故一般采用静滴,以维持有效血药浓度。在临床应用时应注意:1局部组织坏死:静滴时如浓度过大,时间过长,或药液漏出血管外均可使局部血管强烈收缩,组…     

多巴胺与去甲肾上腺素在感染性休克中的应用进展

感染性休克是一种复杂、高病死率的临床综合征,是重症监护病房最常见的死亡原因之一,严重威胁着人类的健康。多巴胺和去甲肾上腺素对肾脏及其他内脏均产生重要的影响,可作为一线升压药物,但多巴胺较去甲肾上腺素加快心率的作用更明显。在治疗感染性休克过程中,应早期诊断及识别一些死亡危险因素,也需要更多的循证医学证据,以期及时给予有力的干预措施,进一步提高感染性休克的救治成功率,这是降低病死率的关键。     

去甲肾上腺素在抢救创伤性重度失血性休克中的应用

目的：探讨去甲肾上腺素在抢救创伤性重度失血性休克中的应用方法及疗效。方法：对9例创伤性重度失血性休克患者应用去甲肾上腺素后血压回升情况作回顾性分析。结果：3例因重度颅脑损伤死亡，其余6例经扩容并适量应用去甲肾上腺素后存活。结论：去甲肾上腺素能有效地预防重度失血性休我患者出现心跳骤停，为备血、输血赢得时间。     

应用金氏改良荧光法测定血浆去甲肾上腺素及肾上腺素

本文报告应用金氏改良荧光法测定人血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E).经过鉴别测定,选取的波长为410/500及455/500毫微米.NE及E标准液在25微微克～10毫微克/毫升的范围内呈线性关系.重复试验的变异系数NE为6.49%,E为15.69%.回收率平均NE为82.34%,E为74.16%.32例正常人血浆浓度NE为202±67微微克/毫升,E为46±34微微克/毫升,无年龄、性别差异.     

高效毛细管电泳法测定肾上腺素和去甲肾上腺素

探讨了用高效毛细管电泳法（ＨＰＣＥ）测定肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）的最佳分离条件，即以ｐＨ６．０的硼酸溶液加入０．１ｍｏｌ／ＬＮａＣｌ和２０％丙二醇为载体缓冲液，ＮＥ与Ｅ的浓度在０．０１～０．０５μｇ／ｍｌ内与峰面积之间有良好的线性关系（ｒＮＥ＝０．９９９０，ｒＥ＝０．９９８７），重现性结果为日内ＲＳＤＮＥ＝３．５２％，ＲＳＤＥ＝４．８１％；日间ＲＳＤＮＥ＝６．４２％；ＲＳＤＥ＝７．２７％。     

去甲肾上腺素在抢救创伤性重度失血性休克中的应用

目的探讨去甲肾上腺素在抢救创伤性重度失血性休克中的应用方法及疗效.方法对9例创伤性重度失血性休克患者应用去甲肾上腺素后血压回升情况作回顾性分析.结果3例因重度颅脑损伤死亡,其余6例经扩容并适量应用去甲肾上腺素后存活.结论去甲肾上腺素能有效地预防重度失血性休克患者出现心跳骤停,为备血、输血赢得时间.     

小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的影响

目的观察小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的影响,以期为临床工作提供理论帮助。方法选择68例顽固性感染性休克患者,依入院顺序分为两组,对照组34例只应用常规治疗,观察组34例在常规治疗基础上加用小剂量氢化可的松治疗,观察两组治疗中去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的特点。结果观察组患者的疗效明显优于对照组、去甲肾上腺素的使用率明显低于对照组、乳酸清除率明显高于对照组。结论小剂量氢化可的松可以有效的减少顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素的使用率,提高乳酸的清除率,进而有效调节内环境,临床中可以积极应用。     

肾上腺素、去甲肾上腺素和间羟胺对麻醉家兔血压和内脏神经抑制作用的定量分析

研究不同剂量肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)和间羟胺(Ara)对麻醉家兔血压和内脏神经发放(SND)的影响,得到量效曲线,以对数剂量为横座标。血压升高或SND抑制为纵座标,求出直线回归方程。并进行比较。结果表明:①Ara抑制SND斜率最大,而其升压曲线的斜率却最小;③A和NA的升压曲线和抑制SND曲线相平行的;③升压曲线和抑制SND曲线的斜率是不同的,即使同一药物也是如此,作者认为:①升压和SND抑制作用是由不同机理所产生;③A和NA的作用机理相同,而Ara尚有其它作用机理;④Ara升压作用的量效曲线较平坦,对SND抑制作用明显而持久,从而抑制过度的升压效应,因此Ara的临床应用安全而易掌握。