慢性肾脏病出院患者自测健康调查

目的 了解慢性肾脏病出院患者的健康状况。方法 采用自测健康评定量表（SRHMS V 1.0）对125例慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、维持性透析、肾移植术后的出院患者进行现场问卷调查。结果 肾炎组的生理健康明显优于肾衰组、透析组、移植组（P＜0.01）,移植组的社会健康则差于肾炎组、肾衰组（P＜0.05）;而肾衰组、透析组和移植组的生理健康,四组的心理健康,肾炎组、肾衰组和透析组的社会健康则无明显差异;透析组和移植组的自测健康均明显差于肾炎组（P＜0.01）。结论 慢性肾脏病出院患者的自测健康与肾功能受损程度直接相关,慢性肾小球肾炎相对较好,维持性透析和肾移植术后较差。     

慢性肾小球肾炎出院患者自测健康调查

目的 了解慢性肾小球肾炎出院患者的健康状况.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对50例慢性肾小球肾炎出院患者、50名正常人群(医药代表)进行现场问卷调查.结果 肾炎组在日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分、自测健康评定量表标准版总分共十个维度与正常组的差异均有显著性(P＜0.05),但身体症状与器官功能、心理症状与负向情绪、社会支持三个维度与正常组的差异无显著性.结论 慢性肾小球肾炎出院患者的自测健康明显差于正常人群     

骨科出院患者健康教育需求调查

目的:仅着眼于住院患者的健康需求已不能适应现代护理学发展的需要,只有以多种形式对院内、院外患者实施全面、全程的健康服务才能满足人类对健康的需求[1]。方法:采用电话随访与门诊复诊两种方式对骨科出院患者健康教育需求进行调查。结果:骨科患者出院后存在着不同程度的健康问题,且近期与远期的健康问题相比,差异有统计学意义(P<0.05),存在的健康问题与疾病种类有关。结论:出院后的继续健康教育不仅有利患者了解恢复期的健康知识,对促进患者的早日康复及预防疾病的复发和防止并发症的发生也有积极作用。     

出院患者的健康教育管理

目的:探讨出院患者的健康教育管理,提高护理质量,促进患者的康复。方法:患者出院当天责任护士在病房对患者和其家属进行饮食、药物指导,出院后7d内,社区科护士负责给患者打电话,与患者沟通,并了解患者的身心状况,解决其具体问题,尽量满足患者的需求。结果:通过出院时对患者进行健康教育,解除其后顾之忧,提高患者对护理人员的信任。结论:通过对出院患者的健康教育,使患者感到温馨的同时也促进了患者的康复。     

出院患者满意度调查分析及对策

目的 了解住院患者对医护人员服务态度、医疗护理质量及住院环境的满意度.方法 通过电话对2 556名出院患者进行满意度调查.结果 在被调查的2556名出院患者中,对医院服务满意2150人,不满意406人,满意率为84%.表扬护士151人次,护士长43人次,医生352人次,科室5个.结论 患者满意度考评是适应医学模式转变的一种新型医疗质量评价方法,为提高患者满意度,应更新观念,树立护理服务新理念;增强护理管理者的法律意识;加强护士专业理论的学习,提高护理技术水平;善于换位思考,提高护患沟通能力,注重与患者家属的交流;建立和谐的护患关系;加强病房管理,完善医院的后勤支持系统.     

慢性乙型肝炎患者出院健康指导

出院指导是护士对即将出院患者进行健康教育的重要内容，也是病人出院后继续接受护理与自我护理的前提和保证。慢性乙型肝炎病情迁延，目前尚缺乏理想的根治方法，部分临床治愈后，常因某种原因致使病情反复，给患者及家人精神上造成大的压力，经济上负担增加，因此，我们分析了致病情反复的一些因素，在病人出院前有责任护士根据具体情况，对患者及家人进行出院健康指导，取得了较好效果。现报告如下。     

慢性乙型肝炎患者的出院健康教育

出院健康教育是整体护理的重要内容，也是增进患者健康水平的前提和保证。在我院历年住院患者登记中发现，慢性乙型肝炎治愈出院后，反复发作。分析其中诱发因素是，患者出院后保健意识薄弱，自我约束力不强。因此，对即将出院的患者给予及时、正确的健康教育至关重要。笔者就此进行探讨。     

高血压患者出院后的健康指导

高血压病是最常见的心血管疾病，同时又与引起人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，是严重危害人类健康的疾病，并且随着生活节律的加快等发病越来越年轻化，发病率呈上升趋势。高血压患者在住院时予相应的治疗、休息一段时间后，症状暂时得到缓解或消失。但高血压是一种慢性病，需要长期的、终身的服药治疗，而这种治疗需要患者自己或家属配合进行。     

住院精神分裂症男女患者自测健康对照分析

目的：了解精神分裂症男、女患者自测健康状况。方法：采用自测健康评定量表（SRHMS）对120例住院精神分裂症患者进行自测健康水平评定。结果：男女组之间在社会健康子量表方面具有显著性差异（P〈0.05）。而生理健康子量表分、心理健康子量表分、健康自测量表总分均无显著性差异（P〉0.05）。结论：女性精神分裂症患者社会健康水平高于男性患者,自测健康评定量表能较客观地反映健康状况的性别差异。     

住院精神分裂症患者自测健康的对照研究

目的：比较住院精神分裂症患者和躯体疾病患者的健康状况,及了解影响精神分裂症患者健康的因素。方法：采用“自测健康评定量表”（SRHMS）对81例慢性精神分裂症康复期患者和82例躯体疾病病人作自我评定,进行对照研究,并对相关因素作多元逐步回归分析。结果：两组间SRHMS总分、心理健康子量表总分比较不存在显著性差异;（P＝0．39）;生理及健康子量表及总分,社会健康子量表总分两组间的差异均有非常显著性差异（P＝0．00）。经多元逐步回归分析,精神分裂症组病程,IPROS总分、服药剂量影响SRHMS的评分。结论：自测健康评定量表是健康测定的一个有效工具,测试结果反映了两组人群实际健康状况。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和对预后的影响。方法对2002年以来我院16例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),二氧化碳结合力(CO2CP)正常,85-264 h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

连续性肾脏替代疗法治疗慢性肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的护理

目的:探察对患有慢性肾功能衰竭并伴随有急性左心力衰竭的患者进行连续性肾脏替代疗法治疗,并从血管通路、并发症等方面对患者实施护理措施对患者治疗效果的影响。方法:2012年3~10月住院的慢性肾功能衰竭并发急性左心力衰竭患者中随机抽取30例,采用连续性肾脏替代疗法对所选患者进行治疗,并对患者实施一系列护理工作。记录并比较治疗前后患者的肾功能与心脏功能改善情况。结果:30例患者经治疗与护理后,其血尿素氮与血肌酐含量明显下降,左心射血分数明显上升;血液内的钙、钠含量也有所降低。结论:慢性肾功能衰竭并发急性左心力衰竭患者在接受了连续性肾脏替代疗法治疗及相应护理干预后,其肾、心脏功能获得有效改善,值得临床推广。     

连续性肾脏替代治疗22例危重病例疗效分析

目的总结分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对各类重症疾病的治疗效果,以使CRRT技术能得到更合理的应用,从而提高疗效.方法CRRT治疗的22例重症患者按病因分类,并分别分析了各类疾病CRRT前后神志、肾功能、电解质及生命体征的变化.结果7例肝衰竭及4例多脏器衰竭者经CRRT治疗,2例肝昏迷者神志恢复,4例肾功改善,治疗中生命体征稳定,低血压者血压逐渐平稳,但成活率低.3例因脑卒中所致的高钠血症者在行CRRT治疗4～12 h后血钠恢复正常,1例蛛网膜下腔出血者成活.3例肾移植后急性肾功能衰竭患者行CRRT治疗后6～12 h肾功能恢复正常.结论①对肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征患者,CRRT可改善神志及肾功能,延缓死亡时间,为行肝移植起过渡作用,但不能降低死亡率.②CRRT对脑卒中所致的高钠血症治疗效果好,可为病人康复创造有利的条件.③肾移植后急性肾功能衰竭患者经CRRT治疗后肾功能恢复时间明显缩短,优于常规透析.④对肝衰、多器官功能障碍患者越早行CRRT,治疗效果越好.     

连续性肾脏替代治疗在ICU危重病中的应用

目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）在ICU危重病中应用的临床疗效和对预后的影响。方法对8例危重病患者,除给予常规治疗外,同时进行CRRT,测定CRRT治疗前后血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血清电解质钾、钠、氯等变化。结果8例患者经CRRT治疗后,BUN、SCr均下降,3例患者治愈,2例患者生命体征恢复平稳,1例患者死于多器官功能衰竭。结论危重病患者应用CRRT治疗,可以稳定机体内环境,清除代谢废物,调节水、电解质及酸碱平衡,减轻全身炎症反应综合征（SIRS）的发生发展,达到提高生存率的目的。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性心力衰竭的临床研究

目的 观察连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）的临床疗效.方法 对50例我院ICU病房中急性心力衰竭患者治疗前后的血压、心率、心脏彩超、B型钠尿肽（BNP）等指标进行回顾性分析,并且比较34例患者经CRRT的治疗组和16例患者常规治疗的对照组的临床疗效.结果 两组患者在年龄、性别、APACHEII评分上无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,治疗组患者的心率、平均动脉压、左室内径、BNP指标明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组射血分数明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者病死率（P＜0.05）、住院时间（P＜0.01）明显低于对照组;治疗组慢性肾功能不全患者经CRRT治疗后血尿素氮和肌酐均明显降低（P＜0.01）;原发病为心肌梗死的患者治疗前后各指标均无明显改善（P＞0.05）.结论 应用连续性肾脏替代疗法治疗心力衰竭患者疗效明显,但对于原发病为心肌梗死的患者,其疗效并不确定.     

重症急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗重症急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。　方法　 ARF重症患者 75例 ,CRRT组 33例 ,IHD组 4 2例 ,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效。　结果　 CRRT组病情明显重于 IHD组 :患者年龄大 ,平均动脉压低 ,APACHE 积分高 ,衰竭器官数目多 ,需要机械通气和升压药物的患者数高于 IHD组 (P<0 .0 1 )。但 CRRT组存活 2 4例 (72 .7% ) ,死亡 9例 (2 7.3% ) ;IHD组存活 2 3例 (5 4 .8% ) ,死亡 1 9例 (4 5 .2 % )。两组存活率比较差异有极显著性 (P<0 .0 1 )。　结论　 CRRT治疗重症ARF的疗效优于 IHD,能提高重症 ARF患者的存活率 ,改善重症 ARF的预后     

慢性肾功能衰竭替代治疗方式选择的伦理剖析

目的：探讨慢性肾功能衰竭替代治疗方式选择的伦理，使肾科医生在对慢性肾功能衰竭患者选择治疗方式上提供符合现代医学伦理的模式。方法：通过对典型病例的分析，讨论慢性肾功能衰竭替代治疗方式选择的医学理论及相关伦理。结论：国家应当针对肾替代治疗制定更完善的医疗保障制度和操作法规，医生应当根据医学理论，结合患者条件，坚持将患者利益放在首位，帮助患者选择肾替代治疗方案，使患者得到最佳治疗。     

连续性肾脏替代治疗的临床研究进展

连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续性血液净化,一般定义为每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法。CRRT最早应用于重症急性肾衰竭的治疗,现已应用到各种临床常见危重症的抢救上,各种危重的急、慢性肾衰竭、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭等都是CRRT治疗的适应证,它是急性肾衰竭,尤其是并发多器官功能障碍综合征患者最安全、最有效的治疗手段。     

持续肾替代治疗在心脏术后急性肾功能衰竭的早期应用

目的探讨早期持续肾替代治疗（CRRT）在体外循环术后并发急性肾功能衰竭患者的救治作用.方法通过对32例体外循环术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化系统,行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,肝素抗凝,观察治疗前和治疗后肾功能指标（Bun、C）r、血钾、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、左室射血分数（EF）、氧和指数（PaO2/FiO）2等指标.当尿量〉0.5mL/（kg.h）,且循环功能平稳后停止CRRT.结果 32例患者存活25例,其中1例肾功能未恢复需间歇透析治疗,其余24例肾功能均恢复正常,死亡7例,病死率21.7%.CRRT治疗前后Bun、Cr、血钾、MAP、CVP、EF、氧合指数均有明显改善（P〈0.05）.结论早期行CRRT对体外循环术后急性肾功能患者有较好疗效,掌握好恰当的时机和方法能明显降低病死率。