大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎黄荣桂，王耀国，陈玲玲，蔡锦良关键词：环磷酰胺，狼疮性肾炎狼疮性肾炎（ＬＮ）临床表现复杂，治疗效果欠佳。近年来有人提出采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间歇冲击治疗［１］。我院１９９０年８月～１９９４年８月运用大剂量ＣＴＸ静脉冲...     

不同剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎疗效分析

目的：探讨不同剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效和不良反应。方法：将32例狼疮性肾炎患者随机分为观察组和对照组,各16例,观察组给予泼尼松片联合大剂量环磷酰胺冲击治疗,对照组给予泼尼松片联合小剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：观察组有效率93.9%,对照组有效率为81.3%,两组间不良反应无显著性差异。结论：泼尼松联合大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效优于泼尼松联合小剂量环磷酰胺冲击治疗。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎10例体会

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎１０例体会曾自栋，魏玉珍中国第一冶金建设公司职工医院肾内科（４３００８１）关键词环磷酰胺／治疗应用，狼疮性肾炎我科于１９９２年１月至１９９３年１２月，应用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击加激素标准疗程治疗１０例重症狼疮性肾炎...     

甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击疗法治疗狼疮性脑病的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是累及多系统的疾病，其中发生脑损害是较严重的类型。双冲击治疗是指在短时间内同时应用超大剂量皮质类固醇激素和环磷酰胺（CTX）的药物治疗方法，临床上主要应用于SLE的严重发作、狼疮性肾炎、狼疮性出血、狼疮性脑病等患者，我们于2002年4月～2005年8月期间，应用双冲击疗法治疗狼疮性脑病21例，护理体会如下。     

狼疮性肾炎合并急性肾衰的临床及病理分析

;目的与方法通过对２５例狼疮性肾炎并急性肾衰患者的回顾性分析,探讨其临床、病理特点及治疗措施。结果病人均属狼疮活动状态,肾脏病理改变以Ⅳ型较多见,且预后还与受累脏器的多少及损害程度相关。大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率６０％。结论　狼疮性肾炎并急性肾衰是肾科的危重症,而早期的强有力治疗可望改善预后。     

狼疮性肾炎合并急性肾衰的临床及病理分析

目的与方法 通过对２５例狼疮性肾炎并急性肾衰患者的回顾性分析,探讨其临床、病理特点及治疗措施。结果 病人均属狼疮活动状态,肾脏病理改变以Ⅳ型较多见,且预后还与受累脏器的多少及损害程度相关。大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率６０％。结论 狼疮性肾炎并急性肾衰是肾科的危重症,而早期的强有力治疗可望改善预后。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法；对６４例活动性狼疮性肾炎应用环磷酰胺冲击治疗，观察疗效及副作用。结果：缓解率９０．６３％，活动控制平均所需时间３７．２±１８．５ｄ，副作用比常规环磷酰胺隔日疗法少（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：对狼疮性肾炎，宜首选环磷酰胺冲击治疗。     

30例狼疮性肾炎治疗分析

目的 对比观察30例重症狼疮性肾炎采用环磷酰胺(CTX)冲击或霉酚酸酯(MMF)治疗的近期疗效及不良反应.方法 将30例经肾穿刺活检的重症狼疮性肾炎采用间歇环磷酰胺(CTX)冲击或霉酚酸酯(MMF)治疗,随访6～12个月.结果 环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制重症狼疮性肾炎患者病情、减少蛋白尿和血尿,但霉酚酸酯不良反应轻,疗程长.结论 环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制狼疮性肾炎,但霉酚酸酯副作用少,有一定优越性.     

多靶点对狼疮性肾炎的治疗研究

目的针对多靶点治疗狼疮性肾炎的临床疗效展开分析研究。方法选取我院2005年至2009年收治的确诊为狼疮性肾炎患者50例,整理临床资料,依据肾炎治疗方式分为普通观察组（25例）和多靶点组（25例）。普通观察组在整个治疗过程中给予环磷酰胺加入0.9%氯化钠注射液中静滴或静注。而多靶点对照组采用霉酚酸酯（MMF）联合中小剂量泼尼松治疗,并给予环磷酰胺（CTX）冲击治疗,三联法多靶点治疗狼疮性肾炎。结果多靶点对照组治疗效果优于普通观察组,多靶点对照组总治愈率为91.3%,普通观察组治愈率为34.78%。结论在整个治疗过程中运用霉酚酸酯（MMF）联合中小剂量泼尼松治疗,并给予环磷酰胺（CTX）多靶点治疗,为狼疮性肾炎患者减轻了疾病上的疼痛,治愈率高,安全性大。所以,多靶点治疗在临床上是有效、可观的治疗方法,是值得临床推广的一种治疗方法。     

益气健脾养血补肾对环磷酰胺治疗狼疮性肾炎副作用的影响

系统性红斑狼疮患者约50%以上临床有肾脏损害-狼疮性肾炎,目前狼疮性肾炎治疗仍以激素加环磷酰胺为一线用药。但应用环磷酰胺具有恶心、呕吐、肝功异常、骨髓抑制等副作用,严重限制其临床应用,影响狼疮性肾炎的转归及预后。本课题以益气健脾养血补肾法,自制汤药,减少环磷酰胺副作用,增加激素疗效,从而改善狼疮性肾炎患者的预后。     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎观察

<正>大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)和传统的激素治疗相比,在临床上取得了较好疗效。作者近年共诊治54例活动性狼疮性肾炎,其中30例用CTX冲击治疗,24例用传统的激素治疗。对比结果CTX冲击疗法疗效明显优于传统的激素治疗组。现报道如下:     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症效果观察

大剂量环磷酰胺(CTX)静脉注射治疗狼疮性肾炎(LN)对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均显示出较好疗效。我院自1992年以来对16例LN尿毒症病人试用大剂量CTX静脉冲击治疗取得了满意疗效。现报告如下。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床观察

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎，临床疗效。方法：对20例患者常规使用强的松和大剂量环磷酰胺冲击治疗作为治疗组，并设单纯激素治疗18例作为对照组。经过1年治疗，观察各期的临床症状和测定肾功能、免疫指标的变化。结果：治疗组治疗后6个月和1年缓解率为90％、85％，复发率为5％和10％；对照组缓解率为66．6％、55．6％，复发率为22．2％、33．3％。经统计学处理，两组治疗后6个月，1年各治疗期缓解率、复发率差异有显著性（P〈0．01）。结论：大剂量环磷酰胺冲击治疗能调节免疫功能，有效地控制系统性红斑狼疮对机体组织器官的损害，缓解狼疮肾炎，保护肾功能，减少复发。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效观察

对大剂量环磷酰胺与甲基甲的松龙配合强的松冲击治疗重症狼疮性肾炎的疗效进行比较。结果表明环磷酰胺较甲基强的松龙缓解率高，稳定期长，副作用小，值得推广应用。     

强化综合治疗在狼疮性肾炎尿毒症中的应用

目的 探讨强化综合治疗对逆转狼疮性肾炎尿毒症的临床效果.方法 对2003年至2008年我院住院的初发狼疮性肾炎(LN)肾脏不缩小伴肾功能衰竭的21例患者采用在血液透析基础上使用大量激素联合环磷酰胺冲击治疗,同时给予抗凝、抑制血小板聚集治疗.其中激素为静脉滴注大剂量地塞米松或甲泼尼龙.环磷酰胺采用每月给予环磷酰胺0.5 g/m2体表面积连用6个月后减量或每2周给予环磷酰胺0.8 g静脉滴注,总量用至150 mg/kg.结果 19例患者脱离透析,尿量正常,肾功能恢复正常.结论 积极的强化综合治疗可逆转初发狼疮性肾炎(LN)肾脏不缩小的肾功能不全.     

狼疮性脑病环磷酰胺冲击治疗14例分析

目的：为探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎并发狼疮性脑的疗效及副作用，以求最佳冲击治疗方案。方法：对１４例狼疮性脑病患者进行环磷酰胺冲击治疗，并以６例狼疮性脑病患者用糖皮质激素冲击治疗为对照。结果：治疗组１１例有铲，３例无效，其中１例死亡。对照组１例有效，５例死亡。两组疗效差异有显著性。结论：环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病效果显著，副作用少。     

大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗狼疮性肾炎合并急性肾衰竭的疗效观察

目的:探究大剂量甲基强的松龙以及环磷酰胺联合冲击治疗狼疮性肾炎合并急性肾衰的临床效果。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的32例狼疮性肾炎合并急性肾衰竭患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组16例。试验组采用大剂量的甲基强的龙松及环磷酰胺联合冲击治疗,对照组采用环磷酰胺加标准激素的治疗方法进行治疗。对两组患者的治疗效果、尿蛋白减少50%时间、血尿消失时间及血肌酐恢复时间进行比较分析。结果:经治疗后,试验组的尿蛋白减少50%时间、血尿消失时间及血肌酐恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组的治疗总有效率93.75%明显高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(字2=4.1667,P=0.0412)。结论:对狼疮肾炎结合急性肾衰竭的患者采用大剂量的甲基强的松龙和环磷酰胺联合冲击治疗,可明显提高治疗效果,有效改善尿蛋白、血尿等症状,用药安全性高,值得临床推广。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎致DIC死亡1例

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎致ＤＩＣ死亡１例王芸芸中国第一冶金建设公司职工医院内科（４３００８Ｉ）关键词红斑狼疮，全身性，环磷酰胺，弥漫性血管内凝血我科应用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗重症狼疮性肾炎致弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）死亡１例，报告于下。１病例报...     

大剂量环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的综合效果观察

目的探讨大剂量环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的综合效果。方法选取2007年1月～2009年12月于笔者所在医院进行治疗的30例狼疮性肾炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(泼尼松组)15例和观察组(大剂量环磷酰胺联合泼尼松组)15例,后将两组患者的治疗总有效率、血肌酐、血沉、24 h尿蛋白定量、补体C3及不良反应发生率进行统计及比较。结果经研究及比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,血肌酐、血沉、24 h尿蛋白定量均低于对照组,补体C3高于对照组,均有显著性差异(P0.05),而两组不良反应发生率无显著性差异(P0.05)。结论大剂量环磷酰胺联合泼尼松在狼疮性肾炎治疗中的综合效果较为明显,也较为安全,因此值得临床进一步研究及应用。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的不良反应分析

目的环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎不良反应分析。方法选取72例狼疮性肾炎患者,均经临床确诊,并规范应用CTX治疗。结果分析汇总72例患者应用CTX治疗的出现不良反应。结论 CTX不良反应轻、少,可安全有效地应用于狼疮性肾炎的治疗,值得在临床推广。