2型糖尿病患者血清脂联素、高敏-C反应蛋白水平与下肢血管病变程度的相关研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素（APN）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平与2型糖尿病患者下肢血管病变程度的相关性。方法：根据超声检查结果分为单纯2型糖尿病（48例,糖尿病Ⅰ组）组和2型糖尿病合并下肢血管病变（57例,糖尿病Ⅱ组）组,另选健康体检者35例为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定3组的APN水平;同时测定hs-CRP、空腹血糖（FPC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等和体质量指数（BMI）。结果：糖尿病组血清APN水平均明显低于正常对照组（P〈0.01）,hs-CRP、FPG、HbA1c、TG、BMI均明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组吸烟率、男/女比率、hs-CRP水平明显高于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）,血清APN水平低于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组随血管病变程度的加重,APN水平逐渐下降,hs-CRP水平逐渐升高;APN与hs-CRP呈负相关（r=-0.518,P〈0.01）。结论：血清APN及hs-CRP与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的发生、发展有密切相关;可作为检测糖尿病患者下肢动脉病变程度的指标之一。     

2型糖尿病下肢血管并发症患者血清hs—CRP及IL-6的检测意义

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和IL-6检测在2型糖尿病及其血管并发症中的临床价值。方法：采用散射免疫比浊法检测38例2型糖尿病患者及33例2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清hs—CRP，同时用Elisa法检测IL-6，并与对照组比较。结果：2型糖尿病患者及2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清hs-CRP和IL-6显著高于对照组（P〈0．01），2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清hs—CRP和IL-6显著高于单纯2型糖尿病患者（P〈0．01）。结论：hs-CRP和IL-6在2型糖尿病并发下肢血管病变时发挥了一定的炎性作用，在预测糖尿病并发下肢血管病变中具有重要的临床意义。     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病伴下肢血管病变的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病伴下肢血管病变的相关性。方法选择120例2型糖尿病患者,根据有无下肢血管病变分为单纯2型糖尿病组（A组）和伴下肢血管病变组（B组）,同时选门诊健康体检者40例作为正常对照组（NC组）。测定三组血糖、血脂及hs-CRP水平。结果 A和B组hs-CRP水平高于NC组;B组hs-CRP水平则明显高于A组。结论 hs-CRP与2型糖尿病发生相关,hs-CRP升高与2型糖尿病下肢血管病变的发生密切相关。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病合并下肢动脉病变的特点及相关危险因素。方法对照组（CON）187例,2型糖尿病组（T2DM）288例,2型糖尿病合并下肢动脉病变组（T2DM＋PAD）177例,比较各组间临床一般资料,糖、脂代谢相关指标并进行回归分析。结果 2型糖尿病合并下肢动脉病变组的年龄、收缩压与2型糖尿病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析表明年龄、收缩压与2型糖尿病合并下肢动脉病变独立显著相关（年龄OR=1.076,95%C I=1.028~1.127,P=0.002;收缩压OR=1.028,95%C I=1.002~1.054,P=0.033）。结论高龄、收缩压可能是2型糖尿病合并下肢动脉病变的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者血清IL-6与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血清白介素-6（IL-6）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法 64例老年糖尿病患者为病例组,以同期在健康门诊和特需病房的老年健康体检者48例为对照组,均检测血清IL-6水平、IMT,同时检测血脂、空腹血糖等生化指标。并进行2组间各指标比较。结果 （1）老年2型糖尿病患者血清IL-6、血脂、血糖水平及IMT明显高于健康对照组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）血清IL-6与IMT呈正相关（r=0.376,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者血清IL-6与IMT呈正相关,检测IL-6与IMT对及早发现老年糖尿病大血管病变具有重要意义。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清IL-6、MMP-9相关性研究

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与2型糖尿病患者_下肢血管病变的关系。方法对2型糖尿病进行下肢血管B超检查,分为单纯糖尿病组、糖尿病合并下肢血管病变组、体检正常组。采用电化学发光方法测定IL-6,用ELISA法测定MMP-9。结果正常组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢血管病变组,各组IL-6水平依次增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清MMP-9水平逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并下肢血管病变组血清IL-6、MMP-9水平显著升高,呈正相关（r=0．69,0．65）,提示血清IL-6、MMP-9可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生、发展。     

2型糖尿病微血管病变与血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病合并血管微血管病变并发症患者血清C反应蛋白（CRP）水平。方法观察2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症和正常对照组的血清CRP水平变化。结果2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症的血清CRP水平较正常对照组明显增高（P〈0．05），而微血管病变组血清CRP比单纯糖尿病（DM）组升高明显（P〈0．05）；糖尿病患者血清CRP水平与病程、高血压、体重指数、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹胰岛素呈正相关（P〈0．01）。结论血清CRP增高与2型糖尿病微血管病变发生明显相关，在2型糖尿病微血管病变危险预测中具有重要作用。     

血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变相关性研究

目的探讨血浆脂联素（adiponectin）在2型糖尿病及糖尿病大血管病变中的作用及相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者68例，分为单纯糖尿病组及糖尿病下肢血管病变组，对照组30例。对所有研究对象常规行空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）水平测定，并计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI）；采用ELISA法测定各标本血浆脂联素水平，并对各组间临床指标进行比较，对各指标与脂联素水平的相关性进行相关和回归分析。结果与对照组比较，2型糖尿病患者FIG、TC、TG和FINS、BMI、HbA1c水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血浆脂联素水平及ISI糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组（P〈0．01）。且血浆脂联素水平糖尿病下肢血管病变组也明显低于单纯糖尿病组（P〈0．01）；2型糖尿病病人血浆脂联素水平与下肢血管病变、FPG、TC、TG、BMI及HbA1c显著负相关，与ISI呈显著正相关。结论：血浆脂联素在2型糖尿病及糖尿病大血管病变的发生中可能发挥保护性作用，血浆脂联素水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病病人血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、高迁移率蛋白B1水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病病人的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及高迁移率蛋白B1（HMGB1）水平变化的相关性以及临床诊断意义。方法选择单纯2型糖尿病病人32例（A组）,单纯冠心病病人38例（B组）,糖尿病合并冠心病病人40例（C组）,以及45名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法以及散射速率比浊法对病人的TNF-α、hs-CRP以及HMGB1表达水平进行检测。结果各组间血清hs-CRP、TNF-α和HMGB1水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中C组显著高于B组,B组显著高于A组,A组显著高于健康对照组（P < 0.01）。随着冠状动脉病变支数增加,C组病人的血清TNF-α、hs-CRP、HMGB1表达水平升高,单支病变组和双支病变组病人的TNF-α、hs-CRP和HMGB1水平差异均无统计学意义（P>0.05）,其余各组病人各指标之间差异均有统计学意义（P < 0.01）。治疗后,血清空腹血糖水平和hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.01）;血清HMGB1水平和Hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.05）;Gensini积分和血清HMGB1水平呈正相关（P < 0.05）。结论TNF-α、hs-CRP以及HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病病人动脉粥样硬化的发生以及发展,3个指标的水平表达对病人的病情监测以及治疗具有指导意义。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子的临床分析

目的：测定2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的变化及分析其临床意义。方法：采用双抗体夹心（ELISA）法测定30例2型糖尿病合并脑梗死患者、30例单纯脑梗死患者、30例2型糖尿病患者、30例正常健康人（对照组）在不同时间点血清VEGF水平。结果：2型糖尿病合并脑梗死组、单纯脑梗死组、2型糖尿病组血清VEGF水平均高于对照组（P〈0.05）,2型糖尿病合并脑梗死组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,单纯脑梗死组高于2型糖尿病组（P〈0.05或P〈0.01）,单纯脑梗死组在梗死后1d开始升高,7d显著升高,14d降低但仍处于较高水平（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并脑梗死患者VEGF在脑梗死后未出现动态变化,这可能是2型糖尿病合并脑梗死患者病情重、预后差的原因之一。     

老年男性2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与下肢血管病变的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与下肢血管病变的关系.方法 用高分辨彩色多普勒超声诊断仪对166例老年男性2型糖尿病患者下肢血管进行检查,同时测定血Hcy、血糖、血脂,分析上述指标与糖尿病患者下肢血管不同程度病变的关系.结果 (1)糖尿病患者(观察组)Hcy水平明显高于对照组;(2)糖尿病合并下肢动脉血管病变时Hcy水平明显高于无下肢动脉血管病变组,且Hcy水平与下肢动脉血管病变的严重程度呈正相关;(3)糖尿病下肢动脉血管病变的严重程度与体质指数(BMI)、病程(Duration)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关.结论 血清同型半胱氨酸水平升高与老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生、发展密切相关,尽早干预.     

超敏CRP与2型糖尿病关系的实验研究

目的评价血清超敏C-反应蛋白水平的变化在2型糖尿病发病中的临床意义。方法收集400例2型糖尿病和300例非糖尿病患者的血液标本，采用时间分辨免疫分析法测定hs-CRP含量，同时用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FBG），并分析hs-CRP水平与糖尿病的关系。结果糖尿病组血清hs-CRP较对照组高（P〈0.01），并且糖尿病组血清中hs-CRP与空腹血糖浓度水平呈正相关性（P〈0.01）。结论血清hs-CRP水平的升高在2型糖尿病的发生、发展中起重要的作用。检测血清hs-CRP可以监测糖尿病患者病变的严重程度，同时是糖尿病患者在接受治疗过程的一个受控稳定性指标。     

老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与血清同型半胱氨酸关系的研究

目的研究老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与其血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选择2010年1月-2012年12月于广东省惠州市中心人民医院内分泌科住院的老年女性2型糖尿病患者100例为A组：体检中心健康老年女性60例为B组。用彩色多普勒检查下肢血管情况,并测定血糖、血脂、血清Hcy水平、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,了解血清Hcy水平与糖尿病下肢血管病变间的关系。结果A组中有下肢血管病变亚组患者血清Hcy水平明显高于无下肢血管病变亚组患者[（18．23±4．61）μmol／L比（12．13±2．50）μmol／L]及B组（18．23±4．61）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;A组中无下肢血管病变亚组血清Hcy水平较对照组稍升高[（12．13±2．50）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清Hcy水平升高与老年女性2型糖尿病下肢血管病变有关。     

2型糖尿病合并大血管病患者C-反应蛋白的临床观察

目的观察C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病及合并大血管病变时的血清浓度变化，探讨CRP对2型糖尿病及合并大血管病变的影响。方法选择病例95例，其中2型糖尿病伴大血管病35例，单纯2型糖尿病26例，正常对照组34例，采用免疫比浊法检测血清CRP浓度。结果单纯2型糖尿病患者血清CRP浓度较正常对照组明显升高（P〈0．01），2型糖尿病合并大血管病组血清CRP浓度较单纯2型糖尿病组明显升高（P〈0．01）。结论血清CRP的检测有助于对2型糖尿病及合并大血管病变的诊断及治疗。     

对氧磷酯酶1与老年2型糖尿病患者血管并发症的关系研究

目的探讨血清对氧磷酯酶1（PON1）活性与老年2型糖尿病（DM）及并发症的关系.方法以对氧磷为底物测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清PON1活性.结果 2型糖尿病组患者与健康对照组老年人血清PON1活性间差别有显著性意义（P＜0.01）;老年2型糖尿病合并微血管病变组患者与老年2型糖尿病组患者血清PON1活性间差别有显著性意义（P＜0.01）.结论 PON1活性在老年2型糖尿病及并发血管病变患者中均显著降低,提示PON1 活性的降低参与了糖尿病血管并发症的发生.     

初诊老年2型糖尿病患者下肢血管病变与脂联素的相关性

目的 观察初诊老年2型糖尿病患者下肢血管病变情况及血浆脂联素的浓度,探讨两者间的关系.方法 入选正常组40名;2型糖尿病组66例,其中单纯2型糖尿病36例,合并代谢综合征30例.用ELISA法检测血浆脂联素浓度,多普勒显像观察下肢动脉血流情况.结果 正常组血浆脂联素水平高于2型糖尿病组,单纯2型糖尿病组高于合并代谢综合征组(P<0.05).下肢血管病变以合并代谢综合征组最明显,脂联素浓度与下肢血管病变程度呈负相关.结论 脂联素与老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生及发展相关,脂联素可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标.     

糖尿病患者血清淀粉样蛋白和氧化型低密度脂蛋白检测与大血管病变的关系

目的：探讨血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）和氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,ox-LDL）在糖尿病（DM）动脉硬化发生、发展中的作用及大血管病变的关系。方法：109例DM病人和50例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SAA和hs-CRP水平并进行相关分析。结果：与对照组比较109例DM组血清SAA、hs-CRP与oxLDL显著增高（P〈0.01）;DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP水平明显高于DM无血管病变组,DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP成一定的正相关（r=0.77,P〈0.01;r=0.74,P〈0.01）。SAA和hs-CRP也正相关（r=0.86,P〈0.01）。结论：oxLDL、SAA和hs-CRP与与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关,且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义;提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。     

2型糖尿病大血管病变患者血尿酸、血清hs-CRP水平的检测

目的：研究2型糖尿病大血管病变患者血尿酸（UA）、血清超敏CRP（hs-CRP）水平的变化和意义.方法：检测68例2型糖尿病患者血尿酸、血清hs-CRP及血糖、血脂等生化指标水平,其中大血管病变患者36例（A组）,无并发症患者32例（B组）,另检测30例健康人做为正常对照（C组）,比较三组各指标之间的差异.结果：2型糖尿病大血管病变组患者UA 、hs-CRP水平明显高于正常对照组及2型糖尿病无并发症组,差异有统计学意义（P〈 0.01）.结论：糖尿病大血管病变患者UA 、hs-CRP水平较高,提示血清UA 、hs-CRP水平检测对2型糖尿病大血管并发症的诊断、预防和治疗具有一定价值.     

2型糖尿病大血管病变与血浆脂联素的相关研究

目的　探讨2型糖尿病及糖尿病大血管病变中血浆脂联素(adiponectin,APN)的变化及相关性。方法　选取健康对照组42例（G1组）,单纯2型糖尿病(T2DM)患者43例（G2组）,2型糖尿病合并下肢动脉病变组39例（G3组）。对所有研究对象常规行空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素(FINS)和血浆APN水平测定,计算体质指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI),并对各组间临床指标进行比较,对各指标与脂联素水平的相关性进行相关分析。结果 与对照组比较,2型糖尿病患者FPG、TG、HDL、FINS、BMI、C-P、APN和HbA1c水平明显高于对照组( P＜0.05或P＜0.01),APN、C-P水平及ISI值糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.01);2型糖尿病病人血浆APN水平与下肢血管病变、FPG、C-P、TG及BMI显著负相关,与HDL及ISI呈显著正相关。结论:血浆APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变患者降低更明显,提示血浆APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

糖尿病视网膜病变患者血中VEGF及IGF-1的定量测定与分析

目的 检测糖尿病视网膜病变（DR）患者外周血中的VEGF和IGF-1水平,并探讨其临床意义。方法 选取30例健康者作为对照组,2型糖尿病患者120例为试验组;试验组再分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组30例,单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组33例,单纯型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿（macular edema ME）组22例,增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组35例。用ELISA法检测血浆VEGF和IGF-1水平。结果2型糖尿病患者外周血中VEGF及IGF-1水平明显高于正常者,差异有统计学意义（P〈0.01）。而在2型糖尿病患者中,单纯型DR组血清VEGF及IGF-1水平明显高于无DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯型并黄斑水肿组及增生型组血清VEGF水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血清IGF-1水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单纯型并黄斑水肿组和增生型组血清VEGF及IGF-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血清中VEGF及IGF-1水平随着DR的发生、黄斑水肿以及DR的加重而逐渐升高,对其进行监测有利于糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗。