重度阴囊淋巴水肿治疗(附10例报告)

目的:探讨阴囊淋巴水肿治疗方法。方法:对10例难治性、巨型橡皮肿病人,采用病变组织切除植皮方法治疗。结果:阴囊明显缩小,效果显著,随访6~26个月疗效确切。结论:切除病变组织治疗阴囊淋巴水肿疗效确切。     

淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿10例报告

治疗四肢继发性阻塞性淋巴水肿的方法很多,包括病变组织的大片切除,再施行植皮术;大网膜移植术;真皮埋藏术等。但这些手术效果差,创伤大,术后皮肤硬结,缺少弹性,由于淋巴管阻塞没有根本解决,在后期常常出现淋巴水肿复发,产生溃疡,渗液。1977年O'Brien报告用淋巴管静脉吻     

对淋巴水肿手术治疗的认识与辩证思维

淋巴水肿是指由于淋巴液异常增多而引起的软组织肿胀的一种病理状态,主要原因是淋巴管阻塞或发育异常,淋巴液的积聚进一步导致软组织内纤维结缔组织增生,组织增厚及肢体增粗等病变。后期皮肤增厚、变粗,硬如橡皮,故称橡皮肿。淋巴水肿外科治疗的手术方式繁多,基本上可分为重建淋巴回流通路的手术(生理性手术)和切除病变组织术(切除性手术)两类。二十世纪初即开始对淋巴水肿的手术方法进行探讨,但至今仍未有最理想的彻底治疗方法。用唯物辩证法对淋巴水肿的手术治疗加以剖析,对提高我们辩证思维的水平,展望淋巴水肿治疗的新前景是有益的。     

皮片回植的临床应用(附72例报告)

<正> 我院自1980年以来,应用取自切除的病变组织表面的整张中厚皮片修复皮肤组织缺损(简称皮片回植)共72例,效果良好。 临床资料 本组共72例,男性49例,女性23例。年龄4～54岁。其中淋巴水肿30例。神经纤维瘤病14例,神经纤维瘤12例,血管瘤11例,皮肤撕脱伤5例。皮片回植最大面积40cm×45cm。皮片成活率90％以上,4例皮片成活60％,2例因     

大型皮片回植治疗下肢淋巴水肿一例

采用病变组织切除,皮片移植术治疗淋巴水肿较为普遍,而采用病变组织切除,皮片回植法报道较少。(柳玉惠,应用病变组织切除皮片移植治疗上肢象皮肿一例报告。中华整形烧伤外科杂志.1988;4 (21):86)我们用该法治疗一例先天性左下肢淋巴水肿患儿,疗效满意,报告如下:患儿、男、7岁。出生后发现(?)下肢较粗,随年龄增长而明显,行走不便且有沉重感,保守治疗无效。否认遗传史。检查:左下肢呈均匀增粗,小腿尤著,凹陷水肿明显,抬高患肢,消肿迅速。肤色正常,无痛,无瘢痕及感染灶。治疗:术前一周需卧床,抬高患肢,扎弹性绷带术前做好切口设计,术中,在胫骨粗隆下缘平面做横切口,沿小腿外测向下经外踝后,足背缘处至外踝后,保留跟腱部,最后与外侧切口汇合。在深筋膜深面锐性剥离,直至整张皮片游离取下。置平台,用鼓式取皮机除去     

淋巴管静脉吻合治疗四肢淋巴水肿远期疗效观察——附32例报告

目的:探讨应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿的远期疗效。方法:对1983年至1989年32例采用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿患者进行9～15年随访。结果:患者肢体周径缩小,皮肤柔软,丹毒发作完全控制19例,占59.4%。偶有丹毒发作9例,占28.1%。无效4例,占12.5%。结论:应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿,减少感染发作,具有显著的疗效。     

淋巴管静脉吻合治疗四肢淋巴水肿无期疗效观察：附32例报告

目的：探讨应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿的远期疗效。方法：对１９８３年至１９８９年３２例采用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿患者进行９￣１５年随访。结果：患者肢体周径缩小，皮肤柔软，丹毒发作安全控制１９例，占５９．４％。偶有丹毒发作９例，占２８．１％。无效４例，占１２．５％。结论：应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿，减少感染发作，具有显著的疗效。     

病变组织切除植皮术治疗下肢淋巴水肿16例

肢体慢性淋巴水肿是一种常见病 ,目前临床分非手术疗法和手术疗法。非手术疗法有患肢抬高 ,穿弹力袜 ,限制水盐以及烘绷疗法〔1〕。手术方法有淋巴管通道形成术 ,淋巴 -静脉吻合术 ,以及自体集合淋巴管移植术 ,虽有一定的近期效果 ,但远期疗效尚有待进一步探讨〔2〕。我们采用病变组织切除 ,皮肤回植术治疗下肢淋巴水肿 16例 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料与方法本组 16例 ,男 6例 ,女 10例。年龄 3～ 2 7岁。病史 3～2 0年。左下肢 7例 ,右下肢 9例。伴同侧上肢淋巴水肿 4例。但下肢病变均较同侧上肢病变重 ,考虑可能与下肢行走…     

封闭式负压引流技术联合一期皮肤回植治疗四肢皮肤脱套伤的临床效果观察

目的观察分析四肢皮肤脱套伤患者实施封闭式负压引流技术联合一期皮肤回植治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月至2015年1月期间收治的30例四肢皮肤脱套伤患者为研究对象,给予封闭式负压引流技术联合一期皮肤回植治疗,观察患者的治疗效果。结果 30例患者经过治疗之后,26例回植皮肤有效成活,4例伴有点状坏死现象,经换药治疗后愈合。随访6个月后,全厚皮片回植患者回植皮肤颜色趋于正常,质地柔软,弹性尚佳;中厚皮回植患者回植皮肤部分颜色暗淡,质地较硬。结论对四肢皮肤脱套伤患者实施封闭式负压引流技术联合一期皮肤回植治疗的临床效果显著,能够有效促进脱套皮肤成活,改善血循环,临床应用价值非常高。     

急诊自体皮肤回植联合Ⅰ期皮片移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果观察

目的探讨急诊自体皮肤回植联合Ⅰ期皮片移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者为研究对象,患者均给予自体皮肤回植联合Ⅰ期皮片移植术治疗,分析其治疗效果。结果 30例患者经自体皮肤回植联合Ⅰ期皮片移植治疗后均按期愈合出院,未出现任何并发症状,肢体功能恢复良好,患者、技术满意度较高。结论在四肢大面积皮肤撕脱伤中应用自体皮肤回植联合Ⅰ期皮片移植治疗可促进患者创面愈合,降低并发症发生,恢复肢体关节功能,值得应用。     

游离皮瓣移植及桡神经功能重建治疗上肢多发伤

目的探讨上肢多发伤的治疗方法。方法采用游离胸脐皮瓣移植及挠神经功能重建方法治疗上肢多发伤。结果移植皮瓣全部成活，桡神经功能早期获得重建，随访6～8个月，无并发症。结论游离皮瓣移植及桡神经功能重建能较好地治疗上肢多发伤。     

中药外洗与艾灸疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中疗效观察

目的:观察中药外洗与艾灸疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的临床疗效。方法:将60例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组、对照组,每组30例,对照组采用静脉滴注丹参注射液与上肢功能锻炼的方法治疗,观察组在对照组基础上加用上肢局部中药外洗与艾灸疗法,观察2组的临床疗效。结果:观察组与对照组优良率(63.3%与23.3%)及总有效率(93.3%与66.7%)比较,差异均有统计学意义(均P0.05),观察组优于对照组。结论:在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿时,配合中药外洗与艾灸疗法能取得更好的临床疗效。     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areola complex,NAC）乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治。方法对手术治疗124例NAC乳腺癌改良根治术临床资料行回顾性总结,分析发生并发症的原因,提出预防和处理方法。结果124例术后发生乳头坏死18例（14．52％）,皮瓣感染、坏死9例（7．26％）,皮下积液7例（5．65％）,上肢淋巴水肿5例（4．03％）,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍3例（2．42％）,术腔继发性出血2例（1．61％）。结论精细的手术操作能有效降低保留NAC乳腺癌改良根治术并发症的发生率;保留NAC术后出现的并发症进行积极处理能明显改善患者预后。     

阴囊Paget''''s病的诊断与治疗(附29例报告)

目的 探讨阴囊Paget's病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget's病的临床表现、病理、治疗及其预后.患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年.28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗.结果 28例病理可见Paget's病的典型特征.27例获得随访,随访时间5个月-16年.3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发.结论 阴囊Paget's病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术.     

复方地奥司明联合β-七叶皂苷钠治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

目的观察复方地奥司明联合β-七叶皂苷钠治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的疗效。方法乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者随机分为治疗组(复方地奥司明联合β-七叶皂苷钠治疗)20例和对照组(单纯物理治疗)16例,观察两组的疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为90.00%和68.75%(P0.05);显效率分别为60.00%和31.25%。治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论复方地奥司明联合β-七叶皂苷钠能明显改善乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿。     

PRELIMINARY REPORT ON THE MECHANISM OF HEAT AND BANDAGE TREATMENT FOR LYMPHEDEMA

R6sume0bjectifDanslebutd,dtudierlemicanismedelachaleuretdubandagedansletraitementdelymPh-ddme.MjthodesAumOyendesmesuresbiochimiqueethistolOgique,l,dtudecomParativedestissuscuta-ndsatteintsdesI5maladesdelymPh'ddmedesmembresinldricursadtdfaiteavantetaPrdsletraitement.RdsuItatsDiminutionsd'hydroxyProlinecutande,dYPaisseurdelapeauetdesdteneureneauonttled4celdes.LamicrocirculationcutandeetlesmacroPhagestissulairesontaugmente.CoDCIusionLemdcanismepourraitetreexPliqudparl,absorPtionaccldrded…     

Elephantiasis nostras verrucosa

Swelling of the leg is a frequent finding in podiatric medicine. Unless the patient draws notice to the condition or the physician is diligent in asking questions and examining the extremity, the condition may be viewed as minor and given little attention. Swelling of the leg can be a clinical sign of certain systemic diseases, lymphatic and venous disorders, or other miscellaneous causes. Dermatologic consequences linked to many of these causes of swelling are well documented. What is not as well chronicled is a dramatic skin alteration associated with chronic lymphedema. This article provides an overview and a case presentation of the unusual and debilitating skin condition related to chronic lymphedema of the lower extremity known as elephantiasis nostras verrucosa.     

介入治疗15例缺血性糖尿病足的临床分析

目的探讨缺血性糖尿病足的临床特点及介入治疗的临床效果。方法对15例2型缺血性糖尿病足患者行下肢动脉血管超声、CTA及DSA检查。糖尿病足下肢动脉病变有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,细小动脉多有闭塞。15例患者行介入治疗(15例经皮血管球囊成形术,其中8例血管腔内支架植入;3例运用溶栓导管插管溶栓)。术后3～6个月后血管超声复查。结果术后14例患者临床症状明显好转,溃疡坏死创面在1～2个月愈合。1例无改善,于3月后截肢。获得随访8例患者中7例治疗部位血管彩超示保持通畅。结论血管腔内介入治疗安全、有效,对缺血性糖尿病足近期疗效满意。     

手术加电灼结合干扰素治疗男性生殖器疱疹疗效观察

目的 评价切除包皮或阴茎皮肤病变加用干扰素局部注射治疗男性生殖器疱疹的疗效.方法 随机收集81例男性生殖器疱疹患者,根据病变部位的不同,采用包皮环切除或切除阴茎皮肤病变组织,对病变不能完全切除的患者加用电灼,而后使用a-2b干扰素300万单位局部注射,隔日1次,共10次.结果 治疗后追踪1～2年,68例病变完全切除的患者均无复发;13例病变位于非手术切除范围的患者明显减少生殖器疱疹的复发频率并逐年递减,最终全部治愈.结论 切除病变的包皮或阴茎皮肤后,对残存病灶加用电灼及干扰素局部注射是治疗生殖器疱疹的有效方法.     

THE EFFECT OF MICROWAVE AND BANDAGING TREATMENT ON SKIN IMMUNOLOGICAL CELLS IN CHRONIC LIMB LYMPHEDEMA

R6sumeObjectifPourcaracteriserlesrdactionsimmunolgiquesdestissuscutanesdesmaladesporteursdelymPhoedemenon-filarienavecousansinfection.methodesParmoyenimmunohistochimiquedAvidinebiotineperoxydase(ABC),chez16maladesproteursdelymPhoedemechroniquedesmembres,lestissuscutanesinlltresdescellulesinfammatoiresonteteexamindsavantetaPr6sdeuxtemPsdutraitementparmicro'ondesetbandage.Rds"ItatsIlyavaituneinfltrationimPortantedeslymPhocytesTdanslestissuscutaneslymPhoedemateux.APrbsdeuxtemPsdutraitement…