脑血管造影中碘帕醇的不良反应及临床对策

目的：探讨非离子型造影剂在脑血管造影中发生的不良反应及临床对策。方法：回顾性分析2000年6月至2010年6月脑出血造影中应用碘帕醇病人的不良反应,以探讨不良反应的机理及相关的应对措施。结果：碘帕醇不良反应前三位是肾功能异常、头痛、胃肠道反应,占总不良反应发生数的72.41%。结论：对于有过敏体质、心血管疾病及肾功能紊乱的患者,非离子型造影剂发生过敏反应的风险更大,缩短非离子造影剂在体内停留时间是减少发生不良反应的关键应对措施。     

低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的临床观察

目的观察低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的安全性及效果。方法对本院应用碘佛醇行冠脉造影的1 000例患者进行分析,观察应用造影剂碘佛醇前后不良反应发生率、肾功能、心率、血压、心电图变化。结果 1 000例造影均能顺利完成显影,且显影清晰。30例发生轻度不良反应,1例发生造影剂肾病,心率、血压、心电图无明显变化(P>0.05)。结论造影剂碘佛醇能满足冠脉造影的临床应用,效果好,不良反应事件低,安全性高,目前不失为冠脉造影首选造影剂。     

冠脉造影对糖尿病患者胱抑素C和肾功能的影响

目的:观察冠脉造影对糖尿病患者胱抑素C(CysC)和肾功能的影响,探讨造影剂肾病(CIN)发生的危险因素及其防治方法.方法:选取在我院行冠状动脉造影术患者78例,分为糖尿病组42例,对照组36例,于造影术前及术后第1,2,7天检测血清胱抑素C和肾功能.结果:糖尿病患者造影术后1 d血CysC明显升高,与术前相比有统计学...     

碘帕醇致过敏性休克1例

病人,男,72岁。为明确肺部占位性病变诊断而行增强CT检查,否认有药物及其他过敏史。CT检查前先做碘过敏试验：30%泛影葡胺1 ml静脉注射,20mi后询问观察患者,无不适感及其他异常反应。当摆好患者体位,静注碘帕醇30 g,扫描开始不到1 min,患者即出现意志不清、面色苍白、烦躁、呼吸急促、脉搏细数、血压测不到等症状,诊断为过敏性休克。立即停止扫描,     

碘普罗胺对脑血管造影患者的肾功能影响

目的以往研究表明,不同造影剂的使用量在造影剂肾病的发生中有着重要意义。本研究旨在分析比较不同使用量的碘普罗胺对于患者肾功能的损害情况。方法将252名脑血管病患者根据造影剂的使用量分为AB两组：A组≤150ml,B组〉151ml。通过测量术前及术后24-48h的肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿酸以及胱抑素C等来观察肾功能的变化。结果 A组中cCr、BUN、UA以及B组中cCr、UA在造影术后的测定值与术前有统计学差异。11人sCr上升〉基础值的25%,其中A组3例,B组8例,CIN发生率分别为2%和7.4%。结论使用造影剂对肾功能有一定的影响,并且大剂量造影剂的使用可以提高CIN的发病率,但是在56-245ml的剂量范围内与造影剂的使用量没有明显的相关性。     

碘造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响

随着冠心病介入诊断治疗技术的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已日益引起重视^[1]。造影剂对肾功能的损害称为造影剂肾病（Contrast medium associated nephropathy．CN）,诱发CN的危险因素很多,可分为可变因素和不可变因素,临床可通过干预可变因素降低或避免发生CN。随着老龄人口的不断增加,     

碘帕醇与复方泛影葡胺在小儿静脉肾盂造影运用比较

目的:比较碘帕醇和复方泛影葡胺肾盂造影中成像特点及不良反应发生率,为放射科选择合适的造影剂提供现实依据。方法:回顾性研究我科复方泛影葡胺和碘帕醇进行静脉肾盂造影的患儿共210例,将1～2 ml/kg造影剂通过肘静脉于3～5 min内注射完毕,分别在5、10、15 min点片,观察记录各例肾盂肾盏显影浓度情况及注射造影剂时和注射后患儿的不良反应。结果:泛影葡胺阅片质量A级的比例高于碘帕醇组(P<0.05),C级碘帕醇组高于泛影葡胺组(P<0.001)。复方泛影葡胺不良反应发生率为8.47%,显著高于碘帕醇(不良反应发生率为1.10%)(P<0.001)。结论:为保证患者的安全,应考虑推广非离子型造影剂的应用。     

静脉碘帕醇过敏试验结果判定的研究

目的:探讨静脉碘帕醇过敏试验阴性患者试验前后血压、脉搏、呼吸变化及对试验结果判定的影响。方法:随机选取94例拟进行加强CT检查的患者,为其进行碘帕醇过敏试验。首先进行皮内试验,皮内试验阴性后进行静脉碘帕醇过敏试验。结果:静脉碘帕醇过敏试验阴性患者试验前与试验5分钟时、10分钟时患者血压变化比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:碘帕醇试验时血压的观察非常必要。     

CT增强剂碘帕醇对肝癌放疗靶区剂量分布的影响

探讨碘帕醇在定位扫描中对放疗靶区及正常组织剂量分布的影响。方法通过对比分析0°、90°、180°、270°单野照射以及在以上4个角度共同照射时,对同一肝癌患者靶区及正常组织在用碘帕醇增强前后的剂量分布,并对靶区及正常组织体积、射野大小、等中心深度等影响放射剂量分布的因素作修正和对比分析。结果碘帕醇可以提升靶区剂量1%,降低正常组织的受量5%。结论碘帕醇作为一种CT增强剂在一定程度提升靶区剂量的同时可以适当降低正常组织的照射量。     

不同剂量碘普罗胺对老年患者肾功能的影响

目的：了解不同剂量的低渗性非离子型造影剂碘普罗胺（Iopromide）对老年病人肾功能的影响。方法：31例无肾病史、术前肾功能正常的患者依据接受造影剂的剂量不同分为两组。通过在术后第1天、5天测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）及肌酐清除率（Ccr），观察使用非离子型造影剂碘普罗胺后患者的肾功能变化。结果：造影前及后1d，5d，两组病人间BUN，Scr和Ccr水平差异性均无显著（P〉0．05）。术后1d时，两组病人均出现Scr轻度升高、Ccr轻度降低，5d时，则恢复到造影前水平。全部病例均无急性肾功能衰竭发生。结论：一次294ml以内剂量的非离子型造影剂碘普罗胺对老年病人是相对安全的，应用后Scr，Ccr的轻度改变，在5d内恢复至造影前水平，且在一定剂量范围内与造影剂剂量间无显著相关性。     

急诊冠状动脉内介入术的围手术期护理

目的 :探讨行急诊冠状动脉介入治疗围手术期护理。方法 :对 2 5例急性冠脉综合征患者进行术前有效的心理疏导、术前准备、术中配合、术后的观察护理及健康指导。结果 :患者均安全度过围手术期 ,手术获得成功。结论 :严密的心电、血压监护、正确应用抗凝剂 ,认真落实各阶段的护理措施 ,是减少急性冠脉综合征意外和各种护理并发症的关键。     

介入治疗过程中植入支架的形态学评估

基于大面积平板探测器技术的血管造影计算机断层成像（ACT）系统能够同时提供多种不失真的医学图像信息，除了能够观察具备高对比度细节的对象外，还可以实现低对比度软组织成像。在完成血管内支架植入术后，利用ACT技术即刻可在图像工作站获得植入支架的三维影像，除进行位置评估外，还可进行几何量的测量，便于介入医生对植入支架的展开程度、血管狭窄的治疗效果，以及对预后进行定性、定量的评估。     

封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效及对心功能的影响

目的：探讨封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效及对心功能的影响。方法：选择22例房间隔缺损（ ASD）、26例动脉导管未闭（PDA）及18例室间隔缺损（ VSD）患者为研究对象,采用封堵器介入治疗,观察临床疗效及治疗前后心功能指标的改变。结果：ASD、PDA及VSD成功率分别为100．0％、96．2％和94．4％。治疗后3月ASD、PDA及VSD组患者心功能指标显著改善（ P＜0．05）,其中PDA组LVESD、LVEDV 和LA显著改善, VSD 组LVESD 及LVEDV 显著改善, ASD 组RV、RA、LVESD 、LVEDV及LA均显著改善（P＜0．05）。结论：封堵器介入治疗先天性心脏病成功率高,疗效确切,治疗后患者心功能明显改善。     

肾移植患者冠状动脉造影及介入治疗的临床应用(附6例报告)

目的 了解肾移植患者合并冠心病的临床特征,分析对此类患者行冠状动脉造影及介入治疗的安全性和有效性.方法 入选2005年至2011年在我院心内科接受冠脉造影的6例肾移植患者,对一般资料、冠脉造影及预后情况进行回顾性分析.结果 6例肾移植患者中,3例冠脉造影阴性,另3例合并糖尿病的患者经冠脉造影确诊为冠心病.确诊为冠心病的3例患者中,1例为不稳定性心绞痛,分2次行支架植入,共植入5根支架;1例诊断为急性下壁心肌梗死,冠脉造影提示右冠脉完全闭塞,植入2根支架;1例诊断为急性非ST段抬高心肌梗死,冠脉造影提示3支血管多节段弥漫病变,未能植入支架.6例患者造影前和造影后肾功能指标相比差异无统计学意义,随访期间所有患者未出现肾功能恶化.结论 对肾移植患者进行冠脉造影及介入治疗是安全、可行的,可显著提高肾移植患者的生存质量.     

低渗与等渗对比剂对冠脉介入患者肾功能的影响

目的观察低渗及等渗对比剂对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法选择2006年11月—2008年7月于我院接受冠脉介入治疗的患者398例,随机分为低渗组（A组）及等渗组（B组）。其中A组202例[男130例,女72例,平均（60,4±12.6）岁],B组196例[男118例,女78例,平均（61．2±13．5）岁];A组中术前肾功能正常者157例（77．7％A1组）,肾功能异常者45例（22．3％．42组）;B组中术前肾功能正常者148例（75．5％B1组）,肾功能异常者48例（24．5％B2组）;所有患者术前及术后72h均测定血清肌酐水平。结果A1组及B1组术后血清肌酐水平无明显变化;A2组术后血清肌酐水平明显增高（P〈0．05）;B2组术后血清肌酐水平有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论应用等渗对比剂可降低对比剂肾病的发生率。     

护理干预对心血管病介入治疗致低血压的临床影响

目的:探究在对心血管病介入治疗致低血压的患者进行护理干预对其的影响.方法:选取我院收治的心血管病介入治疗致低血压的患者80名,对随机分为A组和B组.A组采用常规护理.B组进行护理干预.观察患者的治疗效果.结果:两组患者经过干预后,B组有效率(92.50%)明显高于A组(20.00%),且心血管病介入治疗致低血压的患者进行护理干预后血压恢复情况明显好于普通护理组,统计学上有意义(P<0.05).结论:对心血管病介入治疗致低血压的患者进行护理干预,可以有效使血压恢复稳定,减少并发症的发生,降低患者死亡率.     

老年急性心肌梗死急诊冠脉内介入治疗的护理

目的:探讨老年人行急诊冠脉内介入治疗(PCI)的护理。方法:对2 4例6 0岁以上的急性心肌梗死(AMI)患者进行有效的心理疏导、术前准备、术后护理。结果:2 4例患者手术均获得成功。结论:根据老年人的生理及疾病特点,按PCI的要求,严密心电、血压监护,正确应用抗凝剂,认真落实护理措施,可防止和减少并发症,提高抢救成效。     

加强水化预防介入治疗并发造影剂肾病的护理

目的探讨加强水化疗法对预防心血管疾病介入治疗并发造影剂肾病(RCIN)的必要性及护理。方法回顾分析358例接受冠状动脉造影加支架病人的临床资料。结果358例病人中356例水化成功(99.44%),仅2例发生造影剂肾病。结论心血管疾病介入治疗病人在造影前后加强水化,特别是术后静脉补液及严格监测尿量可有效预防RCIN的发生。     

宫颈癌术前介入治疗的临床意义

目的 探讨巨块型及中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床意义.方法 47例巨块型及中晚期宫颈癌,采用1～2次介入治疗后,根据疗效进行后续治疗,并随访其近远期疗效及复发率.结果 经介入治疗后,47例中完全缓解（CR）率 36.2%（17/44）,部分缓解（PR）率51.1%（24/44）;介入治疗后行宫颈癌根治术31例,手术切除率70%;治疗结束后随访44例,失访3例,随访率93.6%;局部复发率9.1%（4/44）,远处转移率6.8%（3/44）.结论 介入治疗能提高巨块型及中晚期宫颈癌的手术切除率,减少术后补充放疗,减少复发率,提高手术治疗效果.     

介入治疗对宫颈癌组织caspase-3的影响

目的:观察介入治疗对宫颈癌组织caspase-3的影响,探讨介入治疗前后宫颈癌细胞凋亡的规律,指导宫颈癌介入治疗后进一步治疗时机的选择。方法:50例接受双子宫动脉灌注栓塞化疗术的ⅠB2-ⅡB期宫颈鳞状细胞癌病例,在介入治疗前、介入治疗后第7天、14天和21天4个时间点行病灶活检,采用免疫组化法检测caspase-3的表达。结果:介入治疗前宫颈癌组织caspase-3的表达低于介入治疗后(P<0.05);介入治疗后第7天,宫颈癌组织caspase-3表达低于介入治疗后第14天,差异有统计学意义(P<0.05);介入治疗后第21天,宫颈癌组织caspase-3的表达低于介入治疗后第14天,高于介入治疗后第7天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:介入治疗可以显著促进ⅠB2-ⅡB宫颈鳞状细胞癌组织caspase-3的表达,诱导肿瘤细胞凋亡,是进一步治疗的适宜时机。