以左下肺占位为特征的肺结核1例

1 临床资料 患者,女,34岁。因发热1＋个月,咳嗽、左侧胸痛半月入院。入院查体：T：38℃,左下肺呼吸音减低,余无特殊。辅助检查,外院胸部CT：左肺下叶外基底段软组织肿块,大小约5．9cm×3．1cm×3．9cm,形态不规则,边缘不光整,紧贴胸壁及膈肌,左下叶基底段支气管周围软组织影增多,并见数个小结节状影,左肺门淋巴结增大,上诉改变,考虑：肿瘤性占位？炎性肿块？     

创伤性膈疝误诊肺脂肪瘤1例报告

1病历报告患者，男性，46岁，反复发作胸闷2年。每次发作2～3min后症状自行缓解。透视：左肺下叶椭圆形阴影。于1998年4月13日入院。5年前因胸部外伤致双侧多发性肋骨折伴血气胸，经双侧胸腔闭式引流、肋骨牵引术、气管切开、呼吸机治疗等处理治愈。听诊：左下肺呼吸音减弱。胸部X线片示：左肺下叶前内基底段有-8cm×7cm×8cm阴影，边缘光滑锐利。CT示：左下肺叶脂肪瘤，8cm×8cm×7cm，CT值为-60HU，左下肺外侧段不张，双侧多发性陈；日性肋骨折。入院诊断：左下肺脂肪瘤。1998年4月16日开胸探查，术中见左肺组织正常，于左隔肌顶部有-8…     

肺原发性粘液瘤1例

患者，男，39岁。查体发现左下肺占位4个月，无胸闷憋气、无咳痰、无发热。查体：无阳性体征。实验室检查无明显异常、腹部彩超及心电图大致正常，胸部CT示：左下肺外侧段胸膜下见一小结节影，边界清晰，约1．2cm×0．8cm，CT值内13Hu，纵隔内未见明显肿大淋巴结，多次复查胸部CT，无明显变化。行左肺楔形切除术，术中发现肿瘤位于左肺下叶外基底段，     

上皮性肺母细胞瘤1例

患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.     

叶外型肺隔离症1例

患者,男,10岁,因2月前出现左侧胸痛于1990年4月29日入院。查体:左季肋部叩击痛( ),左下肺呼吸音减弱。胸片:左下肺见致密圆形阴影,膈顶抬高,肺纹理增多。术中见左膈肌顶部肿块约8×8×3mm,色暗红,质硬,表面光滑,有完整胸膜覆盖,肿块与膈肌、左肺下叶基底段粘连。切除部分与肿块紧密粘连的左肺下叶基底段,切开膈肌,见脾脏稍增大,脾与膈肌紧密粘连,粘连处苍白坏死,膈肌与肿块内有两处小脓腔相通,内有约10ml黄色较稠浓     

肺硬化性血管瘤伴梭形细胞样间质细胞1例

1病例资料 患者,女,65岁。体检发现左下肺占位,无胸痛、胸闷,无咳嗽咳痰。CT示左肺下叶后基底段2．0cm×1．8cm结节影,界清,表面光滑,无分叶及毛刺,其内密度均匀,未见明显钙化,诊断左下肺良性病灶,错构瘤可能性大。     

无症状巨大肺大疱一例

<正>患者男,48岁,因精索静脉曲张入住我院泌尿外科。患者胸部未曾感到任何不适,患者体型中等,体格健壮,每天做举杠铃锻炼,常规入院胸片示左胸部X线片大面积透亮区,左肺组织压缩,左侧肋膈角钝(见图1),由于患者没有任何症状,结合患者的X线表现,考虑肺大疱的可能性大,由于左侧肋膈角钝,不除外液气胸可能性。CT进一步检查结果显示:左侧巨大肺大疱。手术所见:左肺裂发育不全,左肺与胸顶主动脉弓及后胸壁明显粘连,左下肺巨大厚壁肺大疱,最大径约15 cm大小,与下叶基底段纵隔面呈宽基底,基底面约10 cm     

肺部神经纤维瘤1例

1病例报告 患者,男,29岁,体检发现左肺上叶肿物5d入院。患者平素无任何不适,人院后查体未见明显异常。胸部X线片和CT片示：左肺上野外侧可见一类圆形均匀高密度阴影,边缘光整,大小约4em×3cm。手术在全身麻醉下行肿瘤切除术。术中见肿物位于左肺上叶前段,大小约5cm×4cm×4cm,表面光滑,局部与胸壁粘连,切除部分肺组织后取出肿块。     

肺癌的中医治疗要点

病例简介 者,女性,56岁。查体胸部X线发现左上肺尖后段实变影,密度不均。当时无发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、胸痛等不适。查血常规、血沉、肺功能均正常。肺部高分辨CT示左肺上叶尖后段可见团状淡片影,边缘不规则,其内下部可见高密度斑片索条影,其内可见支气管征;左肺下叶前基底段囊泡影。后于胸外科行左上肺叶切除以及纵膈肺门淋巴结清扫术,术中肺膜下可见一灰白肿物,大小为6cm×5．5cm×2．5cm。     

肺外型肺隔离症l例

患者女，24岁，体检时发现左下纵隔肿物6个月，偶有胸闷。体格检查及实验室检查未见异常。胸部CT片显示左后纵隔可见一9cm×7cm肿物，密度不均匀，边缘清楚。增强CT片显示肿物内有通向肿物的血管影。B超显示在左膈肌上缘探及大小约9.1cm×7.5cm×6.5cm肿物，内有大小不等的强回     

肺隔离症2例报告

例1 患者男,35岁,间断咳嗽,黄痰5年,左侧胸痛1年。查无阳性体征。X线胸片示左下心缘旁斑片状阴影,侧位片左下后基段有6cm×6cm的类圆形致密阴影,周围无炎性浸润。诊断1.左肺下叶肺隔离症2.左肺下叶肺脓肿。1995年5月手术,术中见左肺下叶后基底段6cm×6cm大小的囊性肿块,肿块与胸主动脉之间有一直径0.8cm大小的动脉,此动脉伸入囊肿中。切除左肺下叶。病理报告:左肺下叶隔离囊肿。     

肺钙化性纤维性肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,54岁.右侧胸部外伤后,至当地医院行CT检查发现右肺下叶结节影10余天.外院CT示右肺下叶结节大小约3 cm×2 cm,结节内有多发高密度影.为求进一步诊治入我院胸心外科住院治疗.临床诊断:右下肺错构瘤?行右下肺肺段切除. 病理检查:右下肺肺段切除标本大小10 cm×6cm×2.5 cm,局部肺膜下见一灰白色结节状肿物,大小3 cm×3 cm×2.5 cm,边界清楚,无包膜,切面灰白色,实性,质韧,硬有砂砾感.     

肺胚胎型癌肉瘤一例报告

1临床资料①一般资料:患者,男,39岁,咳嗽咳痰3个月,CT显示左肺下叶肿物入院.既往健康,查体一般状态良好,胸部CT示左肺下叶后基底段有4.0 cm×3.4 cm×3.0 cm的高密度影,边缘光滑,行手术治疗.②病理检查:肺叶13.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,距支气管切端5.0 cm肺内近胸膜处可见5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的肿物,切面实灰白,质韧.镜下所见:在富于细胞的原始间叶组织背景中,有分化好的恶性上皮细胞构成的腺样结构;恶性间叶细胞大部分呈梭形,核大深染,胞浆稀少略嗜酸性,无分化特征;少部分细胞呈圆形,核圆形深染,似圆形细胞肉瘤.     

左肺上叶舌段肺隔离症1例

患者 ,男 ,17岁。胸部 X线检查发现左肺舌叶肺囊肿入院。查体无阳性体征 ,胸部摄片示 :左肺中野内带有一直径约 4 .5 cm× 5 .5 cm的薄壁透亮区 ,其内可见液平面 ,周围边界清晰 ,左侧位囊肿见于左肺舌叶。气管插管全身静脉复合麻醉下 ,经左第五肋间后外侧切口进胸 ,见左上肺舌段呈叶外型生长 ,独立于左上肺存在 ,颜色红润 ,少许炭末沉积 ,探查其动脉 (直径 ) 1.5mm,发于心包膈动脉 ,静脉 1.5 mm,回流入心包膈静脉 ,舌段支气管较细 ,2 mm起自左主支气管 ,切除舌段肺后 ,剖开肺实质 ,见其内有一 5 cm× 5 cm大小的囊肿约 10 ml左右淡黄色粘稠…     

肺隔离症3例报告

例1患女,19岁。主诉咳嗽1年。入院前2周行胸片检查发现左肺下叶肿物,抗炎治疗后症状无好转。胸片提示左下肺叶肿物,增强CT提示左肺下叶后基底段肺隔离症,肺内型可能性大。术前诊断:左肺下叶隔离肺伴多发性囊肿。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,探查病变位于左     

肺隔离症的X线诊断(附5例报告)

肺隔离症是一种肺部先天性发育异常,不常见,我们曾遇到5例,报告如下。例1 女性,16岁,住院号15,255。因反复出现左下肺炎而就诊。患者自10岁以来,常因发热、咳嗽及左背部疼痛等多次诊断为左下肺炎而住院治疗。体查除左下背部呼吸音减弱外,无其他异常体征。化验检查无特殊。X线所见:1973年7月,左下肺野心膈角区有片状模糊阴影,诊断为左下肺炎性浸润。同年9月复查炎症有所吸收,同年10月胸片见左下肺叶,后基底段有3.5×3.5cm椭圆形阴影,边缘清楚,密度均匀。印象为肺实质性病变,结合年龄及反复感染病史,提出为肺隔离症的可能。手术见一直径约12mm的异常动脉,来自降主动脉,进入左肺下叶。左下肺可触及直径约6.5cm的囊性肿物。结扎并切断该动脉,行左下叶切除。自切除的左下叶标本的肺外段异常动脉注入水溶     

左肺原发性粘液性囊腺瘤1例

患者男，52岁，左季肋部疼痛20余天入院。CT检查示左肺下叶占位性病变，呈低密度影，与周围组织分界清楚，诊断为“左肺下叶肿瘤”。术中发现左肺下叶前基底段约5cm×3cm病灶，质软。手术切除肿瘤及周围部分肺组织。病理检查：部分肺组织5cm×4cm×2cm，其中有3cm×2cm×2cm肿物，切面灰褐色呈囊性，多房，囊壁光滑，内为胶冻样粘液。镜下见囊腔由大小不等、衬以单层柱状上皮的粘液腺体扩张形成，细胞核大小一致，排列整齐，并可见与支气管假复层纤毛柱状上皮相移行。病理诊断：左肺下叶粘液性囊腺瘤。粘液性囊腺瘤多见于腮腺、胰腺、卵巢…     

超声导向下125I粒子植入术治疗舌癌1例

1病历资料 患者,男性,67岁。2009年10月发现舌体左侧肿物,大小约为2cm×3cm,舌体肿胀疼痛,进食困难（图1）。体检发现左侧颈部淋巴结肿大。活检示：鳞状细胞癌。胸部CT示：右肺下叶背段肿物伴结节,考虑为转移。临床诊断：左舌癌,左侧颈部淋巴结转移,     

左上叶肺包虫误为左下叶肺包虫一例

患者,男性,8岁,新疆呼图壁县人。1993年2月6日以左下肺发现肿块8月余入院。B超检查:胸部查见液性暗区。X线检查:胸片正、侧位,左肺下野均匀致密,上缘呈圆顶状,下缘同膈肌相连(见附图),术前诊断左肺下叶包虫。术中发现肺上、下叶位置颠倒,予以复位,术后诊断左肺上叶包虫。复习胸片,左肺门距纵隔较远,左上肺纹理增多似左下叶,     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.