肝脏内胆囊1例报告

患者男性,43岁,因腹部疼痛两个月加重三天入院.现病史: 病人于两个月前无明显诱因出现右上腹部部适隐痛胃区胀满症状无明显好转,于一周前右上腹疼痛明显加重,腹胀,以上腹部明显.     

血压正常后腹膜嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“右上腹部疼痛不适1年，发现右上腹部肿块2个月”，于2004年9月21日入院。患者1年前因右上腹剧痛伴恶心、呕吐及发冷、发热，曾在当地医院诊断为“急性胆囊炎”，经抗感染、止痛药物治疗后症状好转。此后经常发作，与饮食无关。最近6个月腹痛加重．需服止痛片可缓解。入院前2个月，医师发现右上腹有肿块，行腹部B超检查，于右’肾上端探及6cm液平段，提示右肾囊性肿块。由于诊断不明且症状加重而来本院诊治。     

非手术方法治愈胆总管多发、巨大结石1例

患者女,74岁,因反复右上腹痛5月余,加重2周入院。腹痛为右上腹阵发性绞痛,不放射,持续2~3 h可自行缓解,疼痛多于进食后、尤以进食肥腻食物后甚,尿色黄,无皮肤瘙痒痒、发热,无其他伴随症状。既往有急性胆囊炎和胆道结石病史。体检:体温38℃,皮肤、巩膜黄染,心肺无异常。腹部平软     

中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作

我们对慢性胆囊炎急性发作住院病人采用中西医结合治疗 ,临床治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料选择慢性胆囊炎急性发作期病人 6 0例。患者均有胆囊炎或右上腹部疼痛病史 ,因急性发作症状加重而入院医治。主要症状为右上腹部绞痛 ,阵发性加重 ,疼痛放射至右肩或右背部 ,伴恶心、呕吐、畏寒、发热。体检均有右上腹部压痛和肌紧张 ,墨菲氏征阳性 ,右上腹可触及肿大的胆囊。全部经 B型超声波检查证实。 6 0例病人随机分为中西医结合治疗组 36例 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,病程 1～ 30年 ,合并胆结石 2 8例。西药治疗组 2 4…     

柴芩温胆汤治验不完全性肠梗阻1例

安某 ,女 ,4 2岁。主诉 :“持续性右上腹痛 2 0ｈ。患者 1天前与家人生气后出现右上腹胀痛 ,有牵拉感 ,自行热敷后症状无明显缓解。晚餐食少 ,餐后腹胀加重 ,无发热、恶心、呕吐 ,未排气排便。自服胃气止痛冲剂 ,不仅未缓解 ,还有加重趋势 ,遂入院治疗。查体 :全腹微凸 ,腹式呼吸减弱 ,未见肠形及蠕动波 ,右上腹压痛存在 ,肝脾触诊不满意 ,腹部叩鼓 ,无移动性浊音 ,肠鸣音增强 ,每分钟 7～ 8次。Ｘ线检查结果 :右上腹横结肠内存在大量气液平 ;腹部Ｂ超提示肠腔积液。入院后 ,确诊为结肠位不完全性肠梗阻 ,选择保守治疗。予凯福隆、甲硝唑抗…     

2型糖尿病酮症并肝胆多发性脓肿1例

1临床资料患者男，61岁，因烦渴、多饮、多尿、消瘦2个月，畏寒、发热1周入院。2个月前，无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、体重下降。1周前受凉后上诉症状加重，伴畏寒、发热，体温达39.2℃，呈稽留热，感轻度乏力，无腹痛、腹泻、恶心呕吐。既往无特殊病史。体查：全身皮肤粘膜无黄染，右上腹无压痛，莫非氏征阴性，肝、脾未扪及肿大。辅助检查：空腹血糖14.86mmol/L，餐后2h血糖为23.7mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)。外周血白细胞总数15×109/L。腹部B超提示右上腹混合性包块，右肝内低回声包块。腹部CT增强扫描提示胆囊、肝脏多发性…     

右上腹隐痛不适2年,加重伴呕吐、发热4天

患者 ,女 ,46岁 ,无职业 ,因右上腹隐痛不适 2年 ,加重伴呕吐 ,发热 4天入院。患者 2年前因饱餐、进油腻食物后出现右上腹部隐痛不适 ,伴腹胀、嗳气。无饥饿痛及夜间痛 ,因病情不严重而未行系统治疗。近 2年来上述症状时有发作 ,4天前出现右上腹绞痛 ,呈阵发性 ,并向右侧肩背部放射 ,伴恶心、呕吐数次 ,呕吐物为胃内容物 ,有发热 ,体温高达 38.5℃ ,为求明确诊治前来我院 ,门诊以腹痛待查收入我科。既往体健 ,否认病毒性肝炎、结核等急性传染病史。否认糖尿病、心脏病史 ,否认家族遗传病史 ,否认食物药物过敏史。入院查体 :体温 (Ｔ) 37.8℃…     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤恶变1例

<正>病例资料患者,男,57岁。1年前自觉右上腹疼痛不适,无发热、黄疸、血尿、腹泻,1月前症状加重而入院。查体:右上腹略隆起,可扪及一包块,局部压痛,双肾区无叩痛。血常规、大、小便常规、乙肝三对、心电图均正常。影像检查:上中腹部CT增强扫描示右上腹膜后形态不规则巨大肿块影,包绕右肾上部,并致右肾受推挤向前外侧移位。     

肝包虫病合并胰腺癌肝转移1例

<正>患者,女,维吾尔族,48岁。主因发现肝囊肿4个月余,右上腹部痛10余天入院。患者4个月前体检发现肝囊肿,无不适症状,未予治疗。近10 d来出现右上腹痛症状,呈持续性胀痛,较剧烈,伴有呕吐,每日呕吐约2～3次,为胃内容物,呕吐后腹胀无缓解,无发热、腹泻等症状。入院查体:腹部平坦,肝脾肋下未触及,上腹部压痛(+),无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。     

腹痛腹泻7年加重2个月1例分析

患者男，46岁，已婚。因腹痛、腹泻7年加重2月于2005年11月10日住院。7年前不明原因的腹痛、腹泻，大便每日2—3次，黄色稀便，不带粘液和脓血，也无下坠感。有时腹痛多在中上腹部，腹痛位置不固定，多为慢性隐疼可以忍受。疼痛与饮食、排便无关，也不放射，病程中无烧心、反酸、恶心、呕吐、发热、咳嗽、咯血等症状。半年前曾有1次无诱因便血史，当时解出暗红色血便约100—200ml，以后未再有血便。近2个月以来感到头晕，全身困倦无力，面黄，饮食不振。腹痛较前加重多在右上腹部，有时夜间较剧，为阵发性，不伴有其他消化道症状。前天到上级某医院检查B超示，右上腹腹膜后占位病变，胆总管、胰管扩张。为进一步明确诊断和治疗来院就诊。既往否认肝炎、溃疡病和传染病史。     

空肠巨大憩室伴肠扭转一例报告

病例摘要患者男性,37岁。因反复右侧腹部疼痛伴右腰背部放射痛一年半,加剧半年,于1987年11月14日入院。患者自一年半前起,每逢重体力劳动后自觉右侧腹部剧痛,阵发性,向右腰背部放射;并发现右上腹部明显隆起,肛门排气、排便停止;但无恶心、呕吐。3～4小时后腹痛自行缓解。近半年来上述症状加重。发病以来无发热、黑     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行Ｂ超检查提示 :胆囊 2 6ｍｍ× 1 8ｍｍ ,壁厚 …     

原发性十二指肠癌1例

患者,女性,58岁。主因间断右上腹疼痛1．5年入院。患者1年多来间断出现右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,呕吐后腹痛无缓解。腹痛与进食无关,饱食后自觉腹部胀满。无寒战、发冷、发热。曾在当地医院做胃镜、上消化道造影,未见异常。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石。诊断：胆囊炎,但治疗效果欠佳。人院前1个月呕吐症状加重,体质量明显下降,乏力。     

髓外浆细胞肉瘤一例报告

<正> 病例女,12岁。病历号:13447。因右上腹部包块2个月,伴疼痛、发热、消瘦,无明显肠道症状,于1986年10月17日入院。查体:T38,P110,Bp13/9.0。发育正常,慢性消耗性病容,面色苍白,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,头、颈、胸部未见异常。右上腹部饱满,触及8×9cm 肿     

胆囊结核一例报告

吴×,女,24岁,住院号177298。因发热伴右上腹隐痛一年零九个月,近期发现右上腹部肿块,于1977年5月6日入院。患者于1975年9月感右上腹隐痛,持续性阵发性加重,向腰背部放射,伴午后低热,体温在37.3～38.2℃之间,食欲不振,消瘦,但无黄疸。血沉53毫米/小时,白细胞分类及总数均正常,肝功能多次检查正常。胆囊超声波探查及静脉胆道造影无异常发现。拟诊胆道感染,予卡那霉素等治疗,发热及疼痛一度减轻,停药后症状又起.入院前疼痛加重,且于右上腹部扪及包块,AFP 血凝法1:100( )、1:1,000(一);对流法(一)。胆囊超声波复查示胆囊收缩功能差,同位素     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症胆囊炎2例

例1,女,74岁。右上腹部疼痛4d,加重1d。入院前8d“脑出血”入急诊病区,对症处理后出血症状缓解。4d后元明显诱因出现右上腹疼痛,伴恶心及呕吐,进餐后加剧,向肩背放散,发热,体温最高38．9℃。     

胆囊肉瘤样癌1例报告

胆囊肉瘤样癌在临床上极其少见,现将收治后1例患者病历报告如下. 病历资料 患者,女,59岁.因反复右上腹疼痛2个月余,加重10余天,于2010年10月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒发热,在当地卫生院治疗后疼痛时轻时重,近10天来疼痛加重,感恶心,欲呕吐,无寒战、高热,无黄疸,患者自己在右侧腹部触及包块.     

胆囊癌1例报告

患者,女,58岁,因上腹部疼痛半月就诊。患者自感腹痛逐渐加重,以右上腹为著,伴右肩背部放射痛,纳差、乏力,无畏寒、发热、黄疸等症状。既往无同类病史。内科门诊查B超示:胆囊水肿壁厚,1cm×1.5cm结石2枚,胆总管直径约0.7cm,血Pt:WBC14.3G/L,N0.865;生化:TB<17.1umol,ALT25U,AST28U,Y-GT32U。抗炎解痉治疗症状无明显好转,转入外科治疗。查体:消瘦貌,巩膜无黄染,心肺未及明显异常,腹部平软,右上腹压痛反跳痛明显,莫菲氏征阳性。予急诊行胆囊切除术,术中见胆囊约10cm×5cm,充血水肿,壁厚质硬,颈部扪及结石2枚,整个胆囊三角区与肝十二指…     

第2例:肝囊性肿块、心前区疼痛

病历摘要患者,男,47岁。因右上腹部隐痛1年2个月,心前区闷痛21天,发热1天于1980年11月17日入院。患者1979年9月起,右上腹部隐痛,进食后加重,伴食欲减退、厌油、乏力和腹胀。1980年9月在外院超声检查发现肝内有2个囊性肿块,大者直径4cm。近21天来自觉胸闷,心前区痛伴压迫感。近1天发热。近5小时突然出现左腋下及左上臂酸痛,全身发抖,出冷汗,来我院急诊,经肌注杜冷丁50mg后症状稍缓解。以(1)冠心病、急性前壁心肌梗塞;(2)多囊肝而收住院。     

胆囊结核误诊1例分析

患者,女,48岁,因右上腹部不适偶伴疼痛近10年入院.该患缘于10年前无明显诱因出现右上腹部钝痛不适,向右侧腰背部放射,无腹胀、发热、恶心、呕吐、厌食等症状,无皮肤巩膜黄染,就诊于当地医院,检查提示"胆囊结石",10年间上述症状间断发作,自服药物,或行抗感染治疗,症状偶可缓解.