低温环境下兔火器伤复合放射性损伤后器官功能早期变化的研究

目的探讨低温环境下兔火器伤复合放射性损伤（下称放火器复合伤）后早期器官功能变化的特点。方法制备常温环境下兔肢体火器伤和低温环境下兔放火器复合伤动物模型,分别于致伤前及致伤后4、8、16、24、48、72h测定血清中肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。结果与致伤前比较,兔低温环境下放火器复合伤后4h血清生化指标即开始显著变化。其中血清Cr伤后4、16h分别达到两个高峰。血清BUN伤后16h显著升高,ALT伤后48h达到高峰,AST伤后4、48h分别达到两个高峰,血清CK和LDH含量伤后4h为最高峰。与常温下单纯兔肢体火器伤比较,兔低温环境下放火器复合伤后4、8h血清生化指标均显著增高。伤后16h血清中Cr、BUN、AST,伤后48hBUN、AST、CK、LDH,伤后72hCr、BUN、CK、LDH也显著增高。结论低温环境下兔放火器复合伤伤后,心、肝、肾等重要器官功能的损害发生早、损害严重,与常温环境下兔肢体火器伤比较差异显著。     

兔股动脉火器伤海水浸泡后的外科处理及其疗效

目的　探讨血管火器伤海水浸泡后的外科处理方法。方法　将 1 0 0只白兔用 0 .38g钢珠弹致单侧股动脉伤后 ,分为海水浸泡组 (动物置于人工海水中浸泡 6 0min)和单一致伤组 (不浸泡 )。两组均切除动脉肉眼观损伤段 ,用直接端 端吻合、自体静脉或低温保存的同种异体动脉移植进行重建。术后 2 4h ,7、1 4、2 1d用多普勒超声监测血流通畅情况 ,对部分通畅和全部不通畅者行手术探查 ,取吻合口组织做光、电镜检查。结果　动脉完全断裂伤 :海水浸泡组和单一致伤组的 3周累计通畅率分别 80 .0 0 %和86 .6 7% ,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;动脉挫伤 :海水浸泡组和单一致伤组的 3周累计通畅率分别为 86 .6 7%和 82 .35 % ,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。两组均为术后 1周内发生血栓最多 ,1周后趋于稳定。两组均见术后 1周时吻合口附近有内皮细胞增生 ,术后 3周内皮化过程基本完成。结论　血管火器伤合并海水浸泡的外科处理中 ,仅切除肉眼观损伤段血管后用常规方法进行重建可获得满意的早期疗效 ,同种异体动脉是有一定应用前景的血管移植材料     

兔肢体火器伤骨骼肌组织能量代谢与脂质过氧化物的变化

目的　探讨软组织火器伤时肌肉组织的能量代谢变化。方法　采用兔肢体火器伤模型 ,测定致伤前后不同区域与不同时间骨骼肌组织的Na+ K+ ATP酶活性变化。结果　致伤平均传递能量为 ( 1 .0 3± 0 .33)J,骨骼肌Na+ K+ ATP酶活性伤后 3h下降 ,6～ 1 2h回升 ,2 4h再次下降 ,ATP含量变化与Na+ K+ ATP酶活性变化呈正相关 ,而骨骼肌丙二醛 (Malondialdehyde ,MDA)含量伤后明显上升。结论　火器伤后 1 2h内进行伤口的初期外科处理 ,是减少伤后骨骼肌能量代谢障碍的最佳时机。     

火器伤术后肢体坏死的教训分析

由于社会各种原因 ,火器伤在临床上并不少见。我院作为城镇基层医院 ,已治疗多例打猎误伤患者 ,绝大多数患者短期内痊愈出院。但其中一例因患者受伤部位的特殊性 ,人体组织的复杂性 ,和个体差异等各种因素 ,致伤肢、缺血、坏死 ,教训深刻 ,现报告如下。病例介绍　　患者 ,男 ,3 8岁 ,因打猎时走火 ,致左前臂、双膝部、左足、右下肢等多处被子弹击中 ,检查右膝有 14个 0 .8×0 .8ｃｍ枪伤口 ,右股骨下段骨折。入院后即在硬外麻下行异物取出术 ,取右大腿内侧纵切口长 10ｃｍ ,将伤处异物取出。术中肉眼未见有血管神经损伤 ,术后予以抗感染、止…     

兔肢体火器伤海水浸泡后伤道周围骨骼肌组织能量代谢变化特点

目的　观察兔肢体火器伤合并海水浸泡时伤道周围骨骼肌组织能量代谢变化特点,为其治疗提供确实可靠 的理论依据。方法　以高速钢珠射击兔后肢,速度为600～800m s,伤后将实验兔随机分为海水浸泡组和单致伤组。将浸 泡组兔浸泡于人工配制的海水中30min,于伤前及伤后3、6、12、24h分别切取距伤道壁0.5cm(挫伤区,A区)、1.5cm(振荡 区,B区)处组织,测定Na - K -ATP酶活性和ATP含量,以及观察超微结构。结果　海水浸泡组各区骨骼肌组织Na - K - ATP酶活性、ATP含量均呈伤后3h较伤前明显下降的趋势(P<0.01),6～12h回升,24h再次呈下降的趋势,这与病理观 察发现的挫伤区和振荡区肌组织的线粒体形态结构的动态变化时相是一致的。结论　肢体火器伤合并海水浸泡,伤后6 ～12h骨骼肌组织能量代谢有一代偿过程,为外科清创的最佳时机。     

兔胸部火器伤中失血和肺损伤引起血清TNF-α变化研究

目的 用ELESA法检测兔胸部火器伤后血清中TNF－α浓度变化，探讨兔胸部火器伤中失血与肺损伤在组织损伤中的作用。方法 本地家兔40只，随机均分为5组：A组－单纯致伤组，B组－人工气胸组，C组－肋间血管预结扎组，D组－人工气胸组＋肋间血管预结扎组，E组－正常对照组，用八道生理记录仪和ELISA方法分别检测动静脉压及血清中TNF－α浓度变化。结果 动、静脉压：A组动静脉压致伤瞬间升高达1.5和9倍。B组动静脉压未出现明显上升，C组动静脉压升高情况与A组相似（P＜0.05），D组动静脉压变化与B组相近（P＜0.05）。血浆中TNF－α：A组伤后30min达伤前5.4倍，之后降低，B组与A组比较上升明显减小（P＜0.01），C组浓度变化走向基本同A组，幅度较A组小，D组仅有轻度升高，低于前3组，且持续时间短。结论 胸部火器伤中失血不仅直接导致血压波动，同时也启动炎症细胞分泌炎性介质，引起机体组织器官的损伤；肺组织伤后引发的炎性因子表达及炎症反应是导致其本身及其它脏器发生严重损伤的主要原因，肺组织被击穿时瞬间骤升压力只是引起器官损伤的一个次要方面。     

高温高湿环境肢体火器伤病理形态学变化

目的 通过建立高温高湿环境下犬肢体火器伤动物模型,探讨这一特殊环境下肢体火器伤的病理形态学变化,为其临床救治提供理论基础。方法 将８只杂种犬随机分为高温高湿组（５只）和常温常湿组（３只）,分别于火器伤后４、８、１２、２４h进行大体观察并通过光镜和电镜进行病理形态学观察。结果 大体观察可见高温高湿组６－８h后较常温常湿组道及肌肉变色区明显坟大,肢体肿胀加重,挫伤区色泽暗红,肌肉无收缩且有腐败臭味,有感染征;而常温常湿组１２－２４h伤道始出现臭味,光镜及电镜观察到高温高湿组各区肌肉纤维的病理变化均较常温常湿组显著,且损伤呈进行性加重,而常温常湿组的震荡区及震荡外区２４h伤道组织损伤均有减轻趋势。结论 高温高湿环境下肢体火器伤伤道肌肉组织病理损伤严重,且随时间的延长而逐渐加重,救治时尖强调早期彻底清创。     

吸入高浓度一氧化氮对兔重要器官生化指标的影响

一氧化氮（ＮＯ）治疗肺动脉高压及先心病合并肺动脉高压等疾病在国内外已有较多应用研究［１,２］,但其安全性与毒副作用一直是人们关注的问题［３,４］。ＮＯ既是一种内源性血管扩张物质,又是一种细胞毒性分子,在一定情况下可损伤组织和细胞。我们选择兔为实验动物,观察吸入不同浓度ＮＯ后其重要器官生化指标的变化及毒性反应,现将实验报告如下。１材料与方法１．１材料 新西兰兔１２只,体质量（１．４±０．３）ｋｇ,雌雄不拘,随机分为 ４组：低剂量组（ ３只,治疗气含 ＮＯ ０．４０×１０－４ 、氧气０．３５４、氮气０．６…     

高温高湿环境肢体火器伤病理形态学变化

目的通过建立高温高湿环境下犬肢体火器伤动物模型,探讨这一特殊环境下肢体火器伤的病理形态学变化,为 其临床救治提供理论基础。方法将８只杂种犬随机分为高温高湿组（５只）和常温常温组（３只）,分别于火器伤后４、８、 １２、２４ ｈ进行大体观察并通过光镜和电镜进行病理形态学观察。结果大体观察可见高温高湿组６－８ ｈ后较常温常湿组 伤道及肌肉变色区明显扩大,肢体肿胀加重,挫伤区色泽暗红,肌肉无收缩且有腐败臭味,有感染征象;而常温常湿组 １２～２４ ｈ伤道始出现臭味。光镜及电镜观察到高温高湿组各区肌肉纤维的病理变化均较常温常湿组显著,且损伤呈进行 性加重,而常温常温组的震荡区及震荡外区２４ｈ伤道组织损伤均有减轻趋势。结论高温高湿环境下肢体火器伤伤道 肌肉组织病理损伤严重,且随时间的延长而逐渐加重,救治时更应强调早期彻底清创。     

高温高湿环境下犬贯通性颅脑火器伤模型的建立

目的 建立高温高湿环境下犬贯通性颅脑火器伤动物模型.方法 成年杂种犬40只,采用国产"54"式军用手枪,7.62mm手枪弹,枪口距犬额部10cm远处,冠状方向射击,制作颅脑贯通性火器伤模型.致伤后随机分为二组,即常温常湿组(对照组) 气温(Ta)(22.0±0.5)℃,相对湿度(RH)50%和高温高湿组(Ta) (39.0±0.5)℃,RH(80%～85%),每组20只.Powlab/8 sp生理记录仪动态监测体温、呼吸(R)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化;监测血气分析和血电解质变化.结果 高温高湿环境下颅脑火器伤组伤情明显重于对照组,表现为生命体征紊乱,使呼吸明显加快,循环、体温调节功能衰竭;缩短了动物生存时间,增加动物的死亡率.结论 该动物模型对观察高温高湿环境下颅脑火器伤早期伤情变化特点是可行的、合理的,适应于高温高湿环境下颅脑火器伤的早期病理生理研究,并为该类创伤的早期救治提供实验依据.     

川芎嗪注射液对正常家兔体感诱发电位的影响

目的　探讨川芎嗪注射液对正常家兔脑神经功能的影响。方法　动态观测了静脉注射川芎嗪注射液后 ,正常家兔不同时点的后肢体感诱发电位变化。结果　注射 2 0 %川芎嗪后除 1 2 0min外各个时点的体感诱发电位P波潜伏期均明显延迟 ,其中在 1 5min延迟最明显 ,分别与用药前比较 ,均有显著性差异 (P均 <0 .0 5～ 0 .0 1 )。而使用川芎嗪注射液后的各个时点的体感诱发电位P波波幅无明显变化 ,但与用药前比较均显著降低 (P均 <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论　川芎嗪注射液对正常家兔的脑神经功能有明显的抑制作用。     

Experimental Study on Changes of Fibronectin in Wound Fluid and Plasma after Fracture

The present study has been carried out in 10 dogs,in which fibronectinin wound fluid and plasma was measured with single radial immunodiffusion.Fibronectin in wound fluid rose from 24 h to 7 d after fracture.The meanincrease of fibronectin level was 0.79(P>0.01),1.76(P<0.01),3.07(P<0.001)and4.82(P<0.01)fold at 48,72 h,5 and 7 d,respectively,as comparison with 24 hafter fracture.Plasma fibronectin levels were markedly reduced 6 to 72 h afterfracture.The mean decline was 19.2％(P<0.01),18.0％(P<0.01),28.0％(P<0.01)and 9.2％(P<0.05)at 6,24,48 and 72 h,respectively.To our knowledge, therehas been no report on the regularity of the changes of fibronectin in wound fluidbefore,and a close correlation(r=0.9986;P<0.001) between the increase offibronectin levels and wound healing.A hypothesis,based on our study andcurrent literature,is presented that the increase of fibronectin in extracellularenvironment and the loss on cellular surface initiate,control and regulate themain biologic process of wound healing.     

不同品种实验兔主要脏器重量及脏器系数的研究

目的测定并比较分析我国主要品种实验兔主要脏器重量及脏器系数的差异。方法用电子天平分别测定了40只青紫蓝兔(GPB)、中国白兔(CW)及南京总医院培育的实验型封闭群新西兰兔(NZW)主要内脏器官肝、心、脾、肺、胰、肾、肾上腺、睾丸、卵巢、子宫输卵管的重量和脏器系数。结果各品种实验兔性别之间除GPB肺重量及NZW肺脏器系数差异有显著性(P<005)外,其余脏器重量和脏器系数性别间差异均无显著性(P>005)。NZW与GPB、CW之间肝、脾、肺、胰、肾上腺脏器系数之间差异有显著性(P<0.05),其余脏器系数不同品种之间差异无显著性(P>0.05);GPB与CW之间所有脏器系数差异均不显著(P>0.05)。结论实验兔主要脏器重量和脏器系数与品种特性具有一定的相关性。     

伤口换药进展

目的:探讨对不同伤口换药方法,换药时机,伤口用药,有利伤口修复。方法:对常规手术伤口、外伤清创手术伤口、感染伤口,采取以伤口情况而确定换药时间和换药材料,对一般细菌感染和特殊细菌感染伤口、疑难慢性窦道伤口、皮肤缺损伤口,根据情况用药,如过氧乙酸溶液,酒精二皮液,烧伤Ⅱ号,利福平和去腐生肌类中药。结果:有效的促进了伤口修复,提高了治愈率,对疑难伤口的治疗效果更为满意。结论:对不同伤口的不同时期、不同创面,采取相应的换药措施和伤口用药,有利伤口修复,加快伤口愈合,临床有总结的必要。     

火器伤合并海水浸泡后的愈合过程观察

目的:建立大鼠肢体火器伤合并海水浸泡模型,观察伤后愈合过程并分析影响愈合因素。方法:利用小型点爆源制造小鼠肢体火器伤模型,随机选取20只雄性Wistar大鼠,分为对照组及实验组,每组10只。制造肢体火器伤模型后对照组不浸泡,实验组伤后海水浸泡30min。观察记录伤后愈合过程,检测愈合过程中愈合时间、伤口面积、体重等指标变化及伤口愈合后的病理形态。结果:实验组伤口愈合时间较对照组晚;伤后相同时间点两组伤口面积存在差异;实验组创后早期显著体重下降,晚期体重平均增加量显著低于对照组;实验组伤口愈合后真皮层及皮下存在特殊病理学变化。结论:与单纯火器伤相比,火器伤合并海水浸泡可导致伤口延迟愈合。     

湿性愈合疗法治疗慢性小腿和足部溃疡的效果观察

目的:探讨湿性愈合疗法治疗慢性小腿和足部溃疡的疗效。方法:50例小腿和足部慢性溃疡共59处伤口,随机分为常规换药组和湿性换药组。湿性换药组采用湿性敷料和水胶体敷料进行换药治疗,常规换药组采用0.5%碘伏纱条进行换药,对比分析两组患者的临床疗效。结果:采用湿性换药的所有慢性溃疡均愈合,换药次数及换药的时间均明显低于常规的换药方法。结论:湿性愈合疗法治疗慢性溃疡明显优于常规换药方法,有较好的临床推广应用价值。     

注入内毒素后家兔体温及血浆内毒素水平动态变化的研究

为研究注入内毒素后家兔体温的变化及血浆内毒素浓度变化的动态过程,为内毒素血症的干预治疗提供实验依据.经家兔注射内毒素5μg/kg建立内毒素血症动物模型,以体温计动态测定家兔肛温变化,采用EDS-99内毒素定量测试系统检测不同时相血浆内毒素水平,发现注入内毒素后0.5h体温值明显升高,此后各时相与正常组比较均有明显的差异(P<0.05),于48h始恢复正常.血浆内毒素水平明显高于正常组,于注射后24h和72h两次出现高峰值(369.17±93.75)EU/ml、(301.53±69.65)EU/ml,于168h自然恢复至正常水平(0.73±0.35)EU/ml.结果表明注入内毒素后48h内体温呈持续增高,表现为发热反应;外源性内毒素在家兔体内自然清除率缓慢,代谢周期约1周.     

去甲乌药碱对家兔肾机能的影响

去甲乌药碱恒速输注每分5μg/kg,10μg/kg能明显降低家兔肾血流量。5μg/kg输注至30分钟,尿中钠排泄减少50％,而对尿量和钾的排泄无明显影响。10μg/kg输注15分钟,使乌拉坦或戊巴比妥钠麻醉,不同水负荷量家兔的尿量和钠排泄明显降低,对钾的排泄无明显影响。