维和二级医院的病例特征分析

目的：总结、分析中国赴利比里亚维和二级医院门诊及住院患者的疾病特征,为后续分队的组训及进一步做好维和卫勤保障工作提供依据。方法：查阅2004年5月18日至2005年12月31日期间门诊及住院患者病历资料,并进行统计分析。结果：中国驻利比里亚绥德鲁地区维和二级医院共诊治门诊患者7 107例。门诊以内科疾病最居多,占35.7%,外科、口腔科、皮肤科及以疟疾为主的传染科疾病也较多,分别占17.0%、16.0%、11.1%和10.7%;疟疾是主要传染病,占传染病总数的86.1%;诊治获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者及无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者39例。共收治住院患者453例,平均住院时间为5.2 d。住院患者以传染病（占51.4%）和内科疾病（占36.7%）最多,其中疟疾占住院总数的40.8%。结论：根据利比里亚维和任务区的疾病特征,充分准备维和任务区内常见病及特殊疾病的防治药物和器材;国内组训阶段应着重做好维和任务区的常见病、多发病防治,特别是AIDS的诊断和防护训练。     

中国驻马里维和二级医院就诊患者疾病谱特征分析

目的：分析并了解中国马里维和二级医院收治患者的疾病特征。方法：通过维和电子病历系统收集2017.05-2019.06在中国驻马里维和二级医院救治的患者资料进行分析。结果：共5929例患者纳入分析。就诊患者疾病谱中前五位分别是口腔疾病占33.45%（1983/5929)、肌肉骨骼疾病占 15.90%(943/5929）、眼科疾病占10.00%(593/5929)、消化系统疾病占5.48%(325/5929)及呼吸系统疾病5.14%(305/5929）;创伤性疾病为占5.03%(298),其中33例为枪弹伤及爆炸伤所致;68（1.15%）例患者诊断为传染病,疟疾(56/68,82.4%)是最常见的传染性疾病。结论：中国维和二级医院中口腔、肌肉骨骼系统及眼科疾病的发病率比较高;马里任务区传染病的发病率相对偏低,但由于战伤导致的创伤性疾病发病则明显高于其他任务区。维和二级医院应当优化医疗资源配置。     

一例蒿甲醚耐药重症恶性疟病例分析

收集刚果(金)维和任务区2019年12月收治的1例蒿甲醚耐药重症恶性疟病例诊疗过程中的临床和实验室检验资料,并进行相关分析,为今后恶性疟疾的临床治疗提供思路.该患者为中国工兵,自2019年9月23日参与联合国刚果(金)维和行动.2019年12月8日患者因"头痛、乏力3d,发热伴皮肤及巩膜黄染1 d"就诊于中国二级医院....     

中国赴黎巴嫩维和二级医院耳鼻咽喉科疾病诊疗分析

目的 总结联合国驻黎巴嫩维和二级医院耳鼻喉科门诊的病例特征,为后续分队进一步做好医疗工作提供参考.方法 回顾性分析2008年7月至2010年6月在黎巴嫩维和二级医院门诊就诊的耳鼻咽喉科390例患者资料.结果 耳科疾病167例,所占比例为42.8%,咽喉科疾病88例,占22.6%,鼻科疾病124例,占31.8%,专科查体11例,占2.8%.耳鼻喉科常见疾病即四炎一聋(中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎及耳聋)仍是二级医院的常见病与多发病,占全部疾病的61.0%,过敏性鼻炎、鼻出血等疾病的发病有明显季节性.结论 联合国驻黎巴嫩二级医院耳鼻咽喉科医师必须加强对耳鼻咽喉科常见疾病诊治的培训,结合疾病特点,有针对地准备相应药品,从而圆满完成维和医疗任务.     

维和二级医院手术室强化管理的临床实践

1任务区基本情况概述 中国维和二级医院部署在刚果（金）南基武省省会布卡武市，主要负责保障驻南基武省的维和部队官兵、联合国雇员、民事警察、军事观察员以及地区医务官授权的非联合国雇员等约4000余人。该地区政治局势动荡，经济落后，卫生条件差，艾滋病、霍乱、疟疾等多种传染性疾病流行。     

维和人员艾滋病2例报告

目的 介绍2例刚果(金)维和人员艾滋病情况，为维和人员艾滋病的正确诊断提供建议。方法 分析2003年4～12月中国驻非洲刚果(金)维和二级医疗分队诊断2例维和人员艾滋病的情况。结果 该2例初诊结果，经后方医院确诊为艾滋病病人。结论 掌握艾滋病的临床特征，在鉴别诊断有困难的情况下，先按照当地常见病进行试验性治疗，可以正确诊断和鉴别艾滋病与HIV无症状感染者。     

刚果（金）维和任务区52例隐翅虫皮炎的调查和临床治疗

目的 调查研究刚果（金）维和任务区隐翅虫皮炎患者的发病特点、行为因素及临床治疗情况,为科学防控隐翅虫皮炎提供有效依据。方法 选择2018年5月—2020年4月在刚果（金）维和任务区中国二级医院临床诊断的52例隐翅虫皮炎患者为研究对象,对患者的一般资料、行为因素及临床特征进行流行病学调查,并分析药物的临床疗效。结果 刚果（金）任务区的隐翅虫皮炎具有明显的季节性,每年自10月起发病数逐渐增多,次年1—3月为高峰期。患者驻地主要分布在郊区,有50例（96.15%）,多见于户外工作者,为48例（92.3%）, 其中白天有明确隐翅虫接触史者21例（40.4%）,夜间开窗就寝者20例（38.5%）,夜间开荧光灯就寝者16例（30.8%）,未使用纱窗者18例（34.6%）,就寝时四肢裸露者15例（28.9%）,所有患者未使用蚊帐、驱蚊剂及防护服。颈部、前臂为最容易发生的部位;皮损主要呈斑片状红斑分布（80.77%）,并可见特征性条索状或“吻唇样”改变。患者自觉烧灼痛（88.46%）,少数为瘙痒感（11.54%）。常规予以5%碳酸氢钠溶液擦洗,口服抗组胺药、外用炉甘石洗剂、抗生素联合糖皮质激素软膏是有效治疗手段。对于眶周受累患者,口服强的松,用丁苯羟酸乳膏,获得良好效果。结论 掌握隐翅虫皮炎的流行病学特点,增强二级医院医护人员对隐翅虫皮炎的认识水平,准确识别临床特征,有助于早期诊断并选择合适的治疗方案。     

多批苏丹维和部队二级医院眼病特征的研究

目的 从2005年5月至2010年7月中国有6批维和部队二级医院被派往苏丹瓦乌执行医疗保障任务.文中对这期间苏丹瓦乌维和部队二级医院眼病患者的疾病特征进行研究,为后续眼科医师提供参考.方法 调阅6批维和部队二级医院眼科门诊资料,对患者性别、年龄、眼病种类、眼病与季节的关系和治疗后送等情况进行综合统计分析.结果 6批驻苏丹瓦乌维和部队二级医院眼科共诊治患者370例.以31~40岁男性患者多见;最常见的眼科疾病是结膜疾病(30.27%),其次是眼外伤(26.49%),再次是眼睑疾病(24.86%).眼疾大部分采用药物治疗,手术治疗131例.后送三级医院治疗13例.结论 后续眼科医师应着重做好诊治维和任务区眼科常见病、多发病的准备.同时培养在缺少诊断设备情况下诊断疾病的能力.     

蒿甲醚联合复方双氢青蒿素片治疗维和任务区非重症疟疾的疗效

目的 评价蒿甲醚联合复方双氢青蒿素片对刚果（金）维和任务区非重症疟疾的临床疗效。方法 回顾性分析刚果（金）中国二级医院2018年9月—2019年9月收治的维和任务区56例非重症疟疾患者的临床资料。患者明确诊断后即予“蒿甲醚注射液”肌肉注射治疗,2~3 d后改为口服复方双氢青蒿素片。定期观察患者症状、体温、疟原虫密度和药物不良反应等指标。按WHO抗疟药物临床疗效分类综合评价治疗方案的疗效。结果 56例非重症疟疾患者中,单纯恶性疟41例,混合疟15例。全部患者均获得完全临床原虫治疗成功,无严重不良反应发生。平均退热时间单纯恶性疟患者为（28.5±7.6） h,混合疟患者为（26.4±6.5） h;平均疟原虫清除时间单纯恶性疟患者为（31.5±8.3） h,混合疟患者为（30.4±6.7） h;平均疟原虫清除半衰期单纯恶性疟为（2.54±0.55） h,混合疟患者为（2.42±0.43） h。两组患者退热时间、疟原虫清除时间及清除半衰期差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 蒿甲醚联合复方双氢青蒿素片可有效治疗刚果（金）维和任务区非重症疟疾,且安全性良好。     

维和人员恶性疟19例误诊分析

目的:了解分析驻刚果(金)维和人员恶性疟的误诊情况，为非洲恶性疟的正确诊断提供建议。方法:调查2003年4～12月，中国驻非洲刚果(金)维和二级医疗分队住院治疗疟疾病人中院外误诊的病例进行分析。结果:96例住院治疗疟疾病人中，院外误诊为非疟疾病人19例，均为恶性疟，院外误诊率占住院疟疾病人的19.79％；误诊为呼吸道感染的疟疾病人最多，占12例。结论:对刚果(金)恶性疟的高发形势和临床表现的多样性、疟疾实验室诊断的局限性认识不足，以及维和人员对疟疾的易感性和长期服用预防药物等因素，均是影响疟疾院外误诊的重要原因。     

联合国维和医疗分队(中国)的安全防卫

联合国维和任务区危机四伏，维和人员的生命安全受到极大的威胁。维和医疗分队（中国）根据《谅解备忘录》、联合国维和行动安全防卫的相关规定和维和任务区的具体实际，制订自己的安全规章制度和应急防卫计划，充分利用医疗分队配备的作战装备，强化安全管理，落实防卫措施，做好安全防卫工作，以确保维和任务的顺利完成。     

2004～2013年昆明医科大学第一附属医院创伤性脑损伤流行病学特征调查

目的 探讨创伤性脑损伤的流行病学特征,为疾病诊疗提供依据,提高创伤性脑损伤的综合救治.方法 采取回顾性研究的方法,查阅昆明医科大学第一附属医院病案室创伤性脑损伤患者,在院救治的一系列病例资料共3 552例,其中2 044例为昆明医科大学第一附属医院住院患者,1 508例为外院转入患者,主要收集和进行统计学分析的资料有性...     

维和医疗分队轮换工作的实践

目的:总结维和医疗分队完成联合国驻非洲某国维和卫勤保障部队轮换工作的经验。方法:2004年12月至2005年7月,某部第二批维和医疗分队圆满完成了维和卫勤保障任务。在部队实施跨洲际远程部署到非洲某国后,采取分批次成建制轮换模式,前后分别2次完成维和任务交接。结果:实现了维和卫勤保障与维和任务区各相关部门的密切合作、联军协调、联军行动和连续工作,检验了维和医疗分队战备训练和卫勤保障的实际能力和水平。结论:通过参加联合国维和行动卫勤保障部队的轮换,全面锻炼了部队,适应了未来日益复杂的国际环境和维护国家领土完整和反恐行动的需求,对扎实地做好军事斗争准备具有重要的现实意义。     

维和部队卫生防疫保障的特点及对策

目的：探讨维和行动中部队卫生防疫保障特点。方法：采取全程综合防疫保障：①加强网络信息研究，做好流行病学调查。②认真筹措各类防疫物资，确保应用和防护效果。③完善生活设施，改善驻区卫生环境。④加强卫生监督，落实防疫措施，建立健全卫生监督制度。结果：在自然气候恶劣、疫情形势严峻的7个月维和任务期内，维和部队未发生一例食物中毒和传染病疫情。结论：全程综合卫生防疫保障对策可有力地保障维和部队圆满完成维和任务。     

儿科住院病例1788例临床分析

目的了解贵港市妇幼保健院普通儿科住院病例的临床特点,为做好该地区儿童疾病医疗和预防保健工作提供科学依据。方法对该院儿科2011-01-01～2011-12—301788例儿科出院电子病案资料进行回顾性统计分析。结果住院儿童男女比例为2．11：1;0—12月患儿共1285例,占全部病例的71．87％;疾病构成比较大的是急性支气管炎、肺炎、小儿肠炎、急性上呼吸道感染、地中海贫血;平均住院时间为5．23d;出院病例按季节分布分别是483例（27．01％）、476例（26．62％）、359例（20．08％）、470例（26．29％）;出院病例按月份构成比较大的是3月（12．64％）、4月（12．08％）、12月（10．46％）;治愈率为54．19％,好转率为36．30％,病死率为0．11％,治疗总有效率为90．49％。结论儿科住院病例临床特点是：（1）男性明显多于女性;（2）以12个月以内的小婴儿为主;（3）以呼吸、消化系统感染性疾病为主;（4）住院时间短;（5）季节性不明显,但3月、4月及12月出院病例数较多,应引起临床医师及医院管理者的高度重视。     

四川省老年男性与女性住院者疾病谱比较分析

目的探讨男性与女性老年人住院疾病谱的特点,为有针对性地做好老年人的疾病预防治疗和控制提供参考依据。方法对四川省2006年老年男性与女性住院疾病谱资料进行分析。结果不同性别老年人住院疾病谱的描述：（1）老年男性与女性住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度（rs=0．9456,P〈0．05）。（2）老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义（P〈0．05）。男性以呼吸系统疾病为多见,女性则以消化系统疾病多见;男性患者中肿瘤的比例（10．59％）高于女性（7．11％）;男性以生殖器疾病多见,女性则以泌尿系疾病多见;老年女性因骨折所致住院比例明显高于男性。结论应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点,有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化。     

北京市某三级医院综合科老年共病住院患者临床特点分析

小编 多病共存是老年患者的疾病特点。目前,随着社会老龄化日趋严重,老年共病已成为重要公共卫生问题。老年共病患者出现慢性病急性加重或合并感染等情况时,多需要住院治疗。老年共病住院患者成为一个特殊的群体,其医疗及出院后健康管理成为老年科医师和全科医师必须面对的挑战。因此,为需要了解老年患者共病组成情况及临床特征。闫巍作者等人调查了首都医科大学附属复兴医院综合科≥60岁共病住院患者的共病组成情况,分析其临床特征,为老年共病患者的医疗工作和健康管理提供数据资料。 本研究共纳入年龄≥60岁的非重复住院共病患者761例;男465例,女296例;<80岁患者125例,≥80岁患者636例。老年共病住院患者患慢性病数量为2~16个,其中31.4%（239/761）的患者患9种慢性病,19.3%（147/761）的患者患11种慢性病,18.0%（137/761）的患者患8种慢性病。老年共病住院患者慢性病累及系统数量为2~9个,其中27.9%（212/761）的患者累及5个系统,25.9%（197/761）的患者累及6个系统,12.2%（93/761）的患者累及4个系统。 老年共病住院患者各种慢性病患病情况：74.9%（562/761）患高血压,73.9%（561/761）患高脂血症,66.8%（505/761）患脑梗死,48.1%（366/761）患冠心病,38.1%（290/761）患糖尿病。 不同性别患者神经系统疾病中脑梗死和其他、呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病、泌尿系统疾病中前列腺增生、肌肉骨骼系统疾病中其他患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。≥80岁患者冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、消化性溃疡患病率高于<80岁患者（P<0.05）。18.7%（142/761）老年共病住院患者患有系统肿瘤,其中以消化系统肿瘤为主。41.3%（314/761）的患者由于急性感染入院。46.5%（354/761）的患者发生感染（40例为院内获得性感染）,其中肺部感染占82.8%（293/354）。≥80岁患者感染发生率高于<80岁患者（P=0.001）。发生感染患者住院期间消化道出血、低蛋白血症、贫血加重、电解质紊乱、肝功能受损、胃肠功能紊乱、压疮、呼吸衰竭、急性心力衰竭发生率及住院日均费用高于未发生感染患者（P<0.05）。 本文提示 提示1：临床医师在接诊老年共病患者时,不能孤立地诊治某一独立疾病,不能机械地套用针对某一单一疾病制定的指南,要以患者为中心,关注整体,进行个体化的治疗,应采取综合管理措施帮助老年人恢复功能状态和提高生活质量。 提示2：临床医师在老年共病住院患者的诊治中尤其需要关注心脑血管方面的基础疾病。 提示3：骨关节病患病率为34.0%,居第6位。老年人多病共存,住院后肌肉减少症（肌少症）、衰弱进一步加重,加之多重用药,增加了跌倒风险,严重者可导致骨折,进而使疾病更加复杂化。因此,对于老年共病住院患者应关注骨关节病及骨质疏松问题,住院期间加强照护,预防跌倒,防止骨折等不良事件的发生。 提示4：老年共病住院患者慢性贫血发生率约为1/5。慢性贫血使各个器官长期处于慢性缺血缺氧状态,导致多种危害,如贫血与直立性低血压相关,合并贫血的老年共病住院患者再入院及3个月内病死率均增加。因此,临床医师应重视老年患者的贫血状态,积极寻找病因,纠正贫血。 提示5：临床医师高度重视发:生感染的老年共病患者,尤其是呼吸道感染患者,除了积极抗感染及关注基础疾病以外,还应警惕急性心力衰竭的发生,关注血红蛋白、清蛋白等指标,注意改善其营养状况。 提示6：呼吁力发展全科医学,培养老年科医师全科理念以更好地为老年患者提供全面、连续、综合的医疗服务。 小结 老年共病患者多数患9种慢性病,慢性病可累及4~6个系统,以高血压、高脂血症、脑梗死、冠心病、糖尿病等慢性病多发。老年共病患者容易发生呼吸道感染,在住院期间容易出现多种急性并发症,疾病负担增高。因此,临床医师在老年患者的医疗工作中,应关注老年多病共存现象,为老年患者实行个体化的综合治疗和健康管理。 文章点评 本研究对象为北京市某三级医院综合科一个自然年的住院患者的病例资料,各种慢性病诊断依据、病历资料中的出院诊断、资料真实可靠,可为老年共病研究及制定老年共病住院患者共病管理及防控策略提供第一手数据。本研究还存在一定的局限性,本文属单中心研究,研究对象为北京市某三级医院综合科住院患者,病源多来自附近老年居民及国家大机关、部委老干部,且高龄患者所占比例超过80%,存在选择偏倚,研究结果尚缺乏代表性,今后还需进一步收集多中心老年共病患者的临床资料加以分析。另外,目前部分关于老年共病的研究聚焦在老年综合征。本研究中共病定义为各系统慢性病,没有包括老年综合征,没有关于老年失能（包括视力下降、耳聋、大小便失禁、便秘、肢体活动障碍、肌少症、衰弱等）情况的数据。当前,老年医学领域的研究热点包括肌少症和衰弱,国内外关于上述研究已经广泛开展,取得一定研究结果。