以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒1例

1临床资料患者,男,36岁,因反复发作腹痛伴恶心、呕吐2 d,加重2 b而入院。既往“慢性胃炎”病史10年。入院查体:体温36．5℃,脉搏110次／min,呼吸26次／min,血压90／60mmHg(1 mmHg=0．1333 kPa)。呈浅昏迷,面色潮红。     

原发性颅内感染1例报告

1病例介绍 患者,女,36岁,于2006年1月因突发性晕厥就诊,查T37．0℃,P88次／min,R18次／min,BP110／80mmHg（1mmHg=0．133KPa）,意识不清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅及其器官正常,颈软。     

应用体外膜式氧合救治儿童暴发性心肌炎1例

患儿男,11岁、因“发热4d,腹痛1d”于2009年7月14日入院。入院查体：T36．1℃,P100次／min,R20次／min,Bp90／44mmHg。     

应用人胰岛素过敏一例

患者男性,66岁。因烦渴、多饮1个月,嗜睡、呕吐1d于2007年3月12日入院。查体：体温36．8℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重指数21．5,精神萎靡,四肢湿冷,心肺腹部无明显异常,病理征阴性。实验室检查：血糖32．1mmol／L,糖化血红蛋白（HbAle）12．1％,尿酮体强阳性;     

美托洛尔持续静脉滴注治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭1例

患者，女，79岁，主因胸痛、胸闷、气短2d收入监护病房。既往有高血压病20年，2型糖尿病10年，慢性肾衰竭1年，腹主动脉瘤术后10个月。入院查体：T37．3℃，P98次／min，R32次／min，BP144／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。     

卡培他滨片诱发剥脱性皮炎一例

1临床资料患者,男性,61岁,因间断上腹痛8个月,于2013年8月20日就诊。否认药物过敏史及近期用药史。体格检查：体温36．6℃,脉搏84次／min ,呼吸18次／min ,血压130／80mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,无罗昔。     

足月腹腔妊娠胎儿成活1例报告

1 病历摘要 患者,女,26岁,已婚,农民。于2007年12月26日10时因孕9月,住院分娩入院。末次月经2007年4月4日。预产期2008年1月11日。生育史1—0—1—1。入院时查体：T36．1℃,P82次／min,R19次／min,Bp100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,心肺听诊正常,腹膨隆,肝、脾触诊不满意,脊柱、四肢无畸形,全身无浮肿。产科检查：宫高／腹围32／92cm,胎方位LSA,胎心128次／min,     

骨盆外伤—例心电图

【临床资料】患者,男性,37岁。因骨盆外伤40d．排尿困难23d／k．院。查体：血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）;心率82次／min;脉搏82次／min;呼吸18次／min。【临床诊断】（1）尿道狭窄;（2）急性尿潴留;（3）骨盆骨折;（4）右胫骨上段骨折、右膝关节内侧踝边缘骨折;（5）尿路感染。     

孕34周胎盘穿透性植入大出血一例

1病例简介 患者33岁,住院号0502359,因妊娠30周腹痛8h,于2005年3月6日入院,患者婚后9年,妊3产2,3年前第二胎产后,因胎盘残留行刮宫术2次病史,月经规则,无痛经病史。入院检查：T：37．8℃,BP：75／55mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P：100次／min,R：28次／min,痛苦面容,面色苍白,     

庆大霉素过敏1例

病人,女,42岁。因进不洁食物致腹痛、腹泻2d,大便5～8次／d,稀水样,元明显脓血,在家中自服痢特灵（0．3g／次,37欠／d）1d,效果不佳,随来我院就诊。查体：体温38．2℃,脉搏82次／min,呼吸20次／min,血压115／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部压痛,元肌紧张,肠鸣音6—8次／min。     

高血钾致心源性休克抢救成功一例

患男，41岁。因突发心悸1h，晕厥10min由我院急诊科转心内科抢救。既往有慢性。肾功能衰竭病史5年，近1年来进入尿毒症期。查体：体温35℃，呼吸30次／min，脉搏180次／min，血压60／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志不清，烦躁，全身冷汗，贫血貌，颜面部轻度浮肿，对光反射迟钝，双肺闻及少量湿哕音，心率170～180次／min，心音低弱，未闻及杂音。腹部无特殊体征，双膝关节以下中度凹陷性水肿。辅助检查：血钾9．5mmol／L，尿素氮26．5mmol／L，     

不典型无瘢痕子宫自发性破裂二例

例1,女,32岁。因停经16^＋4周,体外受精与胚胎移植术后14^＋3周,肛门坠胀、下腹隐痛6h于2007年2月7日入院。患者末次月经2006年10月13日。入院查体：T36．4℃,P83次／min,R20次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。轻度贫血外貌,腹稍隆,腹肌软,未及宫缩,无压痛及反跳痛。     

1例冠心病、房颤同时致脑和肠系膜上动脉栓塞的治疗及护理

1病例介绍 患者男,68岁,因左侧肢体活动不灵伴讲话欠流利0．5h,于2008年7月10Et入院。既往冠心病、房颤史10年。查体：Bp100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P80次／min,左侧鼻唇沟变浅,伴舌偏左。心率100次／min,节律绝对不整,心音强弱不一。左侧肢体肌力0级,左侧巴彬斯基征阳性。     

枪击伤救治1例报告

1临床资料患者,男,34岁,2004年9月被大口径防爆枪近距离击中右胸,30min后被救护车送入我院急诊科。昏迷,血压50／20mmHg(1mmHg=0．1333kPa),心率150次／min,面色苍白,大汗,四肢湿冷,呼吸浅快,33次／min。查体:右胸锁骨中线第二肋间可见6cm×5cm,形状不规则、创     

表现为短阵室速的急性冠脉综合征1例

患者，男，39岁。因发现血压增高10年，反复剑突下、右肩背部胀痛15d于2005年10月4日入住我院心内科。查体：T37．1℃，R18次／min，P90次／min，BP155／100mmHg。     

穿透性胎盘植入致子宫破裂误诊1例

1临床资料 患者,31岁,G4P1,因停经33周,持续性下腹痛5h于2006年2月3日急诊入院。既往体健,足月顺产1次;终止妊娠1次,因胎盘残留致宫腔感染,此次妊娠清宫2次;人工流产1次。本次妊娠经过顺利,无阴道出血史,发病前无创伤，无性生活史，呕吐胃内容物1次。体格检查：T36．6℃，呼吸20次／min，脉搏80次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）心肺无异常；     

牛角顶伤致会阴直肠贯通伤修补成功一例

患者女,63岁。斟6h前被牛角顶伤会阴部至撕裂伤,同时伴有大量出血及剧烈疼痛感,于2010年7月27日在当地医院简单压迫止血后立即转往本院。伤后未解大便,小便正常。体检：体温37．4℃,脉搏67次／min,血压122／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸19次／min。     

脑脊液内检出多重耐药肺炎链球菌二例

例1 女,6岁,因“发热4d,呕吐1d”于2008年2月入院。体格检查：体温38．7℃,脉搏131次／min,呼吸24次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPn）,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝。血常规：白细胞计数20．58×10^9/L,红细胞4．18×10^23／L,血红蛋白110g/L,分类中性粒细胞0．48,淋巴细胞0．44,单核细胞0．08,血小板50×10^9/L。     

鼻咽癌放疗后真性球麻痹1例

患者,男,73岁。因鼻咽癌致左侧面部疼痛及左侧眼睑下垂多次在我科住院治疗,1年前在外院行放疗33次。本次因吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑1个月于2008年12月11日入院。入院查体：T36．4℃,P78次／min,R220次／min,BP125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。左侧颜面部及颈部肿胀。咽部无充血,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及于湿性啰音。心音有力,心率78次／min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。     

糖尿病并发右眼外展神经麻痹1例

病人,男,42岁,糖尿病1年,持续性右眼不能外转,伴间歇性复视7d。门诊检查示：头颅CT未见明显异常;眼眶MRI未见明确占位性病变;随机血糖：17．1mmol／L。入院查体：体温36．2℃,脉搏82次／min,呼吸16次／min,血压128／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清,双眼视力及视野正常,右眼球向外活动受限,其他方向活动正常,左眼球活动正常,双眼球无震颤。