口服川草乌药粉致严重心律失常1例

1病历报告 患者。女．49岁，农民。因自服川草乌药粉6h后感全身麻木、心慌．于2006年1月4日1：00入院。心者入院前6h因金身关节疼痛在个休医生处诊断为“风湿性关节炎”，取吲川革乌药粉外敷。并用温开水冲服约3g，3h后感口唇、肢体发麻，不能站立，心慌、头昏、全身乏力。尤昏迷、呕吐、抽捕．无大、小便失禁。米经治疗急诊入院。查休：体渝37℃．脉搏60次／min。呼吸20次／min．血压105／68mmHg。神志消楚，急性病容，颈软，双肺（一）．心羿无扩大、心率60次／min．     

氨茶碱中毒致严重电解质紊乱一例

患者女，26岁。因自服氨茶碱100片（0．1g／片）30min于2007年4月2日急诊入院。患者口服氨茶碱后感上腹部不适，恶心呕吐3次，均为胃内容物，伴头晕、心慌、四肢无力。无抽搐，无呼吸困难，无大小便失禁。患者平素身体健康。近日饮食正常，身体状况正常。查体：血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神差，言语清晰，口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。心浊音界不大，心率100次／min，律齐，心音有力。     

2型糖尿病合并肺霉菌1例

患者,男,45岁,农民。无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热10d,自服止咳、消炎药（不详）无效于2007年9月20日就诊。既往患糖尿病3年,平时服用口服降糖药。查体：体温39．6℃,脉搏113次／min,呼吸23次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呈急性病容,全身浅表淋巴结不大,右上肺局部叩诊呈实音,听诊呼吸音低。     

阿昔洛韦静脉滴注致肾功能不全1例

1临床资料 患者，女，78岁。于2007年12月27日以“左侧带状疱疹”收入院。查体：一般情况可，饮食、睡眠正常，大小便无异常。体温：36．3℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。尿常规：无异常。自2007年12月27日给予抗病毒药物阿昔洛韦0．5g（批号：20070704；有效期至2009．06；湖北荷普药业有限公司），     

宫内外同时妊娠误诊1例

1病案报告 患者30岁，人工流产后5d，下腹痛13h，于2007年10月2日入院，患者既i主月经规则，婚后未孕，末次月经2007年8月18日。2007年9月28日超声提示宫内妊娠,故于我院门诊做人工流产术，术中探官腔9cm，术后筛查见绒毛组织，阴道流血少，入院前13h无诱因突然下腹痛入院，查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．13332kPa），P：69次／rain．神清，双肺呼吸音清，心率69次／min，     

参脉注射液治疗地高辛中毒致窦性心动过缓1例

患者，女，47岁，患风湿性心腔瓣膜病二尖瓣狭窄，合并关闭不全19年。近2年来，每天服地高辛0．25mg，于2001年5月6日服地高辛7．5mg，2h后感胸闷、气短入院，查体血压90／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心率38次／min，律不整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，心电图提示窦性心动过缓。给予吸氧、静脉注射阿托品等，治疗后病情无明显好转，遂给予参脉注射液100ml加入5％葡萄糖500ml中静点，2h后，心率逐渐恢复至65次／min。胸闷等症状消失，1周后出院。     

注射流脑疫苗过敏1例报告

1病历摘要患者男性，20岁，因寒战、呼吸困难20min入院。患者在地方诊所皮下注射A群流脑疫苗0．5ml，5min后出现寒颤、呼吸困难、面色苍白、出冷汗。查体：T36．5℃，P90次／min。R26次／min，Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺可闻及喘鸣音，心律齐，腹部无阳性体征。立即肌肉注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧、盐酸异丙嗪50mg肌内注射，静脉注射地塞米松10mg并补液，3h后症状缓解。     

咳平过量致心律失常1例

患儿，女，2．5岁。因上呼吸道感染导致咳嗽，给予“咳平、头孢氨苄片、甘草片”口服。入院前半小时家长突然发现患儿站立不稳，肢体颤抖不止，检查药物发现咳平少了10片（10mg／片），始觉患儿自服咳平过量，急送医院。入院查体：T36．5℃，R24次／分，P120次／分，BP80／60mmHg。患儿稍有烦躁，口唇无发绀，咽部稍充血，扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，     

乳酸环丙沙星过敏反应1例

患者，男，59岁，主因肝癌术后介入后7个月于2007年10月17日入院，入院查血常规：WBC2．12×10^9／L，Hb70g／L，PLT6×10^9／L，给予抗炎、保肝药物等对症治疗。10月20日给予乳酸环丙沙星注射液静滴，20min后患者出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒，查生命体征：T38．4℃，P98次／min，R20次／min，BP150／100mmHg，考虑为药物过敏所致，立即停止输入乳酸环丙沙星注射液，给予更换液体、输液器，低流量氧气吸入（2L／min），地塞米松10mg入壶，氯丙嗪25mg肌注，15min后胸闷症状较苘好转，1h后测生命体征：T36．9℃，P88次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

表皮葡萄球菌所致肺部感染一例

患者男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰1年余，加重7h”于2007年10月15日入院。患者心脏起搏器安置术后6年，脑梗死后遗症5年，食道癌慢性综合征2年。入院查体：体温37．8℃，脉搏63次／min，呼吸19次／min，血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神欠佳，失语，被动体位，平车推入病房，查体合作，121唇略苍白，无明显紫绀，双肺呼吸音粗，均可闻及痰鸣音及喘鸣音，心脏、腹部、双下肢无异常。     

口服米索前列醇致过敏性休克一例

患者，女，20岁。住院号235880。于2003年9月3日上午10时30分因“停经48d，服米非司酮3d”步行人院。入院当日上午10时服最后一餐米非司酮25mg，于11时服米索前列醇600mg。服药后5min自觉头晕、胸闷，未引起注意，20min出现呼吸困难、心悸。当时体查：血压80／50mmHg，呼吸16次／min，脉率50次／min，面色苍白，口唇苍白，意识尚清，懒言。双肺听诊无异常，心率50次／min，律整，未闻杂音，腹不胀．阴道无流血。     

两次心肺复苏成功1例病例报告

患男，67岁，高血压病30年。因持续性胸骨后疼痛1h于2006年11月24日入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓．含化速效救心丸10粒无缓解，120送入急诊室，心电图提示急性下壁心肌梗死，即嚼服300mg肠溶阿斯匹林推入内科病房。查体：T35．8℃，P108次／min，R21次／min，     

不典型无瘢痕子宫自发性破裂二例

例1,女,32岁。因停经16^＋4周,体外受精与胚胎移植术后14^＋3周,肛门坠胀、下腹隐痛6h于2007年2月7日入院。患者末次月经2006年10月13日。入院查体：T36．4℃,P83次／min,R20次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。轻度贫血外貌,腹稍隆,腹肌软,未及宫缩,无压痛及反跳痛。     

头孢匹胺钠致喉头水肿1例

患者，男，58岁。因右侧胸痛1年，于2007年1月11日入院。患者2006年初出现右侧胸部不适，5月份发现右侧小细胞肺癌，化疗6次，并有糖尿病。在多次住院期间于5月份曾用头孢他啶，10月份用头孢三嗪，无不良反应。6月份用头孢四代（具体不详）后急性荨麻疹，经用扑尔敏后缓解。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kpa）。神清，营养良好，自动体位，心、肺、腹体检无异常发现。诊断为肺癌化疗术后，2型糖尿病，丘脑梗死后遗症。     

成功心肺脑复苏心肌梗死后心跳呼吸骤停1例

患者，德国籍男性．53岁，有心血管疾病家族史。本次发病因来华出差劳累后．近十天出现上腹部不适，伴疼痛并放射至双侧上臂麻木持续3h以上，休息后不能缓解，出冷汗，无发热、恶心、呕吐、腹泻，2007年3月10日急诊入院。查体：急性痛苦貌，T36．8℃，HR92次／min，R25次／min，BP155／100mmHg；血氧饱和度（SpO2）97％，心肺听诊无特殊。肌钙蛋白TNT0、177ng／ml（↑）。     

去痛片致过敏反应1例

1病例简介 患者，男，60岁，因面色苍白、发憋、胸闷20天于2007年11月17日入住我院。查体：T37．40C，P90次／min，R20次／min，BP160／100mmHg。全身皮肤黏膜无出血点，心肺、腹部无阳性体征。入院第3日患者出现头痛，自服去痛片1片，6小时后四肢出现片状红色皮疹，略高于皮肤，手腕及足踝部出现散在水疱，     

以发热 腹痛为主诉的心肌梗死1例

患者，男，46岁，因发热、腹痛4d于2006年1月14日18：50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38～40℃之间，反复服“扑热息痛”无好转。于14日18：00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40．2℃，脉搏150次／min，呼吸24次／min，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。颈静脉怒张，双肺无湿啰音，心率150次／min，律齐。桡动脉搏动细弱，右上腹压痛、反跳痛，[第一段]     

全髋置换术中骨水泥反应麻醉处理1例报告

患者,女,81岁,体重65kg,因左股骨颈骨折,拟在气管插管全身麻醉下择期行左侧全髋置换术。术前检查,患者意识谈漠,于5年前患脑梗死,治疗后仍遗留右侧肢体活动受限。听诊两下肺呼吸音较粗,X线检查未见明显异常。患者有高血压病史,血压最高160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,未系统治疗,心率900次／min,心电图无明显异常。术前肌内注射0．5mg阿托品,入室后监测血压130／90mmHg,平均动脉压103mmHg,心电监测无明显异常,脉搏90次／min,Sp02100％。麻醉诱导用药：咪达唑仑3mg、芬太尼0．15mg、依托咪酯12mg、维库溴铵6mg静脉推注,纯氧去氮后行气管插管,接呼吸机行控制呼吸,潮气量500ml,呼吸频率12次／min。     

外用盐酸氮芥酊致过敏反应1例

1病例资料患者，男，21岁，学生。因患白癜风，于2007年12月23日下午外用盐酸氮芥酊（通用名称：盐酸氮芥酊，英文名称：Chlormethine Hvdrochoride Tincture，河南天方药业股份有限公司生产，批号：国药准字H41025256，规格：50mL）涂擦口唇白斑处3min后，自觉呼吸困难，喉部有梗阻感，讲话困难视物模糊，急来就诊。查体：T36．5℃，R32次／min，P144次／min，BP150／100mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤肢体湿冷，     

不典型带状疱疹1例

患者，女，52岁，以右上腹痛3d于2007年11月10日入院。患者缘于3d前受凉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心，未呕吐。因患者1年前曾有类似发作于我院诊断为胆结石、急性胆囊炎，经抗炎、解痉治疗1周后痊愈，故村医此次仍予抗炎药物治疗（具体不详），疼痛无明显缓解，影响睡眠。入院查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。