卡介苗联合吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:观察卡介苗(BCG) 联合吡柔比星(THP) 膀胱灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:将106 例行TURBT 术的浅表性膀胱癌患者,随机分为三组:THP 组(34 例)、BCG 组(35 例)、联合组(37 例),比较三组肿瘤复发率.结果:随访2～3 年,三组患者复发率分别为17.6% 、14.3% 和2.7%,BCG 组与THP 组复发率的比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者与联合组复发率的比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:BCG 联合THP 膀胱灌注的免疫化学疗法明显降低了浅表性膀胱癌的术后复发率,优于单用化疗药物或免疫制剂.     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的：比较膀胱内灌注吡柔比星（THP）与丝裂霉素（CMMC）在预防浅表性膀胱癌术后复发上的疗效。方法我院于2008年2月至2010年3月接收进行尿道膀胱癌电切术后的浅表性膀胱癌肿瘤患者106例,随机分为吡柔比星组（A组）和丝裂霉素组（B组）,每组各53例。A组采用THP作为膀胱内灌注药物,B组则给予CMCC作为膀胱内灌注药物,比较两组患者3个月、6个月、12个月、24个月后的复发率,分析两组患者的不良反应。结果 A组患者3个月、6个月、12个月后的复发率分别为5.66%、9.43%、11.32%,与B组的5.66%、15.09%、20.75%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组24个月后的复发率（11.32%）与B组（35.85%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组患者经过1个月时间的治疗后不良反应发生例数分别为7例（13.21%）和10例（18.88%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吡柔比星作为膀胱内灌注药物预防浅表性膀胱癌术后复发与丝裂霉素具有较好的临床疗效,可以显著降低术后复发率,也可以作为临床上的一线药物使用。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法手术治疗37例膀胱癌患者，术后用吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗，并做随访和疗效观察。结果所有患者均获6～24个月的随访，复发6例，复发率为16．2％，并发症和副作用较轻。结论THP膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效，且毒副作用少。     

小剂量卡介苗膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 评价小剂量卡介苗（BCG）预防浅表性膀胱癌永不复发的疗效和安全性。方法 对40例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期应用小剂量BCG(60mg)膀胱内灌注,每次药物在膀胱内保留2小时。结果 40例患者均获得2年随访,无肿瘤复发33例（82.5%),复发7例,未见有全身性药物不良反应。仅10例膀胱灌药后出现短时间轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量BCG膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小,值得临床推广应用。     

吡柔比星膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的研究

我院1998年1月～2003年12月对40例表浅膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者，给予吡柔比星（THP）（30mg/次）膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发，经随访观察，疗效满意，现报道如下。     

喜树碱与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比观察

临床中膀胱癌以浅表肿瘤最为多见,且容易复发,现多采用肿瘤切除加膀胱灌注治疗。应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法^[1]。目前膀胱灌注治疗的药物较多,我们选用羟基喜树碱（hydroxy camptothecin,HCPT）与卡介苗（bacille calmette-Guerin,BCG）两种药物进行膀胱灌注治疗,并对其疗效对比观察,结果总结报道如下。     

浅表性膀胱癌术后卡介苗膀胱内灌注的护理

膀胱癌术后高复发率是泌尿外科医师颇感棘手的问题。随着分子免疫学的深入研究 ,术后采用卡介苗 (ＢＣＧ)膀胱内灌注已成为防止浅表性膀胱癌复发的有效手段之一〔1〕。我院自 1999年 10月以来已对 32例浅表性膀胱移行细胞癌术后行ＢＣＧ膀胱内灌注治疗 ,为了解治疗有效性 ,在灌注前后检测尿白介素 - 8(ＩＬ - 8) ,并定期进行膀胱镜复查。现将ＢＣＧ膀胱内灌注的护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 5 8岁。 32例中按ＴＮＭ分期Ｔａ12例 ,Ｔ12 0例。按ＷＨＯ分级 ,Ｇ119…     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗(BCG)(40例),另一组膀胱灌注THP(40例),随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12.5%(5/40)、14.0%(6/43);两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.038,P>0.05),而THP组不良反应发生率明显低于BCG组(χ2=9.565,P<0.01)。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的效果观察

目的探讨吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发效果厦其副作用。方法55例浅表性膀胱癌患者经尿道电切术后随机分为观察组29例和对照组26例，观察组；吡柔比星30mg＋蒸馏水30ml；对照组：塞替哌60mg＋蒸馏水30ml，术后立即膀胱灌注1次,保留30min。术后1周继续灌注．每周1次。共8次，之后每月1次。比较二组术后复发及不髓反应情况。结果观察组4例复发（13．8％）；对照组7例复发（26．9%）。复发后肿瘤临床分期；观察组4例均为T1前期；对照组7例分别为Ta期3例、T1期1例、T2期3例。复发肿瘤病理分级：观察组G1级3例、G2级1例；对照组G1级3例、G2级1例、G3级3例。二组复发及不良反应情况比较差异有统计学意义,P〈0．001。结论浅表性膀胱癌术后THP膀胱灌注能有效抑制肿瘤复发，提高患者生存率。     

表柔比星联合卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的比较表柔比星（EPI）联合卡介苗（BCG）与单用表柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法确诊膀胱移行上皮癌,病理结果Ⅰ～Ⅱ期的患者36例,行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成联合组、单用组,每组18例。联合组术后第1周灌注EPI,第2周灌注BCG,每周交替使用灌注药物,共8次后,用BCG每月1次灌注,共8次;单用组术后每周灌注EPI,共8次后,用EPI每月1次灌注,共8次。比较两组治疗后3年内的膀胱肿瘤复发情况、药物治疗期间泌尿系感染及不良反应的发生率。结果两组患者治疗后3年内的膀胱肿瘤复发率方面,联合组与单用组比较差异无统计学意义;药物治疗期间泌尿系感染与不良反应发生率方面,联合组较单用组比较发生率更低,差异具有统计学意义。结论 EPI联用NCG和EPI单用均具有良好的预防肿瘤复发效果,而EPI联用BCG可显著减少治疗期间的泌尿系感染和不良反应发生,患者依从性更好。     

卡介菌多糖核酸联合电灼治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合电灼治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法128例CA患者随机分为治疗组(66例)和对照组(62例)。治疗组电灼术后配合肌注BCG-PSN;对照组单纯用电灼术治疗。比较两组的复发率。结果治疗组和对照组的复发率分36.36%,75.81%,治疗组复发率明显低于对照组(χ2=23.48,P<0.01)。结论BCG-PSN联合电灼术治疗CA可降低其复发率,且安全性高。     

甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法:选取本院2012年4月至2014年2月收治的浅表性膀胱癌患者60名,随机分为吡柔比星组和吡柔比星+甘露聚糖肽组,每组30例,观察药物治疗后对患者一年、两年及三年内癌症复发率、不良反应,采用ELISA法检测对尿液中IL-8的影响,利用案例分析法、比较分析法及统计学方法分析结果。结果:1)治疗一年、两年及三年内,吡柔比星+甘露聚肽糖联用组的复发率均低于吡柔比星组,均具有统计学意义(P<0.05)。2)经第一、二次灌注后,联用组IL-8含量与吡柔比星组比较显著降低(P<0.05),且低于治疗前(P<0.01);第三、四、五次灌注后联用组IL-8含量与吡柔比星组有极显著性差异(P<0.01),且与治疗前比较更低(P<0.01)。3)与吡柔比星组比较,联用组尿频/尿急、血尿发生率更低,具有统计学意义(P<0.05);连用组恶心呕吐、尿常规异常发生率低于吡柔比星组,有极显著性差异(P<0.01);而两组腹泻、低热比较无统计学意义(P>0.05)。结论:甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星膀胱灌注能显著降低浅表性膀胱癌患者术后的复发率、不良反应,并且可以降低患者尿液中IL-8含量。     

膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效观察

目的探讨膀胱部分切除加膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床疗效和安全性。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,均先行膀胱部分切除术,观察组膀胱灌注化疗应用吡柔比星,对照组采用10-羟基喜素碱,观察两组患者的化疗不良反应发生率,随访2年比较复发率和生存率等。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但是随访2年,观察组患者复发率和生存率分别为16.67%（5/30）、93.33%（28/30）,明显优于对照组的36.67%（11/30）、70.00%（21/30）,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论膀胱癌部分切除加吡柔比星膀胱灌注化疗安全有效,具有复发率低、生存率高等优点,值得临床推广应用。     

卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察

目的为探讨卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法比较卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀与单用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。结果卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀联合治疗慢性荨麻疹的有效率高,复发率低。     

神经源性膀胱引起排尿障碍的疗效观察

目的：探讨电针治疗神经源性膀胱（ neurogenic bladder,NB）的临床应用疗效。方法回顾性分析笔者医院2012年12月～2014年5月接受治疗的135例神经源性膀胱患者的临床资料。根据病因分为脑卒中组、糖尿病组及脊髓损伤组,每组均为45例。所有患者均采用电针、常规治疗和膀胱功能锻炼相结合的方法治疗。监测3组治疗前、后的膀胱残余尿量（ RV）、初始尿意膀胱容量（ FDV）、最大尿流率（ Qmax）和最大膀胱容量（ MCC）的数值,并进行比较和分析;观察3组不良反应发生情况。结果所有患者治疗均顺利进行,2周后脑卒中组有效率为95．5％,脊髓损伤组有效率为86．7％,均显著高于糖尿病组（60．0％, P＜0．05）;3组患者尿流动力学指标较治疗前均明显改善（P＜0．05）;脑卒中组与脊髓损伤组尿动力学指标分别为Qmax 5．4±7．6ml／s,19．3±3．2ml／s;RV67．2±16．3ml,43．5±12．7ml;FDV87．4±34．9ml,67．9±45．3ml;MCC 321．9±87．3ml,273．6±64.5ml,均优于糖尿病组Qmax 11．8±3．7ml／s,RV 98．7±11．3ml,FDV 173．8±57．9ml,MCC 374．2±90．4ml,P＜0．05）。脊髓损伤组无泌尿系感染发生,糖尿病组有3例,脑卒中组有2例发生泌尿系感染,给予膀胱冲洗及实用抗生素3～5天后症状消失;3组均未出现泌尿系结石、肾积水和肾功能损害等不良现象。结论电针治疗脑卒中性及脊髓损伤性神经源性膀胱可获得理想临床疗效,而其对糖尿病性神经源性膀胱的疗效欠佳。     

噻哌腔内灌注预防膀胱癌术后复发41例疗效观察

目的：预防膀胱癌术后复发。方法：对４１例表浅性膀胱肿瘤行膀胱部分切除或肿瘤切除等局限性手术后,用噻口替哌膀胱腔内灌注。结果：４１例均获随访,平均随访时间５年,复发率１４６％（６／４１）。结论：此法是一种较为有效的预防膀胱癌复发的治疗措施。     

膀胱移行细胞癌Ki-67的表达及其意义

目的 人类细胞核抗原（Ｋｉ－６７）特异性地存在于细胞周期除Ｇ０期以外的各个阶段（Ｇ１、Ｓ、Ｇ２和Ｍ期）,被广泛地用于多种人类肿瘤增殖活性的评估。探讨Ｋｉ－６７的表达与膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）生物学行为的关系。方法 ３３例膀胱ＴＣＣ石蜡块标本经是复检,１２例正常膀胱组织作为对照组,免疫组织化学染色方法为ＳＰ法。结果 Ｋｉ－６７阳性表达率ＴＣＣ组为５４．５５％（１８／３３）,对照组为８．３３％（１／１     

Survivin在膀胱移行细胞癌中的表达及与DNA倍体的相关性研究

目的探讨Survivin表达和DNA倍体分析在膀胱移行细胞癌中的临床意义及相关性。方法分别应用免疫组化(SP)法和流式细胞术对60例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱组织进行Survivin蛋白检测和DNA倍体分析。结果(1)膀胱移行细胞癌中Survivin的阳性表达率和DNA异倍体率均明显高于正常膀胱组织(P<0.01);(2)随着膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期的增高,Survivin阳性表达率和DNA异倍体率均明显升高(P<0.05或P<0.01);(3)在膀胱移行细胞癌中,Survivin阳性表达率和DNA异倍体率呈正相关(P<0.01)。结论Survivin阳性表达率和DNA异倍体率与膀胱癌的发生、发展及预后密切相关。     

90例膀胱移行细胞癌的病理观察及其预后探讨

本文报告光镜观察90例膀胱移行细胞癌,其中12例进行了超微结构观察。本组男性71例,女性19例,男女之比为3.5:1。年龄32岁～79岁。对于移行细胞癌的组织形态及超微结构特征,作了较详细的描述。根据随访结果表明,肿瘤体积大,分化程度低,浸润深度越深及血管或淋巴管内癌组织浸润者预后差。对超微结构作了简要的讨论。