非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察

目的 观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例.结果 平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎.最终结果采用Johner-wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%.结论 应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一.     

带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折

目的 探讨带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 2003年1月-2008年12月采用带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折22例,其中男15例,女7例.年龄18岁-65岁.闭合性骨折8例.开放性骨折14例.结果 术后随访12-36个月,平均随访18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间20周.关节功能按Johner-wruhs评分标准:优18例.良4例.结论 带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折具有早期固定坚强、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨多段骨折较为理想的内固定治疗方法.     

带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的:探讨带锁髓内钉固定在胫骨下段骨折的临床应用效果。方法:对收治的胫骨下段骨折22例行带锁髓内钉内固定治疗进行回顾性分析。所有病例均行急诊手术,应用透视下复位,开放性损伤中Ⅱ型2例采用非扩髓带锁髓内钉治疗,其余20例采用扩髓带锁髓内钉治疗。术后A、B型骨折患者术后2周左右行部分负重活动,4周后完全负重活动。C型骨折则根据X线,有骨痂形成,可逐渐负重活动。结果:本组22例均获得随访,随访时间9～18个月,平均14个月,骨折愈合时间7～20周,平均13周,无不愈合病例。按Johner-Wruch标准功能评价,优17例,良4例,差1例,优良率为90.9%。结论:应用带锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折符合胫骨的生物学特性,能达到坚强内固定,促进骨折早期愈合,疗效可靠,但临床中应注意一些常见问题,以取得更好的治疗效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折12例分析

目的: 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折的临床疗效。方法: 采用limited扩髓和静态带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段骨折12例,所有病例都首先采用静力性带锁,术后早期不负重功能锻炼。结果: 12例平均随访10。3个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间3。6个月,膝、踝关节功能正常或基本正常。结论: 带锁髓内钉是目前治疗胫骨干多段骨折的有效方法之一,具有固定牢固、可以早期功能锻炼、关节功能恢复好的优点。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折48例疗效观察

目的：探讨并观察不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折的临床疗效。方法：回顾性分析48例应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折的术后疗效。结果：4l例Ⅰ、Ⅱ型骨折中，皮肤全部获得一期愈合，1例发生延迟愈合；7例Ⅲ型骨折中，3例伤日感染，占全部病例的7．3％，经二次清创获二期愈合；1例骨折延迟愈合，占全部病例的2．4％；2例骨不连，占全部病例的4．9％，经再置髓内钉并植骨后获愈合；1例发生骨髓炎被迫取出髓内钉，并改用外固定架固定，2年后获骨性愈合。结论：不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折是一种比较理想的治疗方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折

目的 探讨不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法 1999年7月——2003年6月,对30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按Anderson-Gustilo分级,I型16例,Ⅱ型10例,Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓交锁髓内钉内固定。结果 所有病例均获得6-38个月随访,除1例延迟愈合外,其余骨折全部愈合。1例术后感染,1例术后成角畸形。按Johner Wruh标准评价疗效,优23例,良7例。结论 不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式,明显减少并发症的发生,提高骨折愈合率和术后功能的恢复。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评估非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：应用非扩髓的带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折28例，开放性骨折11例，闭合性骨折17例。结果：按Johner—Wruh评分标准，优23例，良4例，可1例。平均随访13个月，平均愈合时间14周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。骨折全部愈合。结论：非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗胫腓骨骨折的首选方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折80例临床体会

目的报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用体会。方法胫骨骨折80例,按AO骨折分型法,A型35例,B型33例,C型12例。采用闭合插钉或小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗。新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果全部病例均获随访,平均随访5年6个月,骨折愈合68例,延迟愈合12例。术中大隐静脉损伤6例,术后关节疼痛7例。结论应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折需掌握好适应症,并进行准确的锁定,可早期动力化。     

非扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折疗效分析

目的评估非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析2003年1月—2009年6月应用非扩髓型交锁髓内钉内固定方法治疗胫骨开放性骨折170例的临床资料。结果平均随访14.2个月,平均骨折愈合时间26周,采用Johner-Wruh评分标准,优132例,良22例,中6例,差10例,骨折全部愈合,感染10例,无骨髓炎和内固定物折断发生。结论非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折中具有操作简单,损伤小,固定确定,感染率低,有利于骨折愈合等优点,是一种疗效满意的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的 了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉其治疗的效果。方法 对15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果 本组病例,经半年以上随访,全部临床愈合,平均愈合时间为6．5个月。结论 固定物选择不当,操作失误,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固,应力遮挡小,便于早期功能锻炼及利用骨痂生长等优点,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析

目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法2007-01—2011．10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（32例报告）

目的：报告1997年6月－2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨折32例，方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合，结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例,成人多段骨折4例,儿童中段骨折3例,共13例,因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均15个月。从手术时间、手术出血量、平均住院日、骨折愈合时间和并发症5个方面进行比较分析。结果微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果

①目的 观察应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。②方法 1998年10月～2000年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共20例，均选用Orthofix公司生产的带锁髓内钉，采用顺行闭合穿针14例，开放穿针6例，近远端均应用导向器一次穿针成功。③结果 所有病人术后第1天即可用CPM机行功能锻炼。术后随访7～20个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间6个月。患肢功能优良率为95％。④结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

不扩髓胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果

①目的 探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。②方法 采用胫骨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折46例。③结果 41例获1年以上随访，全部愈合，以Johner等评分标准，优33例，良8例。5例失随访。④结论 不扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法之一。     

非扩髓型内锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用

目的：总结非扩髓型带锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用和体会，以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：我科于2000年5月一2001年12月采用非扩髓型肱骨内锁髓内针治疗肱骨干骨折共12例，手术均采用从大结节向远端顺行穿针法，对全部患者进行了术后平均5个月的随访。结果：骨折全部愈合，除1例患者肩关节活动稍差外．余肩肘关节活动均达优良。结论：非扩髓型内锁髓内针在肱骨骨折，尤其在多发骨折、粉碎性骨折和骨不连的治疗中更合适。     

多种固定方式在胫骨干骨折治疗中的应用与评价

目的 探讨Bastinni外固定支架,AO外固定支架,LC-DCP钢板,扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及各型胫骨干骨折的固定方式选择.方法 对1998～2005年应用Bastinni外固定支架,AO外固定支架,LC-DCP钢板,扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效进行回顾性分析.结果 Bastinni外固定支架,AO外固定支架,LC-DCP钢板,扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折平均手术103、67、113、152和107 min,平均出血272、231、203、390和216 mL,平均愈合7.2、6.7、7.4、6.9和6.3个月,优良率分别为67%、83%、75%、79%和78%;治疗闭合性胫骨干骨折平均手术97、66、114、142和103 min,平均出血233、247、198、398和223 mL,平均愈合时间为6.8、6.1、6.6、5.6和6.1个月,优良率分别为75%、83%、87%、94%和89%.结论 胫骨干骨折手术方式选择:在开放性骨折创面损伤大时选AO外固定架,闭合骨折选髓内钉或钢板治疗,选钢板时注意创面能用皮瓣覆盖,能容纳额外容量,对伴发颅脑损伤或胸腹外伤须缩短手术时间选择AO外固定支架.