肝原发性鳞状细胞癌1例报告

1临床资料 患者,男,59岁,因"餐后饱胀2个月,加重伴肝区隐痛、发现肝占位2 d"于2008年2月20日入院.2个月内体质量减轻达4 kg.既往有"甲肝"、" 胆囊炎、胆结石"病史,7年前行 "胆囊切除术",无其他肿瘤病史;无饮酒史.体格检查:慢性肝病面容;全身皮肤、巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣;腹直肌右侧见约12 cm纵行手术瘢痕,腹壁无静脉曲张,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性;腹略膨隆,肝区有轻压痛、反跳痛及叩击痛;双下肢无水肿.     

肝结核误诊为肝癌1例报告

1临床资料 1．1一般情况 男性，70岁，因“右上腹痛1月余”入院。入院体检：腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性。临床诊断：原发性肝癌。住院治疗，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分切除术。     

胆囊内肝组织异位1例报告

患者女性，76岁。主因右上腹痛2d入院。查体：腹膨隆，腹肌软，右上腹可触及胀大的胆囊，肝脾未及，右上腹压痛反跳痛明显，Murphy征阳性，肝区叩击痛，腹部叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱。B超示：胆囊多发结石。术中见：胆囊增大，胆囊变薄约0．1cm，内为结石数枚。     

十二指肠乳头癌合并急性胰腺炎1例

患者，女，53岁，农民。因上腹隐痛不适、腹胀、纳差2个月，加重2天人院。既往有慢性胃炎病史。体检：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，结膜无苍白，心肺无异常体征，腹软，略膨隆，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减少。     

胆囊鳞状细胞癌1例

临床资料患者,女性,68岁,以“反复右上腹疼痛伴呕吐5d”为主诉于2009年11月18日人大连医科大学附属第一医院。入院后查体：皮肤及巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征（一）,肝区叩击痛（一）,移动性浊音阴性,肠鸣音约5次／min。既往高血压病史。人院前行上腹部MRI     

干扰素联合拉米夫定治疗乙肝表面抗原转阴1例

1病历资料 患者,男,21岁。主因发现HBsAg（＋）4年,于2008年2月2013入院。查体：皮肤巩膜无黄染,无皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,未见肠形蠕动波,未见腹部静脉曲张。全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

抗HAV-IgM阳性持续9年1例

1病例报告 病人男性,34a。9a前因发热1d,乏力,纳差5d伴尿黄,门诊查肝功能SB 37．2μmol／L,ALT 299．6U／L收治。查体：全身皮肤未见黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,眼结合膜黄染（＋）,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,肝区无叩痛,莫菲征阴性。     

多囊肝合并多囊肾1例治验分析

患者，男，51岁，机关公务员。1983年6月因腹胀、右上腹痛于北京、上海、沈阳众家三级甲等医院就诊。查体：血压130／80mmHg，面色黄咣白，面部较多老年斑，巩膜无黄染，心啼正常，腹稍膨隆，右肋下可触及5～6cm肝缘，表面光滑，质中等，轻度触痛，脾未及，麦氏点无压痛、反跳痛；肝功正常，胎甲球（＋）；尿检阴性；B超结果：肝普遍增大，质较硬，右肋下5～6cm，肝左、右叶可见众多回声团，最大一个8cm，最小的如大、小米粒状布满肝内；右肾可见小米粒状囊肿7～8个，被确诊先天性的多囊肝合并多囊肾。     

胃癌根治术后肠套叠1例

1病例资料患者,女,65岁,主因"进食后腹胀6个月余,胃镜检查发现胃窦占位12 d余"于2011年8月22日入院。体格检查:口唇皮肤及眼睑苍白,腹平,未见肠型蠕动波,未见手术瘢痕,腹软,肝脾肋下未及,未及包块,上腹深压隐痛,无反跳痛,腹叩诊呈鼓音,移动浊音阴性,听肠鸣音正常,未及气过水声,未及金属音。     

全内脏反位伴先天性胆总管囊状扩张一例报告

1 临床资料患者女性,32岁,主因“上腹痛9年,加重2周“入院.不伴有发热及腹泻,无皮肤巩膜黄染病史.查体:皮肤巩膜无黄染,心脏各听诊区呈镜影样对称位于右侧,未闻及杂音.腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未及,“肝区“无叩痛,莫菲征阴性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.……     

肝上皮样血管内皮瘤误诊为转移瘤一例

正1临床资料患者,男,28岁。因咳嗽咳痰2月余自觉发热,无盗汗,无胸闷气促,无胸痛、心悸、头痛、流涕等,于2009年4月12日入院。入院检查:体温37℃,心率75次/min,呼吸22次/min,神志清楚。两肺未及明显干湿啰音。腹平软,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阴性。乙肝三系、肝功能及血清AFP及肿瘤标志物CEA均未发现异常。CT检查示肝位置如常,外形饱满,包膜光整,左右叶比例适中,肝     

胰腺腺泡细胞癌肝转移误诊为包虫病一例

患者女，40岁，1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，阵发性加重，无恶心、呕吐及腹泻、黑便，无胸闷、发热。全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣等。腹部平坦，末见肠型及蠕动波，肝脾未及，全腹无压痛，移动性浊音阴性，未及包块。全身浅表淋巴结未及肿大。肝包虫皮试阴性。包虫酶标试验阴性。     

慢性重型肝炎并发嗜水气单胞菌败血症1例

患者,男,49岁,农民,因“反复乏力、纳差、肤黄、尿黄26年,再发加重1月余”于2007年5月13日入院。查体：慢性肝病容,精神较差,皮肤、巩膜重度黄染,肝掌阳性,未见蜘蛛痣,咽不充血,双肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿哕音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋缘下未及,肝、脾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无明显水肿。     

双胆囊并胆结石一例

患者;女、78岁,因进食剩鱼4小时后感上腹部不适、恶心、呕吐,于1990年5月7日入院.发病中无上腹痛及放射痛,大、小便正常。查体:四测正常,一般状况可,全身皮肤无黄染、皮疹,浅表淋巴结未触及、心肺无异常,腹平坦柔软,肝脾胆囊未及,全腹无压痛、反跳痛,莫菲氏征阴性。实验室检查:血常规:Hb145g/L,WBC:6×10~9/L,N64％,L35％,Pt20万,大、小便,血生化,胸片:心肺无异常,肝功正常,HBsAg阴性。B超示:第一肝门区可见胆囊切面内径5.8×2.3cm,内透声好,未见异常     

2014年读片窗（1）

1 病史摘要患者,女性,38岁.系反复腹胀1年余入院.查体：神清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛无反跳痛,无腹肌紧张,Murphy＇s征阴性,肝脾膈下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿,神经系统检查阴性.免疫十项示HBsAb（＋）,HBcAb（＋）;肝肾功能、肿瘤四项未见异常.     

十二指肠异位胰腺并感染1例

1.临床资料 1.1病例资料 患者男,42岁.2月前无明显诱因右中上腹疼痛,无阵发性加剧,无大汗淋漓,疼痛与饮食、睡眠无明显关系,无皮肤和巩膜黄染.无畏寒和发热,无腹胀、呕吐和腹泻.否认肝炎和结核等传染病史,否认高血压病和糖尿病等慢性病史,无手术、外伤、输血和吸毒史,否认家族中遗传病、传染病及肿瘤病史.腹部专科检查:腹平软,右中上腹压痛,无反跳痛,未及胃肠型和蠕动波,肝脾肋下未及.腹部未扪及明显包块,墨氏征和麦氏征均阴性,肝肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/min,未闻及气过水音.入院诊断:右上腹痛查因:(1)胰头癌可能;(2)其他待排.     

空肠间质瘤并下消化道出血1例

患者,男,80岁,冈黑便2d于2004年6月29日收入院,伴轻度腹痛,腹胀,无恶心,呕吐,无反酸,暖气。入院体检：体温37℃,呼吸18次／min,脉搏80次／min,血压120／70mm-Hg(1mmHg=0．133kPa),心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy’s征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次／min,双下肢无浮肿,直肠指俭：未触及包块,指套表面未见黏液、脓液、血液。     

Mirizze''''s 综合征误诊2例报道

笔者就本院近10年收治误诊为高位胆管癌和胆囊癌的MD 2例进行探讨. 1 病例资料 例1 男,53岁.反复上腹部饱胀不适半年,皮肤巩膜黄染、解陶土色大便20天.于2004年5月12日收住我科.查体:一般情况尚可,皮肤、巩膜重度黄染.全腹软,右上腹深压痛,可触及肿大胆囊;肝下界位于剑突下4cm,质地中等,肝区无叩击痛;脾脏肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠蠕动音正常.     

结肠气囊肿症二例

临床资料病例1,患者男,61岁。因大便次数增多5个月余于2004年11月就诊。体格检查:心肺无异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及;移动性浊音(一)。辅助检查:血、大便常规及CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物均在正常范围内,大便隐血阴性。结肠镜检查示:乙状结肠距肛门20～30cm及40～50cm处见两段多发囊肿性改变,囊肿大小不等,表面黏膜光滑,距肛门40～50cm肠段囊肿表面充血,部分糜烂,周围黏膜水肿;肝曲见一3mm×3mm小囊     

子宫肌瘤误诊一例分析

患者，女，39岁，1-0-1-1。因“右下腹隐痛伴腰酸6年余”入院。4年前曾至外院就诊，行B超检查提示“右附件长条形包块(直径7cm)”，考虑为炎症性包块，予抗炎治疗后好转，未再诊治。近2年出现尿频，无尿急及尿痛。人院时体格检查：生命体征平稳，心肺听诊无殊，腹平软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肝脾肋下未及。妇