丁卡因胶浆在全麻气管插管中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆降低气管插管心血管反应的效果。方法择期全麻病人60例、ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组，用盐酸丁卡因胶浆（利宁，每小支为5g）一支涂抹一次性气管导管前1／3。观察两组在插管前、插管即刻、插管后3min、5min、拔管（意识基本恢复、自主呼吸规律）前中后各时点的HR、BP、MAP的变化以及对导管的耐受程度。结果涂抹利宁胶浆的一组能明显减轻病人的心血管反应、降低全麻风险、提高手术安全，能达到满意的麻醉效果。     

可乐定和丁卡因气管内表麻预防气管插管时心血管反应的研究

全麻插管时易引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。为探讨预防这种反应的有效措施,我们在诱导前口服可乐定4～5μg/kg和丁卡因气管内表麻,观察其预防效果。1资料和方法1.1临床资料选择ASA I～II级的全麻病人30例,年龄57～70岁,平均62岁,男17例,女13例,体重52～     

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应章云飞河南省肿瘤医院麻醉科（４５０００３）异丙酚是一种新的静脉全麻药，现已广泛用于临床。我院用该药作全麻诱导，并与硫喷妥钠比较气管插管时的心血管反应。现报告如下：１资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人６０例，男４...     

雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响

目的探讨雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法选择择期ASAⅠ～Ⅱ级患者90例，随机分为雷米芬太尼组（RF组）、芬太尼1组（F1组）和芬太尼2组（F2组）三组，每组30倒。麻醉诱导采用静注咪唑安定0．05～0．1mg／kg，丙泊酚1～2mg／kg，RF组缓慢注射雷米芬太尼2～3μg／kg（时间〉1min），F1组注射芬太尼2μg／kg，F2组注射芬太尼4μg／kg。三组均注射堆库溴胺0．1mg／kg，2min后气管插管。观察三组惠者诱导前、诱导后、气管插管后0，1，3，5min的血压和心率变化。结果三组患者全麻诱导后。气管插管前的血压和心率与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。F1、F2组气管插管后0，1，3min的血压和心率明显地升高，与诱导前的血压和心率比较差异有统计学意义（P〈0．01），RF组气管插管后0，1，3min的血压和心率无明显变化，与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RF组气管插管后0，1，3min的血压和心率较F1、F2组低，差异有统计学意艾（P〈0．01）。结论雷米芬太尼能明显地抑制全麻谤导气管插管的心血管反应，且不影响术后患者的苏醒。     

两种降压药联合在高血压患者全麻诱导气管插管时的血流动力学变化

目的 观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药对高血压患者气管插管时心血管反应的预防控制作用.方法 180例(ASAⅡ～Ⅲ)择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者,随机分为A组(艾司洛尔组)、B组(乌拉地尔组)和C组(联合用药组),每组60例.3组均以咪达唑仑、舒芬太尼、阿曲库铵静脉诱导行气管内插管,观察各组诱导前、插管前及插管后1、3、5 min的SBP、DBP、HR变化.结果 插管前3组SBP、DBP、HR均较诱导前下降(P均＜0.05).插管后1min和3 min3组SBP、DBP、HR均较插管前升高(P均＜0.05),且以C组为最低:C组的SBP、DBP、HR均低于B组(P均＜0.05),SBP均低于A组(P均＜0.05).插管后5 min,3组3项指标均降至诱导前水平.结论 麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔和乌拉地尔能更有效地控制高血压患者气管插管引起的心血管反应.     

全麻病人气管插管的心血管反应及预防

目的：综述近年来全麻病人气管插管的心血管反应及预防。方法：国内,外献20余篇。结果：内容涉及全麻病人气管插管心血管反应机理,预防措施及用药药理。结论：预防全麻气管插管的心血管反应,平稳插管是降低严重意外发生的关键。     

地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响

目的：观察地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法：60例择期行全麻气管插管患者,ASALII级,每组20例。随机分为三组：I组为对照组（生理盐水1mL）;Ⅱ组地佐辛5Ing;Ⅲ组地佐辛10mg。观察记录注药、注药后10min（L2）、诱导后（T3）、插管后mln（T4）、3rain（T5）、5rain（％）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化：结果：与TL比较,在,B时三组的SBP、DBP、FIR明显降低（P〈0．05）;在T4时,I组的SBP、DBP、HR均较T1明显升高（P〈0．05）,而II纽、Ⅲ组几乎无变化（P〉O．05）;与I组比较,Ⅱ组SBP在B,T6时刻明显降低（P〈0．05）,而II组无统计学意义（P〈0．05）。结论：诱导前10min静注地佐辛5mg、10mg均能抑制全麻气管插管时的心血管反应,但静注地佐辛5mg时气管插管前后血流动力学更加稳定。     

术前口服可乐定加利多卡因咽喉部表麻对全麻气管插管及拔管时血流动力学的影响

目的研究术前口服可乐定复合利多卡因咽喉部表面麻醉对气管插管及拔管时的血流动力学影响。方法60例上腹部手术病人,随机分成四组,每组各15例。Ⅰ组:可乐定5μg/kg用生理盐水稀释至5 ml术前1 h口服+2%利多卡因1 mg/kg气管插管前咽喉部表麻;Ⅱ组:可乐定5μg/kg用生理盐水稀释至5 ml术前1 h口服,Ⅲ组:术前1 h口服生理盐水5 ml,2%利多卡因1 mg/kg气管插管前咽喉部表麻,Ⅳ组:术前1 h口服生理盐水5 ml,观察各组气管插管及拔管期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、心率收缩压乘积(RPP)的变化。结果气管插管期间,Ⅰ组HR、SBP、SDP、RPP升高幅度最小,Ⅱ组升高幅度<Ⅲ组<Ⅳ组,Ⅳ组与其它三组相比,差异有显著性。气管拔管期间,Ⅰ组HR、SBP、SDP、RPP维持平稳,Ⅲ组和Ⅳ组RPP明显增加,拔管5 min后接近正常。结论术前口服可乐定加利多卡因咽喉部表麻能明显抑制气管插管及拔管时心血管反应,维持血流动力学平稳。     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨了更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给方法对气管插管时心血管反应的影响，２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规要前用药后随机分为２组，Ａ组（ｎ＝１２）预先静脉２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静脉注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ）当异丙酚用量达到１．５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ）     

盐酸艾司洛尔预防全麻气管插管心血管反应的临床研究

目的探讨艾司洛尔对全麻气管插管心血管反应的预防作用.方法患者90例,随即分为3组,每组30例,组Ⅰ为艾司洛尔1 mg/kg:组Ⅱ为艾司洛尔2 mg/kg;组Ⅲ为生理盐水10ml.气管插管前分组用药.气管插管后,在避免刺激的条件下,分别在给药前、给药后、插管后1,2,3,5及10 min,监测并记录HR,sBP和DBP,测得数据进行统计学处理.结果气管插管后,艾司洛尔2 mg/kg组的HR明显低于1 mg/kg组,而1 mg/kg组又低于对照组.BP各组间各时间段差异均无显著性.结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心动过速有效,且药效与剂量相关;预防气管插管引起的血压升高,效果不明显.     

艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的观察

目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在经口气管插管全麻下手术病人48例,随机分为四组(A、B、C、D组,n=12).于麻醉诱导2min前静注:A组,艾司洛尔2mg/Kg;B组,乌拉地尔0.5mg/Kg;C组,艾司洛尔1mg/Kg 乌拉地尔0.25mg/Kg;D组,生理盐水1mL.用芬太尼和丙泊酚麻醉诱导,直接喉镜下气管插管.吸入异氟醚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR和ECG.于术前、用药后2min、插管后1、3、5、7min记录上述指标,计算心率-收缩压乘积(RPP).结果插管后1min四组SBP、DBP、HR和RPP值均明显升高(p＜0.05),与D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR和RPP值低于D组(p＜0.05),与C组比较,A组SBP和DBP高于C组(p＜0.05),B组HR高于C组(p＜0.05),A组和B组RPP值高于C组(p＜0.05);插管后3min、5min、7min四组SBP、DBP、HR和RPP值逐步下降至术前水平,其中A组HR下降最快,B组SBP和DBP下降最快,C组RPP值下降最快.结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效控制气管插管的心血管反应,特别是RPP值的升高,于心肌缺血病人或许有益.     

维拉帕米抑制气管插管时心血管反应的效应

观察不同剂量维拉帕米对减弱气管插管时心血管反应的效应。选择符合美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级标准需全麻插管的患者30例,在窥喉前45s静脉给予维拉帕米0.05 mg/kg(A组)或0.1mg/kg(B组)或生理盐水(C组),麻醉诱导用25.0g/L硫喷妥纳(5 mg/kg)、维库溴铵O.2 mg/kg。结果表明,维拉帕米虽不能预防窥喉和插管时引起的心动过速,但与对照组比较可明显抑制平均动脉压(MAP)的增高(P<0.05)。     

艾司洛尔预防全麻气管插管时心血管反应的临床观察

目的 :观察艾司洛尔预防全麻气管插管时心血管反应的效果。方法 :10 0例手术患者随机分为两组。 组 (艾司洛尔组 ) , 组 (对照组 )。结果 :对照组插管后血压脉搏明显升高 ;艾司洛尔组血压、脉搏无明显升高。两组比较有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :艾司洛尔可有效控制气管插管时的心血管反应 ,抑制血压升高和心动过速 ,用于预防气管插管时的心血管反应效果明显 ,为保证麻醉诱导安全提供了一种较好的技术方法     

星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

为观察应用星状神经节阻滞(SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同,分为阻滞组(S组,n=14,于麻醉诱导前5min行左SGB)与对照组(N组,n=14)进行对比观察。测量入室(t₀)、气管插管后1min(t₁)、手术开始切皮(t₂)3个时间的血浆皮质醇(COR)、催乳素(PRL)和胰岛素(INS)浓度以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果：S组3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势;N组3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组>S组(P<0.05和P<0.01).显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。     

星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 )、气管插管后 1min(t1)、手术开始切皮 (t2 ) 3个时间的血浆皮质醇 (COR)、催乳素 (PRL)和胰岛素 (INS)浓度以及收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。结果 :S组 3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势 ;N组 3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势 ;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组 >S组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。     

瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的效果观察

目的 观察全麻诱导插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对抑制插管反应的作用和血流动力学稳定方面的效果.方法 选取拟全麻患者40例,随机均分为瑞芬太尼与丙泊酚合剂组(R组)和对照组(C组),观察并记录患者各时点的血压、心率、血氧饱和度、脑电双频振数(BIS)值,测量麻醉诱导前和插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度.比较气管插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对插管反应的作用.结果 与对照组比较,瑞芬太尼与丙泊酚合剂组患者插管即刻,插管后1,3,5min的心率和BIS减低,气管插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度降低(P＜0.05).结论 在插管前2 min以静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂[5 μg/(kg·h)]能较好抑制气管插管时的应激反应.     

喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性研究

目的:研究喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性,评价其对血流动力学的影响及其麻醉的有效性和安全性。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为三组:I组为对照组(芬太尼组),给予静脉注射咪唑安定0.06mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴胺0.8mg/kg行气管插管诱导;II组为咪唑安定0.06mg/kg,喷他佐辛0.6mg/kg,罗库溴胺0.8mg/kg;III组喷他佐辛为0.8mg/kg,三组均行靶控输注异丙酚,BIS值降至60以下时行气管插管。观察诱导前、气管插管前、插管时及插管后1、3、5min等6个时点的血流动力学参数值变化,并记录各组气管插管诱导应用异丙酚的总量。结果:①三组病人的一般情况无明显差异;②与I组相比,II组在插管时及插管后1、3、5min的MAP和HR明显高于I组,III组在各时点MAP和HR与I组相比无明显差异;③异丙酚在气管插管诱导期间的总用量,I组为88.2±11.3mg,II组为124.1±17.2mg,III组为90.9±13.1mg,II组异丙酚用量显著大于I组和III组,I组和III组组间比较无统计学差异。结论:喷他佐辛可用于全麻气管插管诱导,0.8mg/kg能维持全麻气管插管诱导期间血流动力学的稳定,达到有效的麻醉深度,抑制气管插管所造成的心血管反应。     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

目的观察艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果.方法50例ASAⅠ~Ⅱ级择期拟在经口气管插管全麻下手术病人,随机分为对照组和观察组（n=25）.观察组患者在麻醉诱导后插管前静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg;对照组患者在麻醉诱导后插管前静注等量生理盐水.所有患者连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO）2及呼气末二氧化碳分压（ETCO2）.并于诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5min分别记录上述指标变化.结果对照组在插管即刻及后几个记录时点MAP、心率高于插管前（P〈0.05）;而使用了艾司洛尔的观察组在各观察时点血流动力学指标无明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论气管插管可引起患者不良的心血管反应,静脉注射0.5mg/kg的艾司洛尔能有效地预防此不良反应.     

艾司洛尔预防气管内插管心血管反应的临床观察

研究艾司洛尔静注预防气管插管时心血管反应的效果。将９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术患者随机分为３组,Ａ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔１ｍｇ．ｋｇ－１,Ｂ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔２ｍｇ．ｋｇ－１,Ｃ组（ｎ＝３０）为对照组,静注同等容量的生理盐水。观察注药前、插管前及插管后１ｍｉｎ、２ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ时,心率、收缩压和舒张压的变化。结果显示：Ａ组和Ｂ组均能较好地缓解窥喉和气管插管时心率增快和血压升高的心血管反应,效果尤以Ｂ组为佳;３组中各有１例发生心动过缓和低血压,未见哮喘和过敏。研究提示：艾司洛尔能安全有效地减轻插管时的心血管反应。