神经节苷酯钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病49例

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，表现为一系列神经系统异常，部分病例可有不同程度神经系统后遗症，是引起围生期新生儿死亡的原因之一。2006年1月～2009年8月我院NICU收治HIE患儿92例，其中予以单唾液酸四己糖神经节苷酯钠（GM1）加高压氧治疗的49例，疗效优于同期进行常规治疗的43例患者，现分析报告如下。     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,如何减少神经系统的后遗症及致残率一直是儿科医师关注的课题。我科自2006年3月至2009年3月对收治的34例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规综合治疗基础上,加用神经节苷酯治疗,取得显著的疗效。现报告如下：     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 选择2010年3月—2013年12月住院的62例HIE随机分为二组：治疗组32例,对照组30例,观察二组临床症状、体征消失时间,同时进行新生儿行为神经评分（NBNA）,并作统计学处理。结果 治疗组临床症状、体征明显改善,NBNA评分明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 神经节苷酯具有神经保护作用,能促进神经功能的早期恢复,阻断继发性脑损伤的发病过程,提高治愈率,降低致残率。临床疗效显著,值得临床推广应用。     

神经节苷酯GMl干预新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察神经节苷酯GMl干预新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将104例HIE患儿，分为干预组和对照组各52例，干预组除常规治疗外使用GMl。不同意使用GMl者作为对照组。结果：干预组后遗症发生率为7．69％，对照组后遗症发生率为30．76％，两组预后比较有显著性差异（X^2=4．87，P〈0,05）。结论：GMl作为一种安全的新型神经保护剂。对HIE有一定疗效。具有较好的临床运用价值。     

高压氧联合神经节苷酯治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床观察

目的:通过观察新生儿缺氧性脑病(HIE)治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,研究高压氧(HBO)联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床疗效。方法:HIE患儿108例,随机分成治疗组(常规治疗上加高压氧联合神经节苷酯治疗)78例(轻度HIE58例,中重度HIE20例)和对照组(常规治疗)30例(轻度HIE20例,中重度10例)。在治疗前和出生第3天测试BAEP,并于出生第42天复查BAEP,观察治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。结果:对照组轻度HIE治疗前后比较:治疗前后BAEP异常率分别为60%、50%,两者比较差异无统计学意义(P=0.5250)。中重度HIE患儿10例,治疗前后BAEP异常率分别为80.0%(8例)和50.0%(6例),两者比较差异无统计学意义(P=0.1596);治疗组轻度HIE患儿,治疗前后BAEP异常率分别为46.6%(27例),22.4%(13例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0062)。中重度HIE患儿治疗前后BAEP异常率分别为75.0%(15例)和35%(7例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0110)。结论:高压氧联合神经节苷酯可显著改善患儿BAEP异常率,对于治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤不失为一种积极有效的治疗方法,能有效改善预后,提高患儿生存质量。     

丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 观察丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例,将其按住院编号顺序随机分为观察组(42例)和对照组(42例).对照组患儿给予常规对症治疗;观察组患儿在常规治疗基础上加用丹参注射液+神经节苷酯治疗,比较2组患儿治疗2周后的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率92.9％高于对照组76 2％(P＜0.05).2组患儿不良反应发生率比较:观察组4.8％,对照组0.0％,差异无统计学意义.结论 将丹参注射液与神经节苷酯联合应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿治疗中,其能够有效改善患儿临床症状与体征,促进患儿神经功能恢复,对提高治疗效果及改善患儿预后均具有重要作用.     

高压氧联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

目的分析高压氧联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病120例,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者常规治疗,观察组患者采用高压氧联合神经节苷脂治疗。观察分析两组的临床疗效。结果观察组治疗后的总有效率(90.32%)明显好于对照组的(77.59%)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用高压氧联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著,有助于患者康复,减少后遗症的发生,提高人口素质,具有长远效应和现实社会意义,值得在临床推广。     

神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是围生期窒息导致的大脑缺氧缺血性损害,本病病死率及后遗症发生率较高,尤其是中重度新生儿缺氧缺血性脑病,目前缺乏有效的治疗方法。我院儿科应用神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病取得较好疗效,现报告如下。     

神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病80例疗效观察

目的观察神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将150例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为治疗组80例和对照组70例,对照组给予常规的综合治疗措施,治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂和高压氧治疗。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组的NABA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效确切,可明显改善患儿预后,且副作用较少,值得临床借鉴。     

应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：探讨分析应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：选取2009年1月～2013年1月间我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者98例作为研究对象,将其随机分为对照组（49例）和观察组（49例）,为两组患儿进行常规的支持治疗及对症治疗,为对照组患儿在进行常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱进行静脉滴注,为观察组患儿在进行常规治疗的基础上加用神经节苷脂进行静脉滴注,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组49例患儿中,临床疗效判定等级为显效的患儿有19例,临床疗效判定等级为有效的患儿有21例,临床疗效判定等级为无效的患儿有9例,治疗的总有效率为81.63%;在对照组49例患儿中,临床疗效判定等级为显效的患儿有13例,临床疗效判定等级为有效的患儿有20例,临床疗效判定等级为无效的患儿有16例,治疗的总有效率为67.34%。观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著（X2=8.145,P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的远期影响

【目的】探讨早期和延迟高压氧(HBO)治疗对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的远期影响。【方法】7日龄大鼠37只随机分为对照组(n=10,假手术处理)、HIBD组(n=9)、EHBO组(n=9,HIBD模型后0.5～1h开始2个绝对大气压HBO治疗,稳压30min／次,间隔24h,连续2次)和LHBO组(n=9,HIBD模型后48～72h开始2个绝对大气压HBO治疗,稳压30min／次,间隔24h,连续5次),以大鼠远期的学习记忆功能(Morris水迷宫实验)和海马形态组织学(海马锥体细胞层结构和CA1区存活神经元数)来判断干预效果。【结果】HIBD组大鼠的学习记忆功能严重不良伴海马结构严重受损,与对照组相比,水迷宫实验中平均逃逸潜伏期延长(56.35s与23.07s,P＜0.05)、搜索时间和搜索路程缩短(分别为29.29s与51.21s,548cm与989cm,均P＜0.05)、海马存活神经元减少(100个／mm与183个／mm,P＜0.05);早期HBO治疗明显减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍(潜伏期：39.17s与56.35s;搜索时间：36.84s与29.29s;搜索路程：686cm与548cm,P＜0.05),并使海马存活神经元增多(131个／mm与100个／mm,P＜0.05),延迟HBO治疗不能减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍(潜伏期：56.25s与56.35s;搜索时间：30.11s与29.29s;搜索路程：572cm与548cm,P＞0.05),海马存活神经元无增多(95个／mm与100个／mm,P＞0.05);大鼠在水迷宫实验中的逃逸潜伏期与海马锥体细胞层存活神经元数呈直线负相关(r=-0.819,P＜0.01)。【结论】早期HBO治疗可减轻HIBD程度,并可改善HIBD所引起的远期学习记忆功能缺陷,延迟HBO治疗对HIBD无效。     

高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的远期影响

【目的】探讨早期和延迟高压氧（HBO）治疗对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠的远期影响。【方法】7日龄大鼠37只随机分为对照组（n=10，假手术处理）、HIBD组（n=9）、EHBO组（n=9，HIBD模型后0．5～1h开始2个绝对大气压HBO治疗，稳压30min／次，间隔24h，连续2次）和LHBO组（n=9，HIBD模型后48～72h开始2个绝对大气压HBO治疗，稳压30min／次，间隔24h，连续5次），以大鼠远期的学习记忆功能（Morris水迷宫实验）和海马形态组织学（海马锥体细胞层结构和CAl区存活神经元数）来判断干预效果。【结果】HIBD组大鼠的学习记忆功能严重不良伴海马结构严重受损，与对照组相比，水迷宫实验中平均逃逸潜伏期延长（56．35S与23．07S，P〈0．05）、搜索时间和搜索路程缩短（分别为29．29S与51．21S，548cm与989cm．均P〈0．05）、海马存活神经元减少（100个／mm与183个／mm，P〈0．05）；早期HBO治疗明显减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍（潜伏期：39．17s与56．35s；搜索时间：36．84s与29．29s；搜索路程：686cm与548cm，P〈0．05），并使海马存活神经元增多（131个／mm与100个／mm，P〈0．05），延迟HBO治疗不能减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍（潜伏期：56．25s与56．35。；搜索时间：30．11s与29．29s；搜索路程：572cm与548cm，P〉0．05），海马存活神经元无增多（95个／mm与100个／mm，P〉0．05）；大鼠在水迷宫实验中的逃逸潜伏期与海马锥体细胞层存活神经元数呈直线负相关（r=-0．819，P〈0．01）。【结论】早期HBO治疗可减轻HIBD程度，并可改善HIBD所引起的远期学习记忆功能缺陷，延迟HBO治疗对HIBD无效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清褪黑素测定的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清褪黑素水平及其在不同病情和不同病期时的变化，阐明褪黑素在HIE发病与病情进展中的作用，并为褪黑素治疗HIE提供依据。方法用褪黑素放射免疫诊断试剂盒测定轻度和中重度HIE各20例急性期与恢复期的血清褪黑素值，并与20名正常足月新生儿作对照。分析HIE程度（轻度和中重度）、HIE病期（急性期和恢复期）对血清褪黑素水平的影响。结果（1）血清褪黑素水平在轻度HIE急性期时高于正常对照组，恢复期时与正常对照组无差异。（2）血清褪黑素水平在中重度HIE急性期时与正常对照组无差异，恢复期时高于正常对照组。（3）血清褪黑素水平在轻度HIE急性期高于恢复期，中重度HIE急性期低于恢复期。（4）血清褪黑素水平在HIE急性期轻度HIE高于中重度HIE，恢复期轻度HIE低于中重度HIE，差异均有显著性。结论褪黑素对HIE有一定的保护作用，病情较轻、急性期血清褪黑素水平升高的HIE预后较好，病情较重、急性期血清褪黑素水平降低的HIE预后较差。     

早期高压氧和婴儿抚触辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察

目的评价早期高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效,为临床治疗提供参考依据.方法将62例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,2组均给常规治疗,实验组早期（72h）高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗,观察比较2组治疗后主要临床疗效、症状的缓解时间,治疗后7 d、15d新生儿行为神经测定的评分（NBNA）比较.结果与对照组比较,实验组意识状态、原始反射、肌张力、CT脑水肿消退时间较少（P〈0.01）,7 d NBNA评分（P〈0.05）、15 d NBNA评分（P〈0.01）评分明显优于对照组.结论早期高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有显著的临床治疗作用,值得临床推广.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及期对预后的影响.方法根据是否进行高压氧治疗随机分为两组,高压氧组203例,对照组98例;两组综合治疗措施相同.高压氧治疗方法是按病情分时期进行.两组分别于生后第2、7、14天做3次行为神经测定(NBNA)以及动态系列各项检测以评价其近期疗效;远期随访至2～5岁的预后转归.结果以总有效率比较,高压氧组疗效明显优于对照组(P＜0.005);高压氧组生后第7、14天的NBNA评分均明显高于对照组(P＜0.05～0.01);生后2个月头颅CT复查比较,高压氧组发生长久性脑损害较对照组明显减少(P＜0.01);以预后不良率比较,高压氧组为9.36%,对照组为25.51%,差异显著(P＜0.01).结论高压氧治疗HIE的近期临床疗效显著,远期预后转归明显改善.按病情分时期进行治疗比较适宜和安全.     

54例新生儿缺血缺氧性脑病诊治体会

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床诊断治疗要点。方法：分析2000-2008年我院收治的54例患儿。54例HIE患儿中足月产35例（64.8%）,早产10例（18.5%）,过期产9例（16.7%）。其中轻度：16例,主要表现为兴奋激惹,以24 h内最明显,持续2-3 d即消失;中度：29例,以抑制症状为主,嗜睡、迟钝、哭声弱、肌张力低、原始反射减弱、部分患儿有颅内高压和惊厥;重度：9例。3项支持疗法和2项对症处理是HIE综合治疗中最重要、最根本的措施。结果：54例HIE患儿,治愈36例,好转9例,死亡9例。出院1年对存活的45例患儿进行随访,7例蛛网膜下腔出血患儿痊愈,3例脑实质出血患儿仍不能站立。结论：HIE患儿急需早预防、早诊断、早干预,对提高抢救患儿生命质量有着积极的意义,为HIE患儿搭起一条生命的绿色通道。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:观察常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用高压氧治疗的临床疗效及头颅CT改变。方法:采用自身对照法选择入院后已确诊为HIE,病情稳定,生后7d以上的患儿给予高压氧治疗。结果:临床症状明显好转,头颅CT正常为21例,无效2例。结论:高压氧治疗HIE疗效显著,CT改善明显,有待进一步随诊研究。     

新生儿缺氧缺血性脑病恢复期实施抚触的临床观察

目的:探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期的影响。方法:随机将82例HIE患儿经急性期(脑水肿期)治疗后分为抚触组和对照组,抚触组42例在常规护理基础上按国际通用抚触方法进行抚触,对照组40例进行常规护理,对照观察两组新生儿生长发育、神经行为发育情况结果。结果:上述二项抚触组均优于对照组差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:抚触对患儿的生长发育也有促进作用,也明显促进HIE患儿神经系统的发育。     

急性缺血缺氧性脑病神经保护的治疗进展

急性缺血缺氧性脑病是多种因素或机制共同或先后作用的结果,近年来急性缺血缺氧性脑病的神经保护颇受国内外学者的重视。但目前各种神经保护治疗的作用机制及疗效均尚未明确,现就亚低温、高压氧、正压通气、血液净化等非药物治疗,糖皮质激素、纳洛酮、神经节苷脂、依达拉奉、促红细胞生成素等药物治疗及干细胞移植等治疗方法的进展情况予以综述。     

纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的探讨纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床疗效.方法收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例.对照组给予对症支持治疗、高压氧治疗及神经节苷脂,治疗组在对照组的基础上给予纳美芬治疗,观察两组患者的临床疗效.结果治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组,治疗组BBS评分明显高于对照组,而Barthel评分明显低于对照组.上述结果差异均具有统计学意义(P<0.05).结论纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病疗效显著,可明显改善患者的运动功能障碍和精神障碍,值得在临床广泛推广.