心得安辅助治疗肝源性溃疡疗效观察

研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。肝源性溃疡124例,观察其发病年龄、溃疡部位、腹痛情况、临床表现、合并出血率、溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组,用心得安+奥美拉唑治疗;对照组,用维生素B6+奥美拉唑治疗。另设单纯性消化性溃疡为对照2组,治疗方法与对照组相同。肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多、合并出血率高,心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率与对照组具统计学意义(P相似文献   

肝源性溃疡的临床特点与治疗探讨

目的：惭肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡４５例，观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、ＨＰ感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组２３例，用心得安＋泰胃美口服治疗；对照组２２例，用维生素Ｂ６＋泰胃美口服治疗。另外选单纯性消化性溃疡２２便，作为对照２组，治疗方法与Ｂ组相同。结果：肝源性溃疡发病较单纯性消化性溃疡晚１０年，溃疡部位以     

序贯与标准的三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗效果的分析

[目的]对比序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨能更好促进溃疡愈合的治疗方案。[方法]选取Hp阳性的消化性溃疡患者150例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组50例。A组行常规剂量PPI的序贯方案,B组行大剂量PPI的序贯方案,C组行传统的三联治疗(疗程均为10d)。比较3组的Hp根除率、复查胃镜下溃疡的愈合情况、治疗效果、不良反应和用药的性价比。[结果]序贯方案的Hp根除率、溃疡的愈合情况和治疗效果均明显高于传统方案(P0.05),但在使用常规剂量PPI的序贯方案与大剂量PPI者之间并无明显差异(P0.05);常规剂量PPI的序贯方案、大剂量PPI的序贯方案与传统三联方案之间的不良反应差异不大(P0.05);常规剂量PPI的序贯方案用药的成本一效果比(C/E)最低。[结论]采用常规剂量PPI的序贯疗法,治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率和愈合率,临床效果较传统三联疗法要好,性价比相对较高。     

无痛内镜下注射止血联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床研究

[目的]观察无痛内镜下注射止血联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床效果。[方法]选择诊断为消化性溃疡出血患者90例,随机分为大剂量洛赛克治疗组(A组)、无痛内镜止血联合常规剂量洛赛克治疗组(B组)、无痛内镜止血联合大剂量洛赛克治疗组(C组),每组30例。A组患者用洛赛克40mg静脉推注,每日3次,连续5d;B组患者于内镜检查前先用洛赛克40mg静脉推注,于异丙酚镇静下行内镜检查出血点,注射1/10 000肾上腺素止血,内镜止血后继续用洛赛克40mg静脉推注,每日2次,连续5d;C组患者除内镜止血后静脉推注洛赛克40mg,每日2次改为每日3次外,其余同B组。[结果]与A组比较,B、C组的止血时间缩短、再出血率下降、手术率及住院时间降低,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组的止血时间缩短、再出血率下降、手术率及住院时间降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]无痛内镜下注射止血联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血安全有效,符合基层医院的条件,也符合患者舒适化医疗的需求,值得在基层医院推广。     

肝源性溃疡临床特点与治疗探讨

目的 研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法 肝源性溃疡４５例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、ＨＰ感染率和并出血及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组用心得安＋泰胃美治疗;对照组,用维生素Ｂ６＋泰胃美治疗,另外选单纯性消化２２例,作为对照２例,治疗方法与对照组相同,结果 肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚１０年,溃疡部位以胃溃疡居多和并出血率高     

肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的研究肝硬化患者幽门螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系.方法肝硬化患者160例,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因,同时胃粘膜活检作尿素酶试验,检测幽门螺杆菌(Hp).结果Hp阳性组消化性溃疡发生率(64.1%)明显高于阴性组(37.8%,P＜0.01).出血率在Hp阳性组(38.5%)也明显高于阴性组(22%,P＜0.05).结论Hp感染和肝源性溃疡发生有关,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃粘膜活动性炎症可能导致出血率升高,根除Hp有可能降低肝硬化上消化道出血.     

埃索美拉唑镁肠溶片联合胃复春治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

[目的]观察埃索美拉唑镁肠溶片联合胃复春治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。[方法]将Hp阳性的胃及十二指肠溃疡患者257例随机分为2组,观察组129例、对照组128例。对照组使用埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素+阿莫西林,观察组在对照组基础上加服胃复春;治疗4周后统计分析2组患者的溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应和治疗满意度。[结果]观察组患者溃疡愈合率、Hp根除率及治疗满意度均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,2组之间以上指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]埃索美拉唑镁肠溶片联合胃复春治疗Hp阳性消化性溃疡方案能有效根除幽门螺杆菌,促进溃疡愈合,对Hp阳性消化性溃疡起到了较好的治疗效果。     

云南白药联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

[目的]观察云南白药联合艾司奥美拉唑(艾速平)治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。[方法]随机将96例消化性溃疡并出血患者分成3组,每组32例,A组静脉滴注艾司奥美拉唑,B组静脉滴注艾司奥美拉唑联合血凝酶,C组静脉滴注艾司奥美拉唑联合口服云南白药,观察治疗1、3、7、10 d后患者出血情况、血红蛋白的变化,3个月后门诊复查胃镜,观察胃镜下溃疡愈合情况。[结果](1)治疗1 d后,3组血红蛋白水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后C组、B组血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、C组血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、10 d后3组消化道出血均停止,血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个月后,患者均复查胃镜,3组胃镜下溃疡愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]云南白药联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血优于单用艾司奥美拉唑,且艾司奥美拉唑联合云南白药与血凝酶无明显差异,效果明显,安全、有效、价廉,值得临床推广应用。     

黄连素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染54例

[目的]探讨黄连素对根除幽门螺杆菌（Hp）和溃疡愈合的影响。[方法]将96例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为2组：对照组42例,给予标准三联疗法（克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑）;观察组54例,给予黄连素联合三联疗法。消化性溃疡患者治疗结束后4周复查电子胃镜观察溃疡愈合情况,所有患者治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验,判断Hp根除率,观察患者的不良反应发生情况。[结果]观察组与对照组比较,Hp根除率明显提高（P〈0.05）,不良反应发生率明显减少（P〈0.05）,消化性溃疡患者溃疡愈合情况差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]三联疗法联合黄连素应用能提高Hp根除率,不良反应轻微,但对溃疡愈合无明显影响。     

幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃G,D细胞的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对溃疡患者胃G,D细胞的影响.方法 活动性十二指肠溃疡(DU)患者77例根据Hp情况分为A组(Hp根除组)51例,男37例,女14例,年龄35岁±13岁,成功根除Hp;B组(Hp持续阳性组)12例,男9例,女3例,年龄35岁±10岁,未根除Hp;C组(Hp阴性组)14例,男9例,女5例,年龄38岁±12岁.D组为Hp阳性的功能性消化不良(FD)25例,男15例,女10例,年龄38岁±13岁,成功根除Hp.在治疗之前及疗程结束之后1 mo再复查内镜,了解溃疡愈合和Hp感染情况,并取胃窦粘膜查G,D细胞数量(ABC法免疫组化)、促胃液素(Gas)和生长抑素(SST)基因表达(α-32PdATP掺入RT-PCR).结果 治疗后各DU组溃疡灶均愈合.各组胃窦G细胞数量无统计学差异(P＞0.05).Hp阳性组的D细胞数量(个/nlm2,A组9.3±2.4,B组11.9±5.3,D组12.9±5.9)低于Hp阴性患者(C组19.2±5.6个/mm2,P＜0.05),Hp根除之后D细胞数量增多(A组18.5±5.6,D组20.3±7.1个/mm2,P＜0.01),未根除Hp的B组D细胞数量依然较低(10.6±6.4个/mm2).A,D两组间的D细胞数量、G/D细胞比值均接近.治疗前各DU组Gas基因表达水平(A/gq,A组424±152,B组435±114,C组368±184)高于FD组(D组216±95 A/Bq,P＜0.01),Hp阳性DU组(A,B组)与Hp阴性DU组(C组)的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后不论Hp是否被根除,各DU组(A,B,C组)Gas基因表达有下降趋势,但无统计学差异(P＞0.05),D组在Hp被根除后Gas基因表达水平(113±73 A/Bq)低于根除前(P＜0.05).治疗前FD组SST基因表达水平(D组180±65 A/Bq)高于各溃疡组,Hp阴性的溃疡组(C组120±48 A/Bq)高于Hp阳性溃疡组(A/Bq,A组65±22,B组77±23,P＜0.05);治疗后各组SST基因表达均增加(P＜0.01),但其他组相比Hp持续阳性的B组SST基因表达水平仍然低下(A组324±144,B组147±47,C组541±197,D组369±144 A/Bq,P＜0.05).结论 Hp感染不影响胃G细胞数量,但使D细胞数量减少,SST基因表达下降,Gas基因表达增多;溃疡灶可抑制SST基因表达,刺激促胃液素过度释放.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.