BM25血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

目的：回顾分析在重症急性肾功能衰竭(ARF)患中，应用BM25血液净化系统进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法。方法：2000年6月至11月，用BM25CRRT治疗重症ARF患12例，回顾性分析BM25血液净化系统的特点，使用方法及报警原因。结果：12例患在使用BM25血液透析机进行CRRT治疗时出现的故障，经过原因分析，及时消除报警故障，排除故障因素，使治疗能顺利进行，并且延长透析器及管道的寿命，避免增加患痛苦及经济的负担。结论：及时、正确处理BM25血液净化系统的报警故障，可保证CRRT顺利进行，延长透析器及管道的使用时间。     

Aquarius血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

目的回顾分析Aquarius血液净化系统临床应用常见报警原因,并针对原因及时、正确地处理报警故障,确保治疗顺利进行。方法总结我科2006年4月至2007年8月,应用A-quarius危重症血液净化系统治疗重症急慢性肾功能衰竭(acute and chronic renal failure,ARF)和多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction,MODS)患者996例次,共治疗13130小时,在治疗的过程中出现报警的原因,分析Aquarius血液净化系统的特点、使用方法及处理常见报警原因。结果152例次患者在使用Aquarius危重症血液净化系统进行连续性肾脏替代治疗(continuousrenal replacement therapy,CRRT)时出现报警故障,140例经过原因分析,及时消除报警故障,12例寻求工程师维修。结论及时、正确处理Aquarius血液净化系统的报警故障,可保证CRRT的顺利进行,延长透析器及管道的使用时间。     

ACCURA血液净化机临床应用常见的报警原因及处理

目的:回顾分析在重症急慢性肾功能衰竭和多脏器衰竭的患者中,应用ACCURA血液净化机进行连续性肾替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法。方法:2004年12月至2卫006年3月应用ACCURA血液净化机进行CRRT治疗281例次,其中多脏器衰竭65例次,回顾分析ACCURA血液净化机常见的报警原因及处理。结果:281例次患者在治疗中出现的报警,均能及时排除,使治疗顺利进行。     

重症急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗重症急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。　方法　 ARF重症患者 75例 ,CRRT组 33例 ,IHD组 4 2例 ,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效。　结果　 CRRT组病情明显重于 IHD组 :患者年龄大 ,平均动脉压低 ,APACHE 积分高 ,衰竭器官数目多 ,需要机械通气和升压药物的患者数高于 IHD组 (P<0 .0 1 )。但 CRRT组存活 2 4例 (72 .7% ) ,死亡 9例 (2 7.3% ) ;IHD组存活 2 3例 (5 4 .8% ) ,死亡 1 9例 (4 5 .2 % )。两组存活率比较差异有极显著性 (P<0 .0 1 )。　结论　 CRRT治疗重症ARF的疗效优于 IHD,能提高重症 ARF患者的存活率 ,改善重症 ARF的预后     

连续性肾脏替代治疗在老年重症急性肾功能衰竭救治中的应用效果观察

急性肾功能衰竭 ( ARF)是内科常见急症 ,随着社会老龄化 ,老年 ARF发病率逐渐增高 ,ARF患者平均年龄已从 2 0世纪 5 0年代的 41 .3岁上升至 80年代的 60 .5岁 ,老年 ARF占全部 ARF的 35 %～78% (1,2 )。老年重症 ARF合并症多 ,病死率高 ,治疗难度大。连续性肾脏替代治疗 ( continuous renalreplacement therapy,CRRT)技术是近年来血液净化技术的最重要进展之一 ,国外已广泛应用于重症ARF的治疗。现就我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年应用 CRRT治疗 49例老年重症 ARF作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :49例病人中男性 41例 ,女性…     

AQUARIUS血液净化机临床应用常见的报警原因及处理

目的 总结在重症急慢性肾功能衰竭和多脏器衰竭的患者中,应用Aquarius血液净化机进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原因及处理方法.方法 2006年4月～2007年11月应用Aquarius血液净化机进行CRRT治疗56例次,其中多脏器衰竭45例次,回顾分析Aquarius血液净化机常见的报警原因及处理.结果 例次患者在治疗中出现的报警,均能及时排除,使治疗顺利进行.     

简易床旁CVVH的临床应用

在临床重症急性肾功能衰竭 (ARF)患者的救治过程中 ,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)显示了巨大优势 ,但在基层医院正规CRRT的实施尚难广泛开展。我院自 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 7月 ,利用简易床旁连续性静 静脉血液滤过(CVVH)装置治疗重症ARF患者 3例 (其中 2例无法搬至透析室 )     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和对预后的影响。方法对2002年以来我院16例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),二氧化碳结合力(CO2CP)正常,85-264 h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

CRRT在重症ARF救治中的监测及护理

目的回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治重症急性肾功能衰竭(ARF)中的观察和护理要点。方法用BM-25床旁血滤机对9例患者进行CRRT治疗,明确治疗过程中患者血糖、体温、电解质及酸碱平衡等的监护。结果患者经过治疗1～5天后血液BUN、Cr、电解质均显著降低,肾功能好转。结论只要能加强重症ARF患者在治疗过程中的监测和护理,使CRRT顺利进行,就能达到理想的治疗目的。     

连续肾替代治疗对心脏术后多器官功能障碍患者的救治

目的: 探讨连续肾替代治疗(CRRT)对体外循环手术后多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的救治作用. 方法:体外循环手术后MODS伴ARF患者27例,在血管活性药物维持循环条件下,均采用BM 25连续性血液净化系统,M60滤器(AN69膜)进行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),透析液参考季大玺等配方,低分子肝素抗凝,血流速度200～250 mL/ min,置换液流速25～100 mL/min,24 h总置换液量(39±10) L,平均治疗时间(52±13) h,所有患者在治疗前以及CRRT后的每日晨06:00外周静脉采血,检查肌肝(Cr), 尿素氮(Bun), 碳酸氢根(HCO3-)及血清钾离子(K ),动脉采血,检查pH值及HCO3-,当患者尿量达到0.5 mL/(kg*h)时,停止CRRT. 结果:27例患者肾功能恢复26例,2脏器衰竭存活7例(7/11),3脏器衰竭存活3例(3/10),4脏器以上衰竭存活1例(1/6),存活率40%. 结论:CRRT对MODS伴ARF患者病情有较好地控制作用,能明显提高该类患者的生存率.     

CRRT治疗148例重症急性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察连续性肾替代治疗(CRRT)重症急性肾衰竭(ARF)患者的疗效。方法回顾性的分析CRRT技术治疗148例重症ARF患者的临床资料及疗效。结果行CRRT治疗过程中148例重症ARF患者的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均无显著变化,其中97例使用升压药、64例需要机械通气、115例并发2个以上脏器功能障碍或衰竭患者的上述参数也无明显改变。与CRRT治疗前比较,治疗后血尿素氮和肌酐明显降低(P<0.05);电介质紊乱及代谢性酸中毒明显纠正(P<0.05);肾功能完全恢复72例(占48.6%),肾功能不全恢复28例(占18.9%),死亡48例(占32.5%)。结论CRRT是重症ARF患者的安全、有效的治疗措施。     

连续性肾脏替代疗法救治重症急性肾衰的护理

透析疗法的问世曾使急性肾功能衰竭 ( ARF)的治疗一度出现转机 ,但近年来重症 ARF的死亡率仍在较高水平 ( 4 0 %～ 60 % ) ( 1) ,使临床治疗和护理面临挑战。连续性肾脏替代治疗 (简称 CRRT)是以缓慢的血流速度和透析液流速 ,通过弥散或对流 ,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称 ( 2 )。有研究表明 ,CRRT应用于 MODS的危重病人在心血管及颅内压稳定上优于间歇性血液透析( IHD)及血液滤过 ( HF) ( 1,3 ,4)。我院于 2 0 0 1年 1 1月引进了一台费森尤斯床边透析机 ,从 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 4月 30日 ,对 1 1例…     

连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的护理体会

连续性肾脏替代治疗 ( CRRT)是一种连续性缓慢的使内环境处于相对稳定的血液净化方式 ,对心血管系统影响较少 ,血滤器相容性好 ,通透性高 ,可滤出中小分子毒物及炎症因子 ,可吸附大分子炎症介质 ,能有效地控制高分解状态 ,维持水电解质和酸碱平衡 ,改善心血管稳定性 ,维持脑灌注 ,为营养支持创造条件等方面具有独特的优势 ,因此重症急性肾功能衰竭患者应首选 CRRT(1)。我科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 2月开展 CRRT以来 ,共治疗重症急性肾功能衰竭 ( ARF) 35例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者 35例 ,男 2 …     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的临床研究

目的 评价连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床应用价值及影响预后的因素。方法 回顾分析CRRT治疗(CRRT组)的116例重症ARF患者的临床特点、疾病严重程度及其预后,并与同期行间歇性血液透析(IHD)治疗(IHD组)的102例重症ARF患者相对照。结果 (1)CRRT组患者的平均APACHEⅡ评分为27.0±7.5,其中≥29分56例(48%),24~29分36例(31%),<24分24例(21%);而IHD组患者的平均APACHEⅡ评分为21.9±5.2,其中≥29分0例(0%),24~29分44例(43%),<24分58例(57%)。CRRT组平均APACHEⅡ评分显著高于IHD组(t=4.769,P=0.000),提示CRRT治疗的患者多为病情危重的重症病例。(2)CRRT组患者治疗后的存活率为37%(43/116),而IHD组为48%(49/102),两组比较无显著性差异(χ²=2.678,P=0.1018);若仅选取APACHEⅡ评分≥24分的危重病人进行比较显示:CRRT组的存活率24%(22/92)显著高于IHD治疗组的9%(4/44)(χ²=4.229,P=0.0397),提示对危重ARF患者,CRRT效果优于传统IHD。(3)对CRRT存活与死亡亚组患者的一般临床资料、疾病的严重程度(用APACHEⅡ评分表示)等因素进行统计学分析,结果显示死亡亚组患者的年龄、病情严重程度以及需要使用机械通气和升压药的百分率明显高于存活亚组(P<0.05)。结论 (1)CRRT是治疗重症AFR的有效方法之一     

危重患儿连续性肾替代疗法的护理

连续性肾替代疗法 (简称CRRT)是以缓慢的血流速度和透析液流速 ,通过弥散或对流 ,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称〔1〕。有研究表明 ,CRRT应用于MODS的危重病人在心血管及颅内压稳定上优于间歇性血液透析 (IHD)及血液滤过 (HF) 〔2 ,3 ,4〕。CRRT作为一种血液净化疗法在儿科重症抢救中的应用鲜有报道。我院自 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用CRRT治疗 9例危重患儿 ,疗效显著 ,现将治疗护理情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例患儿中 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 5～ 1 5岁 ,平均 9 8岁。治疗前BUN…     

连续性血液净化对危重症患者氧合指数的影响

自1973年Kramar报道CAVH以来,由于其良好的血流动力学稳定性和对水及溶质的清除能力,被国内外ICU广泛应用。并派生出CVVH,CAVHDF,CVVHDF等一系列血液净化方法,成为重症急性肾功能(ARF)和危重症治疗的重要支持措施。我院自1995年开展连续性血液净化(CRRT)对重症急性肾功能(ARF)和危重症的治疗,现就CRRT对重症ARF和危重症患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)的影响报道如下。     

日产Plasauto-IQ型血液净化仪治疗神经系统疾病的操作与护理

0　引言　免疫吸附及血脂清除是近年来血液净化疗法发展的新成就 .我科于 2 0 0 2年初引进日本Ｐｌａｓａｕｔｏ ＩＱ型血液净化系统 ,共行免疫吸附治疗 8例 2 2次 ,血脂清除 5例 7次 ,双重血浆置换治疗 4例 7次 .本组患者均取得较好的治疗效果 .1　临床资料　本组患者共 17(男 11,女 6)例 ,年龄 19～ 62岁 ,其中吉兰 巴雷综合征 9例 ,高脂血症 5例 ,重症肌无力 3例 .入院后行常规治疗与护理 ,同时给予血浆交换治疗 ,最多治疗5次 ,最少 1次 .使用日产Ｐｌａｓａｕｔｏ ＩＱ型全自动血液净化系统 ,使用耗材均为一次性使用耗材 ,其中包括血浆…     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭

目的 研究重症急性肾衰竭(ARF)及多脏器功能障碍综合征(MODS)的连续性肾替代疗法(CRRT)治疗特点及其临床意义.方法 回顾性分析45例重症ARF及MODS患者的临床资料.结果 重症ARF及MODS患者的肾功能、电解质均有显著改善,30例(66.7%)临床好转,15例(33.3%)死亡,同时显示发生脏器衰竭数目越多,病死率越高.结论 CRRT技术救治重症ARF及MODS能有效、持续、缓慢清除溶质和液体,具有渗透压变化小、血流动力学状态稳定等特点,值得积极应用.     

CRRT联合血液灌流治疗横纹肌溶解ARF临床分析

目的：探讨CRRT联合血液灌流治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：对8例横纹肌溶解综合征伴ARF患给予CRRT联合血液灌流并病因治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标。结果：7例患者肾功能恢复正常,痊愈出院。1例患者因多器官功能衰竭、严重脓毒血症死亡。结论：对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行持续性血液净化治疗,从而改善患者的预后,缩短住院时间。     

连续性血液净化抢救低钠血症患者10例

目的:总结连续性血液净化(CBP)治疗低钠血症的疗效。方法:10例严重低钠患者,血Na~+:108±2mmol/L,使用美国Baxter公司生产BM25血液净化系统行CBP治疗。结果:经治疗3d后血钠恢复正常。结论:CBP是治疗低钠血症的有效方法。