急性脑卒中与脑心综合征

急性脑卒中后脑 -心综合征 (Cerebral- cardiac syn-drom e,CCS)的发生率高 ,影响其预后。为进一步探讨急性脑卒中后 CCS的发生率、临床表现、预后、发病机制、预防及其相关因素 ,我们对 4 2 2例急性脑卒中患者进行回顾性研究。1　资料与方法4 2 2例急性脑卒中患者符合下列标准 :(1)完全性卒中 ;(2 ) MRI显示有明确卒中部位和卒中类型 ;(3)入院时有常规心电图检查及数天后复查的心电图 ,或入院后有动态心电监护 ;(4)原始心电图正常 (卒中前 2～ 6个月 ) ;(5 )首次卒中 ;(6 )既往无心脏病病史。共 2 87例 ,其中男 183例 ,女 10 4例 ,年龄…     

急性脑卒中脑心综合征42例临床特点分析

目的 观察不同类型脑心综合征(CCS)患者的临床和实验室检查特点.方法 在140例观察的急性卒中患者中,26例脑梗死患者和16例脑出血患者发生CCS.对这些患者进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、心电图(ECG)、血清电解质、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(CK.MB)的检测.结果 CCS者的Mb和CK-MB水平较无CCS的脑卒中者高;梗死型CCS与出血型CCS患者间的Mb和CK-MB水平及ECG异常例亦有差异;伴或不伴意识障碍的CCS患者的Mb和CK-MB水平存在差异.结论 合并CCS的急性脑卒中患者的病情较不伴CCS者严重,且脑出血者较脑梗死者严重.意识障碍者发生CCS的风险高.     

脑卒中后脑心综合征60例临床分析

目的探讨脑卒中后脑心综合征（BHS）的发病机制、临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析60例BHS患者的临床资料。结果 BHS发病率48%,93.3%（56例）BHS患者于发病后数小时至1周内发生。脑出血并发BHS的发病率为56%,高于脑梗死并发BHS发病率（35%）,蛛网膜下腔出血（SAH）发生BHS的几率最高,为73%。BHS主要表现为心电图复极异常、心律失常、心功能异常、心肌酶升高和猝死,心肌酶异常率45%,55%合并低钾血症和（或）低钠血症。预后多随脑卒中好转而好转,病死率26.7%,部分为猝死（5%）。结论 BHS发生与脑卒中的类型、部位、病情轻重程度明显相关,其发病机制可能与脑部自主神经中枢损害、神经-体液调节功能紊乱有关,水电解质紊乱可诱发或加重BHS发生。治疗应重视BHS的早期发现,采取综合治疗,降低病死率。     

急性脑卒中与脑心综合征

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（Cerebral-cardiac syndrome，CCS）的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对324例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图（ECG），心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中后脑心综合征发生率为31．5％，91％的患者于脑卒中后数小时至1周内发生，出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中（P〈0．05），非大脑半球（脑干、小脑、基底节）卒中者远高于大脑半球卒中者（P〈0．01）。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为46．1，52．9％合并低钾血症和／或低钠血症。死亡率31．3％，明显高于未合并CCS的脑卒中患者（14．1％）（P〈0．05）。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关，预后都较未合并CCS脑卒中者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱，神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。     

急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施.方法 结合临床资料对226例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 脑心综合征发病率为26.5%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死.合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为48.3%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者(7.2%,P<0.01).结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关.     

青年脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的探讨急性青年脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法对125例急性青年脑卒中合并脑心综合征63例患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征的发生率为50.4%,出血性脑卒中脑心综合征的发生率高于缺血性脑卒中(P0.05);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死。结论急性青年脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型及病变部位有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关。     

出血性脑卒中后脑心综合征的临床研究

脑心综合征（cardio-cerebral syndrome,CCS）指脑组织出现急性血液循环障碍（包括脑出血性疾病和缺血性疾病）以及颅脑外伤而引起心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。目前CCS已受到人们的广泛关注,但对出血性脑卒中并发CCS的分析报道较少。解放军总医院第一附属医院神经内科自1998年1月至2007年12月共收治出血性脑卒中98例,其中有56例符合CCS的诊断标准,现对患者的临床资料进行分析总结。     

急性脑卒中并发脑心综合征47例护理体会

目的正确掌握急性脑卒中并发脑心综合征的护理,从而提高急性脑卒中的治疗效果和生存率。方法回顾性分析、总结47例急性脑卒中并发脑心综合征的护理。结果好转出院29例,自动出院8例,死亡10例。结论对急性脑卒中并发脑心综合征病人,在积极治疗原发病的同时应认真做好各项护理工作,密切观察病情变化,特别加强对心脏功能的监护,发现异常情况,及时向医生反馈,协助处理,最大限度地减少心源性猝死的发生,提高治疗效果。     

急性脑卒中并发脑心综合征62例临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法 结合临床资料对238例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果 脑心综合征发病率为26．1％，出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01）；合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为46．8％，明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者（7．4％）（P〈0．01）。结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关；机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调，神经体液功能紊乱等有关；脑心综合征预后不良的因素：①年龄大；②脑部病变重；③有无重视心脏异常。脑心综合征在临床工作中不容忽视，应及早积极防治。     

急性脑卒中并脑心综合征临床分析

目的探讨急性脑卒中并脑心综合征(CCS)的临床特点及发病机制。方法对136例CCS患者的临床资料进行回顾性分析、探讨。结果 210例急性脑卒中病人,136例并发脑心综合征,发生率64.8%;出血性卒中、近中线结构卒中及意识障碍卒中发生率高;心脏损害以ST-T段改变、心律失常、心肌酶升高、心功能衰竭最常见。结论 CCS发生率高,对急性脑卒中应监测心肌酶、注意心电图演变、监测心功能;对疑心功能障碍者行中心静脉压、心脏射血分数、心脏B型钠尿肽测定,对及早发现心功能衰竭有益。     

颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性研究

目的 探讨颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性。方法 选取2015年6月-2018年6月本院收治的急性脑卒中患者100例作为脑卒中组,依据是否并发脑心综合征分为单纯组(n=64例)和脑心组(n=36例),同期体检中心健康人员50例作为健康组,检测所有人员颈动脉狭窄、左心功能[左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],分析颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性。结果 脑卒中组颈动脉狭窄程度、斑块发生率为(28.12±6.54)%、56.00%。脑卒中组LAD、LVEDD明显高于健康组,脑卒中组LVEF明显低于健康组(P<0.05); 脑心组颈动脉狭窄程度、斑块发生率、LAD、LVEDD明显高于单纯组,脑心组LVEF明显低于单纯组(P<0.05); 重度脑卒中患者的LAD、LVEDD明显高于轻度脑卒中患者,重度脑卒中患者的LVEF明显低于轻度脑卒中患者(P<0.05); Pearson相关性分析显示,颈动脉狭窄程度与LAD、LVEDD呈正相关(r=0.615,0.623,P<0.05),但与LVEF呈负相关(r=-0.618,P<0.05)。结论 颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征有关,检测颈动脉狭窄程度可作为评估急性脑卒中并发脑心综合征的重要参考指标。     

急性脑卒中并发脑心综合征47例护理体会

目的 正确掌握急性脑卒中并发脑心综合征的护理,从而高急性脑卒中的治疗效果和生存率.方法 回顾性分析、总结47例急性脑卒中并发脑心综合征的护理.结果 好转出院29例,自动出院8例,死亡10例.结论 对急性脑卒中并发脑心综合征病人,在积极治疗原发病的同时应认真做好各项护理工作,密切观察病情变化,特别加强对心脏功能的监护,发现异常情况,及时向医生反馈,协助处理,最大限度地减少心源性猝死的发生,提高治疗效果.     

急性脑卒中后脑心综合征104例临床观察

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特征和发病机制。方法对104例脑心综合征患者的临床资料回顾性分析。结果脑心综合征的发生率61.2%,意识障碍的发生率高。心脏损害主要表现在ST-T改变,心律失常和假性心肌梗死样改变图形,以及心肌酶谱升高,心功能改变。91.0%的患者发病在起病1周内。结论急性脑卒中与心脏病关系密切,在治疗脑部病变的同时,应加强心脏功能检测,一旦出现心脏损害,及时调整治疗方案,以改善脑卒中患者的预后。     

脑心综合征72例分析

目的探讨脑心综合征患者心电图特点。方法分析比较167例急性脑卒中患者的心电图特点、脑卒中部位及类型。结果脑出血和蛛网膜下腔出血（SAH）组脑心综合征发生率较脑缺血组高,分别为54．9％和31,8％,有显著性差异（P〈0.01）;近中线部位（丘脑＋基底节＋脑干）脑卒中患者脑心综合征的发生率高于脑叶和其它部分患者,结果有显著性差异（P〈0．01）;72例脑心综合征患者临床治愈率为87．5％。结论掌握急性脑卒中病人心电图改变特点对临床观察、指导用药、病情转归等具有积极的指导意义。     

脑心综合征20例临床分析

急性脑卒中并发脑心综合征，临床上并不少见，且直接影响脑卒中患者的预后。脑心综合征是指原无冠心病及相应的心电图改变，在脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和（或）心律失常症状及相应的心电图改变，且病情和心电图改变随脑卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。现将我科自1998—2004年收治的20例脑心综合征患者报道如下。     

参附注射液治疗急性脑梗死后脑心综合征临床观察

目的分析参附注射液对急性脑梗死后脑心综合征的治疗效果。方法脑心综合征患者92例,随机分为治疗组与对照组各46例,治疗组在常规治疗基础上给予参附注射液治疗,对照组给予常规治疗。对比2组临床症状、心电图及血清心肌酶变化情况。结果治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的71.7%(P0.01);治疗后治疗组心律失常、ST-T改变、心肌酶改变与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液对于急性脑梗死后脑心综合征的疗效确切。     

急性脑卒中患者发生脑心综合征的临床特点及对预后的影响

正脑卒中可能导致脑干、下丘脑等自主神经中枢功能受损,临床症状或心电图出现类似于急性心肌梗死、心力衰竭、内膜下出血、心肌缺血以及心律失常的临床症状,还可能伴随心肌酶谱升高的体征~([1])。脑心综合征的发生与脑卒中类型、位置以及病情程度具有密切的关系,所以对CVS合并CCS患者的临床特点与预后强选型进行分析,对患者的诊疗与预后有重要意义。     

脑心综合征临床分析

脑心综合征作为因脑卒中等急性脑血管疾病所导致的脑部血液循环障碍常常造成患者机体发生一系列功能平衡失调,其中较为严重的是诱发心脏功能发生异常致使其心电图上表现为窦性心动过速、QT延长、P波增高、ST段、T波改变等,这种脑源性心电图变化临床上称为脑心综合征。