硬膜外麻醉无痛分娩50例

目的　观察硬膜外麻醉法分娩镇痛的临床效果。方法　自 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 2月选取志愿接受无痛分娩的孕妇共 5 0例为实验组 ,同时抽取同期同孕龄的、自然阴道顺产孕妇 5 0例为对照组 ,观察产妇疼痛程度。结果比较实验组镇痛效果Ⅰ、Ⅱ级 (Ⅰ级70 %、Ⅱ级 2 0 % ) ,对照组Ⅲ、Ⅳ级 (Ⅲ级 3 6%、Ⅳ级 62 % ) (P <0 .0 1)。结论　无痛分娩是一种快速、有效、安全的镇痛方法     

红光照射加硫酸镁湿敷用于治疗化疗性静脉炎的临床观察

20 0 1年 7月— 2 0 0 3年 6月采用红光照射联合硫酸镁湿敷治疗化疗性静脉炎 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 3年 6月在我科住院化疗 ,且合并静脉炎病人 10 8例 ,其中男 68例 ,女 40例 ,年龄 2 0岁～76岁。将 10 8例病人按化疗先后顺序随机分成实验组和对照组 ,每组 5 4例。根据美国静脉输液护理学会 (INS)判断标准[1] ,Ⅰ级 :主诉疼痛 ,查体局部发红或肿胀 ;Ⅱ级 :沿静脉走向出现红线 ;Ⅲ级 :沿静脉走向呈条索状。两组化疗性静脉炎分级情况见表 1。1.2　治疗方法　对照组用 5 0 %硫酸镁…     

双克因致急性脑病综合征1例

双克因是一种弱阿片类镇痛药,其常用于晚期癌症病人的疼痛治疗,属于三阶梯止痛治疗的二级止痛药。阿片类药引起的精神错乱罕见,主要出现于老年人及肾功能不全的病人[1] 。我科于2 0 0 3年5月收治1例,现报告如下。1　病例介绍　　病人,男,75岁,2 0 0 1年1月因胃穿孔行毕Ⅱ氏胃大     

高血压病92例诊治分析

本文对 92例高血压病人临床诊断、分级及治疗进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 92例 ,男 40例 ,女 5 2例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,按 1998年 9月 2 9日世界卫生组织 /国际高血压学会制定的分级标准 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 2例 ,Ⅲ级 5 8例。1.2　治疗　Ⅰ级高血压病人给予调整生活习惯 ,如无效加口服降压药。Ⅱ级、Ⅲ级高血压病人立即降压并对症治疗。2　结果Ⅰ级高血压病人经治疗 ,血压可达正常水平并能工作。Ⅱ级、Ⅲ级高血压病人 <6 0岁经降压治疗血压达正常或Ⅰ级水平 ,>6 0岁经降压治疗血压达正常或Ⅰ级水平 ,能正常生活和少…     

艾灸结合三阶梯止痛治疗缓解晚期胃癌疼痛效果研究

目的：研究穴位艾灸对于晚期胃癌患者癌痛程度影响的效果。方法：将收治入院并符合纳入标准的胃癌疼痛患者100例随机分为两组,对照组50例采用WHO推荐的三阶梯止痛法治疗;实验组50例在对照组的基础上每日1次施加穴位艾灸,两周为一疗程。两组患者治疗前及一疗程后进行疼痛评估并比较。结果：实验组一疗程后止痛效果明显优于对照组( P<0.01) 。结论: 穴位艾灸在配合三阶梯止痛治疗中有显著作用,能增强三阶梯止痛效果的临床推广。     

三阶梯方案在癌性疼痛治疗中的临床观察

目的观察三阶梯方案对中晚期消化系统癌症患者癌性疼痛治疗的效果。方法Ⅰ级疼痛患者口服消炎痛25 mg,每晚1次;Ⅱ级疼痛患者口服强痛定或可待因30 mg,每晚1次;Ⅲ级疼痛患者口服硫酸吗啡控释片30 mg,1次/12 h。所有病例观察2周,并统计疗效及副作用。结果三阶梯方案对中晚期消化系癌性疼痛治疗显效率为88.4%,总有效率为98.7%。结论三阶梯方案能有效缓解中晚期消化系癌性患者的疼痛,改善患者的生活质量,且副作用小。     

早期干预性治疗急性单侧大脑半球梗死后吞咽障碍

目的：观察急性单侧大脑半球脑梗死出现吞咽障碍患者实行早期干预性措施对吞咽功能全身营养状况的影响。方法：选择2002-02／2003-08江门市人民医院收治的急性单侧大脑半球脑梗死并采用饮水试验评定为Ⅲ级以上的患者61例，随机分成两组，实验组31例和对照组30例，均采用常规内科药物治疗，实验组同时实行吞咽困难早期干预性治疗措施，包括调整食物形态，调整摄食姿势，调整进餐次数，鼻饲管喂食，咽拭子训练及电针治疗。对照组常规进餐。两组患者在治疗前及治疗14d后进行以下列指标评定。①采用饮水试验法评定吞咽功能，Ⅰ级为优，Ⅴ级为障碍。②根据营养指标评定营养不良程度，分轻、中、重。③拍X射线片观察吸人性肺炎发生情况。结果：按意向处理分析，6l例进入结果分析。①吞咽功能：实验组患者治疗前Ⅳ级11例，Ⅴ级20例，治疗后Ⅰ级29例，Ⅱ级2例；对照组治疗前Ⅳ级10例，Ⅴ级20例，治疗后Ⅰ级5例，Ⅱ级19例，Ⅲ级3例，Ⅳ2例，Ⅵ例，实验组吞咽功能恢复较对照组理想(P&;lt;O．01)。②营养状况：入院第1天治疗前实验组营养不良轻度3例，治疗14d后，轻度5例，中度1例；对照组入院第1天轻度2例，入院14d后，轻度10例，中度8例，重度12例，治疗后实验组重度营养不良患者明显低于对照组(P&;lt;0．01)。③吸入性肺炎发生情况：实验组患者发生例数(O)明显低于对照组患者(8例)(P&;lt;0．01)。结论：对急性单侧大脑半球脑梗死导致吞咽障碍患者，实行早期干预性治疗，能明显改善患者的吞咽功能和全身营养状况，减低吸人性肺炎的发生，为神经功能缺损创造有利康复条件。     

癌症病人三阶梯止痛疗法的疗效观察

目的 :探讨应用三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛的疗效。方法 :对 5 0例伴有癌痛的肿瘤病人按照WHO提出的三阶梯止痛疗法及原则给予止痛治疗。结果 :显效率达 85 % ,副作用少而轻。结论 :按照WHO提出的三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛 ,效果好 ,副作用少 ,值得推广。     

早期干预性治疗急性单侧大脑半球梗死后吞咽障碍

目的:观察急性单侧大脑半球脑梗死出现吞咽障碍患者实行早期干预性措施对吞咽功能全身营养状况的影响。方法:选择2002-02/2003-08江门市人民医院收治的急性单侧大脑半球脑梗死并采用饮水试验评定为Ⅲ级以上的患者61例,随机分成两组,实验组31例和对照组30例,均采用常规内科药物治疗,实验组同时实行吞咽困难早期干预性治疗措施,包括调整食物形态,调整摄食姿势,调整进餐次数,鼻饲管喂食,咽拭子训练及电针治疗。对照组常规进餐。两组患者在治疗前及治疗14d后进行以下列指标评定。①采用饮水试验法评定吞咽功能,Ⅰ级为优,Ⅴ级为障碍。②根据营养指标评定营养不良程度,分轻、中、重。③拍X射线片观察吸入性肺炎发生情况。结果:按意向处理分析,61例进入结果分析。①吞咽功能:实验组患者治疗前Ⅳ级11例,Ⅴ级20例,治疗后Ⅰ级29例,Ⅱ级2例;对照组治疗前Ⅳ级10例,Ⅴ级20例,治疗后Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级3例,Ⅳ2例,Ⅴ1例,实验组吞咽功能恢复较对照组理想(P<0.01)。②营养状况:入院第1天治疗前实验组营养不良轻度3例,治疗14d后,轻度5例,中度1例;对照组入院第1天轻度2例,入院14d后,轻度10例,中度8例,重度12例,治疗后实验组重度营养不良患者明显低于对照组(P<0.01)。③吸入性肺炎发生情况:实验组患者发生例数(0)明显低于     

时间护理在癌症疼痛护理中的应用初探

2006-07／2007-05笔者对52例癌症患者在疼痛的评估、治疗、护理中应用时间护理,现总结如下。1资料与方法1．1一般资料2006—07／2007—05的52例癌痛患者随机分为：实验组26例,男18例,女8例,年龄12～65（平均51）岁,其中肝癌15例,肺癌8例,胃癌3例;对照组男15例,女11例,年龄15～60（平均51）岁,其中肝癌12例,肺癌7例,骨转移性癌痛各7例。两组采用主诉疼痛分级法进行评估,其中实验组中Ⅰ级疼痛9例,Ⅱ级疼痛6例,Ⅲ级疼痛Ⅱ例;对照组中Ⅰ级疼痛8例,     

放松训练在急性心肌梗死病人中的应用

[目的]探寻治疗急性心肌梗死有效的护理措施。[方法]符合条件的急性心肌梗死病人56例,按入院顺序随机分为两组,实验组28例,对照组28例;两组均给予健康教育、心理护理等常规护理,实验组另外进行放松训练。[结果]实验组病人焦虑与抑郁值较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组疼痛程度明显降低,睡眠质量明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]放松训练是治疗急性心肌梗死有效的护理措施。     

改良瑜伽呼吸法对分娩期产妇疼痛的影响

目的:探讨改良瑜伽呼吸法对分娩期产妇疼痛的影响。方法:将133例健康初产妇随机分为实验组68例和对照组65例,两组均给予心理护理,实验组临产后采用改良瑜伽呼吸法,对照组采用常规待产方式。结果:潜伏期实验组以Ⅰ级疼痛为多,对照组以Ⅱ级疼痛为多,两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01);活跃期实验组以Ⅰ、Ⅱ级疼痛为多,对照组以Ⅱ、Ⅲ级疼痛为多,两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良瑜伽呼吸法可在一定程度上增加产妇对潜伏期、活跃期疼痛的耐受力,有效缓解产痛。     

心理护理对加强III度骨转移癌疼痛病人三阶梯止痛的疗效观察

ＩＩＩ度骨转移癌病人 ,大多都伴有明显的焦虑及恐惧。他们对Ｉ类镇痛、精神药物的耐受性较差。经临床观察 ,采用舒尔芬对Ⅲ度骨转移癌病人进行三阶梯止痛 ,多数病人均需追加盐酸哌替啶 ,且维持时间并不长。张雪艳等[1] 报道 ,慢性疼痛病人抑郁、焦虑、恐怖、精神病性症状均高于正常人。现对 3 8例病人采用心理护理配合应用舒尔芬进行三阶梯疗法的二阶梯止痛治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料与方法1.1　病例选择　选择ＩＩＩ度 (采用ＶＡＳ分级 ,十级五度法 ) [2 ]骨转移癌疼痛病人 63例 ,肝、肾功能正常。其中男 3 9例 ,女 2 4例 ;肺癌…     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例,观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外,运用疼痛闸门学说护理病人;对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人,疼痛明显缓解,生存质量得到改善。     

经静脉自控止痛治疗中晚期癌性疼痛18例

应用经静脉自控止痛(PCIA)治疗18例癌痛的疗效作一分析,以进一步探讨临床治疗中晚期癌痛的有效方法。1对象与方法1.1对象该组18例恶性肿瘤患者。男11例,女7例。年龄37～80岁。其中原发性肝癌2例,肺癌10例,胃癌2例,直肠癌1例,肾癌1例,胰腺癌2例。应用PCIA期间均停用其他止痛药物。1.2疼痛分级按Champlan分级标准分为:Ⅰ级无疼痛;Ⅱ级轻度疼痛,日常生活和睡眠不受影响;Ⅲ级中度疼痛,日常生活和睡眠受到影响;Ⅳ级严重疼痛,严重影响日常生活和睡眠犤1-2犦。该组18例中,Ⅲ级7例(38.8%),Ⅳ级11例(61.1%)。1.3给药方法采用日本株式会社石川制作…     

心理护理与中西药并用治疗癌性疼痛的疗效观察

癌性疼痛是晚期肿瘤患者的主要表现 ,严重影响患者的生活质量。为寻找有效的止痛方法 ,减轻患者痛苦 ,1997年 7月至 1998年 12月我们对 5 2例晚期癌性疼痛患者使用心理护理与中西药并用治疗 ,效果显著 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经临床和病理确诊并伴有疼痛的晚期肿瘤住院患者 77例 ,男 5 2例 ,女 2 5例 ,14～ 84岁 ,平均49岁。原发性肝癌和转移性肝癌 33例 ,肺癌 2 0例 ,胃癌 14例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,结肠癌 5例。按疼痛程度分级[1] ,Ⅱ级 32例 ,Ⅲ级 45例。随机分为治疗组 34例 (Ⅱ级疼痛 17例 ,Ⅲ级 17例 )和对照组 33例 (…     

负压零角度静脉穿刺法在肿瘤晚期患者中的应用

目的 探讨负压零角度静脉穿刺法在肿瘤晚期患者中应用的效果.方法 选择肿瘤晚期患者208例,随机分为实验组和对照组各104例.实验组采用负压零角度静脉穿刺法,对照组采用传统静脉穿刺法,比较2组患者静脉穿刺成功率和静脉穿刺疼痛程度.结果 2组患者静脉穿刺成功率比较:实验组一次穿刺成功率91%,对照组一次穿刺成功率76%,2组比较差异显著.2组患者静脉穿刺疼痛程度比较:实验组104例中0级疼痛67例占65%,Ⅰ级疼痛22例占21%,Ⅱ级疼痛15例占14%;对照组104例中0级疼痛54例占52%,Ⅰ级疼痛31例占30%,Ⅱ级疼痛19例占18%,2组比较无显著差异.结论 对肿瘤晚期患者进行静脉穿刺,负压零角度静脉穿刺法成功率明显高于常规静脉穿刺法,且不加重患者的疼痛程度.     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例，观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外，运用疼痛闸门学说护理病人；对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94、3％，对照组为74．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人，疼痛明显缓解，生存质量得到改善。     

20%甘露醇治疗外伤性前房积血的观察与护理74例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科对 74例外伤性前房积血患者早期应用 2 0 %甘露醇配合常规治疗与单纯常规治疗对比观察 ,现将结果及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本文共 74例 80只眼 ,其中单眼 6 8例 ,双眼 6例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 34 5岁。随机分为 2组 ,实验组 4 7例 5 0只眼 ,对照组 2 7例 30只眼。1 2　外伤性前房积血的分级。根据积血占前房的容量分为3级。少于前房积血容量的 1/ 3为Ⅰ级 ;介于 1/ 3～ 2 / 3为Ⅱ级 ;多于 2 / 3为Ⅲ级[1] 。1 3　治疗方法。 2组外伤性前房积血患者均常规使用抗炎药 ,适当使用…     

两阶段康复训练方法促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复

目的：探讨两阶段康复训练(早期基础康复+减重步行训练)对脑梗死患者步行能力和日常生活活动能力恢复的影响。方法：脑梗死患者为1999-02／2002-12湛江中心人民医院收治，共68例，按患者意愿分为康复组和对照组各34例。对照组患者在神经内科药物治疗的基础上，由家属进行被动运动和日常生活能力训练。康复组患者进行两段康复训练：第1阶段在药物治疗基础上，接受早期基础康复训练，包括体位训练、按摩和被动运动、关节活动和坐位平衡训练；当患者恢复部分坐位、站位平衡后进行第2阶段减重步行训练，包括减重坐位平衡、减重站立及减重平板步行训练。采用功能性步行量表评估患者的步行能力(0-Ⅳ级，评级越高，步行能力越好)，采用Banhel指数(共10项，每项10分．评分越高，日常生活自理能力越强)评定患者日常生活能力。首次评定在发病1周病情稳定后进行，再次评定于治疗后10周进行。结果：按意向处理分析，68例患者均进入结果分析。①功能性步行量表分级：康复组治疗前0级6例，Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例；治疗后Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级10例，Ⅳ级10例，Ⅴ级9例。对照组治疗前0级6例，Ⅰ级9例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级4例；治疗后0级1例，Ⅰ级7例，Ⅱ级8例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例。康复组治疗后步行能力较治疗前显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后无差异(P&;gt;0．05)。②Banhel指数：康复组治疗后评分较治疗前显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后无差异(P&;gt;0．05)。结论：第l阶段早期康复训练，促进了患肢和躯干的肌力及运动功能的恢复，第2阶段减重步行训练，将步行中负重、迈步、平衡三要素有机结合起来。促进了正常步态模式的建立，从而有利于行走功能的恢复。