肾盂移行细胞癌误诊肾结核1例

患者，女，66岁，农民。2002年9月9日首诊于当地乡镇医院。主诉：尿血5日。病史：5日来无诱因尿血，无尿急、尿频、尿痛及排尿困难，无腰腹痛，无发热，无眼睑及下肢浮肿。查体无明显阳性体征。尿检：BID（＋＋），PRO（＋），GIU（＋＋）。     

膀胱巨大结石并膀胱移行细胞癌1例

患者,男35岁,因反复尿频、排快活因难26年,间断肉眼血尿3个月入院.该患者于26年前以排尿疼痛发病,后反复出现尿频、尿痛、排尿困难及排尿中断.     

尿Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌诊断中的作用

目的：分析比较检测尿Survivin蛋白、尿核基质蛋白(Nmp22)、尿脱落细胞学检查3种无创方法诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床价值。方法：将84例患者分成2组，BTCC组和对照组，分别应用免疫组化方法、酶联免疫吸附实验(ELISA)和尿脱落细胞学检查进行测定。结果：尿Survivin蛋白、尿Nmp22、尿脱落细胞学检查诊断BTCC的敏感性分剐为93％、76．74％和27．91％；特异性分剐为95．12％、80．50％和100％。结论：尿Survivin蛋白检测BTCC的敏感性和特异性均大于尿Nmp22，是一种无创伤、无痛苦、能早期诊断膀胱肿瘤且灵敏度和特异性均较高的临床诊断指标。     

30例膀胱移行细胞癌的超微结构观察

本文对30例膀胱移行细胞癌进行了超微结构的观察。本组男性26例,女性4例。年龄32～83岁。患者临床上主要表现为无痛性血尿。30例组织学检查:Ⅰ级2例、Ⅱ级21例、Ⅲ级7例。本文描述了膀胱移行细胞癌超微结构特征,提示超微结构的改变与分化程度有关,低分化癌细胞胞浆微丝丰富,桥粒连接减少。对胞浆微丝的意义作了简要讨论。     

T1G3膀胱移行细胞癌复发特点分析

目的分析T1G3膀胱移行细胞癌的复发特点.方法自北京协和医院1993至2003年的复发性膀胱移行细胞癌病例中,选择首次治疗方法相同的T1期病例72例,按病理分级分组,G3组37例,G1-2组35例.分别对首次复发时间,复发次数,复发肿瘤的数量、形态、病理分期以及复发后治疗方法等资料进行统计分析.结果T1G3组第1、2、3年及4年以上的复发率分别为29.7%、40.5%、18.9%及10.8%,T1G1-2组分别为14.3%、34.3%、31.4%及20.0%,两组比较差异有统计学意义（P=0.025）.T1G3组单次复发的4例（10.8%）,3次以上复发的20例（54.0%）,T1G1-2组分别为17例（48.6%）和6例（17.2%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.T1G3组复发后肿瘤病理分期T2期以上的32例（86.5%）,T1G1-2组15例（42.8%）.T1G3组最后一次复发后进行膀胱部分切除或膀胱全切治疗的35例（94.6%）,T1G1-2组20例（57.1%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论T1G3膀胱移行细胞癌治疗后近期易复发,且复发次数多,复发后多数发展为浸润癌,应当引起临床治疗上的重视,注意术后随访.     

肾癌肉瘤伴膀胱 输尿管移行细胞癌1例

1病例报告患者，男，73岁。无痛性血尿5年余，加重5d。患者于5年前无明显诱因出现血尿，呈阵发性发作，伴尿急、尿频、尿痛及排尿不畅。近5d症状明显加重，尿中伴有血块。于1996年11月12日来院就诊。检查：左肾区叩痛，膀胱区稍有压痛。B超及CT检查均诊为膀胱、左输尿管占...     

NMP22在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

我们对 8 5例有血尿或膀胱刺激症状需要行膀胱镜检查的病人 ,同时行尿核基质蛋白 (Ｎｕｃｌｅａｒｍｅｔｒｉｘｐｒｏｔｅｉｎ2 2 ,ＮＭＰ2 2 )和细胞学检查 ,比较其在膀胱癌诊断中的敏感性和特异性。 85例中男 65例 ,女 2 0例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 1岁。病人既往均无膀胱肿瘤史 ,近期由于血尿、膀胱刺激症状、Ｂ超发现膀胱占位等需行膀胱镜检查。均于镜检前收集病人新鲜自排尿约 80ｍｌ ,分别行ＮＭＰ2 2和脱落细胞学检查。以膀胱镜和活检病理结果作为金标准。ＮＭＰ2 2检测 :ＥＬＩＳＡ法 (美国Ｍａｔｒｉｔｅｃｈ公司 )。尿脱落细胞…     

细胞凋亡在膀胱移行细胞癌中的预后价值

目的探讨细胞凋亡在膀胱移行细胞癌(BTCC)生物学行为中的作用。方法用TUNEL法检测11例正常膀胱黏膜和83例PTCC中的凋亡指数。结果细胞凋亡指数(AI)在正常膀胱黏膜明显低于BTCC(P<0.01)。在BTCC中,AI随着病理分级的增高而增高,各级之间差异有显著性(P<0.01)。AI在Tis-T1期明显低于T2-T4期(P<0.01);复发死亡组明显高于无复发组(P<0.05)。相关分析AI与病理分级及临床分期呈正相关。Cox多因数分析AI与复发死亡有关。结论AI高者的治疗效果及预后较差,但不能单独由AI的高低来判断肿瘤的发展和肿瘤的预后。     

环氧化酶在膀胱移行细胞癌中的表达

目的　了解环氧化酶 (COX)在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤分期和分级的关系。方法　对34例开放手术切除的膀胱癌组织标本及对照组 7例肾移植供体正常膀胱组织标本运用 COX- 1及 COX- 2的单克隆抗体进行免疫组织化学染色检测表达情况 ;并运用 RT- PCR对 COX- 1及 COX- 2的 m RNA表达进行检测。结果正常膀胱中未见 COX- 2表达 ,而在膀胱移行细胞癌细胞中均有 COX- 2表达。在移行细胞癌组织中 COX- 2的表达强度随肿瘤分级程度的增加呈现升高趋势 (P<0 .0 0 1)。肿瘤临床各期的 COX- 2免疫组织化学染色程度未见明显统计学差异 (P值均 >0 .0 5 )。COX- 1在膀胱移行细胞癌和正常膀胱中均有表达。结论　环氧化酶 - 2在膀胱移行细胞癌中异常表达 ,该异常表达可能与膀胱移行细胞癌的发生发展有关。     

尿液中Survivin定量测定在膀胱移行细胞癌诊断及随访中的临床价值

目的探讨尿液中Survivin定量测定在膀胱移行细胞癌（BTCC）诊断及随访中的临床价值。方法采用酶联免疫测定（ELISA）法定量测定43例BTCC患者尿液中Survivin含量，同时对10例BTCC术后复查阴性患者；9例癌前病变患者；14例其它泌尿系疾病患者；16例健康对照者进行检测。结果BTCC组尿液中Survivin含量显著高于其它组，Survivin含量随BTCC分期、分级增高而增加。初、复发肿瘤间Survivin含量差异无显著。截取值0．74ug／L时尿Survivin测定在诊断BTCC中敏感性为93％，特异性为83．7％。结论BTCC患者尿液中Survivin水平明显升高并且同肿瘤的侵袭状态密切相关，尿液中Survivin定量测定有可能成为一项有价值的用于BTCC筛查诊断和术后监测的新指标。     

膀胱移行细胞癌复发的临床特征

在２５例３０例次膀胱移行细胞癌复发过程的观察中，发现３例次（１０％）由移行细胞癌转变为鳞癌或腺癌，７例次（２３．３％）分级增高，１１例次（３６．７％）分期增加，２０例次（６６．７％）由单发转变为多发瘤，异位复发２９例次，其中远离原肿瘤部位的异位复发２４例次（８０％），以颈部为最常见。复发以术后６～１２月最多见，半数见于术后６～１８月之间，影响术后无瘤期长短的主要因素是肿瘤病理分级、大小及单发或多发。     

膀胱移行细胞癌CK20表达及临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌细胞角质蛋白20(CK20)表达的临床意义。方法：采用免疫组化法检测30例膀胱移行细胞癌、10你膀胱非移行细胞癌以及对照组13例正常膀胱粘膜组织CK20的表达。结果：CK20在膀胱移行细胞癌表达的阳性率63.3％（19/30），膀胱非移行细胞癌和正常膀胱粘膜均为CK20阴性表达；膀胱移行细胞癌CK20阳性表达与肿瘤病理分期、分级有正相关关系。结论：CK20在膀胱移行细胞癌过度表达可能与肿瘤的生物学行为有关，可作为膀胱移行细胞癌诊断和鉴别诊断的肿瘤标志物之一。     

青年人膀胱移行细胞癌20例分析

目的：探讨青年人膀胱移行细胞的发病率，临床表现、诊断治疗及预后，方法：回顾性分析了20例青年膀胱移行细胞癌患者的临床资料。结果：青年人膀胱移行细胞癌的发病率为8．7％，无痛性肉眼血尿是其最常见的首发症状，占75％，治疗同老年人膀胱移行细胞癌一样，随访0．5－9年，2例复发，复发率为10％，所有患者均健在。结论：对青年人无痛性肉眼血尿应引起高度重视，如能早期诊断及时治疗，预后好于老年膀胱移行细胞癌。     

90例膀胱移行细胞癌的病理观察及其预后探讨

本文报告光镜观察90例膀胱移行细胞癌,其中12例进行了超微结构观察。本组男性71例,女性19例,男女之比为3.5:1。年龄32岁～79岁。对于移行细胞癌的组织形态及超微结构特征,作了较详细的描述。根据随访结果表明,肿瘤体积大,分化程度低,浸润深度越深及血管或淋巴管内癌组织浸润者预后差。对超微结构作了简要的讨论。     

腺性膀胱炎并发膀胱移行细胞癌5例分析

腺性膀胱炎并发膀胱移行细胞癌临床上并不多见。我院自1991年～1998年2月共收治5例,现就两者的关系、诊断及治疗作一探讨。 病例介绍 例1:男,36岁。无痛性间歇肉眼血尿5年。B超检查提示膀胱内占位病变。膀胱镜检查见膀胱右侧壁2cm×2cm菜花状赘生物,基底宽,肿块中央区可见血管。活组织检查及术后病理报告为移行细胞乳头状癌Ⅰ～Ⅱ级伴腺性膀胱炎。行膀胱部分切除术。术后予羟基喜树碱膀胱灌注。随访1年无复发。     

膀胱移行细胞癌DBCCR1基因启动子甲基化分析

目的探讨膀胱移行细胞癌DBCCR1基因启动子甲基化状态及其临床意义。方法应用甲基化特异性PCR方法检测40例膀胱移行细胞癌和8例正常膀胱粘膜组织中DBCCRI基因甲基化程度,x^2检验分析其甲基化程度与膀胱癌病理分级分期之间的关系。结果正常膀胱组织未检测到DBCCR1基因启动子甲基化,在膀胱移行细胞癌启动子甲基化扩增阳性化率达42．5％,与膀胱癌病理分级分期没有相关性（P〉0．05）。结论DBCCR1基因启动子异常高甲基化是其失活的主要机制之一,也是膀胱移行细胞癌中一早期事件。     

VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与临床病理指标的关系。方法：应用免疫组化方法对40例膀胱移行细胞癌及15例正常膀胱组织中VEGF进行检测。结果：正常膀胱移行上皮均为阴性表达；膀胱移行细胞癌中VEGF阳性表达24例，表达率为60％（24／40），明显高于正常膀胱组织（P＜0.01），其中VEGF表达阳性率随膀胱癌病理分级、临床分期上升而升高，表达强度也随之增强（P＜0.01）。结论：VEGF表达对膀胱移行细胞癌生物学行为有重要影响，VEGF有可能可作为判断膀胱癌生物学行为、转移潜能及预后指标。