腹部刀刺伤阴性探查的临床分析

目的探讨腹部刀刺伤手术指征.方法回顾性分析我院近10年来腹部刀刺伤阴性探查41例的病例特点.结果本组阴性探查的41例均行急诊手术,其中单纯腹壁穿透伤15例,大网膜脱出11例,小肠部分脱出5例,腹腔穿刺抽出不凝血7例,X线腹部摄片示膈下游离气体3例,均可保守治疗,无需急诊手术.结论腹壁穿透,大网膜或部分小肠脱出,腹腔穿刺抽出不凝血以及膈下游离气体均不是急诊手术的的绝对适应证.     

腹部刀刺伤120例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2000年1月-2009年5月收治的120例腹部刀刺伤手术的临床资料。结果:本组治愈119例,死亡1例。其中手术111例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,腹壁清创缝合术保守治疗99例,均为腹壁损伤。结论:腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断,及时剖腹探查,术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊,休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。     

腹部刀刺伤160例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法:收治腹部刀刺伤患者160例,回顾分析临床资料。结果:本组治愈159例。其中手术140例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,非手术治疗19例,均为腹壁损伤,死亡1例。结论:休克、大网膜及腹腔脏器外露、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。复合伤、复杂刀刺伤及时行X线、B超、CT检查有助于病情诊断。术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊、漏治是腹部刀刺伤的诊治关键。     

腹部刀刺伤21例诊治的临床分析

目的探讨腹部刀剌伤的临床特点、诊断要领、手术治疗的指征、手术方式及术中应注意的事项。方法对我院2002年1月-2006年12月收治的21例腹部刀刺伤病例的诊断及手术方法进行回顾性分析。结果全组21例均明确诊断为腹腔穿透伤，经急诊手术探察，仅阴性探查1例。21例全部痊愈出院，无并发症发生。结论积极抗休克、及时剖腹、谨慎探查、严防漏诊是救治成功的关键。     

腹部刀刺伤26例诊治分析

目的 总结腹部刀刺伤的诊治经验。方法 分析腹部刀刺伤26例的临床诊治资料。其中单纯腹壁损伤3例，单一脏器损伤12例，腹部多脏器损伤11例，其中合并膈肌、肺脏损伤4例。结果 本组病例除3例单纯腹壁损伤外全部剖腹探查手术治疗。均治愈，无死亡病例。结论 腹部刀刺伤为临床常见急诊，术前对伤情的判断主要依靠病史及体检，伤情重者要在抗休克的同时尽早手术干预，生命体征稳定而又考虑复合伤者应行CT和B超等检查，全身多处受伤者应优先处理危及生命的大出血。     

513例腹部开放性刀刺伤治疗的回顾性分析

目的探讨腹部开放性刀刺伤治疗方法的选择。方法回顾性分析513例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料,按治疗方式分为保守治疗组(主要给予对症支持治疗)97例、剖腹探查组313例、阴性探查组103例(探查后无明显阳性),比较分析三组患者的临床资料。结果阴性探查占探查病例的24.8%。保守治疗病例中,2例转剖腹探查,占保守病例2.1%,余均治愈出院。腹部开放性刀刺伤以小肠损伤最常见,占总病例27.3%,其次为胃损伤占14.2%。结论腹部开放性刀刺伤病例可结合患者生命体征、腹部体征、腹腔穿刺以及影像学检查结果综合分析,在严密的监测下进行保守治疗,但必须严格掌握适应证。     

腹部刀刺伤28例诊治体会

腹部刀刺伤２８例诊治体会百色市人民医院外科黄华武腹部刀刺伤常合并腹内脏器损伤，伤情较复杂，诊断多较困难。腹腔穿刺抽出不凝血块或消化液是判断有无内脏损伤的简易方法。及早手术治疗是抢救成功的关键，对于腹内多脏器损伤的处理，应把握住先重后轻的原则。术后给予...     

腹部穿透伤急诊剖腹探查术指征的探讨

目的探讨腹部穿透伤的急诊剖腹探查术指征，以降低阴性探查率。方法回顾性分析1997年6月～2004年10月共121例腹部穿透伤急诊剖腹探查术临床资料。结果腹部穿透伤作为绝对急诊剖腹探查术指征，阴性探查率较高，为32．2％(39／121)。结论并不是所有的腹部穿透伤均需急诊手术：制定合理的急诊剖腹探查术指征，可降低阴性探查率。     

腹部刀刺伤26例诊治分析

目的 总结腹部刀刺伤的诊治经验.方法 分析腹部刀刺伤26例的临床诊治资料.其中单纯腹壁损伤3例,单一脏器损伤12例,腹部多脏器损伤11例,其中合并膈肌、肺脏损伤4例.结果 本组病例除3例单纯腹壁损伤外全部剖腹探查手术治疗.均治愈,无死亡病例.结论 腹部刀刺伤为临床常见急诊,术前对伤情的判断主要依靠病史及体检,伤情重者要在抗休克的同时尽早手术干预,生命体征稳定而又考虑复合伤者应行CT和B超等检查,全身多处受伤者应优先处理危及生命的大出血.     

腹部穿透伤剖腹探查手术指征探讨

目的探讨腹部穿透伤的手术剖腹探查的指征。方法回顾分析研究20年来笔者经治的97例腹部穿透伤病人的临床资料，从中找出已经探查而术中发现并不需要探查的病例数，和未探查的病例数比较。结果除l例联合多脏器损伤并伴左心室壁不完全穿透伤在转院途中死亡外，其余病人全部治愈。97例病人剖腹探查94例，其中27例仅有腹壁穿透伤或合并有大网膜或肠管的脱出而腹腔内其余脏器无任何损伤或者合并有轻微的损伤，67例病人合并有一个或多个脏器的损伤均作了正确而及时的诊治手术。3例病人因症状较轻观察保守治愈。结论腹部穿透伤或合并有腹部内容物脱出的病人，不是手术剖腹探查的绝对指征，正确的掌握手术指征能减少相当一部分病人的不必要的手术探查带来的痛苦和费用，从而使治疗更趋于合理化。     

腹部刀刺伤阴性探查31例临床分析

腹部刀刺伤是普外科常见的急症之一,其经典治疗原则就是剖腹探查。但近年来发现腹部穿透伤的阴性探查率升高。我院2000年1月—2008年9月手术阴性探查31例资料,现报告如下。     

胸部刀刺伤的治疗（附56例报告）

自１９８９年１月～１９９３年３月我院收治胸部刀刺伤病人５６例。治愈５３例，死亡３例。心脏破裂１２例，进行性血胸１８例，膈破裂１４例，膈及腹腔器官破裂１０例。立即手术探查３９例（６９．６％）。抢救治疗成功的关键在于观察认真，处理及时准确。本文讨论了胸部刀刺伤的手术探查指征，低位胸部刀刺伤和心脏刺伤的处理方法。     

导管注气法在腹部开放伤诊断中的价值

目的：明确腹部开放伤是否为穿透伤。方法：用无菌导管顺腹部创口插入至有阻力止,向导管内注气60ml-80ml。结果：腹壁气肿20例,经治疗为腹部非穿透伤,腹透见膈下游离气体30例,经手术证实为腹部穿透伤。结论：这种方法对腹部开放伤是否为穿透伤诊断率为100％。     

胃肠道穿孔放射学检查方法评价

目的：分析胃肠道穿孔病人的放射学检查资料。方法：本组（131例）均摄上腹部前后立体位片及双斜位片，其中膈下气腹征阴性共21例加摄上腹部左侧卧水平投照位片，8例经上述方法检查膈下气腹征仍为阴性行上腹部CT平扫。结果：前后立位片示63例出现膈下游离气体，双斜位片示92例出现膈下游离气体，21例左侧水平投照位片示5例右侧腹壁下方出现游离气体，8例CT扫描均于腹壁与肝外缘间出现极少量游离气体。结论：上腹部双斜位片膈下游离气体显示率较前后立位片高；CT扫描能显示极少量游离气体，可以通过调整窗宽窗位，改变扫描体位及测CT值定性分析游离气体。故对临床高度怀疑胃肠道穿孔而普通X线仍不能明确诊断的病人，上腹部CT检查为行之有效的方法，优于其它放射学检查。     

腹部锐器伤处理不当1例分析

腹部锐器伤处理不当１例分析南京市迈皋桥医院外科王谢萍患者，男性，２１岁。因“刀刺伤右上腹部１５分钟”就诊，缝合包扎后离院。半小时后因腹痛、呕吐复诊。腹腔穿刺得不凝血５ｍｌ，急诊剖腹探查见肝右叶表面有一长约２ｃｍ裂伤口，有活动性出血。予以修补止血，关腹...     

十二指肠降部水平部破裂的诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治十二指肠降部及水平部破裂病人 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性。年龄在 18～ 4 6岁 ,平均 32岁。受伤原因 :刀刺伤 1例 ,方向盘挤压于上腹部3例 ,其他上腹部撞击伤 4例。破裂部位 :降部 3例 ,水平部 5例。1.2　诊断情况　刀刺伤 1例行剖腹探查时发现十二指肠降部左右壁贯穿伤 ;上腹部外伤其中 3例因腹腔内出血 ,行剖腹探查时发现肠系膜根部血肿伴胆汁染色而发现十二指肠水平部前壁破裂 ;余 4例术前均有明显腹膜炎体征 ,腹腔抽出胆汁样液体 2例 ,其他 1例腹部平片显示膈下有游离气…     

腹腔镜探查在腹部刀刺伤中的应用

目的探讨腹腔镜探查在腹部刀刺伤中的应用。方法对具有剖腹探查指征的28例腹部刀刺伤患者采用腹腔镜探查,并根据术中具体情况决定行镜下操作治疗或中转开腹手术。结果28例患者均在腹腔镜下作出正确诊断,22例于镜下作治疗性手术,2例行免治疗性处理,2例膈肌破裂请胸外科术中会诊行胸腔镜探查修补,2例中转开腹手术。术后无并发症发生,全组治愈出院。结论腹腔镜探查应用于腹部刀刺伤具有创伤性小、诊断率高的优点,并能有效降低剖腹探查阴性率。     

腹部刀刺伤腹壁清创缝合的治疗体会

目的：探讨腹壁清创缝合术在腹部刀刺伤患者中的应用及效果分析。方法：我科收治腹部刀刺伤患者中有30例进行腹壁清创缝合术，本文对病例选择和注意事项进行了分析总结。结果：30例患者治疗成功25例（83．33％），5例（16．67%）中转手术。结论：对于腹部刀刺伤的患者，选择适合的患者进行腹壁伤口的腹壁清创缝合（包括引流）术，术后严密观察是比较可行的。     

急诊电视胸腔镜诊治12例刀刺伤所致血气胸

目的 探讨急诊情况下应用电视胸腔镜诊治胸部刀刺伤所致血气胸。方法 对12例胸部刀刺伤所致的血气胸行急诊电视胸腔镜探查手术。结果 电视胸腔镜能及时观察胸内情况，有效地清除胸内血块和异物，发现膈肌损伤和膈下脏器或心脏等联合脏器损伤，减少手术创伤。结论 电视胸腔镜手术是治疗刀刺伤所致血气胸的一种有效的新方法。     

腹部刀刺伤109例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断和治疗策略。方法:回顾性分析我院自2008年1月至2015年12月我院收治的109例腹部刀刺伤患者的临床资料。结果:本组病人治愈107例,死亡2例。剖腹探查100例,其中单一脏器损伤68例,多脏器损伤22例,探查阴性10例;腹壁清创缝合9例。结论:术前迅速准确判断伤情,术中仔细全面的探查是腹部刀刺伤诊治的关键。损伤控制性手术的合理应用可以提高患者的生存率。腹腔镜探查创伤小,值得应用。