子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

目的:探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法:选取2002~2004年479例子宫肌瘤患者,分析其子宫内膜病理特征。结果:479例患者中有97例表现阴道不规则流血,单发肌瘤220例,多发肌瘤259例,子宫肌瘤变性70例,67例子宫肌瘤为富于细胞型平滑肌瘤。109例患者发生子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉42例(8.77%)、子宫内膜单纯增生41例(8.56%)、复杂增生12例(2.51%)、非典型增生3例(0.63%)、子宫内膜癌11例(2.30%)。结论:子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌,子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。     

彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的应用价值。方法 选取本院确诊的160例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,其中子宫肌瘤组80例、子宫腺肌瘤组80例;以病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查的诊断准确率,并比较两组血流相关参数。结果 彩色多普勒超声检查诊断子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的准确率分别为92.50%、87.50%。子宫腺肌瘤组血流阻力指数高于子宫肌瘤组,血流搏动指数低于子宫肌瘤组（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的应用价值较高,值得推广。     

子宫肌瘤恶变的无创性诊断方法

<正>子宫肌瘤(uterine myoma)又称子宫平滑肌瘤,是起源于子宫基层的富含细胞外基质的女性常见良性肿瘤。尽管子宫肌瘤与子宫平滑肌肉瘤之间的关系尚未明确,但有文献报道二者转录谱的相似性可证明子宫平滑肌肉瘤可以由先前存在的平滑肌瘤发展而来,也就是说子宫肌瘤存在恶变的可能性,并且即使是较小的子宫肌瘤也可能恶变为子宫肉瘤^[1]。子宫肌瘤恶变指已存在的子宫肌瘤恶性变,子宫肌瘤恶变具有肌瘤组织与肉瘤组织共存的特征^[2]。     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

目的探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗疗效.方法回顾分析40例(A组)经子宫动脉栓塞治疗、42例(B组)经腹腔镜子宫肌瘤剔除术、36例(C组)经阴式子宫肌瘤剔除术及30例(D组)经腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤病例临床资料及随访情况,分析疗效.结果4组病例均保留子宫,临床症状均明显改善,且未出现明显并发症.术后随访3～24 个月(平均18个月),术后6个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均62%,6例肌瘤消失;B、C、D组子宫体积缩小平均84%.术后18个月,A组子宫及肌瘤体积缩小平均86%,子宫体积恢复正常大小23例,14例肌瘤消失,B、C、D组子宫体积恢复正常大小分别为30例、29例、23例,肌瘤复发分别为3例、2例、2例.结论子宫动脉栓塞治疗与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有良好疗效,子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤后子宫体积恢复正常大小及肌瘤消失率较子宫动脉栓塞治疗法高,但近期复发率高于子宫动脉栓塞治疗法.     

子宫肌瘤与子宫出血

子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状,甚至有时是其唯一的症状。所引起子宫出血的表现也不尽相同,可为月经量过多、经期延长、周期缩短或是不规则出血。子宫肌瘤引起子宫出血的原因很多,可有以下几个因素: 1.子宫肌瘤占位使官腔变形,子宫内膜面积相应增加。 2.子宫肌瘤妨碍了经期正常的子宫收缩。 3.子宫肌瘤生长和压迫造成子宫血管的改变和盆腔的慢性充血。 4.并发子宫内膜增生及内膜息肉形成。     

子宫肌瘤及子宫平滑肌中myocardin的表达及意义

目的:检测心肌素(myocardin)在子宫肌瘤及子宫平滑肌中的表达,探讨其与子宫肌瘤的关系,及在子宫平滑肌中的表达规律,从而进一步指导临床诊疗工作。方法:收集30例患者的子宫肌瘤和子宫平滑肌组织,并进行原代培养;采用western blot方法检测子宫肌瘤和子宫平滑肌组织中的myocardin的蛋白表达情况,同时采用real-time PCR方法检测相应的mRNA表达情况。结果:myocardin在子宫肌瘤中的表达较子宫平滑肌中明显降低。在雌激素E2浓度梯度下,子宫平滑肌myocardin在1 nmol/L E2作用下表达明显增加,并且E2的这种促进作用能够被其抑制剂所减弱。结论:myocardin对子宫肌瘤的发生可能存在抑制作用,E2可进一步促进子宫平滑肌中myocardin的表达。     

子宫肌瘤对子宫内膜容受性的影响

子宫内膜容受性是影响胚胎着床的重要因素之一,子宫肌瘤是生育期女性最常见的良性肿瘤,对子宫内膜容受性的影响深受关注,其对子宫内膜容受性的影响不是局限于肌瘤表面而是遍布整个宫腔。除了引起宫腔形态改变外,子宫肌瘤可通过局部血供受损、子宫内膜免疫状态失衡、细胞因子分泌异常、着床相关因子改变等损害子宫内膜容受性;但子宫肌瘤是否影响子宫内膜着床尚未达成一致意见。     

子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建与特点

目的 利用基于CT血管成像（CTA）三维重建技术构建的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型,探讨子宫与子宫肌瘤的血管网特点。方法 连续采集2012年1月至9月于南方医科大学南方医院接受CTA检查的72例子宫肌瘤患者的原始数据集,构建子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型,通过逐步调整阈值以改变模型的血管显示密度,并予透明化处理后作分析。结果 成功构建了72例患者的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型,该模型可清晰的显示子宫动脉及子宫肌层、子宫肌瘤的血管网,可见肌壁间、浆膜下、黏膜下子宫肌瘤的血管网轮廓与子宫血管网的相对位置不同,其中浆膜下肌瘤轮廓显示最为清晰。重建模型中存在特殊类型的肌瘤血管网。结论 利用CTA和重建软件构建出的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型形态逼真,可准确识别子宫肌层与子宫肌瘤的血管网,为术前评估和临床教学提供参考。     

米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激素受体和表皮生长因子受体的影响

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤组织内雌、孕激素受体和表皮生长因子受体的影响。方法　 44例子宫肌瘤患者作全子宫切除或子宫肌瘤挖出术 ,其中米非司酮组 16例 ,术前予米非司酮 2 5mg ,每日 2次 ,连用 3个月 ;对照组 2 8例。采用免疫组化法测定子宫肌瘤及子宫平滑肌内雌、孕激素受体含量 ,用流式细胞仪测定EGF -R水平。结果　米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌内PR较对照组显著下降 (P <0 0 1) ,ER无显著差异 ;米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌EGF -R水平显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论　子宫肌瘤内EGF -R减少是米非司酮治疗后子宫肌瘤缩小的重要机制 ,这一作用可能与米非司酮阻断孕酮与PR的结合有关。     

米非司酮对子宫肌瘤及内膜超微结构的影响

目的 探讨米非司酮缩小子宫肌瘤及导致闭经的机制。方法 随机选择有症状的子宫肌瘤患者21例,每日服用米非司酮10 mg,连续 3个月后行子宫全切术,取子宫标本在光镜及电镜下观察子宫肌瘤及内膜组织的变化,并随机选择同期未用药的生育年龄及绝经后的肌瘤标本26例作为对照组进行比较。结果 米非司酮能抑制子宫肌瘤细胞的生长,并使子宫内膜退行性变。结论 米非司酮可用于治疗子宫肌瘤。     

彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的分析和探讨彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值。方法共选择我院于2011年1月~2014年12月收治的子宫肌瘤患者及子宫腺肌病患者,各45例做为研究对象,均行妇科彩色超声检查,并对两组彩超检查结果进行比较分析。结果子宫肌瘤和子宫腺肌病的彩色超声图像有不同特征性的改变,子宫肌瘤组彩超诊断符合率为93.33%,误诊率为6.67%,子宫腺肌病组彩超诊断符合率为82.22%,误诊率为17.78%,两组符合率与误诊率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断方面具有较高的间质,且有助于子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断,操作方法简便,结果可靠,故值得推广运用。     

保留子宫动脉的子宫大部切除成形术临床意义研究

本研究通过比较对子宫肌瘤患者施行保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型术(简称子宫成形术)、常规全子宫切除、子宫次全切除术(简称次切术),旨在探讨子宫动脉对卵巢血液学与功能的影响及子宫肌瘤复发相关因素.     

介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床分析

目的 探讨子宫肌瘤采用介入治疗的疗效。方法 2000年3月～2004年3月对24例子宫肌瘤患者，经临床、MRI、CT、B超明确诊断，进行介入子宫动脉治疗，应用聚乙烯醇作为栓塞剂，以微导管超选择栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤。结果 通过观察分析本组病例在栓塞术前后月经量、子宫、肌瘤和卵巢体积的变化，为临床应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤提供了更多的依据；对子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗，收到了满意的疗效。结论 施行介入治疗时间短，疗效显著，微创伤，无疤痕，痛苦少等优点。     

阴式大子宫切除术25例临床分析

目的 探讨阴式大子宫切除术的方法和经验。方法 在１９９７年９月至１９９８年１月对２５例子宫增大如６～１６孕酮、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,有式子宫切除术。减小子宫体积的手法包括子宫对半切开、子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术,其中最常用的方法是子宫对半切开、肌瘤剔除及分碎的结合使用。结果 ２４例经阴道手术成功,平均子宫重量为３６０ｇ（１５５～７５５ｇ）,平均手术时间为９５分钟（６０     

352例子宫肌瘤的妇科腹腔镜手术治疗

目的:评价子宫肌瘤的腹腔镜手术价值和探讨手术适应证。方法:回顾分析我院于2008年1月至2010年12月间352例因子宫肌瘤行腹腔镜手术的病例,其中:子宫肌瘤剜除术(LM)128例、次全子宫切除术(LSH)96例、全子宫切除术(TLH)119例、腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术(LAVH)9例结果:全部病例均在腹腔镜下完成手术,无并发症。结论:妇科腹腔镜手术具有创伤小,恢复快的特点。腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,主要适应于浆膜下肌瘤和要求保留生育能力的壁间肌瘤,腹腔镜下次全子宫切除术主要适用于年轻、宫颈无病变或轻度病变的多发性子宫肌瘤患者,腹腔镜下全子宫切除术主要适用于围绝经期或宫颈重度糜烂的子宫肌瘤患者,腹腔镜辅助下阴式子官切除术主要应用于年长或宫颈重度糜烂合并子宫脱垂或阴道壁脱垂的子宫肌瘤患者。     

子宫肌瘤动脉内数字减影血管造影影像学特点及临床意义

目的 观察子宫骨瘤动脉内数字减影血管造影（IADSA）影像学特点。方法 对156例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE），通过术时DSA造影及术后DSA片观察子宫肌瘤DSA影像学特点。结果 156子宫肌瘤的血供均来自子宫动脉，共分3种类型：（1）Ⅰ型：一侧子宫动脉供血为主型，占53.2%（83／156）；（2）Ⅱ型：双侧子宫动脉供血为主型，占34.6%（54／156）；（3）Ⅲ型：单纯一侧子宫动脉供血型，占12.25(19/156)。子宫肌瘤的血管肉分两层，一层存在于子宫肌瘤的表面形成粗大的血管肉，另一层在子宫肌瘤的内部形成致密的毛细血管网。结论 子宫肌瘤属富血管性肿瘤，其血供来源于子宫动脉，由内外两层血管网组成。     

内镜子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤 ,是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 ,多见于 30～ 5 0岁的妇女。子宫肌瘤患者是否接受治疗取决于临床症状、子宫肌瘤的大小、数量、部位及患者对生育情况的要求。1　子宫肌瘤的类型及内镜手术方式的选择根据子宫肌瘤发生在子宫上的位置 ,可分为 :( 1)浆膜下肌瘤。 ( 2 )肌壁间肌瘤。 ( 3)粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤这两种类型的子宫肌瘤均适合行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤指子宫肌瘤向宫腔方向生长 ,大部分或全部突出于子宫腔 ,表面覆以子宫内膜。此类子宫肌瘤不适合用腹腔镜手术 ,常通过宫…     

270例子宫肌瘤治疗临床分析

目的：研究子宫肌瘤病例资料,探讨子宫肌瘤的治疗方式。方法：对我院2012年收治的270例子宫肌瘤患者的临床资料行回顾性分析。结果：270例患者中有子宫肌瘤相关症状者206例,64例患者无相关临床症状;270例患者有244例经手术治疗,开腹全子宫切除54例,腹腔镜全子宫切除40例,开腹次全子宫切除18例,腹腔镜次全子宫术12例,开腹子宫肌瘤挖除术32例,腹腔镜下子宫肌瘤挖除术66例,经阴道子宫肌瘤摘除4例,宫腔镜下肌瘤切除术18例。结论：手术治疗是有症状患者的最佳治疗方法。部分患者无临床症状,定期体检是早期发现和诊断的主要方法。     

剖宫产术中经子宫内膜入路切除子宫肌瘤的效果研究

目的:探讨剖宫产术中经子宫内膜入路切除子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月于福建省妇幼保健院剖宫产术中同时切除子宫肌瘤的200例患者的临床资料,依据其所行手术类型,其中102例经子宫内膜入路切除子宫肌瘤(EM)为EM组,98例经子宫浆膜切除子宫肌瘤(SM)为SM组,比较两组围手术期...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对60例经临床、超声或MRI诊断为子宫肌瘤的患者进行UAE,采用Seldinger技术。结果:术后所有患者临床症状均有明显改善或消失,月经恢复正常,子宫肌瘤均有不同程度的缩小,无严重并发症出现。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有创伤小、愈合快、可保留子宫、缓解症状显著等特点。