正常青少年股骨生长板软骨低场MRI表现及测量

目的正常青少年股骨生长板软骨低场MRI表现，探讨生长软骨厚度与年龄、性别、身高、和体质量的关系。方法正常膝关节60例，分为5个年龄组，用SE_T1WI、SE_T2WI、FLASH_T2WI序列行矢状面扫描。测量生长板软骨厚度。生长软骨厚度与年龄、性别、身高和体质量分别进行配对t检验和Spearman相关分析。结果低场强MR在显示生长板软骨方面，FLASH_T2WI为最佳序列。同年龄组男性生长板软骨厚度大于女性差异有统计学意义t=6．825（P〈0．05）。年龄与生长板厚度呈负相关γ=-0．87，P〈0．01。同年龄组各患者身高与生长板软骨厚度差异有统计学意义t=9．825（P〈0．05）。体质量与生长板软骨厚度无明显相关，γ=-0．17，P〉0．05。结论正常股骨生长板软骨的厚度与年龄、性别、身高、体质量有明显相关性；低场MRI能较好显示生长板软骨的形态结构和演变过程，成为评估青少年骨发育情况的重要手段。     

低场强MRI诊断膝关节外伤90例分析

目的：分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法：对经临床、关节镜或手术证实的90例膝关节外伤患者进行低场强MRI检查，分析、总结其MRI表现。采用0．23T低场强MRI扫描机，常规应用冠状位和矢状位SE序列，脂肪抑制STIR序列、T1WI、T2WI成像。结果：半月板损伤69例，韧带损伤77例，骨挫伤16例．骨折8例，合并关节积液59例，多种损伤可同时出现。结论：低场强MRI可以很好显示膝关节损伤的部位、性质及程度，可作为膝关节外伤后常规性检查。     

正常和损伤膝关节半月板低场MRI研究(附损伤半月板关节镜所见比较)

目的:认识正常膝关节半月板低场MRI表现并提高对损伤半月板诊断的正确率。方法:20例正常膝关节按年龄分成5组,观察半月板及关节软骨的信号并测量其厚度。根据正常半月板及关节软骨的低场MRI征象,结合本组41例半月板MRI和关节镜检查的对照研究,参照Stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准,拟订了损伤半月板低场MRI诊断标准,即半月板退变、半月板单纯撕裂和复杂撕裂,统计学采用t检验。结果:低场MRI显示正常半月板内线条状高信号,不延伸至关节面或游离缘,半月板和关节软骨的厚度随年龄不同而变化。低场MRI对损伤半月板诊断的正确率为92.68%(38/41)。结论:拟订的半月板损伤低场MRI诊断标准具有简明、扼要、实用性强的特点,值得临床推广应用。     

MR在诊断膝关节周围骨隐匿性损伤中的价值

目的评价膝关节周围骨质隐匿性损伤MRI诊断价值。方法31例外伤患者共33个膝关节均行X线平片检查及MR快速自旋回波(FSE)T1WI、FSET2WI、快速梯度回波(FFE)T2WI、频率选择及反转脉冲抑脂序列(SPIR)T2WI、SPIRPDWI以及三维水激励快速梯度回波T1WI软骨成像(3D/WATSc/FFE/T1WI)序列扫描。结果31例患者中33个膝关节周围骨均发现异常,其中骨挫伤20例,隐匿性骨折8例,关节软骨或骨软骨骨折5例。T2W/SPIR对骨挫伤显示清楚,呈大片状高信号;PDW/SPIR能清晰显示隐匿性骨折线,呈锐利的细线状、条带状高信号;3D/WATSc/FFE/T1WI显示软骨骨折最佳。结论MRI能准确显示并诊断外伤后膝关节周围骨隐匿性病灶,不同的扫描序列对不同类型的隐匿性病灶显示各有优势,应结合使用。     

磁共振T1WI加脂肪抑制扫描序列在膝关节半月板及关节软骨成像中的应用价值

目的 探讨T1WI加脂肪抑制序列在显示半月板及关节软骨的价值。方法 50例膝关节MRI检查的患者行矢状位T1WI常规自旋回波序列；质子密度加权快速自旋回波序列；T2加权梯度回波序列和SET1WI加脂肪抑制序列。分别将SET1WI加脂肪抑制序列与其他三种序列的影像进行比较。结果 矢状位T1加脂肪抑制序列清晰显示半月板结构达84％，其他三种序列仅为0.24％和30％；T1加脂肪抑制序列清晰显示关节软骨结构达94％，另三种序列为30％，16％，50％。结论 T1WI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他三种序列更清晰，可作为膝关节检查的常规序列。     

MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎价值

目的:探讨MRI在诊断四肢关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床意义.方法:回顾性分析经手术及病理证实的30例关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者MRI影像资料.结果:膝关节发病26例,肩关节和髋关节发病各2例.膝关节滑膜弥漫性增厚和不规则结节状增生26例,膝关节内软组织肿块16例,髌下脂肪垫受累14例,T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号;含铁血黄素结节18例,T1WI、T2WI均呈典型低信号.关节积液26例,以髌上囊为著.关节内软骨侵蚀18例、邻近骨组织破坏10例以及后交叉韧带受累8例.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.关节周围软组织肿胀14例,STIR序列呈斑片状高信号.8例髌骨关节面见骨质缺损区,MRI均能明确显示.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现具有特异性征象,能准确显示关节内部结构及关节外受侵情况,有助于诊断.     

关节滑膜巨噬细胞的超顺磁性氧化铁粒子增强MRI实验研究

目的：探讨SPIO增强MRI扫描在抗原诱导兔关节炎动物模型的滑膜巨噬细胞成像中的应用价值。方法：共8只致敏成年新西兰白兔通过右侧膝关节内注射卵清白蛋白的方法建立抗原诱导关节炎模型,左膝关节以相同的方式关节内注射等渗盐水溶液作为对照;关节炎模型建立之后经静脉注射SPIO对比剂,24h后行T1WI、T2WI、T2*WI序列MRI扫描;实验动物在SPIO增强后处死制成膝关节病理切片,并与MRI表现对照。结果：MRI平扫右膝关节见关节滑模增生、关节积液增多,SPIO增强扫描T1WI序列2例出现右膝增生滑膜线条样阳性强化,T2WI序列6例右侧关节增生滑膜信号呈不均匀减低,关节积液有1例于T2WI出现信号减低,另6例信号改变不显著;T2*WI增强后7例右侧膝关节增生滑膜呈不均匀信号减低,关节积液有2例于T2*WI出现信号减低,另5例信号改变不显著。病理切片普鲁士蓝铁染色显示右膝增生的滑膜巨噬细胞胞浆内大量蓝色铁染色颗粒。结论：经静脉注射SPIO能够被抗原诱导兔关节炎模型的关节滑膜巨噬细胞吞噬,且在1.5T场强MRI条件下能够显示明确的增强效果。     

关节软骨MR成像方法的临床研究

目的 评价关节软骨检查的各种MRI扫描序列。方法 对正常健康志愿者30例进行膝关节MRI扫描，MRI序列包括质子和T2加权快速自旋回波序列(FSE-PD／T2)，附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋回波序列(FS-FSE-PD／T2)和脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3D-SPGR)。结果 与常规膝关节检查的FSE-PD／T2序列比较，FS-3D-SPGR的软骨信噪比(SNR)和其对软骨下骨，关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比(CNR)更高。结论 FS—FSE—PD／T2可作为膝关节检查的常规序列。FS-3D-SPGR序列可作为关节软骨检查的最佳扫描序列。     

3.0 T MRI 3种扫描序列对腰椎小关节软骨成像的对比研究

目的 比较3种3.0 T MRI扫描序列对腰椎小关节软骨成像的图像质量及特点。材料与方法 前瞻性纳入健康受试者30例,均接受L4/L5～L5/S1的3.0 T MRI的腰椎常规序列（T1WI及T2WI序列）、三维快速扰相梯度回波水激励序列（water excitation three-dimensional spoiled gradient echo sequence, 3D-WATSc）、基于T1加权的三维快速场回波（three-dimensional T1 fast field echo, 3D-T1-FFE）、基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波（three-dimensional proton density weighted imaging volumetric isotropic turbo spin echo acquisition, 3D-PDWI-VISTA）序列扫描。对MRI图像进行成像效果的定性和定量评估。定性评估指标包括软骨的信号均匀性、软骨—关节间隙的边缘清晰度、软骨—骨的边缘锐度、软骨—关节间隙的对比度、软骨—骨的对比度;定量评估指标包括图像信噪比（s...     

三维稳态快速成像序列在膝关节前交叉韧带 MRI 检查中的应用研究

目的：研究三维稳态快速成像序列（3D FIESTA）在膝关节前交叉韧带（ACL）MRI 检查中的准确性及可行性。方法：对50例患者的55个外伤膝关节行常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）和三维稳态快速成像序列扫描。依据 MRI 图像表现将前交叉韧带损伤分级,比较两种序列对前交叉韧带损伤诊断的准确性。结果：三维稳态快速成像序列诊断前交叉韧带损伤的准确性高于常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）,为89.1％。结论：三维稳态快速成像序列在诊断前交叉韧带损伤方面与常规 MRI 序列（SET1WI,FSEPD/ T2WI）有同等甚至更好的诊断价值,三维稳态快速成像序列 MRI 准确性高,图像采集时间短,更适合作为外伤后膝关节的 MRI 常规扫描序列。     

血友病性关节病的MR表现及其诊断价值

目的 探讨血友病性关节病的MRI特征及其诊断价值。方法 报告6个病人12个膝关节血友病性关节病的MR表现。图像采用常规SE序列，未做增强扫描。6个病人均经实验室检查，确诊为血友病A。结果 12个关节内示不同时期的积血和滑膜增生，血肿在T1WI呈等或略高信号、T2WI为高信号。病变早期关节软骨肿胀增厚，后期不规则地破坏吸收，甚至消失，关节间隙狭窄。骨质囊变或破坏吸收，关节囊、肌肉及韧带于急性期肿胀，慢性期萎缩。血友病性假肿瘤显示为纤维膜包裹的机化血肿．T1WI、T2WI均呈混杂信号。结论 MRI清楚地显示出关节诸结构的病理改变，对血友病性关节病的早期诊断、疾病分期、急慢性出血的鉴别、假肿瘤的识别有重要价值，可作为本病的主要检查手段和同位素放射治疗效果的观察。     

MRI对膝关节创伤性隐性骨损伤的诊断价值及临床意义

目的：探讨MRI对膝关节创伤性隐性骨损伤的诊断价值及临床意义。方法：搜集48例有外伤史且有不同程度膝部症状的病例，采用低场机检查，快速自旋回波（FSE）序列，T2加权像（T2WI）、T1加权像（T1WI），冠状位、矢状位扫描。结果：48例MRI检出隐性骨损伤者，X线检查均为阴性，其中左侧膝关节22例，右侧膝关节26例，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，骨损伤区信号形态多样，伴有附属结构损伤多例。结论：现有医疗体系中MRI是膝关节创伤性隐性骨损伤必不可少的一种重要检查手段，以FSE序列、T2WI最佳，且对指导临床治疗有重要意义     

不典型肝脓肿16例低场MRI征象分析

目的：分析16例不典型肝脓肿低场MRI特征。方法：回顾性分析经临床证实或病理证实的16例不典型肝脓肿的MRI表现,所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果：MRI平扫,全部病灶T1WI呈低、稍低信号,T2WI呈高或稍高信号;增强扫描,动脉期、静脉期和延迟期分别依次出现楔形强化、分隔状强化、延迟强化和“花瓣”征。结论：上述征象为不典型肝脓肿在低场MRI中的特征表现。T2WI脂肪抑制序列和动态增强扫描对鉴别诊断有价值。     

BLADE技术与常规扫描技术在膝关节上的对比研究

目的:探讨磁共振刀锋技术(BLADE,Siemens公司)在提高膝关节MRI图像质量、减少及消除血管搏动伪影的作用。方法:对30例膝关节MR扫描的患者行1.5T MRI常规FSE T2WI扫描后加扫BLADE FSE T2WI序列。扫描后的图像观察者以前交叉韧带是否显示清晰;腘动、静脉伪影是否减轻及整体图像质量为标准,进行对比。结果:常规FSE T2WI扫描序列中有26例因不同程度的血管搏动伪影影响前交叉韧带而影响诊断,而BLADEFSE T2WI序列图像血管搏动伪影明显减轻。结论:与膝关节常规FSE T2WI相比,BLADE技术能显著降低运动伪影,提高图像总体质量,显示更细微的解剖结构,为临床提供更优质的诊断图像。     

低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节外伤中的诊断价值

目的:探讨低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节外伤中的诊断价值。材料与方法:87例患者经低场强MR不同序列检查,显示半月板、韧带、关节囊、关节软骨及关节面骨质等受损情况,用关节镜和/或手术结果做为金指标验证检查结果。结果:半月板损伤诊断准确率GRS100%IRS98.6%、T2WI94.5%、T1WI87.8%;韧带损伤IRS97.1%、T2WI94.3%、GRS93.7%、T1WI90.8%;MR可发现关节镜无法发现的骨损伤和少量关节积液。结论:低场强MRI常规序列加脂肪抑制和梯度回波序列对内、外侧半月板损伤,前、后交叉韧带、侧副韧带撕裂及关节软骨和骨质损伤的显现率高,诊断准确可靠,是膝关节损伤最佳的检查手段。     

0．35T MRI对膝关节外伤的诊断价值

目的探讨0．35T MRI对膝关节外伤的临床应用价值。方法对江西凤凰医院176例膝关节外伤患者的0．35T MRI冠状面、矢状面SE—T1WI序列、FSE—T2WI序列及脂肪抑制STIR序列图像与患者的临床表现或手术作比较分析。结果半月板损伤47例,韧带损伤45例,骨挫伤51例,多种损伤33例,所有病例均合并关节积液。结论0．35T MRI能清楚显示膝关节的半月板、韧带、软骨和骨骼的结构,是膝关节外伤的重要检查手段,为治疗方案的制定提供确切的依据。     

膝关节隐性骨折的低场MRI分析

目的:探讨膝关节隐性骨折的低场MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析26例膝关节外伤后X线及低场MRI的影像学表现.结果:26例膝关节外伤X线片未见明显骨折征象.膝关节隐性骨折的骨折线表现为骨皮质下在T1WI、T2WI上呈线样、裂隙样低信号带,在T2WI低信号周围可见斑片状边界模糊的高信号,3例在T1WI低信号带周围可见点状、斑片状稍高信号,T2脂肪抑制序列显示更清楚.结论:MRI能够清楚显示隐性骨折,尤其当X线平片检查阴性而临床症状与体征怀疑隐性骨折时,MRI是本病的最佳检查方法.     

踝关节隐匿性损伤的MRI表现

目的探讨踝关节隐匿性骨折 MRI表现.方法回顾性分析 17例有明确外伤史, X线表现为阴性、MRI表现阳性的病例.使用 Siemens vision- plus 1.5T超导高场 MRI系统成像.常规 SE序列 T1W成像( TR/TE=700/20)、FSE序列 WI( TR/TE=4700/100)和 T2WI脂肪抑制( FS)序列.结果 17例有 9例表现关节软骨不规则缺失; 7例有软骨下骨小梁骨折; 13例患者共有 16处骨髓片状异常信号, 10处为 T1低信号 T2高信号, 6处为 T1低信号 T2混杂信号,脂肪抑制序列表现为明显高或混杂偏高信号;其中 4例伴有关节腔积液、1例有踝关节外侧韧带损伤.结论 MRI是发现踝关节隐匿性损伤的有效检查技术,表现包括关节表面软骨缺失、软骨下皮质骨骨折、皮质下松质骨骨小梁骨折以及骨松质内不规则出血或水肿.     

膝关节术后粘连MRI表现及临床特点

目的 观察膝关节术后关节粘连的MRI征象及其临床特点。方法 回顾性分析27例接受关节镜下膝关节手术后再次经关节镜证实存在膝关节粘连患者,观察其MRI表现及临床特点。结果 膝关节术后关节粘连MRI表现为膝关节腔内不同程度滑膜增厚,T1WI呈低信号,脂肪饱和(FS)质子密度(PD)WI呈中-高信号,其内可见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。关节镜及MRI示膝关节术后关节粘连可累及髌上囊(81.48%,22/27)、髌下脂肪垫(77.78%,21/27)、内外侧隐窝(51.85%,14/27)及髁间窝(22.22%,6/27);且多伴(23/27,85.19%)不同程度关节软骨损伤,常累及髌骨软骨及滑车软骨。结论 膝关节术后关节粘连多发生于术后中晚期,好发于髌上囊和髌下脂肪垫,多伴软骨损伤,特别是髌骨软骨和滑车软骨;其MRI特征性表现为不同程度滑膜增厚,FS PDWI呈中-高信号,内见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学检查方法及其诊断价值。方法；回顾性分析9例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例的影像学检查方法及表现。结果：9例中，关节囊积液9例，其中6例为中等量，滑腱增厚8例，关节内软组织结节9例。关节面下骨侵蚀3例。影像学表现：X线平片位能显示关节囊肿胀，关节面下骨侵蚀及其周围硬化。CT除能显示平片的表现外。可以显示关节囊内突向关节腔的滑膜增生结节，表现为近似或略高于肌肉密度，其内可见磨玻璃样钙样高密度。MRI时显示关节积液和滑膜增厚尤其敏感，滑膜增生结节T1WI，T2WI均呈低信号5例。T2WI等信号2例。T2WI低信号中伴有高信号2例。增强后结节明显强化。关节内脂肪垫受侵8例。软骨下骨质受侵2例。结论：X线平片时膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断缺乏特异性，CT仅能反映部分特征，MRI明显优于X线平片及CT，可从病理学角度反映其特征性，有助于诊断及鉴别诊断。