49例大肠癌的选择性血管造影和灌注化疗分析

本文对经手术、病理证实的４９例大肠癌的选择性血管造影的诊断价值及灌注化疗的效果进行分析探讨。本组大肠癌血管造影的主要表现为：①供血动脉增粗、扭曲；②瘤周血管受压移位；③血管受侵犯；④肿瘤血管；⑤肿瘤染色；⑥引流静脉增粗、扭曲；⑦造影潴留时间延长；⑧静脉早显。以血管受侵犯、肿瘤血管、肿瘤染色最具有诊断价值。根据造影显示的血管改变将大肠癌分为Ⅲ型；Ⅰ型为多血管型；Ⅱ型为少血管型；Ⅲ型为中间型，介于多、     

大肠癌的超选择性动脉灌注化疗和栓塞治疗

目的 :对大肠癌的选择性动脉灌注化疗和栓塞治疗的临床价值进行探讨。方法 :对 2 0例大肠癌病人行选择性血管造影及超选择性插管化疗和明胶海绵栓塞 ;原发性大肠癌 14例于介入治疗后 1周内手术 ;复发性大肠癌 6例 ,行一次导管治疗 2例 ,二次 2例 ,三次 2例。结果 :14例化疗栓塞后根治性切除 12例 ,术中出血明显减少 ,姑息性化疗组临床症状明显改善。结论 :大肠癌超选择性动脉灌注化疗和栓塞可改善临床症状 ,提高手术切除率 ,是治疗大肠癌的有效方法之一。     

500例原发性肝癌的血管造影分析

选择性血管造影对肝肿瘤的诊断颇有价值。我院对临床确诊的原发性肝癌500例进行了肝动脉灌注化疗和栓塞治疗前的血管造影表现分析报告如下：     

肺栓塞的磁共振成像技术应用研究

目的探讨MR I透视触发造影剂团跟踪和动态增强磁共振血管成像(DCE-MRA)扫描技术在肺灌注和肺动脉血管造影中的应用价值。方法8例疑有肺栓塞的患者,应用MR I透视触发造影剂团跟踪和DCE-MRA扫描技术,行肺动脉血管造影和肺灌注成像。结果8例均成功进行肺动脉血管造影和肺灌注扫描,其中2例正常,6例发现肺动脉血栓形成,并有明确动态显示的局部肺叶灌注异常。结论MR I透视触发造影剂团跟踪和DCE-MRA扫描技术的应用,可1次注射造影剂既发现了肺动脉内血栓,又可显示肺内灌注缺损,是较好的肺栓塞诊断方法。     

不明原因下消化道出血血管造影及导管治疗

目的：明确下消化道出血原因及止血治疗。材料与方法：对２１例不明原因下消化道出血病人行选择性血管造影，并经导管灌注垂体后叶素、明胶频繁绵条栓塞。结果：血管造影诊断阳性率为９７％，１６例病人治疗后均止血。结论：血管造影是诊断不明原因下消化道出血的首选方法，垂体后叶素灌注短期（１周）止血效果显，但易复发，栓塞治疗更重要的在于确定病变部位以利手术。     

不明原因下消化道出血的血管造影及导管治疗

目的：明确下消化道出血原因及止血治疗。材料与方法：对21例不明原因下消化造出血病人行选择性血管造影，并经导管灌注垂体后叶素、明胶海绵条栓塞。结果：血管造影诊断阳性率为76％，16例病人治疗后均止血。结论：血管造影是诊断不明原因下消化道出血的首选方法，垂体后叶素灌注短期（1周）止血效果显著，但易复发，栓塞治疗更重要的在于确定病变部位以利手术。     

消化道大出血的介入应用

目的：探讨消化道大出血的介入诊断及治疗价值。资料与方法：对14例消化道出血病例进行血管造影，术中根据不同的出血原因和部位，分别采用动脉栓塞或缩血管药物、止血药物的灌注治疗。结果：动脉栓塞治疗4倒，即时止血率为100％；缩血管药物加止血药物灌注8例，即时止血率100％。1例24小时内再出血；2例进行血管造影明确诊断，行外科手术。治疗术后病人均无严重并发症。结论：消化道出血介入治疗，可明确诊断确定出血点，术中同时行动脉栓塞或缩血管药物、止血药物灌注治疗是安全有效的，为临床诊断及治疗提供了帮助；若复发出血，亦可为急诊病人争取时间。     

对比剂增强MRA联合灌注成像在手足末梢动脉的临床应用

传统的血管造影或数字减影血管造影一直是诊断血管性疾病的金标准,但因其具有创伤性、辐射、对比剂过敏等危险性而逐渐被磁共振血管成像(MR angiography,MRA)技术所取代,并广泛应用于全身血管性病变的诊断和术前评价,但因其分辨力的限制,MRA技术在手足末梢动脉的应用仍难以满足临床需要,由此国外有学联合MRA和灌注扫描技术用于四肢末梢动脉病变的检测。     

肺动静脉畸形影像学诊断

目的：评价各种成像技术（传统Ｘ线检查、核素显像、ＣＴ、血管造影）诊断ＰＡＶＭ的价值，提高对ＰＡＶＭ的认识。材料和方法：回顾性分析了１２例经手术／血管造影证实ＰＡＶＭ影像学资料。结果：胸部传统Ｘ线检查１２例，８例提示ＰＡＶＭ；肺灌注核素显像６例，均提示胸内右向左分流；ＣＴ检查５例，诊断ＰＡＶＭ３例；血管造影１２例，均确诊为ＰＡＶＭ。结论：临床上除外心脏疾患引起的缺氧症状，胸部Ｘ线检查显示单发或多发结节影，透视大小及形态能改变，存在异常引流血管影者应高度怀疑ＰＡＶＭ。肺灌注核素显像具有筛查作用，ＣＴ扫描对诊断有一定的帮助，血管造影具有确诊价值。     

急诊选择性动脉造影与栓塞在腹部创伤中的应用

目的评价选择性动脉造影与栓塞在腹部创伤中的应用价值。方法对54例腹部创伤行121支血管造影,其中48例行选择性动脉栓塞,6例仅用立止血1～2ku局部灌注。结果121支血管造影中56支血管有损伤表现,52例54支靶血管经栓塞和（或）立止血局部灌注,术后出血停止,有效率96．3％（52／54）。2例栓塞术后手术治疗。18例肾脏损伤栓塞术后1个月作静脉肾孟造影（IVU）检查显示患肾功能正常。结论选择性动脉造影与栓塞治疗对腹部损伤有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广。     

高压注射器在磁共振灌注及血管成像中的应用

目的：通过压力注射器在磁共振灌注及血管成像中的应用体会,探讨其在磁共振检查中的临床意义,方法：30例脑肿瘤患者脑灌注成像,28例血管病变患者常规增强扫描及5例冠心病患者心肌灌注成像,使用Medrad Spectris MR injector注射器经上肢大静脉进行快速大剂量对比剂团注。造影前根据病变或血管的大小,首先预设置流速,流量及注射时间,对选定某一病变区域用动脉程序行短时扫描或延迟扫描,作为对照,另12例脑肿瘤患者脑灌注成像采用手推方式注射,并对脑灌注曲线做对比分析,结果：42例脑肿瘤中30例经手术病理确诊,6例外院手术,6例本院活检穿刺,28例血管病变经IADSA证实,所有检查均获成功。脑血流灌注曲线压力注射器组优于手推组,28例血管病变血管造影像及5例心肌灌注图像均达诊断标准。结论：压力注射器可保持稳定速度,确保对比剂浓度以完成准确灌注,江可根据灌注成像及血管造影成像程序调节速度和时间,更为精确地进行上述检查。     

急性消化道出血的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨急性消化道出血的血管造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。方法:26例急性消化道出血,经选择性血管DSA检查,并对其中14例,经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗。结果:阳性19例,阴性7例。14例经介入治疗后,11例得到完全止血,2例止血不彻底,1例48h后再出血。结论:选择性血管造影对急性消化道出血,特别是小肠部位的出血定位、定性诊断有肯定的价值;合理选择造影时机,可以提高对出血检出的阳性率;并经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗后,止血迅速有效。     

动态灌注技术CTP联合头颈部血管造影CTA在基层医院急性缺血性脑卒中评估中的价值

目的 探讨动态灌注技术联合头颈部血管造影在基层医院急性缺血性脑卒中评估中的价值.方法 选取2019年5月～ 2020年6月我院临床接诊怀疑急性脑卒中的患者125例,所有患者均经过常规CT平扫、动态灌注技术CTP联合头颈部血管造影CTA检查,比较CTA及CTP联合CTA两种诊断方法的灵敏度、特异度及准确度,分析梗塞灶核心...     

消化道出血血管造影及介入治疗价值

目的 探讨消化道出血的急诊血管造影和介入治疗价值。方法 对123例消化道出血病例进行急诊血管造影,初次造影末发现出血灶的病例,灌注扩血管药物后复查。根据造影检查前临床是否有出血表现,将其分为甲、乙两组作对比分析。术中按不同出血原因和部位再采用动脉栓塞或（和）缩血管药物灌注治疗。结果 出血活动期病例出血检出阳性率为90．8％,出血静止期病例出血检出阳性率为47．2％;动脉栓塞治疗即时止血率为100％;无严重并发症。缩血管药物灌注治疗即时止血率为82．7％。结论 消化道出血在出血活动期急诊血管造影检出阳性率明显高于出血静止期,两组差异有显著性（P＜0．01）;动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗是安全、有效的止血措施。     

肝脏局灶性病变的血管造影检查

目前,肝脏局灶性病变的首次检出和定性诊断几乎只有通过超声、CT以及超声和CT导向活检才能达到。血管造影的适应范围主要限于外科手术前确定肝动脉、门静脉和肝静脉的血管解剖以及用于门静脉肿瘤种植的局部化疗或肝肿瘤的栓塞治疗。当非损伤性影象检查方法被拒用以及活检不安全时,唯有血管造影对局灶性病变的定性诊断能提供更多的信息。术前必须了解肝的动脉和静脉的血供类型,占位性病变侵犯哪个(些)段以及门静脉在肝内的分支情况。腹腔——肠系膜动脉造影、间接门静脉造影、选择性肝灌注造影、经皮经肝穿刺门静脉造影以及选择性肝静脉造影可以解决这些问题。     

脑肿瘤诊断中CT和MRI造影剂的应用和进展

目的：在脑肿瘤诊断中，除常规ＣＴ和ＭＲＩ外，造影剂的广泛应用逐渐引起人们的重视。动态ＣＴ和ＣＴ血管造影的引入，改善了对肿瘤血供的认识。而动态ＭＲＩ、磁化传递对比、大剂量增强ＭＲＩ、ＭＲ血管造影、脂肪抑制和灌注ＭＲＩ的应用，对术前估价脑肿瘤特征意义重大。     

负荷试验脑血流灌注显像在脑血管疾病中的应用

目前,缺血性脑血管病发病率较高,对其诊治方法很多,包括经颅多普勒超声、CT血管造影、MRI、数字减影血管造影和静息及负荷试验脑血流灌注显像等。其中,负荷试验脑血流灌注显像包括直立负荷试验、CO₂吸入负荷试验、乙酰唑胺负荷试验、潘生丁负荷试验、腺苷负荷试验等,其临床应用非常广泛,为临床早期诊断、疗效评价、预后以及脑血流储备功能的评估提供了客观依据。     

介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值

目的：探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值。方法：32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA)，19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗。结果：DSA检查阳性19例占60％。其中肿瘤7例，动脉瘤8例。弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例，Crohn’s病1例。13例DSA检查阴性占40％。对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗，10例得到完全止血，9例止血不彻底。结论：选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值，动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施。     

血管造影对小肾癌的诊断和鉴别诊断价值研究

目的 :通过血管造影与 CT、超声的诊断结果对比研究 ,评价血管造影对小肾癌的诊断和鉴别诊断价值。方法 :2 6例肾脏小肿物病人进行了二维超声 ,CT平扫与增强 ,血管造影检查。其中 17例再行药物性血管造影。最后对它们的诊断结果做了统计分析与对比。结果 :三种检查方法的诊断检出率、特异性及符合率分别为 :血管造影 92 .9%、91.7%和 92 .3% ;CT85 .7%、16 .7%和5 3.8% ;超声 6 4.3%、33.3%和 5 0 .0 %。血管造影与 CT和超声的特异性之间存在显著性差异。结论 :血管造影尤其是药物血管造影对小肾癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

心肌声学造影研究进展

心肌声学造影研究进展唐志宏综述刘伊丽审校Ｘ线冠状动脉造影是一种解剖学检查方法。它能确定冠状动脉狭窄的部位及严重程度，但它仅能观察大于１００μｍ直径的血管［１］，不能提供心肌血流灌注改变的直接信息。心肌声学造影是一项活体内测量心肌组织血流灌注的影像诊断...