鼻咽侵袭性垂体泌乳素细胞腺瘤1例

正患者女性,58岁。因无明显诱因出现鼻塞、鼻根部疼痛和视力障碍入院,垂体增强扫描示:蝶鞍明显扩大,蝶鞍及斜坡骨质破坏,鞍内及鞍上区见不规则软组织信号块形成,呈等T1略高混杂T2信号,肿块上部及后部见斑片状、条状短T1长T2信号影,较大截面的体积为4.6 cm×4.5 cm×5.4 cm(图1),增强扫描明显不均匀强化,病灶侵犯蝶窦、筛窦后部,向上突向鞍上池,向下突破鞍底,呈结节状突向鼻咽腔及后鼻孔区,部分包绕双侧颈内动脉海绵窦段,垂体信号     

垂体ACTH细胞腺瘤的免疫电镜研究

5 cases of pituitary adenomas associated with Cushing's disease or Nelson's syndrome were studied with electron microscopy and immunoelectron microscopy by using protein A--gold complex. Diversified ultrastructure was displayed in these tumors, among which 4 revealed presence of ACTH positive secretory granules. These granules were round or polyhedric in shape, varied in number, size and electronic density. Bundles of microfilaments could be seen in the tumor cells frequently, which were of the highest diagnostic value. There was no significant difference found in ultrastructure and immunocytochemical reaction of adenomas in Cushing's disease and Nelson's syndrome.     

垂体腺瘤p53蛋白表达及其意义

目的：研究突变型ｐ５３癌基因在垂体腺瘤中的表达。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测６４例垂体腺瘤（复发组３１例，非复发组３３例），６例正常垂体、２例垂体瘤中ｐ５３蛋白表达阳性，非复发组中有２例ｐ５３蛋白表达阳性，两组差异有显著性。２例垂体癌ｐ５３蛋白强阳性表达，６例正常垂体无阳性表达。ｐ５３蛋白在不同激素类型垂体腺癌中的阳性表达率差异无显著性。结论：ｐ５３蛋白高表达与少数垂体腺癌在潜在恶性及复发有关，     

混合性节细胞瘤/垂体腺瘤4例临床病理观察

目的探讨混合性节细胞瘤／垂体腺瘤发生机制、临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法复习4例混合性节细胞瘤／垂体腺瘤患者的临床资料，并对其进行组织学观察和免疫组化（EnVision—plus法）标记。结果4例混合性节细胞瘤／垂体腺瘤患者均为女性，年龄10～35岁，平均26．5岁。临床上3例表现内分泌症状，1例有癫痫症状。组织学上肿瘤由两种不同成分组成，一种结构主要由较多神经节细胞组成，节细胞体积大，可见圆形的尼氏小体，核大，核仁突出，免疫组化标记瘤细胞表达CgA、Syn、S-100蛋白，不表达GFAP；另一部分腺瘤细胞大小形态较一致，圆形或卵圆形，胞质丰富，嗜酸性或空淡，间质血窦丰富，瘤细胞表达GH和PRL。结论混合性节细胞瘤／垂体腺瘤是蝶鞍区极少见的肿瘤，好发于青年女性，常合并肢端肥大症。该瘤的诊断主要依靠组织病理学，并辅以免疫组化标记。治疗主要采用单纯手术切除，预后较好。     

蝶窦异位垂体腺瘤1例报道并文献复习

异位垂体腺瘤是指发生在蝶鞍外的垂体腺瘤 ,多发生在鼻腔、蝶窦及鼻咽部等处〔1〕,临床常考虑为恶性肿瘤。最近遇到 1例蝶窦异位垂体腺瘤 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　患者男性 ,2 9岁 ,涕中带血 9个月伴间断性鼻阻于 2 0 0 0年 5月入院。鼻咽部检查 :双后鼻孔见新生物。ＣＴ示蝶窦内见一不规则软组织影 ,密度均匀 ,侵犯筛窦、海绵窦及视神经孔并破坏鞍底骨质进入蝶鞍。初诊为 :蝶窦占位性病变 ,恶性可能性大。病理活检诊断 :内分泌细胞肿瘤 ,垂体腺瘤可能性大。血泌乳素增高 (315 2 6ｕ/ｍｌ)。行肿瘤摘除术。术中见 :肿瘤…     

蝶窦侵袭性垂体腺瘤一例

患者男 ,3 2岁。因两鼻塞并出血 3年于 2 0 0 1年 10月就诊。查体 :双中鼻道见暗红色、光滑肿块 ,与鼻中隔黏连 ,不易分开 ,质地较脆 ,易出血。ＣＴ扫描和ＭＲＩ检查可见 :肿瘤主要位于鼻腔、鼻咽部及蝶窦内 ,鞍底、蝶骨被破坏。术中所见 :肿块位于鼻腔、鼻咽部、蝶窦及鞍底中央 ,硬脑膜上移 ,未受侵犯 ,肿物向前破坏鼻中隔 ,伴较多出血和囊性变。病理检查 :送检灰红色软组织一堆 ,总体积 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,内含少量碎骨片。镜下观察 :肿瘤细胞呈片、巢状分布 ,细胞巢间血窦丰富 ,瘤细胞胞质多嗜酸性 ,细胞界限不清 ,核圆形 ,无…     

垂体腺瘤的功能分类研究

Pituitary adenomas might be classified into different groups according to different variety of hormone produced. 225 surgical specimens were labeled with anti- sera of GH, PRL, ACTH, TSH, FSH, and LH, via immunohistochemical technique (ABC method). Data indicated that 100 out of the 225 (44.5%) were monohormonal adenomas, including 24 GH, 39 PRL, 1 FSH and 9 LH, 77 (34.2%) were multi- hormonal adenomas, including 28 positive for 2 hormones, 30 positive for 3 hormones, 19 positive for 4 or more different hormones, and the remaining 48 (21.3%) were nonfunctional adenomas. In comparison with Kovacs series, factors which might participate in the mechanism of developing monohormonal or multi- hormonal adenomas are discussed.     

鼻咽巨大零细胞垂体腺瘤1例

患者女性,42岁,1年前因持续双侧鼻塞行CT检查,示鼻咽顶后壁巨大占位,颅底骨破坏;鼻咽部MRI平扫:颅底斜坡处软组织肿块影,大小4.4 cm×4.3 cm,侵及后组筛窦及鼻道,侵犯双侧蝶窦及右侧海绵窦(图1);鼻咽镜下见鼻咽部顶壁巨大新生物,表面有轻度糜烂.     

垂体含淀粉样物质的催乳素细胞腺瘤1例

患者女 ,2 8岁 ,停经 7个月入院。无视力障碍 ,无多饮多食。开颅手术鞍区切口 1 5cm× 1cm ,在垂体部位见一肿瘤 ,黄白色 ,质韧呈胶皮样 ,刮圈不能刮除。其中央部分质软、粉红色 ,瘤组织向两侧扩展 ,紧靠海绵窦 ,约 1 0cm×0 8cm ,部分囊性变。病理检查　送检物为灰白灰红色破碎组织一堆 ,总体积1cm× 1cm× 0 6cm ,质软、韧。镜检 :包括肿瘤与少量正常脑垂体组织 ,肿瘤细胞排列成团块 ,其间有血窦。瘤细胞近圆形或多边形 ,胞质中等 ,嫌色性或透明 ,核圆 ,大小一致 ,核染色质细粒状。有些瘤细胞团块与血窦间具有粉红色 ,边界清楚、大小不…     

CgA,CgB和SgⅡ在垂体腺瘤中的表达

本文应用ＣｇＡ、ＣｇＢ和ＳｇⅡ的３种抗体，通过ＳＡＢＣ方法，对８４例按功能分类的垂体腺瘤进行了研究。实验结果表明，ＣｇＡ、ＣｇＢ和ＳｇⅡ表达的阳性率分别为２５．０％、９５．２％和９１．７％。ＣｇＢｔ和ＳｇⅡ两者的表达无明显差异；而与ＣｇＡ相比，则有极显著的差异。从而证明，垂体腺瘤细胞中的神经内分泌颗粒有不同的类型、不同的分布。应用ＣｇＡ、ＣｇＢ和ＳｇⅡ同时标记垂体腺瘤，对该肿瘤的诊断及分型有一定的     

CgA、CgB 和 SgⅡ在垂体腺瘤中的表达

本文应用ＣｇＡ、ＣｇＢ和ＳｇⅡ的３种抗体，通过ＳＡＢＣ方法，对８４例按功能分类的垂体腺瘤进行了研究。实验结果表明，ＣｇＡ、ＣｇＢ和ＳｇⅡ表达的阳性率分别为２５．０％、９５．２％和９１．７％。ＣｇＢｔ和ＳｇⅡ两者的表达无明显差异；而与ＣｇＡ相比，则有极显著的差异。从而证明，垂体腺瘤细胞中的神经内分泌颗粒有不同的类型、不同的分布。应用ＣｇＡ、ＣｇＢ和ＳｇⅡ同时标记垂体腺瘤，对该肿瘤的诊断及分型有一定的意义。     

PTTG基因蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性和增殖能力的关系

目的探讨人垂体腺瘤中垂体肿瘤转化基因(PTTG)蛋白的表达与肿瘤侵袭性和增殖程度的关系。方法采用免疫组织化学染色方法检测手术切除石蜡包埋的63例垂体腺瘤(侵袭组45例,非侵袭组18例)组织中PTTG蛋白的表达,染色增殖细胞核抗原(PCNA),同时计数组织内微血管数量(MVD)。结果 PTTG在侵袭性垂体腺瘤中的表达水平显著高于非侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤中PCNA标记指数和微血管密度也显著高于非侵袭性垂体腺瘤。相关分析显示PTTG表达与垂体腺瘤内PCNA标记指数和微血管密度呈正相关(P<0.05)。结论 PTTG在垂体腺瘤形成过程中起重要作用,并与垂体腺瘤的侵袭性和增殖程度密切相关。     

肾上腺腺瘤样瘤1例

患者男性,33岁,B超发现右肾上腺包块3个月;无高血压;血肾上腺素、去甲肾上腺素水平正常.体检:双肾区扣击痛,无其他阳性体征.彩超示左肾盏内结石;右肾上腺体积增大,边界清,内部回声不均匀,血流信号稀疏.CT示右肾上腺区呈椭圆形块影,2.5 cm×3.0 cm×3.7 cm,边界清,有轻度不均匀强化.2007年5月在武警四川总队成都医院行右肾上腺切除术,术中见右肾上腺增大,直径约4 cm,表面不平.切除标本送四川大学华西医院病理科会诊.     

肾嗜酸细胞腺瘤侵袭性的病理特征分析

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤侵袭性的临床病理学特征。方法回顾性分析4例肾嗜酸细胞腺瘤侵袭性的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 4例嗜酸细胞腺瘤中1例侵及肾被膜纤维囊,1例侵透肾被膜纤维囊,2例侵及肾周脂肪;侵透肾被膜纤维囊者局部区域肿瘤细胞核异型明显。患者均行肾部分切除术,随访3个月~6年,无复发或转移。结论肾嗜酸细胞腺瘤虽然是一种良性肿瘤,但部分具有侵袭性的组织学特征,属于一种具有恶性潜能的肿瘤。由于部分病例具有局部异型性及侵袭性组织学特征,容易误诊为肾细胞癌而被过度治疗。因此正确评估肾嗜酸细胞腺瘤的预后,有助于对组织学特征的全面分析。     

垂体促甲状腺素腺瘤的临床病理分析

目的 研究垂体促甲状腺素(TSH)腺瘤的临床及病理学特点。方法 利用光镜、电镜观察和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白一过氧化物酶法(SP法),结合临床资料对7例垂体TSH腺瘤进行临床病理分析。结果 7例患者均有甲状腺功能亢进的临床表现,血浆FT3、FT4、T3、T4均增高,血浆TSH不被抑制。蝶鞍MRI检查均为垂体大腺瘤或巨大腺瘤(直径2～5cm),光镜下显示5例为嫌色细胞性腺瘤,1例为弱嗜酸和嫌色细胞性腺瘤,1例为嗜酸细胞性腺瘤。免疫组织化学染色7例TSH强阳性,1例合并泌乳素阳性,2例合并生长激素阳性,3例合并散在生长激素和泌乳素阳性,Ki-67标记7例阳性率为0～0．4％,p53标记7例均为阴性。结论 7例垂体TSH腺瘤虽然都为大腺瘤和巨大腺瘤,1例侵犯额叶底部和第三脑室,但它们的增殖指数均在正常范围,肿瘤的复发与肿瘤侵犯周围组织不能彻底切除有关。     

垂体腺瘤中垂体激素与S-100蛋白免疫组化双重染色观察

目的：探讨滤泡星状细胞在垂体腺瘤分类中的意义及滤泡星状细胞与内分泌细胞之间的关系。方法：应用免疫组化双重染色方法,对４２ 例人重体腺瘤的垂体激素与 Ｓ１００ 蛋白表达进行对照观察。结果：垂体腺瘤组织中的滤泡星状细胞有两种情况,一种为腺瘤组织中可见散在分布的滤泡星状细胞,并可见１ 个瘤细胞既有 Ｓ１００ 蛋白表达,又含激素分泌颗粒;另一种为滤泡星状细胞构成了腺瘤的一种主要的细胞成分。结论：滤泡星状细胞与内分泌细胞的功能密切相关,可能在调整内分泌细胞的产生和激素释放方面起一定的作用;滤泡星状细胞腺瘤应作为垂体无功能腺瘤的一个单独类型。     

垂体腺瘤免疫微环境及免疫治疗的研究进展

垂体腺瘤(PAs)是第二常见的原发性中枢神经系统肿瘤,多数可通过手术、药物或放射治疗治愈。但是,部分PAs经过传统治疗后仍反复复发并侵袭性生长,甚至发生远端转移,缩短了患者生存期并降低了生活质量。近年来,关于脑肿瘤免疫微环境的研究逐渐兴起,尤其在胶质瘤领域,为免疫治疗提供了潜在有效靶点,为提高患者生存创造了条件。但是,既往研究仅对PAs微环境中免疫细胞、免疫分子及细胞因子进行了初步分析,对动物和人PAs的免疫治疗研究刚刚起步。