一例乳腺癌术后放化疗所致血小板减少患者的护理

乳腺癌的治疗通常是以手术为主,结合放化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等多种形式的综合治疗,其中放化疗通过药物或者放射线杀伤残余肿瘤细胞的同时,也会对人体细胞造成损害,特别是对血细胞造成严重的损伤,甚至会造成血细胞再生障碍。其导致血小板减少对人体造成的主要是严重的凝血障碍引起的自发出血,严重可危及生命。本研究中通过对一例乳腺癌术后放化疗所致血小板减少患者的护理分析,针对在此类患者护理中存在的问题,总结相应的护理策略,从而达到提升临床安全,减少并发症的目的,从而促使患者的早日康复。     

生血宝合剂治疗肿瘤化疗后血小板减少疗效观察

血小板下降是化疗中常见的副作用之一,尤其是应用拓扑替康、吉西他滨等化疗药最为明显。血小板下降轻度者一般可自行恢复,较重者恢复缓慢,直接影响治疗计划及效果,严重者可因出血而危及生命。寻找有效对抗化疗后血小板下降的药物,也是目前临床研究的课题。现今对血小板下降治疗效果肯定的药物有IL－11、促血小板生长因子,但价格昂贵,使用受到限制。本科应用生血宝合剂,在临床上取得了较好的疗效,现将一组病例资料报告如下。     

生血宝合剂治疗结直肠癌化疗所致白细胞及血小板减少症51例临床观察

结直肠癌术后化疗常引起白细胞、血小板减少,影响进一步治疗措施的实施,且易导致发生感染等情况。为提高化疗疗效,减少副作用,本科自2010年6月至2011年9月,应用生血宝合剂（清华德人西安幸福制药有限公司生产）治疗中晚期结直肠癌患者化疗后引起的白细胞、血小板减少,疗效较满意,现报告如下。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和安全性。方法 2008年12月2009年10月收住恶性肿瘤患者45例,在化疗后出现血小板减少,随机分为A、B组,A组皮下注射rhTPO（15000U/d）,B组皮下注射白细胞介素-11（1.5mg/d）,动态监测注射后血小板生长情况。结果 A组血小板计数的最低值明显高于B组（P〈0.05）;A组血小板开始恢复时间较B组明显缩短（P〈0.01）;血小板恢复至100×109/L以上所需时间A组较B组明显缩短（P〈0.05）,分别为（6.18±4.20）和（10.46±4.54）d,血小板恢复的最高值两组差异无统计学意义（P〉0.05）;B组有2例患者化疗后需要输入外源性血小板,A组无患者需要输入血小板;与B组比较,A组较少发生不良反应,患者可以耐受。结论重组人血小板生成素是一种治疗化疗后出现血小板减少的有效方法。     

龙华胶囊治疗化疗后血小板减少症疗效观察

<正>化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要措施之一,但化疗都会引起不同程度的不良反应,如消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等,严重影响了化疗方案的正常进行,很多患者由于化疗的毒副反应,特     

阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的疗效及安全性

目的 观察阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin, rhTPO)治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia, CIT)前、后血小板计数(platelet, PLT)变化,探讨其疗效及安全性。方法 CIT患者69例,其中给予阿伐曲泊帕(口服40 mg/次,1次/d)治疗者23例为观察组,给予rhTPO(皮下注射15 000 u/次,1次/d)治疗者46例为对照组,2组均治疗至PLT≥100×10⁹/L或较治疗前PLT增加≥50×10⁹/L时停药。比较2组治疗前,治疗第3、5、7天时PLT及治疗前后PLT差值;比较2组化疗周期数及治疗期间PLT<50×10⁹/L持续时间、恢复至PLT≥75×10⁹/L时间、恢复至PLT≥100×10⁹/L时间、血小板输注比率、不良反应发生情况。结果 2组治疗前,治疗第3、5、7天PLT均依次增高(P<0.05)。观察组...     

药物所致血小板减少症

对近年来文献报道药物所致血小板减少症摘要如下.1 万古霉素男,62岁.因尿路感染给予万古霉素500 9静脉滴注,2次d,用药前PLT 204×109/L,用药3d后患者手臂出现红色斑点,急查血常规示PLT 46×109/L,遂停药,予对症治疗,5d后PLT91×109/L,出院时查PLT 186×109/L,恢复正常[1].     

中西医结合治疗化疗中白细胞、血小板减少21例疗效观察

目的：观察与探讨“升血汤”治疗肿瘤化疗中白细胞、血小板减少疗效和作用机理。方法：在1996年4月～1998年2月间．用中西医结合方法治疗肿瘤化疗中白细胞，血小板减少患21例与对照组15例相比。结果：①明显降低化疗中白细胞，血小板减少程度(P<0.01)②明显减轻化疗中消化系统的副作用。结论：提倡中西医结合方法治疗肿瘤化疗中白细胞．血小板减少。     

重组人血小板生成素治疗进展期胰腺癌化疗后血小板减少的临床观察

胰腺癌是常见的消化道肿瘤,其恶性度高、进展快,已成为癌症患者死亡原因的第4位,85%的患者就诊时已属进展期,失去手术机会,故化疗在进展期胰腺癌综合治疗中占重要地位。吉西他滨是胰腺癌化疗中有显著疗效的药物[1],但化疗后骨髓抑制,尤其血小板减少致出血风险增加,防治棘手,     

重组促红细胞生成素治疗肿瘤放化疗后血小板减少症的护理

目的探讨重组促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤放化疗后血小板减少症患者的疗效及护理。方法对20例放化疗后血小板减少症的肿瘤患者给予rhEPO 5 000U,皮下注射,2次.d-1,连用5～10d。治疗中如血小板计数(PLT)≥100×109 L-1时停药,PLT<20×109 L-1或有出血症状者,予输注单采血小板。并对治疗出现的不良反应进行针对性的护理。结果 20例患者中显效8例,良效7例,进步4例,无效1例,总有效率为95.0%。患者不良反应较轻,均可耐受。结论 rhEPO能有效地治疗肿瘤放化疗后血小板减少,且升血小板快,价格较单采血小板、促血小板生成素低,不良反应轻微。     

化疗所致血小板减少症患者开展课堂式健康教育的效果观察

目的观察对化疗所致血小板减少症患者开展健康课堂的效果,探讨建立健全完善的课堂式健康教育模式的方法。方法选取2016年1~12月在本院就诊的化疗所致血小板减少症患者96例,采用随机数字表法按1:1的比例随机分为观察组和对照组。对照组患者接受肿瘤科常规健康教育,观察组患者接受课堂式健康教育,比较两组患者血小板恢复正常的平均时间、不良反应发生率、日常生活能力评分和护理服务满意度评分。结果接受课堂式健康教育的观察组患者血小板恢复正常的平均时间更短,不良反应发生率更低,日常生活能力评分和护理服务满意度评分更高(均P0.05)。结论课堂式健康教育能给患者带来更大的治疗效果和生活质量的获益,提高患者参与的积极性,改善教育效果。     

药物注射足三里穴治疗放化疗导致白细胞减少症的临床观察

目前治疗恶性肿瘤的措施 ,主要有手术、放射治疗、化学药物治疗 ,其他的方法有生物制剂、中医中药等。而放疗和化疗在治疗过程中可以导致白细胞和血小板减少症。严重时可以影响治疗计划的完成 ,甚至迫使治疗中断。因此 ,在放、化疗中保证白细胞计数维持正常水平是保证继续治疗的重要措施之一。我们采用中医传统针灸技术配合药物进行足三里穴位注射治疗 ,取得较好的效果 ,报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本组共观察 13 4例恶性肿瘤患者。其中男 83例 ,女 5 1例 ,年龄 13～ 72岁。乳腺癌 3 9例 ,肺癌 3 2例 ,食管癌2 8例 ,鼻咽癌 18例…     

化疗患者血小板减少的护理体会

大多化疗药物都会引起骨髓抑制，血象三系降低，对患者造成很大的危害。骨髓各种造血细胞经化疗后细胞数减少的机会决定于其生命半寿期的长短。红细胞的寿命较长，其反应在外周血中的减少或恢复是一个缓慢的过程。白细胞减少通过升自治疗，在短期内较易上升，而血小板减少有效药物少，对症治疗后上升很缓慢。虽然通过输注血小板能暂时缓解血小板减少的并发症，但这种作用暂时而不持久，同时可能带来感染、输血反应、抗体产生、血源供应紧张等问题。[第一段]     

复方皂矾丸治疗化疗引起的血小板减少症临床疗效观察

目的：观察复方皂矾丸治疗化疗引起的血小板下降的功能。方法：采用前瞻性随机对照组研究法，治疗组与对照组各32例。结果：治疗组7天以内血小板恢复正常值有效率81％，（26／32）14天以内恢复正常值有效率91％（29／32）。对照组7天，14天有效率分别为25％。（8／32），47％（15／32），两组比较P＜0．005。结论：复方皂矾丸对化疗引起的血小板减少症的治疗有确切疗效。     

重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床分析

选取我院肿瘤科收治的经化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予白细胞介素-11治疗,观察组接受重组人血小板生成素治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗前两组患者的血小板计数无明显差异(P0.05),经治疗后,观察组血小板计数明显高于对照组(P0.05);观察组患者血小板50×109/L的持续时间和恢复到100×109/L的时间均显著低于对照组(P0.05);且治疗过程中,观察组不良反应发生率为11.4%,明显低于对照组的29.6%(P0.05)。重组人血小板生成素治疗化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者,可以有效改善血小板减少,临床效果显著,且安全性较高。     

重组人血小板生成素治疗儿童重症免疫性血小板减少症25例临床观察

本研究旨在通过对国产重组人血小板生成素（rhTPO）治疗儿童重症免疫性血小板减少症（ITP）的临床资料分析,探讨儿童患者使用rhTPO的疗效及安全性。采用回顾分析方法,收集北京儿童医院2009年12月-2012年11月收入院的25例予rhTPO治疗（连续14d）的重症免疫性血小板减少症患儿临床资料。分析rhTP0治疗儿童重症免疫性血小板减少症的疗效及安全性。结果表明：25例病例用药前血小板中位数为4×10^9／L（0×10^9／L-10×10^9／L）,用药后最高值中位数为71×10^9／L（14×10^9／L-439×10^9／L）,升至最高值中位时间为11d（范围3—15d）。停用TPO后,血小板计数逐渐下降。疗效分析显示,完全反应11／25例（44％）,有效8／25例（32％）,无效6／25例（24％）,总有效率19／25（76％）。对于治疗有效的患者,用药后血小板最高值中位数为112×10^9／L（43×10^9／L-439×10^9／L）,升至最高值中位时间为12d（范围7—15d）;达到有效疗效的平均中位时间为4d（范围1—11d）。治疗有效者停药2周时平均血小板计数仍显著高于治疗前（P〈0．05）。12例子rhTPO治疗前用足量丙种球蛋白治疗无效的病例,在rhTPO治疗结束后予丙种球蛋白治疗有效。应用rhTPO治疗期间,2例患者出现轻微不良反应,用药后及随访过程中未发现其他相关副作用。结论：儿童重症ITP应用rhTPO治疗安全有效,可以帮助患儿更平稳度过严重出血的危险期,但rhTPO作用不持久,停用后血小板计数逐渐回落,需维持治疗以巩固疗效。     

白介素-11治疗肝硬化所致血小板减少症

目的观察白介素11(rhIL11)治疗肝硬化血小板减少的疗效与毒性。方法对照组24例肝硬化血小板减少病人,常规给予止血、氨肽素治疗;治疗组18例应用白介素11皮下注射治疗,平均用药10d。观察血小板升高情况及副作用。结果对照组血小板均无明显升高;治疗组白介素11应用5d内血小板开始升高,平均20d达最高峰;主要副作用为浮肿、乏力、头痛头晕、肌肉关节疼痛。结论白介素11能有效治疗肝硬化所致的血小板减少,血小板计数回升相对缓慢,作用持续时间较长,耐受性好。     

重组人白细胞介素-11治疗肿瘤化疗致血小板减少18例

2004年1月至2006年2月．我科应用重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗肿瘤化疗致血小板减少患者．现将观察结果报告如下。