“U”形缝合术在剖宫产术宫缩乏力性出血保留子宫中的临床应用

产后出血是产科的危重症，其发生率占分娩总数的2％～3％，而剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血发生率高达19．8％，常因保守治疗无法控制大出血时，行子宫切除术。2004年1月至2007年12月我院对剖宫产术时宫缩乏力性产后出血30例患者，经用传统药物治疗无效时，果断应用“U”形缝合术缝扎子宫，起到了止血快、宫缩改善效果显著的作用，现回顾性分析如下。     

产后出血136例临床分析

目的：探讨产后出血的病因及发生率和防治，降低孕产妇死亡率。方法：回顾分析1999年1月至2004年12月江西省德兴市妇幼保健院136例产后出血临床分析资料。结果：宫缩乏力99例，占72．8％；胎盘因素18例（包括胎盘粘连15例，附胎盘2例，嵌顿1例），占13．2％；软产道损伤9例，占6．6％；前置胎盘6例，占4．4％。阴道分娩123例，占90．4％；剖宫产13例，占9．6％。妊娠合并症26例，占19．1％；其中妊高症17例，占12．5％。产后2小时内出血114例，占83．83％；产后2～6小时出血14例，占10．3％。结论：宫缩乏力是产后出血的主要原因，分娩后2小时内出血发生率高，阴道分娩高于剖宫产发生率，妊高症产后出血发生率高，加强孕产期保健和妊娠合并症和减少产后出血，降低孕产妇死亡率。     

剖宫产重度产后出血的临床分析(附65例报告)

目的：探讨剖宫产重度产后出血的相关因素及防治措施。方法：时1997年1月-2005年6月剖宫产分娩的65例重度产后出血临床资料进行回顾性分析。结果；剖宫产重度产后出血的发生率为0．25％，其中87．6％发生在产后2h；阴道分娩重度产后出血的发生率为0．14％。剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比，有显著差异（P〈0．001）。剖宫产重度产后出血的病因主要是胎盘因素和子宫收缩乏力，而胎盘因素占首位。结论：胎盘因素是引起剖宫产重度产后出血的主要病因。防治措施关键在于加强产前宣教及产时保健，提高助产技术质量，开展镇痛分娩，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

105例产后出血原因分析

目的：探讨临床产后出血的危险因素及防治措施，保证产妇安全。方法：对2000年元月1日至2000年12月31日在重庆市妇幼保健院产科住院分娩1991年产科病历进行回顾性统计（其中自然分娩786人，产钳助产37人，臂位助产10人，剖宫产1158人）。结果：全年分娩总人数为1991例，发生产后出血105例，其发生率为5．27％，其它剖8产与自然分娩的产后出血发生率分别为5．27％及5．28％，理的产后出血病例多发生在剖宫产，出血原因占首位的仍为子宫收缩乏力。占产后出血病例中的65．71％，各种胎盘因素所致产后出血亦占很大比例；子宫切口出血不容忽视，产道损伤占产后出血病例的36．19％，结论：合理掌握剖宫产指征，适当限制剖宫产率已成为产科关注的问题，应重视有可能发生产后出血并发症的疾病，及时发现，积极处理，正确使用缩宫素。提醒产科工作者重视胎盘种植的位置，选择适当的子宫切口，提高手术操作水平。     

晚期产后出血58例诊治体会

作者对本院14年间收治的58例晚期产后出血患者进行回顾性分析如下。1临床资料我院1985年1月～1998年12月分娩总数25506例,其中阴道分娩13527例,剖宫产11979例。发生晚期产后出血58例,占分娩总数的0．227％,年龄24～32岁。有人工流产史25例,发生失血性休克15例,失血性贫血50例。晚期产后出血发生的时间为产后5～44d女中＜7d者10例,出血＞7d48例。出血的原因：胎盘残留16例,占27．6％,其中阴道分娩12例,剖它产4例;蜕膜残留14例,占24％,其中阴道分娩10例,剖宫产4例。子宫复旧不良22例,占37．8％,其中阴道分娩16例,剖宫产6例。…     

米索前列醇治疗产后出血16例

产后出血是产科常见的严重并发症,而宫缩乏力出血又是产后出血的主要原因。我院自1997年以来应用米索前列醇治疗经各种治疗无效的宫缩乏力出血16例,现报道如下。1　材料与方法11　一般资料　1997年1月～1999年1月分娩1137例,产后出血31例占27%,经阴道分娩和剖宫产产后出血...     

子宫收缩乏力致产后出血的预防与治疗

产后出血是分娩期的严重并发症，发病率占分娩总数的2％-3％。产后子宫收缩乏力(宫缩乏力)是产后出血最主要原因。本文就产后宫缩乏力致产后出血的预防和治疗方面的相关问题进行综述。     

产后出血156例临床分析

目的:探讨产后出血的高危因素,寻求预防措施。方法:回顾性分析2001年至2005年产后出血156例的临床资料。结果:产后出血发生率为5.53%,平均剖宫产率为56.9%,剖宫产产后出血发生率为6.29%;顺产产后出血发生率为4.0%;手术助产产后出血发生率为8.5%(P<0.05)。宫缩乏力因素占剖宫产产后出血的59.5%,占阴道分娩产后出血的33.8%(P<0.05)。结论:产后出血与分娩方式有关,宫缩乏力仍是产后出血的主要原因。     

产后出血原因及危险因素分析

目的：探讨产后出血的原因及可能存在的相关危险因素。方法回顾分析2012年1月—2013年5月发生产后出血的病例59例,选取同期进行分娩未发生产后出血的118名产妇作为对照组,对比分析产后出血发生的原因及存在的高危因素。结果59例产后出血患者中子宫收缩乏力占49．2％,胎盘因素占40．7％,软产道裂伤占11．9％,凝血功能障碍占5．1％;流产史、分娩前血红蛋白＜110 g／L、产程延长、第三产程＞10 min、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、剖宫产、剖宫产史、临产后使用镇静剂以及低置胎盘,是产后出血的危险因素（ OR值分别为3．25,3．84,7．75,7．22,2．11,2．93,1．61,2．07,6.01,2．51;P＜0．05）。结论加强孕期保健、产前宣教及计划生育宣传,提高产后出血高危因素的识别和预测能力,降低剖宫产率,可以有效减少产后出血的发生。     

产后出血187例分析

目的：探讨产后出血的病因及相关因素。方法：选2003-01～2007-01发生的产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发生产后出血187例，其发生率为5．46％（187／3428）。宫缩乏力占52．41％，胎盘因素占35．29％，产道损伤占5．35％，凝血功能障碍占1．07％。不同分娩方式、多胎妊娠、以及有无妊娠合并症的比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：产后出血与分娩方式、多胎妊娠、以及有无妊娠合并症有关，产后出血的原因依次有宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍。     

产后出血患者的临床分析（附100例报告）

为了探讨产后出血的原因和影响因素，从而有针对性地进行防治，对我院2006年1月-2008年1月所发生的产后出血病例进行回顾性分析。结果，发生产后出血100例，发生率为6．56％。导致产后出血的原因中，宫缩乏力占41．02％，胎盘因素占38．11％，产道损伤占6．80％，凝血功能障碍占1．46％。不同孕周、分娩方式、多胎妊娠，以及有无妊娠合并症或并发症的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍；产后出血与分娩方式、孕周、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症等有关。     

产后出血的原因分析与护理

目的：探讨引起产后出血的原因及如何进行有效的护理干预，以减少产后出血率。方法：对1998年1月-2002年12月在我院产科分娩发生产后出血的326例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：造成产后出血发生原因：子宫收缩乏力占7570％，胎盘因素占12．5％，软产道损伤占9．4％，凝血功能障碍占1．5％，子宫破裂占1．6％。结论：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，通过恰当的护理干预可以降低产后出血率。     

忽略性因素致产后出血临床分析

目的探讨产后出血的忽略性因素及防治措施。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月246例产后出血的病因及处理方式。结果产后出血的发生率为5．85％;宫缩乏力是目前主要的产后出血原因;剖宫产术后1小时后是产后出血的高发期;剖宫产的产后出血发生率高于阴道分娩（P〈0．05）,其差别具有显著性意义。结论减少产后出血的关键是预防和纠正宫缩乏力,而导致宫缩乏力的忽略性因素包括剖宫产术后官腔积血、产妇疲劳和能量不足、腹压助产及精神因素等,重视忽略性因素,对因处理,才能真正减少产后出血的发生。     

乙肝病毒携带者阴道分娩早期产后出血原因分析及对策

目的：分析乙肝病毒携带者（HBV携带）阴道分娩产后出血的原因，探讨产后出血的预防措施。方法 分析我院2003年1月～2005年12月HBV携带阴道分娩产后出血74例。结果 宫缩乏力是HBV携带者产后出血的主要原因占45．95％；，多次妊娠增加了产后出血的发生率。结论 加强对乙肝病毒携带者产妇健康教育减少高危因素，加强产程支持，能有效地预防早期产后出血的发生率。     

晚期产后出血18例临床分析

晚期产后大出血是产科重要并发症之一，可导致病人休克，甚至死亡。对１９８７年至１９９４年１２月收治的晚期产后出出大血病例１８例进行分析：晚期产后出血发生率占同期住院分娩总数的０．３２％，占同期产后出血的９．４８％。出血原因主要是子宫复旧不良，其次是胎盘、胎膜残留。采取宫缩剂及抗感染、清宫等对症治疗，２例行子宫次全切术，均全部治愈。     

产后出血183例临床分析

目的探讨产后出血的原因、危险因素及防治措施。方法回顾分析我院近8年来收治的183例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施。结果出血原因中宫缩乏力占56．28％，胎盘因素占25．68％，软产道损伤占16．94％。影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人工流产引产史。结论产后出血由多种原因和多种危险因素所致，应针对具体病因综合应用药物，进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施。     

产后出血的临床诊断分析

目的：探讨引起产后出血的原因、高危因素及预防措施。方法：对近年来分娩发生产后出血的50例产妇的记录资料进行分析。结果：出血原因中宫缩乏力占62％，胎盘因素占24％，软产道损伤占12％，引起产后出血的高危因素，主要是妊娠合并症及分娩中损伤。结论：产后出血是各种原因及多种危险因素所致，具体原因具体分析，综合用药是治疗产后出血的有效措施。     

产后出血54例临床分析

目的 探讨产后出血的原因及预防措施.方法 对我院2007年1月～2009年12月54例产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 本组产后出血发生率为2.72%,其中子宫收缩乏力占74.07%,胎盘因素占16.67%,软产道损伤占7.41%,凝血功能障碍占1.85%.剖宫产占42.59%,阴道手术助产占31.48%,阴道自然分娩占25.92%.针对产后出血的病因予止血、补液、抗感染等处理,无死亡病例.结论 宫缩乏力及剖宫产和阴道手术助产是造成产后出血的主要原因.正确监测产后出血量,积极采取预防措施,提高阴道助产技术,降低剖宫产率,是防止产后出血的有效措施.     

37例B—Lynch缝合术在宫缩乏力型产后出血中的应用

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，它是产科分娩期的一种急性严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％。剖宫产术中出血量较大，目前治疗产后出血的传统方法是按摩子宫、使用宫缩剂、温盐水纱垫包裹子宫、子宫动脉上行支结扎或髂内动脉结扎、宫腔填纱，若最终出血不能控制则切除子宫。本院由2006年起将B-Lynch缝合术引入剖宫产术中出现宫缩乏力所致产后出血的治疗，将其疗效报告如下。     

欣母沛联合米索前列醇预防高危产妇剖宫产后出血的疗效

正研究~([1])指出,产后出血的发生率占分娩总数的2%~3%,而巨大胎儿、急产、侧切口小、阴道助产操作不当等均可能导致产后出血,宫缩乏力又是引起产后出血最主要的原因~([2-3])。本研究采用欣母沛联合米索前列醇治疗高危产妇剖宫产后出血,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月—2015年1月本院剖宫产后出血的60例高危产妇作为研究对象,由于宫缩