膝部骨折术后护理康复指导训练结合CPM锻炼的疗效分析

目的 探索护理康复指导训练结合CPM(持续性被动运动)锻炼在膝部骨折术后的应用效果.方法 选择膝部骨折术的患者64例,作为研究对象,使用抽签法将患者随机分成对照组和实验组,每组32例.对照组患者接受CPM锻炼,实验组则在对照组的基础上联合护理康复指导训练.对比两组患者的术后HSS评分和关节活动度角度,分析护理康复指导训练联合CPM锻炼的应用效果.结果 实验组患者术后各个阶段的HSS评分显著高于对照组患者各个阶段的HSS评分,具有统计学意义(P<0.05).且对照组患者的膝功能活动最大屈曲度、胫骨平台后倾角、股骨角等均显著优于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理康复指导训练联合CPM锻炼应用于膝部骨折术后患者的膝关节康复有着显著的效果.     

分析评价热敷护理对膝关节术后患者的康复功能锻炼效果

目的探究热敷护理对膝关节术后患者的康复功能锻炼效果。方法选取2015年1月至2015年12月在本院进行膝关节手术的患者70例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各35例,两组患者术后拔除引流管两天后即开始进行康复功能锻炼,在锻炼前对照组不给予热敷护理,观察组对患处行20min热敷护理,观察比较两组患者1-7d内的活动度。结果两组患者前三天关节活动度比较无明显差异,从第四天开始,观察组膝关节术后患者活动度呈明显上升趋势,明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论在膝关节术后患者进行康复功能锻炼前行热敷护理可以使患者的锻炼效果得到显著提高,值得临床推广应用。     

四肢骨折后功能锻炼及护理研究

目的探讨四肢骨折固定后系统早期功能锻炼护理对关节活动度的影响.方法 对本院骨科的220名采取早期功能护理锻炼的四肢骨折患者分为对照组及观察组两组,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上进行早期功能康复护理锻炼.观察两组患者情况对比.结果 观察组在术后10天及30天肘膝关节活动度上与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论 早期功能护理锻炼能使四肢骨折患者尽早恢复健康.     

患处热敷对膝关节置换病人术后CPM锻炼效果影响的分析

目的:分析患处热敷对膝关节置换病人术后CPM功能锻炼效果的影响。方法:将选取的符合条件的70例病例随机分为热敷组和对照组各35例,两组病人在遵医嘱拔除引流管的第二天开始使用CPM进行功能锻炼,热敷组在使用CPM功能锻炼前先热敷患处20分钟,对照组不做热敷处理直接行CPM功能锻炼。结果:两组病人前两天锻炼结果相同,热敷组第三至七天锻炼达到的度数均增加,热敷组较对照组在前三天比较时无明显效果(P﹥0.05),从第四天开始结果优于对照组(P﹤0.01)。结论:在CPM锻炼前先患处热敷20分钟,能让病人更有效地进行功能锻炼。     

持续被动运动机辅助功能锻炼在胫骨平台骨折术后的应用

目的 探讨持续被动运动（CPM）机辅助功能锻炼在胫骨平台骨折术后的应用。方法 选择2017年1月～2019年1月在我院创伤骨科收住的胫骨平台骨折患者92例,采用抛银币法分为CPM组与对照组,每组各46例。两组患者均行胫骨平台骨折切开复位内固定术。对照组术后患肢主动运动训练,CPM组术后第2天开始进行CPM机辅助功能锻炼,两组患者均治疗6个月。观察两组患者治疗后膝关节及胫骨平台后倾角（PA）恢复情况。结果 治疗6个月后,两组患者ROM、膝关节Harris评分和BI评分均较治疗前明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且CPM组上升幅度较对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者PA较治疗前明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且CPM组上升幅度较对照组更更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CPM机辅助功能锻炼用于胫骨平台骨折术后的疗效确切,能增加患者关节活动度,能有效矫正PA,改善膝关节功能,从而提高患者独立活动能力。     

舒适护理在小儿下肢骨折术后功能锻炼中的应用分析

目的：为了进一步提高我院针对小儿骨折的护理水平,提高患者康复率。本文就舒适护理在小儿下肢骨折术后功能锻炼中的应用和临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2010年12月~2012年12月期间收治的下肢骨折患儿140例,随机将其平均分为2组,治疗组和对照组。采用骨科常规护理模式对对照组患儿进行治疗,在骨科常规护理的基础上,对治疗组患儿加行舒适护理,对2组患儿的恢复情况以及患者家属满意度进行观察和统计。结果：治疗组患儿骨折关节的恢复情况明显优于对照组患儿（P〈0.05）;并且,治疗组患儿家属对护理服务的满意程度明显高于对照组患儿家属,2组之间的差异显著（P〈0.05）。结论：舒适护理在小儿下肢骨折术后功能锻炼中的应用效果十分理想,有效的提高了患儿康复率,值得推广。     

持续被动活动在膝关节内骨折手术后的运用

目的 探讨持续被动活动(CPM)功能锻炼在膝关节内骨折术后康复治疗中的效果.方法 172例膝关节内骨折患者随机分为CPM治疗组和对照组,CPM治疗组112例术后采用CPM机治疗.结果 CPM治疗组和对照组治疗前后比较,膝关节功能评分和膝关节主动活动度的差异均有高度统计学意义(均P<0.01);治疗组与对照组比较,以上两项指标的差异也均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 早期合理使用CPM进行膝关节功能锻炼是保证膝关节内骨折内固定术后患者获得良好手术效果的有效措施.     

玻璃酸钠与CPM功能锻炼联合应用在外伤性膝关节僵硬患者术后康复的临床观察

目的观察玻璃酸钠与CPM（持续关节被动活动器）应用对外伤性膝关节僵硬的影响并提出护理对策。方法将2007年1月~2008年1月骨折内固定术患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用透明质酸钠2.5ml在作关节腔穿刺抽液后,作关节腔注射,术后行患侧膝关节弹性绷带加压包扎,再给予关节活动器行被动锻炼,对照组术后按常规进行功能锻炼,经6个月随访,观察两组膝关节僵硬的发生率。结果两组患者关节恢复的优良率分别是71.43%和51.43%。结论玻璃酸钠与CPM功能锻炼联合应用在外伤性膝关节僵硬患者术后康复中有良好效果。     

膝部骨折术后患者应用CPM锻炼护理对其膝关节功能恢复的影响研究

目的:研究膝部骨折术后患者应用CPM锻炼护理对其膝关节功能恢复的影响.方法:HTK选择2015年1月至2016年12月该院收治的膝部骨折患者52例作为研究对象,遵循随机分组原则,分为观察组、对照组,对照组实行常规护理方式,观察组采取CPM锻炼护理,比对两组护理前后膝关节功能恢复情况、主动活动度以及护理满意度.结果:经过护理后,观察组膝关节功能恢复情况、主动活动度均优于对照组,且护理满意度达96.15%,数据间具有统计学意义(P<0.05).结论:将CPM锻炼护理应用在膝部骨折术后患者护理过程中,能够有效恢复患者膝关节功能,提升患者主动活动度,有利于赢得患者信任,可推广.     

中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的实践研究

目的:研究分析中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的临床应用价值。方法:选取本院自2010年4月至2015年4月间曾收治入院的四肢关节内骨折且已经手术后的患者60例,按照随机分组对照的原则将其分成对照组和观察组两组,两组分别有患者30例,在行四肢关节内骨折术后对对照组的患者采用常规的术后护理和常规的用药治疗,而观察组的患者则在对照组的基础上进行中药熏洗治疗。后对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:经过上述治疗后,观察组患者关节功能的恢复情况明显优于对照组,差异具有显著性,(P0.05)具有统计学意义。结论:研究表明,中药熏洗对于四肢关节内骨折术后患者的康复具有重要的价值。     

外科手术重建生殖管道和辅助生殖技术治疗梗阻性无精子症的疗效对比

目的 对梗阻性无精子症(OA)患者行外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗并进行疗效分析.方法 选取78例OA不育患者,按随机数字表法分为A、B组:A组行外科手术治疗,术后仍不孕患者根据精液精子浓度分为体外受精组(A-IVF)和单精子显微注射组(A-ICSI);B组行经皮附睾穿刺取精(PESA)或睾丸精子抽取术卵胞浆内单精子注射(TESA-ICSI)治疗.比较2组临床妊娠结局以及实验室各项指标:获卵数、受精情况、D3胚胎情况以及D5囊胚情况,分析其原因. 结果 A组39例(含A-IVF 5例,A-ICSI 19例)患者采取输精管 -输精管吻合术及输精管-附睾管显微吻合术,术后1月复查精液可见精子者为31例,复通率为79.49%,复查精液发现精液浓度正常者7例(22.58%),少精患者24例(77.42%),其中包含重度少精者20例(64.52%);39例中,20例临床妊娠(51.28%).B组39例患者直接经PESA或T ESA-ICSI,其中21例临床妊娠(53.85%).经比较,2组临床妊娠率差别无统计学意义(P<0.05).A-IVF和A-ICSI 2组的受精率分别为80.77% 及79.42%,明显高于B组受精率72.79%(P<0.05).但A-IVF和A-ICSI 2组的平均D3优质胚胎数、囊胚形成数、移植胚胎数和临床妊娠率与B组比较无显著性差异(P>0.05). 结论 外科手术重建生殖管道和附睾或睾丸取精行辅助生殖技术治疗OA患者均能取得一定的疗效;不同类型的OA患者应选择合理的治疗方式.     

不同方法治疗桡骨远端骨折的临床研究

【目的】探讨不同方法治疗桡骨远端骨折的治疗适应症及疗效。【方法】2005年7月-2007年8月，收治186例桡骨远端骨折患者，206侧肢体。手法复位夹板外固定组（夹板组）86侧，外固定支架固定组78侧，锁定加压钢板（10ckingcompressionplate，LCP）内固定组42侧。按AO分型：A2型9侧，A3型26侧，B1型43侧，B2型23侧，B3型37侧，c1型30侧，c2型26侧，c3型12侧。【结果】治疗6个月后，夹板组腕关节功能优24侧，良30侧，可24侧，差16侧；外固定架组腕关节功能优21侧，良40侧，可8侧，差9侧；LCP组腕关节功能优24侧，良14侧，可2侧，差2侧。【结论】桡骨远端骨折的治疗，治疗方案应根据具体受伤骨折类型、患者年龄及骨质情况、患者经济状况及对腕关节功能的要求程度不同，采取不同的治疗方法。     

USS联合骶髂螺钉与CMAS骶髂固定系统治疗不稳定型骶骨骨折疗效比较

目的 对比通用脊柱内固定系统（USS）联合骶髂螺钉与闭口万向螺钉（closed multiaxial screws,CMAS)骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统的腰椎骨盆内固定方法治疗不稳定型骶骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月四川大学华西医院收治的47例不稳定型骶骨骨折患者的临床资料,其中22例（28侧）采用USS联合骶髂螺钉（A组）,25例（39侧）采用CMAS骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统（B组）。对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折的复位MATTA评分、术后1年的MAJEED功能评分和术后并发症发生情况,以及合并有骶神经症状的患者术前术后GIBBONS骶神经损伤分级情况。结果 A、B两组患者平均手术时间分别为(121.4±5.1) min、(110.6±4.5) min,差异有统计学意义（ P<0.05）,术中平均出血量分别为(618±45) mL、(570±40) mL,差异有统计学意义（ P<0.05）;A、B两组分别有2例患者术后出现了伤口感染,通过清创术及抗生素治疗后治愈。根据MATTA评分标准评价骨折复位质量:A组优良率92.9%,B组优良率为97.5%,B组优于A组,差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1年时根据MAJJEED功能评分标准评定疗效:A组优良率为86.4%,B组优良率为92.0%,差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1年时,术前伴有神经损伤的患者按GIBBONS骶神经损伤分级示A、B两组神经功能较术前均获得显著改善（ P<0.05）,但A、B两组之间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 CMAS骶髂固定系统治疗不稳定型骶骨骨折的疗效优于USS联合骶髂螺钉。     

慢性肥厚性鼻炎的四种改进术式疗效比较

目的比较四种改进术式与传统方法在慢性肥厚性鼻炎治疗中的优劣。方法将2010年6月~2011年1月本科诊断为慢性肥厚性鼻炎的280例患者分为四组。A组：82例行微波治疗;B组：83例行低温等离子消融治疗;C组：65例行下鼻甲骨-黏膜剥离术治疗;D组：50例行下鼻甲骨骨折术治疗。结果四组中A组短期疗效好,B组创伤小、恢复快、长期效果好,C组长期效果好,但创伤大、操作稍复杂,D组长期效果好、创伤小、操作简单。A、B、C、D组6个月后总有效率分别为60.98%、84.34%、86.15%、82.00%。A组长期总有效率与其他比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。其他三组（B、C、D）间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组均无明显后遗症。结论低温等离子消融及下鼻甲骨骨折治疗慢性肥厚性鼻炎有良好临床疗效,可于临床广泛应用。     

不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效比较

目的：浅析不同内固定方法对不稳定股骨转子间骨折的疗效差异。方法2009年1月至2013年5月行内固定手术的不稳定股骨转子间骨折患者36例,采用Gamma钉固定10例为A组,动力髋螺钉( DHS)固定11例为B组,股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)固定15例为C组。对不同的内固定方式的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据进行统计学分析。结果各组患者术后均获随访,平均随访时间1年半,住院及随访期间无死亡病例。 C组手术时间较A、B两组短,且有统计学意义(P<0．05)。 B组术中出血量最多,愈合时间长,C组出血最少,但与A组比较差异无统计学意义(P>0．05)。术中A组发生股骨颈干角变小1例,髋内翻1例;B组发生髋内翻2例,头钉穿出1例,内固定松动1例;C组无相关并发症发生。骨折愈合时间A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。 A、C两组髋关节功能评分均较B组高,差异有统计学意义(P<0．05),但A、C两组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折一个很好的选择,手术操作简便,损伤较小,出血少,固定牢靠,术后髋关节功能恢复较好,值得临床推广。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的探讨单极股骨头置换术（SHA）、双极股骨头置换术（BHA）与全髋关节置换术（THA）治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法2006年3月至2012年6月共收治老年股骨颈骨折患者95例,其中A组（SHA）24例,B组（BHA）39例,c组（THA）32例。观察三组围术期情况、髋关节功能及并发症。结果A、B组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著少于c组（P〈0．05）;A组髋关节疼痛等并发症发生率高于B组及c组（P〈0．05）,B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05）;三组患者术后一年髋关节Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三组患者均能获得良好的髋关节功能,A、B组手术时间短、术中、术后出血量少,B、C组并发症较少。双极人工股骨头是治疗老年股骨颈骨折患者的理想选择之     

低渗与等渗对比剂对冠脉介入患者肾功能的影响

目的观察低渗及等渗对比剂对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法选择2006年11月—2008年7月于我院接受冠脉介入治疗的患者398例,随机分为低渗组（A组）及等渗组（B组）。其中A组202例[男130例,女72例,平均（60,4±12.6）岁],B组196例[男118例,女78例,平均（61．2±13．5）岁];A组中术前肾功能正常者157例（77．7％A1组）,肾功能异常者45例（22．3％．42组）;B组中术前肾功能正常者148例（75．5％B1组）,肾功能异常者48例（24．5％B2组）;所有患者术前及术后72h均测定血清肌酐水平。结果A1组及B1组术后血清肌酐水平无明显变化;A2组术后血清肌酐水平明显增高（P〈0．05）;B2组术后血清肌酐水平有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论应用等渗对比剂可降低对比剂肾病的发生率。     

三度烧伤创面削痂植皮的疗效观察

目的 探讨削痴植皮术在三度烧伤创面早期祛痂手术中的应用。方法 选择1997-2004年肢体三度烧伤患者157例作为A组，1991～1996年肢体三度烧伤患者80例作为B组，排外电烧伤、热挤压伤等深三度烧伤。A组行削痂植皮术，B组行切痂植皮术，观察两组手术时问、植皮成活率、创面愈合时间、以及创面愈合后肢体外形、对称性和功能的恢复。结果A组创面愈合后肢体外观、对称性和功能较好，自身对照上下肢分别缩小5．7％和5．8％，差异无显著性；B组创面愈合后肢体明显缩小、左右明显不对称、功能较差，上下肢分别缩小21．6％和25．1％，差异具有显著性意义（P〉0．05）。而两组手术时间、植皮成活率、创面愈合时间比较差异无显著性。结论 三度烧伤创面采用削痂植皮术治疗能更好地维护肢体的美观、保护肢体的功能。     

胸腰椎爆裂性骨折不同手术方式的临床分析

目的：比较前路椎体次全切除减压内固定与后路椎体次全切除减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。方法选择于2012年3月~2013年3月在青海省人民医院治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者170例,根据手术方式的不同分为A组与B组,A组80例,行前路椎体次全切除并采用钛网内固定术,B组90例,行后路椎体次全切除并采用钛网内固定,比较两组手术临床效果及神经功能分级。结果①两组患者一般手术指标如手术时间、出血量等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②治疗后,两组患者的VAS评分均有所改善,但B组评分[（2.20±0.24）分]显著低于A组[（3.31±0.55）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;③术后1年复查显示,B组Cobb角[（6.46±0.85）o]明显大于A组[（5.82±0.72）o],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经后路椎体次全切除减压内固定手术较前路椎体次全切除减压内固定手术能更有效减轻胸腰椎爆裂性骨折患者术后的痛苦,对术后肺功能影响小,是相对安全有效的手术方式。     

自体骨髓间充质干细胞移植与康复锻炼对小儿脑瘫患者粗大运动功能影响分析

目的观察自体骨髓间充质干细胞移植同康复锻炼治疗对脑瘫患儿粗大运动功能改善的临床疗效。方法对40例脑性瘫痪患儿分A、B两组,每组20例。A组进行骨髓间充质干细胞移植治疗,B组进行单纯康复锻炼治疗。对两组患儿治疗前、后及3、6个月进行粗大运动功能评估,比较两组患儿粗大运动功能进步程度。结果干细胞组17例受试者顺利完成临床研究,康复组18例完成临床研究。A组术后1个月、3个月及6个月的GMFM总分及A、B、C功能区得分均较移植前显著提高(P<0.05);B组患儿接受康复锻炼治疗在治疗前,治疗后1个月,治疗后3个月及6个月均接受综合测评,结果显示该组患儿康复锻炼3个月后患儿粗大运动可有明显改善(P<0.05),二者比较干细胞移植组患儿粗大运动功能提升分值较单纯康复锻炼组明显。结论 BM-MSCs移植治疗小儿脑瘫是安全、有效、可行的,可改善脑瘫患者的粗大运动功能,疗效以术后一个月改善最明显,术后6个月仍会继续改善脑瘫患儿粗大运动功能。干细胞移植后行康复锻炼相比单纯康复锻炼对脑瘫患儿粗大运动功能提升效果更明显,二者具有叠加作用。