A-T皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的:介绍A-T皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法:将自然轮廓线的一侧作为A-T皮瓣中三角形的底边,将缺损设计在三角形内。将游离后的皮瓣向创面推进,关闭创面并形成T形外观。结果:皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3~16个月,局部平整,没有"猫耳朵"形成,面部各器官没有扭曲和移位畸形。结论:A-T皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较可靠和理想的方法之一。     

A-T皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

目的评价应用A-T皮瓣修复面部皮肤缺损的效果。方法自1998年以来，应用A-T皮瓣修复面部色素痣、瘢痕、基底细胞癌等切除后皮肤缺损的患者158例，术中将病变组织行圆形或椭圆形切除，再修整成三角形缺损。于缺损邻近处设计、形成A-T皮瓣，将缺损两侧的皮肤向中间推进闭合缺损。结果皮瓣全部成活，切口期愈合，美容效果满意。结论应用A-T皮瓣修复面部皮肤缺损其方法简单易行，效果可靠。     

A-T皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

目的评价应用A-T皮瓣修复面部皮肤缺损的效果.方法自1998年以来,应用A-T皮瓣修复面部色素痣、瘢痕、基底细胞癌等切除后皮肤缺损的患者158例,术中将病变组织行圆形或椭圆形切除,再修整成三角形缺损,于缺损邻近处设计、形成A-T皮瓣,将缺损两侧的皮肤向中间推进闭合缺损.结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意.结论应用A-T皮瓣修复面部皮肤缺损其方法简单易行,效果可靠.     

应用改良A-T皮瓣修复颜面部皮肤缺损

目的:评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法:2010年1月-2015年12月,笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例,术中将病变组织行五边形切除,于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣,将A-T皮瓣推进修复缺损。结果:皮瓣全部成活,切口一期愈合,形态满意。结论:改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择,其操作简便。     

A-T皮瓣在唇缺损美容修复中的应用

目的：评测应用A-T皮瓣修复红唇缺损的临床效果。方法：选择2018年-2020年就诊皖南医学院整形美容外科的红唇部色素痣、瘢痕、肿瘤切除术后患者,应用A-T皮瓣对缺损畸形进行美容一期修复,评价其疗效。结果：16例患者其皮瓣全部成活,切口一期愈合,红唇外形满意,无继发畸形。结论：红唇缺损面积较小的创面,可应用A-T皮瓣进行美容修复,简单易行,创伤小,术后恢复效果佳。     

A-T皮瓣在眼周皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损的临床效果。方法:本组28例患者眼周肿物手术切除后均行A-T皮瓣修复缺损。在肿物周围设计A-T皮瓣,切除肿物组织的同时将缺损创面修剪成等腰三角形,底边线向两侧延长,在延长线上至三角形尖端点面积分离皮瓣,将两侧皮瓣向中间推进游离闭合缺损,如果张力大可在延长线下两边各设计一个等边三角形切除。结果:全部患者A-T皮瓣均成活,创面一期愈合,无并发症发生,无明显瘢痕遗留,美容效果满意。结论:应用A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损简单可行,效果满意。     

A-T形皮瓣修复头皮缺损

目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法：先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1～2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1．5cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。结果：14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cmc4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。结论：A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法。     

改良桡动脉穿支皮瓣在修复额面部组织缺损中的应用

目的 探讨改良桡动脉穿支皮瓣在修复额面部中小面积缺损中的临床应用.方法 以桡动脉腕上皮支动脉和桡动脉伴行静脉为蒂.通过筋膜蒂营养的前臂近端桡侧皮瓣(最大面积10 cm×5 cm),游离移植修复额面部肿瘤切除后的组织缺损10例.结果 修复额部缺损6例,面颊都缺损4例,术后皮瓣全部存活,经随访6～12个月后行皮瓣修薄整形术.10例病例经8～18个月随访,平均随访11.3个月,其中7例于术后6～9个月进行二次整形.所有病例皮瓣柔软,瘢痕不明显,皮色与面颊部基本接近,皮瓣两点分辨率在20～40mm.结论 改良的前臂桡动脉穿支皮瓣是修复额面部中小面积缺损的主要方法之一.     

改良菱形皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

在临床工作中,经常会遇到一些邻近眼、鼻、口等器官的无法或难于直接缝合的面部皮肤缺损患者.自2000年3月至2008年3月,笔者采用改良菱形皮瓣对29例面部皮肤缺损患者进行了Ⅰ期修复,并获得了较满意的效果.     

遵循解剖特点的A-T皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的：探讨遵循解剖特点的A-T皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法：笔者对22例面部软组织缺损患者行A-T皮瓣修复,根据患者各个区域软组织缺损情况、周边相连组织特点、解剖纹理及langer线走向综合设计遵循解剖特点的A瓣的底边。唇周、鼻翼缘设计在皮肤黏膜交界区;眼周设计线多位于睑缘;眉区设计线多位于眉上或者眉下眉毛和皮肤交界处;睑袋区设计线可在泪沟线;额部近发际线可设计在发际线。根据各区解剖特点,皮瓣切口线可呈弧形、对应线长短不一定相等。将外伤创面或者需切除物设计包含在A瓣内,根据创面或者需切除物大小,沿轮廓线或自然交界线向两侧延长底边至合适长度。沿设计线切开皮肤和皮下组织,掀开皮瓣,对合A瓣底边两点并缝合成T瓣,各对应边对位缝合。结果：22例患者A-T皮瓣修复术后,术区未见明显缺血、瘀血和皮瓣收缩,皮瓣全部存活,切口瘢痕形成不明显。结论：遵循解剖特点的A-T皮瓣在修复面部相关区域软组织缺损时效果较好,对周边形态影响小,瘢痕形成少,值得临床推广应用。     

应用改良皮瓣修复颌面缺损

自2000～2009年,笔者应用改良邻近带蒂滑行皮瓣和带蒂转移皮瓣I期修复36例颌面部缺损患者,获得良好临床效果,现报道如下。     

局部皮瓣在口唇组织缺损修复中的应用

目的介绍口唇周围局部皮瓣在口唇部组织缺损修复中的应用,提供口唇部组织缺损性创面的修复方案。方法对2003年来我科用局部皮瓣修复的56例口唇组织缺损患者进行回顾性分析。56例患者缺损大小不一,分别采用交唇皮瓣、局部旋转、推进皮瓣等修复。结果 56例口唇组织缺损患者经不同局部皮瓣转移修复后,皮瓣全部成活,局部组织器官无明显变形,瘢痕不明显,效果满意。结论用局部皮瓣修复口唇组织缺损性创面,血供可靠、操作简单、继发畸形和瘢痕不明显,修复效果满意。     

改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨改良菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2016年1月—2018年5月,应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损23例。男10例,女13例;年龄11～72岁,中位年龄27岁。原发肿瘤:色素痣18例,基底细胞癌4例,鳞状细胞癌1例。缺损部位:鼻部8例,颊部4例,颧部6例,额部2例,上唇部3例;缺损范围0.8 cm×0.8 cm～3.9 cm×3.9 cm。根据面部肿瘤部位、大小设计正方形病灶切除范围,根据周边组织移动性及皮纹方向,设计角度为45～60°的菱形皮瓣供区,无张力旋转修复缺损。结果术后皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。23例患者均获随访,随访时间3～15个月,平均7.3个月。随访期间肿瘤均无复发,皮瓣颜色、质地与周边组织相似,无明显瘢痕增生,邻近正常组织无牵拉,患者满意度高。结论应用改良菱形皮瓣修复面部圆形肿瘤切除后缺损创面,具有设计灵活、操作简便、创伤小等优点。     

改良拱顶石皮瓣在上唇缺损修复中的应用

目的探讨改良拱顶石皮瓣在上唇缺损修复中的应用价值。方法切除肿瘤后的外侧切缘为皮瓣内侧边,平行鼻唇沟方向设计拱顶石皮瓣外侧边,皮瓣外侧边至鼻唇沟的距离与缺损创面的最大直径一致,鼻翼沟向外上延伸与外侧边相交形成一上底角,唇缘向外下延伸与外侧边相交形成下底角,进而形成一岛状皮瓣,对皮瓣进行分离推进转移至创面,分层间断缝合。结果本组13例患者随访8～24个月,未出现并发症,无再次手术病例。结论上唇拱顶石皮瓣血供良好,手术安全,瘢痕隐蔽,美容效果良好,修复效果满意。     

改良菱形皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨改良菱形皮瓣修复面部缺损的临床疗效.方法 自2016年1月至2019年12月深圳建安医疗美容门诊部采用改良菱形皮瓣修复面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者45例,肿物主要位于耳部、下睑缘、鼻背部、上唇及面颊部;缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～3.0 cm×4.0 cm.结果 所有患者皮瓣全部成活,切口一期愈...     

改良拱顶石皮瓣在头皮软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用拱顶石皮瓣修复中小面积头皮软组织缺损的手术方法和疗效。方法自2014年6月至2016年6月,共收治头皮软组织缺损患者10例。创面面积为3.0 cm×2.0 cm~6.0 cm×5.0 cm;皮瓣切取面积4.0 cm×2.5 cm~8.0 cm×5.0 cm,均采用拱顶石皮瓣修复术。以头部血管为蒂,术中注意减少毛囊损伤和毛发生长方向的影响,于紧邻创面旁设计拱顶石皮瓣,既可以减轻皮瓣间的张力,又可起到美容的效果。结果本组共10例患者,术后皮瓣全部成活。随访1~6个月,皮瓣不显臃肿,无凹陷、感染、坏死,外观均良好。结论头部拱顶石皮瓣是利用帽状键膜层穿支血管密集,血供丰富,以及营养皮肤和皮下组织范围广的特点,对中小面积头皮软组织缺损的治疗效果较好。     

A-T形推进皮瓣在颜面部创面修复中的应用

目的：探讨应用A-T形推进皮瓣修复颜面部创面的效果和意义。方法：设计A-T形推进皮瓣来修复位于面部自然轮廓线周围的创面。将自然轮廓线的一侧作为A-T形推进皮瓣中三角形的底边de边,将病灶设计在三角形abc内。将三角形abc及病灶切除。将游离后的皮瓣abd和ace向创面推进,关闭创面并形成倒置的T形外观。结果：修复的各种颜面部创面共计28例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,对周围自然轮廓线无明显影响。结论：A-T形推进皮瓣在修复颜面部创面时,能够避免自然轮廓线的牵拉变形,减少了手术对面部容貌的影响。     

Burow's楔形皮瓣联合A-T皮瓣在头面部修复重建中的应用

目的 探讨联合应用Burow's楔形皮瓣和A-T皮瓣修复头面部皮肤缺损的方法和疗效.方法 将面部肿瘤切除后的病灶修整成规则的三角形,设计邻近A-T皮瓣及发际线前Burow's楔形皮瓣,并使切口线顺应面部分区自然轮廓线,联合修复创面.自2006年8月至2009年10月,共修复头面部皮肤缺损39例.结果 本组39例患者,术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生,术后随访29例患者3个月至3 年,面部外形良好,肿瘤无复发.结论 将A-T皮瓣与Burow's楔形皮瓣联合应用修复头面部皮肤缺损有利于皮瓣推进并保持蒂部平整,两种皮瓣可以互补,提高修复效果.     

改良菱形瓣在面部组织缺损修复中的应用

我科于１９９５年３月至１９９７年３月根据改良菱形瓣修复颜面部各种色素斑、肿瘤和瘢痕切除术后共２６例均取得较好的外形和功能效果。现报告如下。１临床资料本组２６例，男性１５例，女性１１例，年龄最小２岁，最大７３岁。病变性质：基底细胞癌６例，疣状癌２例，色...