妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征妇女的糖代谢特点及其意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合症(PIH)与单纯妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢特征。方法选择孕晚期妇女53例,分为三组:GDM合并PIH11例(Ⅰ组),正常血压的GDM19例(Ⅱ组),正常妊娠妇女作为对照组23例(Ⅲ)。在24～32周进行葡萄糖耐量试验,并做糖化血红蛋白测定。结果Ⅰ组与Ⅱ比较,糖耐量更高,Ⅰ组与Ⅲ组比较糖化血红蛋白的异常性更高。结论妊娠期糖尿病合并高血压综合在比单纯妊娠期糖尿病具有更高的继发性2型糖尿病的累积风险。     

妊娠期糖尿病患者血脂的变化

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及GDM并发妊娠期高血压疾病(PIH)患者血脂的变化。方法:回顾性分析502例GDM孕妇临床资料,按糖代谢异常程度分为妊娠期50 g葡萄糖筛查阳性168例、妊娠期糖耐量降低60例、妊娠期糖尿病274例,选择同期分娩的正常健康孕妇200例做对照,比较上述4组孕妇血脂水平。将GDM并发PIH程度不同分为正常血压的GDM、GDM并发妊娠期高血压、GDM并发子痫前期轻度、GDM并发子痫前期重度、GDM合并慢性高血压,比较上述5组血脂水平。结果:孕妇血甘油三酯水平随着糖代谢异常程度加重而显著升高(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平随着糖尿病程度加重而显著下降(P<0.05)。糖代谢异常孕妇脂蛋白(a)水平显著高于糖代谢正常孕妇,而载脂蛋白a1、载脂蛋白b水平在4组间无明显差异(P>0.05)。GDM并发PIH孕妇仅甘油三酯水平明显高于正常血压组(P<0.05),其它血脂指标两组间无显著差异。高血压程度不同的糖尿病孕妇血脂水平无显著差异(P>0.05)。结论:GDM存在脂代谢紊乱,它与胰岛素抵抗有关联;早期改善脂代谢紊乱,对降低胰岛素抵抗、防治妊娠期糖尿病及其并发症具有一定意义。     

IRTK与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的 探讨骨骼肌组织胰岛素受体酪氨酸激酶(IRTK)活性与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的关系.方法 采用ELISA 法测定了30 例GDM病人(GDM组)、30例糖耐量正常孕妇(正常妊娠组)及 20 例糖耐量正常非孕妇女(对照组)胰岛索体外刺激前、后骨骼肌组织 IRTK 活性.采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹...     

妊娠期糖尿病与代谢综合征的关系研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)常合并肥胖、胰岛素抵抗、妊娠期高血压、高血脂等代谢异常,与代谢综合征(MS)有共同特征。GDM孕妇合并MS时,单纯控制血糖仍有较高的不良妊娠结局发生率;有GDM史妇女产后MS高发,GDM孕妇子代MS发生率高,发生心血管疾病风险亦高。因GDM与MS密切相关,故在控制GDM孕妇血糖的同时需积极控制各种代谢异常,有利于改善妊娠结局,改善GDM孕妇及子代预后。     

妊娠期糖尿病合并高血压孕妇胰岛素抵抗水平与妊娠结局的关系分析

目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)合并高血压孕妇胰岛素抵抗(IR)水平与妊娠结局的关系.方法 选取沈阳市妇婴医院2017年2月-2019年12月收治的GDM合并高血压孕妇500例作为合并高血压组,同期收治的单纯GDM孕妇500例作为单纯GDM组.分析2组各项基线资料[主要涵盖年龄、孕前体质量指数(BMI)、空腹血糖、胰岛...     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平及其临床意义

目的 探讨孕期脂联素水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系.方法 104例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组).用RIA方法测定血清脂联素浓度,同时测定血糖、血清胰岛素、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),分析各指标与GDM的关系.结果 GDM组脂联素水平低于NGT组,有显著性差异(P<0.01);GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平、HOMA-IR均高于NGT组,而ISI、HOMA-B水平均低于NGT组,有显著性差异(P<0.05);血清脂联素水平与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、孕早期体质指数(BMI)及ISI呈显著性相关;Logistic回归分析显示:低脂联素血症、孕早期BMI、高胆固醇血症和糖尿病家族史是妊娠妇女发生妊娠期糖尿病的危险因素.结论 GDM组孕妇脂联素水平显著下降;低脂联素血症不仅反映了母体肥胖和胰岛素抵抗状态,而且可能促进了孕期糖代谢损害的发生;低脂联素血症是预测妊娠糖尿病发病和转归的重要因素之一.     

妊娠晚期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌的临床研究

目的探讨妊娠晚期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)与胰岛素分泌之间的关系。方法选取在我院住院分娩的足月孕妇133例,根据75 g糖耐量试验(OGTT试验)结果分为妊娠期糖尿病(GDM)组49例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)组39例,以及正常妊娠者45例为对照组(NGT组)。计算出各组的胰岛素分泌指数(HOMA-IS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数,并进行对比分析。结果 GDM、GIGT、NGT组胰岛素分泌功能(ΔI60、ΔI60/ΔG60及HOMA-β)依次递增(P<0.05),胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)依次递减(P<0.05)。GDM组及GIGT组通过饮食等治疗,与NGT组在巨大儿、羊水过多、剖宫产率及1 min阿普加(1 min Apgar)评分、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素分泌功能的缺陷以及胰岛素抵抗共同导致了GDM,GIGT属于GDM其中的一个阶段,应在此期对患者进行监控和治疗。     

糖代谢异常孕妇血中胰岛素和C肽水平变化

目的探讨正常妊娠妇女，妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠合并糖耐量减低（GIGT）患者孕期及产后胰岛素、C肽水平的变化。了解其胰岛B细胞功能状况。方法用放射免疫法测定GDM患者20例（Ⅰ组）；GIGT患者20例（Ⅱ组）；正常孕妇20例（Ⅲ组）的胰岛素水平及C肽水平。结果Ⅰ、Ⅱ组于孕24～28周时，胰岛素水平明显高于Ⅲ组（P〈0．05、P〈0．01），孕32．40周时略有下降，产时有峰式分泌，但Ⅲ组比较无差异性。Ⅰ组C肽水平于孕期明显高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．05），产时明显低于Ⅲ组（P〈0．05），Ⅰ．Ⅲ组产后6周胰岛素，C肽水平均下降，Ⅰ、Ⅱ组仍明显高于Ⅲ组（P〈0．01），Ⅲ组孕妇在孕24～28周OGTT胰岛素及C肽水平在不同时点比较无明显差异。结论GDM、GIGT孕妇血中胰岛素、C肽水平均随孕周不同而发生不同变化。可能和较强的胰岛素抵抗有关，Ⅰ-Ⅲ组产时胰岛素和C肽的峰式分泌，可能与精神、心脑等应力因素有关，且产后6周两者水平高于正常水平，需进行长期随诊。     

晚期妊娠糖尿病患者血浆内脏脂肪素水平变化研究

目的探讨妊娠糖尿病患者血清visfatin水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法选择43例妊娠糖尿病患者和37例糖耐量正常孕妇,孕周为34～38周。ELISA法检测血清visfatin浓度,计算HOMA-IR来反映胰岛素抵抗水平。结果GDM组孕妇血清visfatin水平明显高于糖耐量正常的孕妇;血清visfatin水平与空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR呈正相关。结论visfatin与GDM及胰岛素抵抗密切相关。     

孕晚期妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗与分泌的研究

[目的]探讨孕晚期胰岛素抵抗和胰岛素分泌在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用和相互关系.[方法]选择孕前体质量指数正常的妊娠晚期妇女108例,其中GDM妇女48例,糖耐量正常(NGT)妇女60例,进行空腹胰岛素、空腹血糖、血脂水平的测定.计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌功能指数(IFI),比较两组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别.[结果](1).两组妇女空腹胰岛素、空腹血糖、ISI、IFI相比,差异有显著性(P＜0.05),GDM组明显高于NGT组,而血脂水平两组相比无显著性差异(P＞0.05).(2).NGT组的ISI与IFI呈正相关(r=0.63,P=0.001),而GDM组的ISI与IFI不相关(r=0.24,P=0.15).(3).以ISI均数将GDM妇女进行分组,高ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力均高于NGT组(P＜0.05),低ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗也高于NGT组,但胰岛素分泌能力与NGT组相比无显著性差异(P＞0.05),而高ISI组与低ISI组两组GDM妇女相比,前者胰岛素抵抗及胰岛素分泌能力均较后者明显升高(P＜0.05).[结论]与NGT孕妇相比(11)GDM妇女胰岛素抵抗异常增高;(2)胰岛素分泌能力是否增加,在不同的GDM妇女中存在差异.     

妊娠糖尿病孕妇血清锌含量与胰岛素抵抗的研究

目的:观察妊娠糖尿病(GDM)孕妇血铬与胰岛素抵抗的关系。方法:GDM孕妇61例为研究对象,37例糖耐量正常孕妇作为对照组,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清锌含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GDM孕妇各个时点血糖值均比正常孕妇高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM孕妇FINS、ISI高于正常孕妇(P<0.05),血锌含量低于正常孕妇(P相似文献   

孕妇妊娠中晚期C-反应蛋白与胰岛素抵抗及血脂的相关性研究

目的: 探讨不同糖代谢水平孕妇妊娠中晚期血清C-反应蛋白(CRP)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)、血脂的关系.方法: 82例孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组)28例、妊娠期糖耐量异常孕妇组(GIGT 组)25例、糖耐量正常孕妇组(NGT组)29例.分别于妊娠中晚期测定孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并计算各期胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI).结果: (1) 82例孕妇妊娠晚期CRP水平较中期有升高,但无统计学意义(P＞0.05);妊娠中期CRP水平与HOMA-IRI及TG密切相关(r=0.408,P＜0.01;r=0.257,P＜0.05);(2) GDM组孕妇妊娠中期血清CRP、HOMA-IRI均明显高于GIGT 组及NGT组(P＜0.05);(3) 3组孕妇妊娠中期CRP水平均与HOMA-IRI及TG密切相关.结论: 孕妇妊娠中期血清CRP水平与糖、脂代谢水平有关,尤其是在GDM患者中,妊娠中期CRP水平可作为有效的发病预测指标之一.     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇脂代谢变化的研究

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合征(PIH)与血脂代谢紊乱的关系。方法：选择我院确诊为GDM合并PIH的病人44例作为观察对象，测定其空腹血脂及脂蛋白与同期糖代谢正常孕妇进行比较，动态观察其治疗前后血脂代谢的变化，并且分析了GDM伴发PIH与血脂代谢紊乱的关系。结果：GDM孕妇存在高脂血症，GDM并PIH时高脂血症的发病率明显增高，且经过治疗后血脂仍呈上升趋势。结论：GDM虽然病程短，合并妊高征时，对血脂代谢存在明显影响，且血糖控制后血脂并无改善。故注意GDM患者限制碳水化合物的同时进行脂代谢的监测，合理调整饮食中脂肪含量可能将减少脂代谢异常，以减少GDM时PIH的发生。     

妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响

目的 研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响.方法 GIGT50例,GDM84例,正常对照组100例,对孕妇及围生儿并发症进行比较.结果 GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病(PIH)、胎膜早破、剖宫产率较对照组显著增高(P＜0.01),GDM组中巨大胎儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖发生率高于对照组(P＜0.01),巨大胎儿、新生儿窒息发生率亦增高(P＜0.05),而GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别.结论 妊娠期糖代谢异常对母儿有明显影响,对GIGT和GDM及时作出诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后.     

葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病的妊娠结局

目的 分析口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabets, GDM)的妊娠结局。方法 筛选2016年6月—2017年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院产检诊断为GDM的668例孕妇,检测空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）及75g OGTT试验。根据血糖水平分为3组： FBG异常为GDM Ⅰ组（n=328）;FBG正常,OGTT 1h或OGTT 2h其中一项血糖异常为GDM Ⅱ组(n=224);FBG、OGTT 1h、OGTT 2h 3个时间点血糖均异常为GDM Ⅲ组（n=116）。分析3组孕妇的不同时间点血糖水平、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）以及母婴不良结局的发生情况。结果 GDM Ⅲ组孕妇的FBG、OGTT 1h、OGTT 2h血糖水平,及FINS水平、HOMA-IRI均明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组的以上指标水平均明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的妊娠不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05),GDM Ⅱ组的以上新生儿不良结局明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的新生儿不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组的新生儿不良结局,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GDM孕妇的OGTT试验时间点异常越多、血糖与胰岛素水平越高提示GDM程度越重,表现为妊娠不良结局、新生儿出现巨大儿发生率可能越高。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局关系的临床分析

目的:临床分析妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系。方法:对1996年4～6月237例妊娠24～34周的妇女试用50g葡萄糖耐量试验(GCT)进行筛查,阳性者进一步作75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并随访妊娠结局。结果:妊娠期糖耐量异常(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇及胎婴儿的患病率均明显高于75gOGTT结果正常组。结论:应对全部孕妇进行糖尿病筛查及确诊,对糖耐量异常者应给予治疗和监测     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能关系的研究

目的　探讨妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞功能的关系。 方法　采用稳态模型评估法 (HOMA)评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、妊娠糖耐量低减孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇 (GDM)的胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)。 结果　①GDM组空腹血糖 (FBG)显著高于NGT组和GIGT组 (P <0 0 1) ;GDM组空腹胰岛素 (FINS)显著高于GIGT组和NGT组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;②NGT组、GIGT组和GDM组HOMA-IR分别为 0 4 2± 0 10 ,0 5 1± 0 2 5和 0 6 2± 0 2 9,3组差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;HOMA -IR与FBG和FINS显著正相关 (r=0 5 88,P <0 0 0 1;r=0 784 ,P <0 0 0 1) ;③GDM组、GIGT组和NGT组的HBCI比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　与正常孕妇相比 ,GDM和GIGT患者存在更为明显的胰岛素抵抗 ;而GDM和GIGT患者的胰岛 β细胞功能无明显减退。     

妊娠期糖调节受损与妊娠结局的关系

目的　探讨妊娠期糖调节受损,即妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT)与妊娠结局的关系。方法　2 4 2 1例孕妇行5 0 g葡萄糖筛查,对342例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT) ,确诊糖耐量异常者(GIGT组) 12 4例,妊娠期糖尿病者(GDM组) 5 9例并与对照组15 0例分别比较妊娠结局。结果　糖尿病家族史、体重指数、年龄与孕妇GIGT ,GDM的发生有关联,两组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论　GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量降低(IGT)对孕产妇和胎婴儿的影响。方法 随机对孕24—28周孕妇257例作妊娠期糖尿病(GDM)筛选，并随访其妊娠结局。对妊娠期糖耐量低减组(IGT组)妊娠期糖尿病组(GDM组)、正常孕妇组(对照组)的围产儿结局进行比较。结果 妊娠期糖耐量降低(IGT)发生率为8．17％(21例)，妊娠期糖尿病(GDM)发生率为1．17％(3例)，75g葡萄糖OGTT1小时血糖与新生儿出生体重呈正相关。IGT与GDM孕妇中，羊水过，妊高征、手术产、巨大儿、新生儿患病等的发生率明显增加。结论 IGT与GDM均是导致孕产妇和胎婴儿患病的重要因素，早期诊断IGT和GDM，有利于防治各种相关性疾病的发生。