5岁以下儿童死亡原因分析及对策探讨

本文就1992年以来江苏省东台市境内5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析，并就降低死亡率进行探讨。1对象为1994年1月1日～1996年6月30日户口在东台市范围内，户口不在本市但在本市居住1年以上的全部5岁以下儿童死亡者，共420例。2结果2．15岁以下儿童人数25959人，死亡420人，死亡率16．18％。，新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的40．00％，新生儿后婴）L死亡占22．14％，l～4岁幼儿死亡占37．86％。2．2死因顺位为：意外死亡170例，占40．48％；肺炎47例，占11．19％；早产43例，占10．24％；先天异常39例，占9．39％；新生儿窒息35例，占8．…     

1990—1997年开封市5岁以下儿童死亡监测报告

为分析影响儿童生存、保护和发展中存在的问题，制定降低儿童死亡率的科学预防保健对策，我们对本市区5岁以下儿童进行了连续8年的死亡动态变化及影响因素资料的分析。1对激与方法1．1以开封市区出生的5岁以下儿童为对象1．2按全国5岁以下儿童死亡之监测方案进行调查。2结果2．1死亡率8年中本监测地区总活产数为10682人．其中5岁以下儿童死亡数为220人，死亡率为20．6％；婴儿死亡207例，死亡率为19．37％，占五岁以下儿童死亡人数的94．09％，新生儿死亡174例，死亡率为16．28％，占婴儿死亡人数的84．06％；7天内的新生儿死亡140例，占新…     

实施“母婴安全”工程 提高妇幼保健水平

自2001年实施“母婴安全”工程以来，有效地提高了产科质量，住院分娩率大幅度上升，孕产妇死亡率和婴儿死亡晕大幅度下降。孕妇住院分娩率由2000年78．3％，提高到2003年的92．4％，提高幅度为18％；孕产妇死亡率由2000年的28．44／10万，下降到2003年13．85／10万，下降幅度为51．3％。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率由2000年的14．9‰和19．6‰，下降到2003年的11．6‰和15．8‰，下降幅度分别为22％和19．4％；5岁以下儿童中重度营养不良患病率低于全省水平，基本上消除了新生儿破伤风。     

深圳市盐田区2000～2005年5岁以下儿童死亡情况分析

目的：掌握深圳市盐田区5岁以下儿童死亡情况及主要死因并探讨干预措施。方法：对2000-2005年盐田区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果：（髓岁以下儿童死亡率为4．66‰，早期新生儿死亡率为1．90‰，新生儿死亡率为3．28‰，婴儿死亡率为4．14‰，1-4岁儿童死亡率为0．52‰。②5岁以下各年龄组死亡构成为：早期新生儿死亡占40．7％，新生儿死亡占70．4％，婴儿死亡占88．9％，1-4岁儿童死亡为11．1％。③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为1．81‰，流动户籍为8．47‰，差异有极显著性意义（X^2=13．51，P〈0．01）。④5岁以下儿童死亡原因依次为：出生窒息、早产和低出生体重、意外死亡、先天异常、呼吸系统疾病、新生儿肺出血和其他疾病。结论：降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键；预防出生窒息仍然是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急；进一步加强对流动人口的妇幼保健管理。     

黑龙江省4岁以下流动儿童的调查

为了解黑龙江省４岁以下流动儿童的情况，在１９９６～１９９７年全省实施强化免疫时，利用全省强化免疫调查网，对全省１１个地市的＜４岁流动儿童进行了调查。这１１个地市的＜４岁儿童数占全省同龄儿童总数的７７９１％；＜４岁流动儿童数占全省同龄儿童总数的４０‰。根据此次调查的比率，我省每年至少有６万名＜４岁流动儿童，其中３万名为地市内、２万名为省内、１万名为省外流动儿童。儿童的流动区域以城市为主，占流动儿童总数的６１９７％，农村占３８０３％。流动儿童最多的是哈尔滨市及其周围县，其次是大庆市、七台河市、鸡西市和双鸭山市。     

利用世行贷款加强妇幼人员培训提高妇女儿童健康水平

我县二年来利用世行贷款，对基层妇幼人员进行业务培训，大人提高了他们业务技术水平，较大幅度地降低了我县孕产妇、婴幼儿死亡率资料与方法1．1概况全县分14个乡镇294个行政村13个居委会，总人口488089，有13个乡镇卫生院，卫生院产科及妇幼人员23人，专兼职儿保医生13人，村接生员245人。孕产妇死亡率历年来一直较高，1990～1993年平均孕产妇死亡率为71/10万，婴儿死亡率为52．77‰，5岁以下儿童死亡率为56．3‰。1．2培训工作实施情况及，2．及在卫Ⅳ项目支持下对乡镇妇儿保人员及村接生员分期分批办班培训。1994斗4月份以来省妇幼保健…     

远离慢性病，健康享生活

一、人口老龄化与慢性病患病率 目前我省居民平均期望寿命为女性77．5岁，男性为72．8岁，女性比男性多4．7岁；城市为76．7岁．农村为73．7岁．城市比农村多5．0岁。辽宁省4315万人口中，60岁以上老年人已达620万人，占全省入口总数的14．5％，而且以年均3．2％的速度，每年增20万人。     

从5岁以下儿童死亡评审看儿童生命监测现状

目的：为实现新的“纲要”目标．通过做好5岁以下儿童死亡评审工作，更好地降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童生命质量。方法：WHO《十二格表》评审法。结果：新生儿、0～1岁、1～4岁、0～4岁儿童死亡率2002年比2000年有所下降；前5位死因是出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息、先心；可避免死亡占40％，创造条件可避免死亡占33．33％；农村儿童死亡率明显高于城市，儿童死亡主要在新生儿期。结论：加强5岁以下儿童死亡评审管理，对降低5岁以下儿童死亡率具有明显的促进作用。     

仪征市4岁以下儿童死亡原因监测

目的：利用疾病监测方法了解4岁以下儿童死亡原因，以科学的措施有效地控制和降低儿童的死亡率。方法：对疾病监测的资料进行统计分析4岁以下儿童死亡率。结果：1992～2002年全市共死亡4岁以下儿童959例，占死亡总人数的24．58‰，占活产儿童总人数的16．76‰。其中新生儿占41．19％，婴儿占24．19％，1～4岁占34．62％，死亡原因最多的为损伤与中毒，占37．96％。结论：4岁以下儿童年龄越小死亡率越高，意外死亡所占比例较高，死亡率呈逐年下降趋势。     

世行贷款卫Ⅸ项目妇幼卫生子项目特困人群医疗救助问题讨论

妇幼人群特困医疗救助项目是世界银行贷款卫生Ⅸ项目中改善贫困人口妇幼卫生服务利用的一项重要内容。项目以“改善特困家庭中孕产妇和5岁以下儿童卫生服务的经济可及性，提高其妇幼卫生服务的利用率，降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率”为目标，覆盖我国5个省(自治区)的109个项目县的5047万人口。     

哈尔滨市香坊区1997-2006年0～14岁儿童死亡原因分析

目的了解哈尔滨市香坊区儿童死亡原因，为制订干预措施提供依据。方法对哈尔滨市香坊区1997—2006年0～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析。结果0～14岁儿童年平均死亡率为68．82／10万（占全人群死亡数的1．59％），男性儿童死亡率（79．44／10万）高于女童（57．64／10万）。0～岁组死亡率（1115．24／10万）最高，10～14岁组（23．03／10万）最低，死亡率随着年龄的增长而下降。起源于围生期的某些情况，先天畸形、变性、染色体异常和伤害是导致儿童死亡的前3位原因。伤害是5～14岁儿童的首要死因，其中机动车辆交通事故、淹死和意外中毒是伤害的前3位原因。结论有效控制1岁以下婴儿的死亡率及较大年龄儿童伤害和恶性肿瘤的发生，可以降低儿童的死亡率。     

宁蒗县2006-2009年5岁以下儿童死亡原因分析

目的我县地处滇西北高原,是聚“山、少、边、穷”为一体的国家级贫困县,全县由15个乡镇,91个行政村,1152个自然村组成。全县总人口：263368人,1—4岁儿童11674人。2006年开始我县纳入国家级5岁以下儿童死亡监测点,本文回顾性地分析宁蒗县从2006年到2009年间的5岁以下儿童死亡的主要原因,对降低儿童死亡率提供对策和依据。方法调查2006—2009年5岁以下儿童死亡水平,死亡年龄构成和主要死因顺位。结果5岁以下儿童死亡总数为275例。其中新生儿死亡167例,婴儿死亡226例,新生儿死亡率16．32％。婴儿死亡率22．09％,在5岁以下儿童死亡中,新生儿死亡占婴儿死亡的73．89％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的82．18％,5岁以下儿童死因顺位：新生儿窒息、肺炎、腹泻、早产低体质量、弃婴和先天异常。结论降低新生儿和婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,现将2009～2006年5岁以下儿童死亡原因分析、总结报告如下。     

开展妇幼卫生监测管理工作有效提高妇幼保健工作质量

目的为了掌握宝安区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷的主要原因．通过监测分析为制订妇幼保健重点工作提供依据。方法根据《全国妇幼卫生监测实施方案》对全区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷情况进行监测。结果孕产妇死亡率从2000年的133．26／10万下降到2004年的54．93／10万，5岁以下儿童死亡率从2000年的14．71％。下降到2004年的9．00‰，出生缺陷发生率从2000年的9．45％。上升到2004年的15．65‰。结论孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率明显下降，而出生缺陷发生率明显上升，提示及早筛查诊断遗传疾病、终止妊娠、减少出生缺陷是关键。     

四川省50个县5岁以下儿童死亡及其有关因素分析

通过对５０个县５岁以上儿童死亡及其有关因素的分析，得出１９９２年我省卫Ⅵ项目县平均婴儿死亡率、５岁以下儿童死亡率分别为７３．３‰和９８．７‰；婴儿死亡占５岁以下儿童死亡的７６．９％，新生儿死亡占婴儿死亡的６６．１％；５岁以下儿童死亡的主要死因为肺炎、新生儿窒息、意外、腹泻、早产和新生儿破伤风，死在家中途中的比例为７５．０％，死前未就医占４７．７％；年人均收入、人口出生率、文化水平、儿童四苗接种率、     

2000-2002年深圳市宝安区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的探讨深圳市宝安区5岁以下儿童死亡趋势及危险因素，为做好儿童保健工作提供依据。方法根据《中国5岁以下儿童死亡监测方案》对2000-2002年深圳市宝安区9个镇、2个街道的5岁以下儿童的死亡进行监测分析。结果3年来5岁以下儿童死亡率平均为6．44‰、新生儿死亡率平均为11、50‰、婴儿死亡率平均为14．71‰。造成5岁以下儿童死亡的前5位病因为：意外死亡、早产及低出生体重、出生窒息、先天性疾病、肺炎．共占5岁以下儿童死亡的66．45％。结论控制意外死亡、降低早产及低出生体重儿发生率、提高新生儿窒息复苏急救水平、预防先天性疾病、控制呼吸道感染．是降低5岁以下儿童死亡率的关键．     

蚌埠市1992～2001年儿童伤害死亡率分析

目的 描述蚌埠市0-14岁儿童伤害死亡变化趋势和特点，为开展伤害的预防和控制提供科学依据。方法 对1992-2001年蚌埠市市辖区生命统计年报资料进行分析。结果 10年间，蚌埠市0-14岁儿童伤害死亡率为12．7／10万—44．8／10万，占全死因构成的12．7％-37．4％，居0-14岁儿童全死因的前3位；伤害死亡率男性高于女性，伤害死亡率总体呈下降趋势。伤害死因别中溺水、机械性窒息和机动车交通事故是主要因素。伤害死亡率郊区高于市区。结论 0-14岁儿童伤害死亡率呈下降趋势，但仍是主要死因之一，尤其在郊区。     

西乡县2005至2010年5岁以下儿童死亡分析及干预

目的探讨西乡县5岁以下儿童死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律，为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据。方法对县乡村监测网逐级上报的2005至2010年发生的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡补漏及死亡检测资料进行分析。结果5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿死亡为主，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．11％。在225例死亡儿童中，新生儿死亡113例，占50．22％；婴儿死亡的63．48％。结论实施妇幼公共卫生项目是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施之一，降低5岁以下儿童死亡率主要在于降低婴儿死亡率，尤其是降低新生儿死亡率。重视婚前医学检查和围产期保健，加强基层产儿科建设和高危孕产妇的动态管理，提高基层人员对急性呼吸道感染病例的管理，可有效降低新生儿死亡。同时，提高家庭安全教育意识，也是降低5岁以下儿童死亡的重要工作。     

编制广东2010年卫生发展战略的依据和若干对策的思考

改革开放以来，广东百业振兴，为全省卫生事业的发展提供了前所未有的契机，特别是句“八五”期间，我省抓住机遇，围绕农村卫生、预防保健、振兴中医药三大战略重点，锐意改革，使我省卫生发展速度加快，人民健康水平普遍提高。孕产妇死亡率由1990年的88．3／10万下降至1995年的53．1／10万，婴儿死亡率由1990年的33．6％。降至1995年的31‰，5岁以下儿童死亡率由1990年的42．3‰。下降至1995年的39．3‰。人口持续，向低出生、低死亡、低增长趋势发展。我省平均期望寿命达到73．98岁（男性70．80岁，女性76．55岁）。1995年法定传染病总发…     

抓住“降消”项目机遇 促进贫困地区妇幼保健事业发展

广西壮族自治区位于祖国南疆，面积23．67万平方公里，总人口4900多万，有12个民族，14个地级市，109个县（市、区），其中49个是贫困县，妇幼卫生工作基础差。1995年全区农村住院分娩率仅8％，孕产妇死亡率高达96／10万，5岁以下儿童死亡率36‰。我们抓住实施“降消”项目机遇，以提高农村住院分娩率为切入点，突破降低孕产妇死亡率难点指标，促进了妇幼卫生事业快速发展。2005年全区平均住院分娩率已提高至84％，孕产妇死亡率下降至37．25／10万，5岁以下儿童死亡率下降至18．63‰，首次低于全国平均水平。今年1～9月份，全区孕产妇死亡率又进一步下降至26．14／10万。我们的主要做法是：     

沈阳市175例5岁以上儿童意外死亡分析

掌握沈阳市5岁以下儿童意外死亡情况及特点，提出干预措施。方法：对全市13个县（区）的5岁以下儿童意外死亡进行监测，监测内容、方法及质控均按《中国5岁以下儿童死亡监测方案》进行。结果：沈阳市1997-2001年5岁以下儿童平均死亡率为112．00／万，意外伤害死亡率为8．19／万，占总死亡的7．32％，居5岁以下儿童死因第5位，农村意外伤害死亡率高于城市，是城市的1．56倍。意外死亡死因顺位随着年龄增长而上升，婴儿期意外窒息居第1位，1-4岁儿童交通意外居第1位，结论：意外伤害死亡作为儿童期可避免死亡的指标，应加大宣传力度，提高防范意识，最大限度地降低儿童意外伤害死亡率。