阿司匹林致重症大疱性红斑型药疹1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,发热、头痛 2ｄ ,口服阿司匹林 0 .4ｇ ,每日3次。服药 2ｄ后 ,颜面及四肢出现鲜红色皮疹 ,随即出现大小不等水疱 ,呈持续性疼痛。入院查体 :体温 39.2℃ ,脉搏96次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1 ,血压 16 ｇｋＰａ ,面、胸及四肢远端可见形状不规则、大小不等、略呈水肿红色斑丘疹 ,境界清 ,红斑表面有烫伤样水疱 ,疱液混有血液 ,有的融合成斑片状 ,伴渗出、糜烂 ,口腔粘膜可见数个糜烂面 ,外阴及肛周皮肤糜烂面有少许脓性分泌物。血白细胞及嗜酸性粒细胞计数均增高。诊断 :重症大疱性红斑型药疹。给予…     

变异型许兰-亨诺氏综合征一例报告

<正> 患者,女性,52岁,农民。因畏寒、高热、腹痛、腹泻,四肢远端对称性分布片状紫癜伴膝、踝、足趾、手指关节肿痛2日入院。体检;神清,表情淡漠,急、重病容,四肢厥冷。T39.6℃,BP8.5/5.5kPa。颜面微浮肿,球结膜充血,上唇及鼻尖两侧呈对称分布多个小出血点,全身浅表淋巴结不肿大     

痘疮样型副银屑病一例报告

痘疮样型副银屑病又称为急性痘疮样苔藓状糠疹(PLEVA),在临床上极为罕见,现将我科近期收治的一例报告如下。患者李某,男,33岁,已婚。因全身泛发皮疹一月来我科就诊。一月前无明显的诱因,从颈部开始出现针帽大至黄豆大的鲜红色圆形丘疹,部分丘疹中央出现凹陷及黑色结痂。皮疹很快泛发躯干、四肢、手足,并出现小水疱、淤点、淤斑,无明显的自觉症状。检查;一般情况好,系统检查未见异常。皮肤损害:躯干、四肢密集分布针尖大小的鲜红色圆形丘疹及淤点,部分丘疹中央坏死、结痂部分损害上有细小白色鳞屑,水     

菸酸缺乏症一例

患儿,女,10岁,湖北孝感县人,1981年8月14日入院。患儿8月12日晨突然出现颜面部及四肢皮肤非凹陷性浮肿,四肢以远端为甚。当晚双上肢前臂有麻木感伴局部发热。次晨两手背,足背呈现大片状边界清楚的紫红色淤斑,中央部分呈褐色。周围有散在针尖样出血点。鼻尖部分皮肤也有类似现     

接种百白破三联疫苗引起过敏性紫癜1例

1　病例介绍患儿刘某 ,女 ,2岁 ,于 2 0 0 0年 2月 2 1日下午在一卫生室肌肉注射百白破三联疫苗 0 .5ｍｌ(疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产 ,批号 990 40 1 2 ,有效期 2 0 0 0 .10 )。 2 3日上午 ,患儿四肢、臀部出现数十个鲜红色皮疹 ,大小不等 ,高出皮肤 ,压之不退色。由于瘙痒 ,患儿不时地哭闹、抓挠四肢。至下午皮疹范围扩大 ,部分出血点融合成不规则片状 ,并伴有腹痛 ,下肢关节痛 ,大便呈黑色。下午 5时许 ,来我院诊治。查体 :体温 37.3℃ ,血压 11/ 8ｋＰａ ,心率 80次 /ｍｉｎ ,精神欠佳 ,四肢、臀部见有大量鲜红色皮疹及紫斑 ,…     

重症过敏性紫癜所致MSOF 1例

患儿女性 ,9岁 ,10ｄ前患上呼吸道感染 ,在家中自服双黄莲口服液治疗 ,1周后症状明显好转 ,但四肢远端出现散在紫癜 ,以四肢伸侧为重 ,无疼痛及瘙痒。日尿量减少 ,颜面浮肿。查体 :颜面轻度浮肿 ,四肢远端散在出血点 ,斑片样紫癜 ,呈紫红色 ,四肢伸侧为重 ,呈对称性分布。面部及躯干皮肤正常 ,咽颊部充血。四肢关节无红肿畸形 ,活动自如。血常规 :ＷＢＣ :12 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ :0 85 ,Ｌ :0 15 ,ＰＣ :179× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常。尿十项示ＰＲＯ(- ) ,ＢＬＯ(± ) ,ＬＥＵ( ) ,大便潜血 (+)。病程经过 :患儿入院后给予地塞米松、维生…     

过敏性紫癜致上消化道出血12例

近两年来我院收治过敏性紫癜引起上消化道出血 12例 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :12例均因呕血和 /或黑便来我院就诊。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 8岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 3岁 ,30岁以下者占 80 %。就诊时间发病后 1～ 2d。呕血伴黑便 3例 ,单纯黑便 9例。其中 8例有较剧烈的腹部绞痛。就诊时发现四肢皮肤对称性紫癜 6例。诊治结果 :用电子胃镜检查胃肠黏膜散在或较密集的鲜红色或暗红色出血斑 ,糜烂 ,多发浅溃疡。本组病变程度以十二指肠降段最为严重 ,球部次之 ,胃部病变较轻 ,食管未见病变。病理活检结果 :黏膜固有层中灶性出血…     

云南白药致麻疹样药疹1例报告

患者,女,６３岁。因右侧股骨颈骨折口服云南白药０．３ｇ每日３次。连续服药后第３天干躯、四肢近端皮肤发生瘙痒、灼热和红色丘疹,但无其它全身不适症状。体查：躯干、四肢近端皮肤有弥漫性、对称性密集分布呈鲜红色的针尖至粟粒大小麻疹样丘疹,触之有灼热感,其间偶...     

过敏性紫癜并发肠坏死和肠穿孔误诊致死一性分析

<正> 病历摘要女性,27岁。于1988年1月19日因双下肢皮肤出现淤点和淤斑,双侧膝关节疼痛3天而入院。既往健康,对多种药物有过敏史。查体:T36,P80,BP14.6/9.3kPa。双下肢皮肤有密集的淤点和淤斑,直径1～3mm,呈对称性分布。表浅淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,无压痛、肝脾未触及,肠鸣音正常。四肢关节和神经系统未见异常。血常规:RBC4.8×10~(12)/L,WBC9.8×10~9/L,中性76%,淋巴18%,嗜酸6%,血小板180×10~9/L,出血时间和凝     

正痛片致严重过敏反应2例教训

例1男性,60岁,因“感冒”自服正痛片2片,约4小时后出现四肢瘙痒,继之四肢出现大小不等的红斑而于1991年6月27日入院。既往有磺胺类及解热镇痛药物过敏史。查体:T36.8℃,P66次/分,BP20/10.8kPa,神清语明,心肺未见异常,肝脾未触及,左手背、大小腿内侧见4×6cm及两足背和臂部8×10cm大小对称性红斑共8处,压之不退色,表面有大小不等水泡及糜烂。血、尿常规、胸片及心电检查均正常。给予氢化可地松200mg静点2天,服息斯敏30mg/日,局部外用尿素去炎松软膏5天后痊愈出院。     

吡哌酸所致血小板减少性紫癜症一例

患者男性,60岁,因尿路感染口服吡哌酸一周后皮肤出现出血点淤斑而入院.既往健康,无药物过敏史.查体见双侧上下肢体及前胸部大量散在的出血点、淤斑,压之不退色,分布不均,大小不等,小者     

以外伤后淤斑为首发症状的幼儿急性巨核细胞白血病一例并文献复习

<正>1临床资料患儿男,1岁3个月,幼儿期。患儿因"全身淤斑3个月余,皮肤出血点10 d"入院。3月余前患儿出现碰撞部位淤斑,未予重视,后淤斑反复出现并皮肤出现散在出血点,无鼻出血,无牙龈出血,无血尿、血便等,在院外查血常规提示:白细胞11.3×109/L,红细胞2.23×1012/L,血红蛋白68.4 g/L,血小板7×109/L,未行特殊处理,我院门诊以"血小板减少性紫癜"于     

磺胺药致过敏性紫癜多脏器广泛出血一例

患者男，14岁，学生。主因周身出血点4d，加重并头痛6h。入院患儿于4d前因皮肤挫伤，口服“增效联磺片”4片后出现牙龈出血，未介意，次日晨又加服2片，当晚即牙龈出血加重，四肢及躯干出现密集出血点，当地医生给予口服维生素C、卢丁等药物，不见好转。入院前1d晚出血点增多并融合成片，并有恶心、呕吐，排柏油样便，入院前6h开始出现头痛、精神萎靡，故转我院。既往无皮肤黏膜出血史，无发烧病史，无肝肾病史。     

旧结核菌素注射引起过敏性紫癜一例

<正> 患者女,17岁,学生。1986年4月8日左臂皮下注射1:2000旧结核菌素0.1ml。此后无药物接触史,于第五天四肢皮肤出现散在出血点,伴有恶心、呕吐、腹痛、柏油样便。第七天出现肉眼血尿,于1986年4月18日以过敏性紫癜收入院。查两睑轻度浮肿,四肢可见散在的皮下出血点及片状大小不等淤斑,形状不规则,下肢较显著。脐周及下腹轻度压痛,无反跳痛。肾区叩痛(+),两下肢轻度浮肿。化     

中药五皮饮加减治愈过敏性紫癜、紫癜肾1例报告

患者刘某某,男,19岁,1989年5月18日发现双下肢有大小不等的鲜红色出血点,5月21日大便下鲜红色血,尿量减少,甚至无尿100ml╱日,5月25日山医二院检查化验血常规;血色素87g/L,白细胞11.6×10`9/L,中性84％,淋巴16％,尿蛋白(+++),红细胞(+),肝功正常,血清总蛋白40g/L S/G 17g/L/23g/L,诊断:过敏性紫癜(混合型)。6月中旬四肢出血点仍反复出现,腹痛呈阵发性绞痛,大便下血加重6～7次     

安乃近过敏误诊暴发型流脑一例报告

<正> [病例]男,15月。因发热2天,呕吐两次,淤斑1天入院。于入院前2天因受凉后,体温38℃,呕吐两次,口服退热药后,约20min患者烦燥,面部有出血点。30min后全身出现大小不等的淤点及淤斑。迅速漫延至两上肢及双下肢。急来本院门诊以暴发型流脑收入院。平素健康,按时接种各种疫苗。无血液系统遗传病。从发病以来,从无昏迷、抽搐等,意识清楚。吮乳正常。     

血栓性血小板减少性紫癜二例报告

例1,李××,女,40岁,1977年5月30日晚因全身紫癜3天,神志不清一天入院。患者于5月26、27日因慢性咽炎服长效磺胺(SMP)三片,27日晚洗脚时发现双下肢多处有紫红色淤斑,不痒,不痛,次日扩展至全身,刷牙时亦出血,并感头昏乏力,但不发热。5月30日突发一过性神志不清,送来我院。既往身体健康。体检:体温37.8℃,脉搏80次/分,血压正常。神志恍惚,贫血面容,检查合作。全身皮肤有散在暗褐色及紫色淤斑,以四肢为多,且有散在性呈搔抓样鲜红色出血点,灯光下巩膜不黄,浅表淋巴结不肿大,瞳孔等大等圆,光反应正常,口唇有血迹,颈软,心肺正常,腹软,肝脾未触及,未引出病理反射。     

思考病例(47)--请你做一次全科医生

患者,女,18岁。主因全身浮肿,皮肤有大面积出血斑半月,伴呕血、便血、尿血5天入院。 患者患湿疹2年。口服农村私人游医自制的药丸20天,服药期间曾晕倒1次。服药后14天,面部、四肢远端出现淤点、淤斑,伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色;随后症状逐渐加重,出现肉眼血尿,柏油样便,呼吸困难收入我科。患者即往体健,无药物过敏史。     

以双面颊部皮疹为临床症状的过敏性紫癜1例临床分析

过敏性紫癜皮肤型多见于双下肢及臀部皮疹，以近关节伸面为多，但以双面颊部对称性鲜红色针尖样皮疹为临床症状者，临床少见。我院于2007年10月收治1例，现报告如下。资料与方法患儿，男，6岁。因“双面颊部对称性鲜红色针尖样皮疹2天”入院。患儿于2天前无明显诱因在双面颊部出现少量散在对称性鲜红色针尖样皮疹，后逐渐增多，布满双面颊部，伴中上腹隐痛，无呕吐及腹泻，无发热、     

1例格林-巴利综合征的抢救及护理

格林 -巴利综合征的临床特征为起病前 1～ 4周有感染史 ,发病急骤 ,四肢对称性弛缓性瘫痪及肢体远端感觉障碍 ,严重时可因呼吸麻痹而危及病人生命。呼吸麻痹的抢救是增加治愈率、降低病死率的关键。我科 2 0 0 1年 3月收治 1例重症格林 -巴利综合征患者 ,经过严密监测病情 ,积极抢救及护理 ,痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者 ,男 ,15岁 ,学生。因雨淋湿后 3d出现急性进行性四肢乏力 ,肢端对称性麻木 ,不能行走 ,伴有呼吸困难 ,吞咽困难 1周于 2 0 0 1年 3月 2 6日 16∶ 0 0收入本科 ,入院诊断为格林 -巴利综合征。体检 …