肝癌栓塞化疗后免疫治疗临床观察

目的探讨肝癌栓塞化疗后，患者生存时间与机体免疫功能状态间的关系。方法１０８例肝癌患者随机分为甲、乙、丙三组。进行单纯肝动脉栓塞化疗及栓塞化疗后分别给予免疫和中药治疗。结果近期有效率分别为５８．３％、８３．３％和８０．６％。三年生存率分别为２８．５％、３９．１％和４７．３％。中位生存时间分别为１１、１７和１５个月。有显著性差异。治疗后免疫功能检查，单纯栓塞化疗者机体免疫力低下。而用生物调节剂和中药治疗者则机体免疫能力增强。结论肝癌患者生存时间与机体免疫功能强弱有关，免疫力增强，则生存时间相对延长     

干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌切除术后复发的价值

目的 探讨肝癌患者在肝癌切除术后细胞免疫功能的变化,以及干扰素联合肝动脉化疗栓塞(HACE)和门静脉化疗(PVC)对预防术后复发的价值。方法 75例行根治性切除的原发性肝癌患者,在术后第2周末和第4周末分别给予PVC和HACE,其中33例在术后第2周给予干扰素治疗1周。72例患者获随访3年以上,比较干扰素联合HACE和PVC与仅应用HACE和PVC预防肝癌切除术后复发的效果。采用单抗标记直接免疫花环法,测定肝癌患者在手术切除前后和应用干扰素前后外周血T细胞亚群的变化。另外选择40例周期因胆囊结石行胆囊切除术的患者作为对照组。结果 肝癌患者外周血CD3^ 、CD4^ 细胞明显减少,在肝癌切除术后进一步减少,CD4^ ／CD8^ 降低,在术后4周恢复到术前水平;应用干扰素可使CD3^ 、CD4^ 细胞明显增多,CD4^ ／CD8^ 显著升高。在肝癌切除术后,干扰素联合HACE和PVC患者的1,2和3年复发率分别为0．6．2％和15．6％;而仅应用HACE和PVC患者的1,2和3年复发率分别为5．0％、12．5％和27．5％。结论 肝癌患者的细胞免疫功能明显低下,而且在肝癌切除术后进一步被抑制;干扰素可提高肝癌患者的细胞免疫功能;干扰素联合HACE和PVC能更有效地预防肝癌切除术后的复发。     

干扰素-α联合化疗治疗恶性黑色素瘤临床疗效观察

目的:观察干扰素-α联合化疗治疗恶性黑色素瘤的临床疗效及不良反应.方法:对25例晚期恶性黑色素瘤患者采用干扰素联合氮烯咪胺(DTIC)为主的DDAVC方案化疗(治疗组),25例晚期恶性黑色素瘤患者采用DDVAC方案化疗(对照组),比较两组的近期疗效、不良反应、免疫水平以及生存时间.结果:治疗组有效率为64%,对照组为36%,治疗组显著优于对照组(P<0.05).经干扰素-α免疫治疗的患者化疗一周后免疫水平继续提高,而单纯化疗的患者一周后明显下降,两者之间对比有显著差异(P<0.05).治疗组化疗不良反应低于对照组.两组的生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰素-α联合氮烯咪胺(DTIC)为主的DDAVC方案化疗可取得较满意的疗效.     

CMF方案联合化疗治疗晚期肝癌的效果观察

我院于１９９２年至１９９７年间用卡铂（ＣＢＰ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）与５-氟脲嘧啶（５Ｆｕ）联合方案治疗晚期原发性肝癌３７例,其中完成二个周期以上的病例有２１例。选择同期内仅给予保肝及对症处理的病例,将其中住院时间超过４０天的２２例作对照组。对两组病例的?..     

术前化疗联合干扰素、CD3AK细胞治疗对结肠癌患者早期免疫功能的影响及意义

目的 :观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素 CD3AK细胞治疗及术后结肠癌患者的近期机体免疫功能变化 ,找出满意的治疗方案。方法 :对 5 6例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分 A、B、C组。A组不行术前化疗 ,B组行术前化疗 ,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞 ,比较化疗前、化疗后 1周 ,术后 1、2、3周的机体免疫状态。结果 :术前化疗可严重抑制机体免疫功能 ,手术亦引起机体免疫功能下降。术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高 ,且于术后维持在高水平状态。结论 :新辅助化疗加用干扰素及 CD3AK细胞治疗是一种安全有效的抗肿瘤方法。     

干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法入选病例随机分成两组,治疗组(干扰素加化疗组)22例与对照组(单纯化疗组)21例的疗效作对比。结果治疗组总有效率(CR+PR)为90.91%,对照组CR+PR为80.95%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合化疗治疗NSCLC的临床疗效较显著。     

节拍性化疗联合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的临床观察

目的：探讨节拍性化疗（ｍｅｔｒｏｎｏｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ）联合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的疗效及毒副反应。方法：经临床诊断的原发性肝癌４１例患者分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组２１例,ＴＡＣＥ间歇期接受节拍性化疗,即每次ＴＡＣＥ术后１周给予替加氟１００ｍｇ口服,每日１次;环磷酰胺５０ｍｇ口服,每日１次,持续口服２～３周,休息１周;２～３次ＴＡＣＥ术后,持续节拍性化疗３～４个月。Ｂ组２０例,仅用ＴＡＣＥ治疗。每月复查血常规、肝功能、Ｂ超、ＣＴ和ＡＦＰ等,并评价疗效。结果：Ａ、Ｂ两组患者中位生存期分别为１８个月和１２个月,Ａ组近期疗效为７６％,Ｂ组近期疗效为４５％,差异有显著性（Ｐ＜００５）。Ａ组１年存活率为6０％,Ｂ组为３３％,两组差异显著（Ｐ＜０.０５）。两组毒副反应相似,无显著性差异。结论：采用ＴＡ-ＣＥ联合节拍性化疗治疗原发性肝癌,能够提高近期疗效,且不增加毒副反应。     

含奥沙利铂化疗方案联合DC-CIK细胞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的：探讨含奥沙利铂（oxaliplatin,OXA）化疗方案联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤（dendritic cells-cytokine-induced killer,DC-CIK）细胞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法： 回顾性分析2013年1月至2015年6月上海东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科收治的11例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,患者均接受以OXA为主的方案化疗,包括FOLFOX 4方案,即OXA＋亚叶酸钙（calcium folinatc,CF)＋5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU),或GEMOX方案化疗,即吉西他滨（gemcitabine,GEM)+OXA,化疗结束后2~3 d回输DC-CIK细胞。观察指标包括疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位肿瘤进展时间(median time to tumor progression,mTTP)、中位生存期(median overall survival,mOS)和不良反应。结果：11例患者中,获得完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,疾病稳定（SD）5例,疾病进展（PD）4例,总有效2/11例,DCR 7/11例;mTTP为4.1个月;mOS为11.3月;主要的不良反应为轻、中度消化道反应、骨髓抑制和轻度周围神经毒性等化疗毒性反应,经对症治疗后均恢复正常。结论：含奥沙利铂化疗方案联合DC-CIK细胞治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻,患者耐受性较好,值得进一步研究。     

序贯应用联合化疗与α干扰素治疗急性髓细胞白血病的观察

目的:探讨序贯应用联合化疗与α干扰素治疗急性髓细胞白血病细胞凋亡比率的变化以及这种变化与完全缓解(CR)之间的关系.方法:对22例接受两个疗程联合化疗与α干扰素序贯治疗的治疗组以及23例只接受两个疗程联合化疗的急性髓细胞白血病(AML)的对照组患者进行了对比观察.结果:治疗组治疗前凋亡比率0.0487±0.0430,第一疗程后凋亡比率0.2522±0.0849,第二疗程后凋亡比率0.3253±0.0918;对照组治疗前凋亡比率0.0491±0.0440,第一疗程后凋亡比率0.1845±0.0812,第二疗程后凋亡比率0.2580±0.1127.两组比较第一疗程(t=2.733,P=0.009)及第二疗程(t=2.188,P=0.0350)细胞凋亡比率皆有显著性差异.治疗组中第一疗程CR 19例(86%),第二疗程CR 20例(90%);对照组中第一疗程CR11例(48%),第二疗程CR 14例(61%).两组比较第一疗程CR(X2=7.515,P=0.006)及两个疗程累计CR(X2=5.494,P=0.019)均有显著差异.结论:序贯治疗后细胞凋亡比率以及完全缓解率有较大提高.     

中药体表外贴加化疗治疗肝癌61例临床观察

本文采用半枝莲、莪未、龙葵、三棱、白花蛇舌草、巴豆、当归、丁香、甘遂等十余味中药组方研细末涂于新鲜蟾蜍皮上行肝癌肿块体表部位外贴,同时用氟尿嘧啶500mg/日,连用5天静滴化疗,治疗晚期原发性肝癌61例,近期有效率达46%。疗效明显优于单用氟尿嘧啶化疗组,且提高了生存质量,是目前治疗中、晚期肝癌的一个较有效方法。     

腹腔内化疗联合全身化疗治疗中晚期肝癌9例临床观察

 本文介绍了用腹腔内化疗联合全身化疗治疗中晚期肝癌的观察结果,9例中PR3例(33.3％),S4例(44.5％),P2例(22.2％),中位缓解期4个月,是治疗中晚期肝癌的有效方法之一。     

联合化疗治疗癌痛73例的临床观察

WHO发布1995年世界主要死因疾病的统计中指出,各种癌症构成第2位最重要的死因。疼痛是癌症患者主要症状之一,尤其是晚期癌症患者,疼痛发生率在70％以上,所以如何使癌症患者的疼痛得到缓解、减轻痛苦,提高其生存质量,显得十分必要。1994年6月至1996年12月,应用不同化疗方案治疗癌痛患者73例,现对连续应用2个疗程以上的病例报告如下:     

热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,起病隐匿,复发率高,能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占20%左右[1]。故临床上大多数肝癌仍需采用非手术疗法。肝癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、介入治疗等。对于病变范围小、孤立、数目少的可以手术或放疗;对于病变大又有     

α-干扰素联合化疗方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤

目的　探讨Ⅲ期多发性骨髓瘤更有效的治疗方案及延长生存期的方法。方法　按照Durie和Salmon的诊断标准将 3 4例患者分为两组 ,第 1组 18例 ,采用M2 和VAD方案连续交替联合化疗 ;第 2组 16例 ,在联合化疗的基础上 ,加用α 干扰素 ,每次 3 0 0万 μ ,每周 3次 ,总疗程 3～ 9个月。 结果　第 1组 ,完全缓解率 (CR ) 16.7% ,部分缓解率(PR) 2 7.8% ,总有效率 44 .5 % ,平均维持缓解时间 18.2个月 ;第 2组CR 18.8% ,PR 3 1.3 % ,总有效率 5 0 .1% ,平均缓解维持时间 3 3 .5个月。统计学处理 ,有效率两种方案无显著差异 ,但维持缓解时间差异显著。结论　α 干扰素联合化疗治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤优于单纯化疗 ,并且可以延长生存期 ,减少化疗的频率 ,延长化疗的间歇期 ,提高生存的质量     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的：观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将72例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组36例,采用艾迪注射液联合FOLFOX4全身化疗;对照组36例,采用FOLFOX4全身化疗,每4周为1周期,化疗4个周期,完成2个周期后评价疗效。结果：两组患者进行随访,随访最后时间到2009年12月,失访3例,随访率95.8%。两组近期疗效：试验组和对照组的有效率分别为50%和36.1%（P〉0.05）,无显著性差异。PD分别为27.8%和33.3%（P〈0.05）,有显著性差异。试验组患者临床症状的改善、生存质量的提高优于对照组（P〈0.05）,有显著差异;试验组胃肠反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者治疗后的KPS评分明显高于对照组（P〈0.05）。两组肢端麻木感有显著差异。结论：艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可减轻不良反应,提高机体的免疫功能,改善患者生存质量。     

低剂量白介素-２联合干扰素-α治疗转移性肾癌

目的：探讨低剂量白介素２（ＩＬ-２）联合干扰素-α（ＩＦＮ-α）治疗转移性肾细胞癌（ｍＲＣＣ）的客观疗效及毒副反应。方法：２００２年２月～２００８年３月经病理诊断的晚期ｍＲＣＣ患者３４例,采用低剂量ＩＬ-２联合ＩＦＮ-α治疗。给药方法：ＩＬ-２１.０ＭＵ／ｍ^２（皮下注射）,ｑ１２ｈ,ｄ１、ｄ２;ｑｄ,ｄ３～ｄ５。ＩＦＮ-α１８ＭＵ／ｍ^２（肌肉注射）,ｑｄ,ｄ３、ｄ５。每周治疗５天,每４周为１周期。２个周期后采用ＲＥＣＩＳＴ实体瘤疗效评价标准评价疗效,用ＮＣＩＣＴＣ３０评估毒副反应。按照Ｎｅｇｒｉｅｒ^,ｓ系统对危险分层评价。所有患者随访５～４７个月。结果：３４例ｍＲＣＣ患者获得完全缓解２例（５.９％）,部分缓解３例（８.９％）,疾病稳定８例（２３.５％）,疾病进展２１例（６1.７％）,客观有效率（ＲＲ）１４.８％。中位生存时间（ｍＯＳ）为１７.０个月（９５％ＣＩ：１４.９～１９.１个月）,中位无进展时间（ｍＰＦＳ）９.０个月（９５％ＣＩ：６.９～１１.１个月）。主要毒副反应为发热、乏力、流感样症状、厌食、体重下降和中性粒细胞减少等。Ⅲ度毒副反应仅见于发热和乏力,分别为３例（８.９％）和１例（２.９％）。３４例患者均出现发热反应,经对症治疗后全部好转。参照Ｎｅｇｒｉｅｒ危险分层系统,３２例低、中、高危ｍＲＣＣ患者中,低危组的ＲＲ高于高危组（Ｐ＜０.０５）,３组的ｍＯＳ差异显著（Ｐ＝０.０００）。结论：低剂量ＩＬ-２联合ＩＦＮ-α治疗ｍＲＣＣ的客观疗效较好,毒副反应轻,患者可耐受,低危患者有可能明显获益。     

顺铂联合化疗方案治疗晚期肺癌28例临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率在很多国家都有明显增高的趋势,发现时80％以上已属中晚期,治疗相当困难。由于近年来高效低毒的抗癌新药不断涌现,化疗在肺癌的治疗中已显得日益重要,不只局限于晚期肺癌的保守治疗,手术或放疗后化疗,还可对不能手术的中晚期肺癌作诱导治疗,争取化疗缓解病情获得手术机会。各类抗肿瘤药物中,铂类为重要的药物之一,肺癌的化疗方案大多以铂类为基础,     

TACE术后全身化疗治疗肝癌临床观察

经导管肝动脉化疗栓塞术 (TACE)是目前公认的对不能切除的原发性肝癌首选治疗方法之一 ,但仍有相当一部分患者疗效不佳 ,原因之一是未能解决肿瘤细胞完全坏死 ,而门静脉参与肿瘤供血 ,同时发现肝癌也有丰富的肝外供血 ,不可忽视 [1 ] 。因此 ,我科进行了 TACE术后全身化疗 ,可望提高疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 1月— 2 0 0 1年1月 ,治疗 1疗程 (3次介入为 1疗程 )或者 1疗程以上者 ,共 10 0例 ,男性 86例 ,女性 14例 ,年龄在 38岁～ 74岁 ,平均年龄 5 6岁。全组病例术前均经临床生化检查、AFP、CT、腹部彩超、肝穿活…     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者４０例,其中胃肠肿瘤１０例,非小细胞肺癌１２例,其他肿瘤１８例（头颈部肿瘤６例,胰腺癌、小细胞肺癌、胆囊癌、胆管癌各２例,骨肉瘤、子宫体癌、卵巢癌、腹腔转移性腺癌各１例）。患者接受恩度联合化疗,其中恩度１５ｍｇ静脉滴注,第１～１４天,同时联合一线化疗方案或既往未使用的化疗药物。２１天为１个周期。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期疗效,参照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（ＫＰＳ）变化评价生活质量（ＱＯＬ）,按照ＮＣＩＣＴＣ３０标准评价毒性反应。用药１周期即可评价毒性,２周期后评价疗效。结果：全组４０例患者中,有３５例可以评价客观疗效,４０例均可进行安全性评价。３５例可评价病例中,ＰＲ１０例,ＳＤ１５例,ＰＤ１０例,即客观有效率（ＲＲ）为２８.５７％（１０／３５）,疾病控制率（ＤＣＲ）为７１.４３％（２５／３５）;而生活质量改善者有２０例（５７.１４％）,稳定者１２例（３４.２９％）,仅３例（８.５７％）下降。Ｇ３／４级毒性主要与化疗药物有关,包括３例（７.５％）白细胞下降,３例（７.５％）血小板下降,５例（１２.５％）恶心呕吐以及２例（５.０％）腹泻。结论：恩度联合化疗可以改善和稳定晚期恶性肿瘤患者的生活质量,延长无疾病进展时间。与化疗药物具有一定的协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床推广和进一步研究。