垂体后叶素治疗非门脉高压性上消化道大出血

为探讨垂体后叶素在治疗非门脉高压性上消化道大出血时的疗效，我们对符合此症诊断标准的19例使用垂体后叶素5～10mg静推注及续以用量0．1～0．12u／分持续静滴，不用止、凝血药及局部止血治疗。结果：静推一剂后15例呕血者13例即停止，另2例于静注2剂后停止。止血时间：4～26小时，平均15．2小时，无一例因其副作用停药，止血率100％。本组若与其用同法治疗肝源性曲张静脉破裂大出血时止血率50～70％、用量0．4～0．6u／分及副作用相比有明显差异[6]。提示，本组止血快、用药量低、止血率高及副作用轻。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血z28例疗效观察

目的观察生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将食管胃底静脉曲张破裂出血的患者56例随机分成两组，治疗组28例首次给予生长抑素250μg静脉注射，继之以250μg／h微量泵持续输入72h；对照组28例首次给予垂体后叶素10u静脉注射，继之以0．4u·min微量泵持续输入72h。观察两组的止血率、止血时间和再出血率。结果治疗组有效率为92．9％（26／28），止血时间为（15．4±5．9）h，再出血率为7．1％，对照组有效率为60．7％（17／28），止血时间为（39．6±13．2）h，再出血率为7．1％（2／28），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于垂体后叶素。     

生长抑素治疗急性食道静脉曲张破裂出血疗效对比观察

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最重且常见的并发症，据报告其死亡率高达５０％￣［１］。我们使用瑞士Ｓｅｒｏｎｏ公司生产的人工合成的十四肽生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ），商品名为生长抑素（Ｓｔｉｌａｍｉｎ）治疗１１例食道静脉曲张破裂出血病人，并与１６例使用垂体后叶素病人在疗效、副作用等方面作比较；结果表明，生长抑素的２４ｈ止血率为８１．８％（９／１１），比垂体后叶素的止血率４３．７５％（７／１６）高，明显优于后者，差异显著（Ｐ＜０．０５）。本研究表明，生长抑素治疗急性食道静脉曲张破裂出血疗效确实，且安全、方便、副作用少。此外，本组病例观察似还表明，生长抑素的疗效与肝功能Ｃｈｉｌｄ’ｓ分级以及食道静脉曲张分级无明显相关。     

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血30例疗效分析

目的：观察生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：治疗组30例用生长抑素静滴维持，对照组30例用垂体后叶素及硝酸甘油静滴维持。结果：治疗组48h内止血27例，止血率为90％，对照组48h止血16例，止血率为53．3％。两组相比止血率有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血，具有止血速度快，止血率高及无明显副作用等优点，疗效优于垂体后叶素。     

生长抑素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的：评价生长抑素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效。方法：100例EGVB患者分为三组：垂体后叶素联合硝酸甘油组22例;生长抑素组42例;生长抑素、垂体后叶素、硝酸甘油组（联用组）36例。观察三组的止血成功率、平均止血时间、肝性脑病发生率及不良反应。结果：垂体后叶素联合硝酸甘油组止血率、平均止血时间分别为81．8％（18／22）、（3．33±0．97）天;生长抑素组分别为95．2％（40／42）、（2．23±0．77）天;联用组分别为97．2％（35／36）、（1．8±0．58）天。联用组与生长抑素组比较止血成功率无统计学意义（P〉0．05）。三组平均止血时间比较有统计学意义（P均〈0．051。联用组与生长抑素组肝性脑病发生率比较有统计学意义。结论：生长抑素、垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗肝硬化EGVB,不但止血效果好,平均止血时间缩短．而且肝性脑病发生率明显低。     

垂体后叶素对咯血患者血钠影响的临床分析

目的：分析垂体后叶素对咯血患者血钠影响的临床特点。方法：收集2006年10月至2009年10月首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护室应用垂体后叶素治疗咯血患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：共有14例咯血患者应用垂体后叶素治疗。垂体后叶素的用量为3～5 U,加入0.9%氯化钠注射液20 mL中缓慢静脉推注,之后用垂体后叶素6～12 U＋0.9%氯化钠注射液250 mL缓慢静脉滴注,止血后改为垂体后叶素6～12 U＋0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,维持12～24 h后停药。4例患者使用垂体后叶素1d后止血遂停药,血钠无变化。使用垂体后叶素2～12 d止血后停药的10例患者出现低钠血症[由入院时（137.4±1.3）mmol/L降至（124.9±5.6）mmol/L,P〈0.05]。10例患者中男性4例,女性6例,年龄47～79岁,平均62岁。其中9例（用药时间2～9 d,平均4 d）表现为恶心、呕吐、头晕及疲乏,垂体后叶素平均累计总用量为57（24～108）U/人,为轻度低钠血症;1例（用药时间12 d）表现为反应迟钝和昏睡,垂体后叶素累计总用量为124 U,停用垂体后叶素后出现一过性多尿,为重度低钠血症。对低钠血症患者用3%～4%氯化钠注射液静脉滴注补钠治疗,患者血钠由（124.9±5.6）mmol/L升至（138.1±1.2）mmol/L（P〈0.05）。经止血和补钠治疗,所有患者康复出院。结论：使用垂体后叶素治疗咯血应密切监测患者临床表现和血钠变化;已经止血并出现低钠血症者应停用垂体后叶素并给予对症治疗。     

缩宫素治疗咯血的疗效观察

目的 探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法 66例咯血病人，男性44，女性22例。年龄41±19岁。随机分为两组。治疗组34例，以缩宫素5-10U加入50％葡萄糖注射液20ml静脉注射10-15分。继用缩宫素10—20U加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，一日剂量40—60U。观察组32例。以垂体后叶素6—18U加入5％葡萄糖氯化钠注射液500—1500ml静脉滴注。结果 治疗组显效16例，占47．0％，有效14例，占41．2％，无效4例，占11．8％；总有效率88．2％，观察组显效16例，占50％，有效13例占40．6％，总有效率90．6％，两组间比较无差异性。结论 缩宫素治疗咯血和垂体后叶素同样有效。     

注射用阿奇霉素致不良反应5例

患者1,男,汉族,40岁,体重68kg,2007年9月4日因“皮肤湿疹”在我院门诊就医。为预防感染,给予注射用阿奇霉素（商品名派奇,西安利君制药股份有限公司,批号为070322．5）0．5g加维生素B6注射液0．1g溶于0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,滴速约60滴／min,滴注至1min时患者突然出现脸色苍白、全身大汗淋漓、视物模糊、头晕、头痛、胸闷等症状。     

垂体后叶素与硝酸甘油合用抢救食管胃底静脉破裂出血

我院１９９８年元月～２０００年元月用垂体后叶素硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者３２例，取得较满意效果，现报告如下：１ 临床资料和方法１．１ 病例选择：本组３２例中男２９例，女３例。平均年龄５６岁，最大年龄７４岁。肝硬化门脉高压诊断明确。肝炎后肝硬化２７例，酒精性肝硬化５例。腹部Ｂ超：脾脏大，脾静脉和门静脉内径增宽。胃镜和／或食道吞钡：食管胃底静脉曲张。患者呕血伴柏油样便１９例，仅排柏油样便１５例。依呕血和柏油样便量估计，并参考血红蛋白变化，本组病例出血量均超过 ５００ｍｌ。１１例患者…     

甘草酸二铵与两种药物配伍后在不同输液中的稳定性研究

目的考察甘草酸二铵(GA)注射液分别与注射用还原型谷胱甘肽、维生素K1注射液配伍后在5%葡萄糖注射液(GS)和5%木糖醇注射液中的稳定性。方法在恒温(25±1)℃条件下,用高效液相色谱法分析配伍液6h内的含量变化,同时观察外观、pH值、色谱峰变化。结果GA注射液与维生素K1注射液配伍后在5%GS中含量随时间推移略有下降,其他配伍液则无明显变化。结论GA注射液分别与注射用还原型谷胱甘肽、维生素K1注射液配伍后在5%木糖醇注射液中6h内性质稳定;GA注射液与注射用还原型谷胱甘肽配伍后在5%GS中6h内性质稳定,GA注射液与维生素K1注射液配伍后在5%GS内应尽快使用完。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血27例

近三年来我们分别应用善得定、垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血患者50例，对两种方法的疗效进行了对比分析，现将结果报告如下：1资料与方法1．1病例选择确诊为肝硬变门脉高压出血者50例均为住院患者。男44例，女6例，年龄19～73岁，平均50．1岁，肝硬变病史1～8年，平均3．6年。分为两组，I组23例，据Child分级：A级7例，B级10例，C级6例；见组27例，据Child分级：A级6例，B级15例，C级6例。1．2临床表现除原发病的临床表现外，全部患者均有先呕血继之便血或排柏油样便病史，出血量均大于500ml，1000ml以上者21例，1500m…     

青霉素过敏致神经毒性1例

患者,男,41岁,因“右上肢及手背部油性物烧伤1d”就诊。查体：体温37．6C,心率74次／min,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右上肢远端外侧及手背部约20cmX5emX6cm范围的Ⅰ度烧伤创面,表面有渗液。既往无青霉素用药史。外科清创处理后,给予0．9％氯化钠溶液200mL加注射用青霉素钠800万U抗感染及10％葡萄糖溶液500mL加维生素C注射液2．0g、     

注射用12种复合维生素致过敏性休克2例

病例1：1例34岁男性患者,因成人斯蒂尔病给予注射用12种复合维生素5mL·d。静滴,给药5～7min后患者突然出现周身瘙痒、皮肤潮红,并逐渐出现气短、上眼睑浮肿,BP90／48mmHg,HR148次·min^-1。病例2：1例55岁女性患者,因皮肌炎给予注射用12种复合维生素5mL·d^-1静滴,用药15min后患者突然出现恶心、皮肤潮红、双眼睑肿胀、结膜充血,BP86／55mmHg,HR110次·min^-1。2例患者均给予盐酸苯海拉明注射液1mL肌肉注射,注射用氢化可的松琥珀酸钠200mg静滴,盐酸肾上腺素注射液0．3mg皮下注射,20～30ming;患者症状缓解。     

奥曲肽治疗上消化道大出血46例

目的:探讨奥曲肽对上消化道大出血的治疗作用.方法:88例上消化道大出血患者随机分成治疗组46例,首次静脉推注奥曲肽0.1 mg,然后将0.1 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL每6～8 h持续静脉滴注1次,共用2～5 d;对照组42例用垂体后叶素10～20 U加入5%葡萄糖注射液250 mL每6～8 h持续静脉滴注1次,共用2～5 d.结果:治疗组上消化道大出血的止血有效率明显优于对照组,而且1周内再出血率和病死率均低于对照组.结论:奥曲肽治疗上消化道大出血起效快,使用方便,无副作用.     

腹腔内注射垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血

垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压引起食管胃底静脉曲张出血，通常静脉给药。我们采用腹腔内注射垂体后叶素，控制食管胃底静脉曲张出血获得满意疗效，报道如下。资料与方法一、病例选择所有病人均因呕血、黑使收住院，经B超、胃镜检查证实肝硬化食管胃底静脉曲张出血，排除消化道肿瘤及溃高出血。病人随机分为两组；治疗组24例，男21例，女3例；年龄29岁～75岁，平均53．5岁。肝炎后肝硬化18例，血吸虫病性肝纤维化4例，不明原因肝硬化2例，伴肝癌1例。初次出血4例，平均出血3．l次。肝功能按Child-pugh少分级，A级6例，B级13例，C级5例。对…     

生长抑素与垂体后叶互治疗食道静脉曲张出血对比研究

将４４例肝硬化并发食道静脉曲张出血患者随机分为生长抑素治疗组２１例，垂体后叶素对照组２３例，结果治疗组止血有效率９０．５％，对照组６０．１％，。差异显著，再出血率分别为１４．３％和２１．７％。副作用治疗组发生率９．５％，对照组４７．８％，差异非常显著。     

腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的疗效比较

目的：对比分析采用垂体后叶素与缩宫素止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中临床疗效。方法将68例肌壁间子宫肌瘤患者按照手术止血方法不同分为垂体后叶素止血组（ A组32例）与缩宫素止血组（ B组36例），观察对比两组患者手术治疗后的时间、术中出血量、术后血红蛋白水平以及治疗前后血压的变化情况。结果 A组患者手术时间为（69．8±18．0）min，术中出血量为（68．3±19．1）mL，术后排气时间为（15．2±7．8） h，手术前后血红蛋白差值（10．4±2．6） g／L，均显著优于 B 组的（82．8±17．6） min、（88．5±25．6）mL、（19．4±5．9）h、（13．5±2．9）g／L（均P＜0．05）。而A组患者术后病率为5例，B组患者术后病率为9例。两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A 组患者用药15 min 后收缩压为（152．0±8．5）mmHg，显著高于B组的（132．5±10．2）mmHg（P＜0．05）。而30 min与45 min后收缩压比较，以及用药前后的舒张压比较，两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论临床上进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病过程中，采用垂体后叶素对患者进行止血，能有效减少手术治疗时间、降低手术出血量，手术止血效果整体优于缩宫素，临床效果显著，值得临床上进一步推广应用。     

垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析

目的：探讨垂体后叶素在治疗咯血患者中引起低钠血症的机制、临床表现及防治方法。方法：对2000年1月～2008年10月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注引起低钠血症的46例患者进行回顾性分析。结果：46例患者中24例（52．17%）无临床症状,血清钠为（127±3）mmol／L。22例（47．83％）出现临床症状,恶心、呕吐、纳差20例（43．48％）,头痛、乏力、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡7例（15．22％）,昏迷1例（2．17％）。结论：在使用垂体后叶素治疗咯血患者时,应注意观察病情变化,动态监测血清钠的浓度,注意低钠血症的发生,并予及时纠正,防止严重并发症。     

脑垂体后叶素致窦性心动过缓1例报告

患者男，46岁，藏族。因“呕血伴黑便1次”入院。既往曾3次因“呕血及黑便”住院，诊断为“酒精性肝硬化”，均于治疗后好转出院。此次入院前半小时进食后感上腹饱胀不适，随后呕鲜红色血液1次，量约130ml，不含血块。排黑色软便1次，量约150ml，伴头痛，头昏，及四肢发冷。查体：慢性病容，贫血貌，双肺无异常。心率104次／分，律齐，     

注射用脂溶性维生素Ⅱ静脉滴注过敏反应3例

患者1,男,54岁,因“十二指肠球部息肉”收住我院。平索身体健康,无药物过敏史。入院后行无痛胃镜下十二指肠球部息肉治疗术,术后嘱患者禁食并予止血、补液等支持治疗,当天遵医嘱给予注射用脂溶性维生素Ⅱ（西安德天药业股份有限公司,批号为120316,规格为每瓶含维生素A0．99mg、维生素D2．5μg、卧维生素E9．1mg、维生素K10．15rag）2支＋10％葡萄糖注射液500mL静脉滴注。给药10min后,诉胸闷、恶心、寒战,症状持续15min,停药后自行缓解,未再使用该药。