老年高血压患者心律失常与血浆儿茶酚胺关系的探讨

观察了老年期与老年前期高血压病患者心律失常的发生情况及与血浆儿茶酚胺（ＣＡ）的关系。结果表明，老年期高血压患者室性心律失常的发生率较老年前期组显著增多；血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）含量较老年前期组显著增高；血浆ＮＥ与２４ｈ室性早搏（ＶＰＣ）总数显著正相关（ｒ＝０．３５６，Ｐ＜０．０１）。经卡托普利治疗后，血浆ＮＥ、Ｅ均显著下降，室性心律失常的发生率显著减低。本文结果提示，交感－肾上腺素     

阵发性心房纤颤发作间歇期左心功能状态的观察

①目的比较中年与老年阵发性心房纤颤（ＰＡＦ）病人发作间歇期的心功能状态，及其与原发病的关系，为药物治疗提供依据。②方法检测６６例中年及５８例老年ＰＡＦ病人发作间歇期的左室收缩及舒张功能，并与西地兰复律效果进行了比较，用ｔ及χ２检验处理检测数据。③结果中年ＰＡＦ病人西地兰复律无效组舒张功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝２．３５５～６．６３６，Ｐ＜０．０５），高血压（ＨＰＴ）和ＨＰＴ伴冠心病（ＣＨＤ）者占８４．２１％，与有效组比较差异有显著意义（χ２＝２０．４５２，Ｐ＜０．００１）；老年有效组收缩功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝４．４９９，４．７１５，Ｐ＜０．００１），ＣＨＤ伴ＨＰＴ者占５３．８９％，与无效组比较差异有显著性（χ２＝１５．１８７，Ｐ＜０．００１）。④结论西地兰对原发病为ＣＨＤ的老年ＰＡＦ病人的复律效果较好，对原发病为ＨＰＴ的中年ＰＡＦ病人效果较差     

脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究

以在男性人群现患调查中发现的高血压病患者为病例组，非高血压病患者为对照组，以腰臀比值为指标，进行脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究。结果显示，病例组腰臀比阳性暴露率（７４．６３％）显著高于对照组（４８．２０％），ｃＯＲ＝３．２（Ｐ＜０．０１）。齐同了年龄、性别、高血压家族史并调整了肥胖等因素后，ａＯＲ＝２．２（Ｐ＜０．０５）。病例组腰臀比均值高于对照组（Ｐ＜０．０１）。脂肪集中分布于腹部，可能与高血压病有关。     

老年高血压病人红细胞变形能力与膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系

①目的探讨老年高血压病人红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶（Ｃａｌｐａｉｎ）活性的关系。②方法采用红细胞变形能力测定仪、分光光度计和凝胶电泳法分别检测了６８例老年高血压病人和６０例老年前期高血压病人及８０例健康人红细胞滤过指数（ＥＦＩ）、红细胞膜Ｃａｌｐａｉｎ和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性及红细胞膜收缩蛋白（ＳＰ）相对含量的变化。③结果老年高血压病人ＥＦＩ，Ｃａｌｐａｉｎ活性明显增高，Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＳＰ相对含量明显降低，与老年前期病人和健康对照组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．１７７～５．２０９，Ｐ均＜０．００１）。老年前期高血压病人各指标变化较老年前期健康人亦明显（ｔ＝２．６２６～３．０８４，Ｐ均＜０．０１）。老年高血压病人ＥＦＩ与Ｃａｌｐａｉｎ活性呈正相关（ｒ＝０．６２１，Ｐ＜０．００１），与Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＳＰ相对含量呈负相关（ｒ＝－０．５７６，－０．４９６，Ｐ＜０．００１）；红细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＳＰ含量与Ｃａｌｐａｉｎ活性呈负相关（ｒ＝－０．５１１，－０．５２９，Ｐ＜０．００１）。④结论老年高血压病人ＥＤ降低与红细胞膜Ｃａｌｐａｉｎ活性增高所致的膜蛋白溶解和破坏有     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对近１０年来疑诊冠心病,选择性冠状动脉造影的４４６例住院病例,进行了危险因素调查。结果冠状动脉积分与病人年龄、吸烟量、吸烟年限、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程、动脉血压、高血压病程呈明显的正相关（ｒ＝０．１２９６～０．２７０２,Ｐ＝０．００８３～０．０００１）。经多元回归分析证实,冠状动脉病变程度与年龄、吸烟量、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程关系最为密切（Ｆ＝２．３１３０～１９．２１６５,Ｐ＝０．１２９１～０．００１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示,年龄、吸烟量、血浆总胆固醇水平、糖尿病病程为冠心病独立危险因素（ＯＲ＝１．０２～１．２３,Ｐ＝０．０４０６～０．０００１）。结论高龄、吸烟、高脂血症,糖尿病对冠心病及其病变程度具有重要作用,这一结果与以往文献报导有所不同。     

急性脑卒中反应性高血糖的临床观察

报告８９例急性脑卒中反应性高血糖与预后关系：高血糖组病死率为２３．８０％；非高血糖组病死率为２．９４％；χ２＝６．５５，Ｐ＜０．０１，差异有高度显著性。脑出血反应性高血糖出现率为３２．０％，脑梗塞反应性高血糖为１２．８２％；χ２＝２．８３，Ｐ＜０．０５，差异有显著性。提示：急性脑卒中反应性高血糖患者预后较差。     

人原发性肝癌及癌周肝组织中C-myc基因的表达

①目的探讨癌周肝组织与肝癌组织发生之间的关系。②方法应用免疫组织化学方法对６０例原发性肝癌及其癌周组织中Ｃ－ｍｙｃ基因进行检测。③结果Ｃ－ｍｙｃ基因在肝癌和癌周增生结节及癌周肝硬变组织中的阳性率分别为３８．３％（２３／６０），４０．５％（１５／３７）和２６．７％（８／３０）。经统计学处理，肝癌与增生结节、肝硬变组织间差异均无显著性（χ２＝０．０５，１．２１，Ｐ均＞０．０５），增生结节与肝硬变组织间差异亦无显著性（χ２＝１．４１，Ｐ＞０．０５）。④结论Ｃ－ｍｙｃ癌基因过度表达是肝癌癌变过程中的重要因素；Ｃ－ｍｙｃ癌基因的过度表达可能与癌周增生结节的恶性转化有较密切的关系。癌周增生结节属癌前期病变，与肝癌的发生有关     

眼底改变与妊娠高血压综合征并发症的关系

本文回顾了３５例重度妊娠高血压综合征病人产前的眼底改变与母儿并发症及死亡的关系。按眼底改变将病人分为正常组、（眼底动脉）痉挛组和损伤组，母儿并发症的发生率分别为１０％（ｎ＝２０）、１４．３％（ｎ＝７）和７５％（ｎ＝８），损伤组明显高于其他组（Ｐ〈０．０１）。有眼底损伤的８例病人中，６例于眼义损伤继续妊娠２４ｈ出现并发症，其中２例孕产妇死亡，２例围产儿死亡。妊娠高血压综合征眼底损伤提示现情已威胁母儿     

颅高压与眼部水肿关系的研究

为了解颅内压增高时与眼部水肿之间的关系，在５０例腰穿测压前，观察眼球突出程度、上眼睑水肿、球结膜水肿和眼底静脉扩张的４项定性指标。根据颅内压将病人分为颅高压组（ｎ＝２３）和正常颅内压组（ｎ＝２７）。结果发现，眼球突出与颅内压呈正相关（ｒ＝０．５４，ｔ＝７．５２，Ｐ＜０．０１），４项定性指标在颅高压组发生率为７９．３％和正常颅内压组为１８．５％，各项定性指标进行χ２检验，均有显著性意义。说明眼部水肿是急性颅高压的常见体征，其程度与颅高压呈正比，并为颅高压的判断和治疗提供一个客观临床指标     

脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究

以在男性人群现患调查中发现的高血压病患者为病例组，非高血压病患者为对照组，以腰臂比值为指标，进行脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究，结果显示，病例组腰臂比阳性暴露率（７４．６３％）显著高于对照组（４８．２０％），ｃＯＲ＝３．２（Ｐ〈０．０１）。齐同了年龄，性别，高血压家族史并调整了肥胖等因素后，ａＯＲ＝２．２（Ｐ〈０．０５），病例组腰臂比均值高于对照组（Ｐ〈０．０１），脂肪集中分布于腹部，可     

胃癌骨转移相关因素探讨

为探讨胃癌骨转移及其影响因素，对１３１例胃癌患者进行了核素骨显像检查，对骨转移与时间的关系进行了前瞻性研究，对影响骨转移的因素进行了分析。结果：胃癌骨转移的发生率达４１２％，随时间的增加有明显增高的趋势；胃癌骨转移与临床分期（ｒ＝０．９６５）和病理形态学类型（ｒ＝０．９５８）有关（Ｐ均＜０．０５）；与肿瘤的大小（ｒ＝０．７３０）、部位（ｒ＝－０．５１３）和病理组织学类型（ｒ＝－０．６７３）无关（Ｐ均＞０．０５）；临床Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期胃癌间（χ２＝１１９９），浸润、扩散型与赘生、溃疡型胃癌间（χ２＝１４．４５）骨转移的发生有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结果提示：胃癌特别是临床Ⅲ、Ⅳ期和（或）浸润与扩散型患者应常规定期行核素骨显像检查。     

增生结节、肝硬变及肝癌组织中原癌基因 C-erbB-2 蛋白产物的表达

①目的了解原癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物在肝细胞癌发生过程中的表达及其关系。②方法应用抗原癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物的抗体，检测４１例人肝细胞癌（１８例有癌周组织）的抗原表达。③结果Ｃ－ｅｒｂＢ－２在肝细胞癌及癌周增生结节中的阳性表达率分别为２６．８３％（１１／４１）和２８．５７％（４／１４），两者间差异无显著性（χ２＝０．０２，Ｐ＞０．０５），但两种均高于肝硬变组织（χ２＝４．０２，Ｐ＜０．０５，直接概率计算，Ｐ＝０．０３）。癌周肝硬变组织Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阴性。④结论Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因的活化与人肝癌发生有关，且Ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达是肝癌发生过程中的早期表现。同时也证实了增生结节属癌前期病变，与肝癌的发生有关；肝硬变与肝癌的发生没有直接关系。     

喉鳞癌及乳头状瘤组织中人乳头瘤病毒DNA的PCR检测

①目的探讨人乳头瘤病毒１６型和１８型（ＨＰＶ１６和ＨＰＶ１８）与喉鳞癌、喉乳头状瘤的关系。②方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测３４例喉乳头状瘤、８３例喉鳞状细胞癌石蜡包埋组织中ＨＰＶ１６及ＨＰＶ１８的ＤＮＡ．③结果喉乳头状瘤及喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６的检出率为１４．７１％和３０．１２％，两组比较差异无显著性（χ２＝３．００６，Ｐ＞０．０５）；ＨＰＶ１８在喉乳头状瘤组织中未检出，而在喉鳞癌组织中为６．０２％，两组比较，差异无显著意义（χ２＝０．０８７，Ｐ＞０．０５）。高分化喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６的检出率显著高于中分化鳞癌（χ２＝６．０３２，Ｐ＜０．０５），而高分化与低分化、中分化与低分化鳞癌之间的差异均无显著性（χ２＝０．３５１，１．５００，Ｐ均＞０．０５）；不同病理分化喉鳞癌组织中ＨＰＶ１８的检出率差异无显著性（χ２＝０．０６０，Ｐ＞０．０５）。④结论喉鳞癌的发生与ＨＰＶ感染密切相关，尤以ＨＰＶ１６明显     

乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床观察

为了解乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效，作者用乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者２０例；另设对照组２０例，观察治疗前后自觉症状、纠正视力、眼底改变、药物副作用，并随访６￣８个月。结果：治疗组１１人在１个半月内恢复，４人在２个月以上恢复。对照组２人在１月半内恢复，１１人在２个月以上恢复。两组在１个月半内恢复率有显著差异（χ＾２＝７．５５，Ｐ〈０．０１）。治疗组与对照组患者的最     

糖尿病足患者微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变分析

目的：探讨糖尿病足（ＤＦ）与微量白蛋自尿和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系。方法：对８７例 ２型糖尿病合并与不合并糖尿病足患者用放射免疫法（ＲＩＡ）进行２４ ｈ尿微量白蛋白的测定,并用眼底荧光造影进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果：ＤＦ组２４ ｈ尿微量白蛋白显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０. ０５）。尿微量白蛋白与糖尿病足显著相关,ｒ＝０．２６４,Ｐ＜０．０５;ＤＦ组ＤＲ发生率显著高于ＮＤＦ组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关,ｒ＝０.４６２,Ｐ＜０.０１。结论：微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关,微血管病变参与了糖尿病足的发生。     

眼底改变与妊娠高血压综合征并发症的关系

本文回顾了３５例重度妊娠高血压综合征病人产前的眼底改变与母儿并发症及死亡的关系。按眼底改变将病人分为正常组、（眼底动脉）痉挛组和损伤组，母儿并发症的发生率分别为１０％（ｎ＝２０）、１４．３％（ｎ＝７）和７５％（ｎ＝８）．损伤组明显高于其他组（Ｐ＜０．０１）。有限底损伤的８例病人一，６例于眼底损伤继续妊娠２４ｈ出现并发症，其中２例孕产妇死亡，２例围产儿死亡。妊娠高血压综合征眼底损伤提示病情已威胁母儿生命，在２４ｈ内终止妊娠是避免并发症乃至母儿死亡的重要措施之一。     

生活事件,A型性格与青少年白发发病关系的病例对照研究

目的研究生活事件和Ａ型性格与青少年白发发病的关系。方法以有白发２０根以上为标准选择１０１名青少年病例，按１∶１比例选择相应对照，用“正常中国人生活事件量表”和“Ａ型性格问卷”进行询问调查。结果生活事件变化单位数即Ｌｃｕ≥１５０者发生青少年白发的危险比Ｌｃｕ＜１５０者高３．５６倍（ＯＲ＝３．５６，χ２＝１２．９Ｐ＜０．０１）；Ａ型性格者发生青少年白发的危险比非Ａ型性格者高２．３倍（ＯＲ＝２．３１，χ２＝６．７２Ｐ＜０．０１）；在有遗传史的对子中，Ｌｃｕ≥１５０者和Ａ型性格者发生青少年白发的危险分别是Ｌｃｕ＜１５０者和非Ａ型性格者的１１倍（ＯＲ＝１１，χ２＝１５．０４Ｐ＜０．０１）和３．２倍（ＯＲ＝３．２，χ２＝４．７６Ｐ＜０．０５）；在Ｌｃｕ＜１５０的对子中，Ａ型性格者发生青少年白发的危险是非Ａ型性格者的２．８３倍（ＯＲ＝２．８３，χ２＝４．３５Ｐ＜０．０５）。结论生活事件和Ａ型性格是青少年白发的重要病因，值得深入研究。     

348例老年人遥测心电图监测心率及心律失常分析

该文通过对３４８例老年人遥测心电图心率及心律失常与老年前期进行对比分析，结果显示：老年心脏病组、老年前期非心脏病组心率显著快于老年非心脏病组（Ｐ〈０．０１）；心率在老年肺心病组最快，冠心病组最慢；心律失常检测：房性早搏发生率在不同年龄和心脏疾病之间无显著差异（Ｐ〉０．０５），室性早搏、室上性及室性心动过速多于见于心脏病组，尤其是老年心脏病组（Ｐ〈０．０５）。其中室上性心动过速多发性于肺心病（３４．     

手法,药物治疗慢性脑缺血病效果的临床研究

将３００例慢性脑缺血患者随机分为药物治疗，手法治疗，手法加药物治疗３个组，分别用丹参及低分子右旋糖酐治疗、单纯手法纠正微解剖变异治疗、手法纠正微解剖变异辅以丹参及低分子右旋糖酐治疗，结果对比显示单纯手法治疗较单纯药物疗效明显，χ２＝６．０２，Ｐ＜０．０５。而手法加药物效果更为有效，有效率达９８％，与手法组比χ２＝７．６９，Ｐ＜０．０５，与药物治疗组比，效果更明显，χ２＝２４．４０，Ｐ＜０．０１，为治疗慢性脑缺血病提供了一种新的治疗方法和手段。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用

目的探讨一种更适合老年开胸手术的麻醉方法。②方法择期开胸手术病人８０例，随机分为４组（每组２０例），普鲁卡因静脉复合全麻组（Ｐ组）、芬太尼静脉复合全麻组（Ｆ组）、普鲁卡因复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＰ组）、芬太尼复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＦ组）。ＥＰ组及ＥＦ组在全麻诱导前先行胸椎Ｔ５～７间隙硬膜外穿刺置管行硬膜外阻滞。４组病人均采用静脉快速诱导气管内插管，机械通气，在上述麻醉的基础上间断吸入少量安氟醚及间断静脉注射潘库溴胺维持麻醉。术中持续监测血压、心电和脉搏血氧饱和度。③结果与Ｐ组及Ｆ组相比，ＥＰ组、ＥＦ组术中血液动力学较稳定（ｔ＝２．１３３～５．１９４，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组及ＥＦ组全麻药用量较Ｐ组及Ｆ组明显减少（ｔ＝２．３０７～８．７７５，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组、ＥＦ组自主呼吸恢复时间、拔管时间也较Ｐ组及Ｆ组短（ｔ＝２．７３１～３．８５６，Ｐ＜０．０１），清醒拔管例数较多（χ２＝５．１３～８．８８，Ｐ＜０．０５，０．０１），术中出现心律失常的例数较少。④结论硬膜外阻滞复合全麻比单纯全麻更有利于老年病人开胸手术，是一种安全、有效、可靠的麻醉方法