中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫功能的影响

目的探讨中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染(RRTI)临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2015年6月至2017年6月该院78例RRTI患儿为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予常规药物治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上联合中医捏脊疗法治疗,比较两组患儿的临床疗效、治疗前后各免疫功能指标变化及治疗1年后发病次数及病程改善情况。结果研究组总有效率(94.87%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ2=6.265,P0.05)。治疗前后对照组细胞免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组细胞免疫指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿各项体液免疫指标较治疗前均明显改善,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,研究组患儿发病次数及病程改善率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医捏脊疗法联合药物治疗可有效改善患儿的免疫功能,减少发病次数及缩短病程,临床疗效显著,值得在RRTI患儿治疗中推广应用。     

复方参芪颗粒对反复呼吸道感染患儿炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨复方参芪颗粒对反复呼吸道感染患儿炎症因子及免疫功能的影响。方法将60例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方参芪颗粒。比较2组治疗前后血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)含量以及免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3、C4水平。结果治疗前,2组患儿IL-2、IL-4、IL-6含量比较无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组患儿IL-2、IL-4含量升高,IL-6含量降低,且观察组IL-2、IL-4含量高于对照组,IL-6含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组患儿Ig A、Ig M、Ig G、补体C3、C4表达量比较无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组患儿Ig A表达量升高,Ig M、Ig G、补体C3、C4表达量降低,且观察组Ig A表达量高于对照组,Ig M、Ig G、补体C3、C4表达量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论复方参芪颗粒可以调节反复呼吸道感染患儿炎症因子水平,增强患儿的免疫功能。     

中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫功能的影响

目的中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫功能的影响。方法病例选取时间开始于2018年12月-2019年12月,研究样本定义为40例我院收治的反复呼吸道感染患儿,根据入院时间分为两组(研究组与对照组),每组各20例。对照组行常规药物治疗,研究组行中医捏脊法与药物治疗。比较不同治疗方法疗效、免疫功能改善情况。结果研究组应用效果高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组CD4+高于对照组;CD8+低于对照组(P<0.05)。IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。结论中医与西医联合治疗对小儿反复呼吸道感染临床症状改善显著,增强免疫功能,减少发病次数,亟待在临床治疗中应用。     

黄芪注射液雾化吸入对反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能的影响

目的观察黄芪注射液雾化吸入治疗对反复呼吸道感染(RRTI)患儿细胞免疫功能的影响。方法将55例RRTI患儿分为A组30例和B组25例,另设C组正常对照组20例。A组在常规治疗基础上加用黄芪注射液雾化吸入治疗,2次/d,连用10 d为1个疗程。采用流式细胞仪观察A、B组于治疗前后、C组于健康体检时外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)量的变化。结果 A组黄芪治疗前与C组正常对照组比较,CD3、CD4、CD4/CD8均明显低于对照组(P<0.01),A组黄芪治疗前及治疗后比较,CD3、CD4、CD4/CD8均明显回升(P<0.01),而A、B组治疗后比较差异有统计学意义。结论黄芪注射液雾化吸入给药可提高RRTI患儿细胞免疫功能,且操作简单方便,疗效显著,不良反应小,迅速发挥治疗作用。     

黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染68例临床观察

目的 观察黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选择2001年4月～2003年6月在我院就诊的儿童反复呼吸道感染68例。用黄芪颗粒0．5～3岁7．5g／次，3～6岁10g／次，6～14岁15g／次，每日2次口服，连续服用1个月为1个疗程，间隔15天再服下1个疗程，坚持2～3个疗程。观察治疗前后血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3，细胞因子(包括IL-6，IL-8，IFN-γ)，T细胞亚群，T总细胞(CD3)、T辅助细胞(CD4)和T抑制细胞(CD8)治疗前后变化及疗效。结果 黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染总有效率92．5％。且感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高，细胞因子IL-6，IL-8，IFN-γ有所降低；统计学处理差异无显著性。T细胞亚群变化治疗前后经统计学处理差异有显著性。结论 黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染有较好的疗效，可提高体液免疫和细胞免疫功能，减轻细胞因子对机体的损害，值得推广应用。     

黄芪颗粒辅佐治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的：观察黄芪颗粒辅佐治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的效果。方法：患儿按照同日就诊先后顺序进入试验组和对照组，试验组(112例)在常规治疗的基础上口服黄芪颗粒1个月，对照组(104例)只作常规治疗，同时观察两组试验前和3个月后血清IgG、IgA、IgM变化。结果：试验组RRl次数明显减少，治疗后IgG、IgA值上升，而对照组没有显著变化。结论：黄芪颗粒能提高患儿体液免疫水平，对治疗RRI有较好的辅佐作用。     

柴黄颗粒联合细菌溶解产物胶囊对反复呼吸道感染患儿的影响

目的：分析柴黄颗粒联合细菌溶解产物胶囊治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果。方法：选取2017年2月~2019年7月反复呼吸道感染患儿78例,按随机数字表法分为单独用药组和联合用药组各39例。单独用药组采用细菌溶解产物胶囊治疗,联合用药组在单独用药组基础上采用柴黄颗粒治疗。对比两组临床疗效、症状缓解时间、病情复发次数、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+）、不良反应发生情况。结果：联合用药组总有效率94.87%（37/39）较单独用药组76.92%（30/39）高,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合用药组症状缓解时间较单独用药组短,病情复发次数较单独用药组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,联合用药组CD3+、CD4+水平较单独用药组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合用药组不良反应发生率为2.56%（1/39）与单独用药组10.26%（4/39）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴黄颗粒联合细菌溶解产物胶囊治疗反复呼吸道感染患儿疗效确切,可调节免疫功能,加快症状改善,降低病情复发次数,且不良反应发生率低,用药安全性较好。     

斯奇康对反复呼吸道感染患儿体液免疫功能的影响

目的：研究斯奇康对反复呼吸道感染（RRI）患儿的临床疗效及其对血清免疫球蛋白水平的影响。方法：将79例患儿分为2组，斯奇康治疗组42例，在常规对症基础上加斯奇康肌肉注射，每周3次，每次0．5mg，共用4－5周；对照组37例，除不使用斯奇康外，其余治疗方法与治疗组相同，治疗前后两组病人均取静脉血2ml，采用免疫散射比浊法检测血中IgG,IgA,IgM水平，并随访1年，观察患儿呼吸道感染发作次数。结果：治疗组用药后RRI发作次数较对照组明显减少，血清IgG,IgA,IgM水平较治疗前明显提高。结论：斯奇康能减少RRI患儿发病次数，提高血清IgG,IgA,IgM的水平。     

反复呼吸道感染患儿的免疫功能变化

目的观察反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫指标变化,为其治疗提供理论依据。方法将2012年10月至2013年9月诊断为RRTI的62例患儿的免疫学指标水平,与同期的23例普通上呼吸道感染患儿(对照组)进行对比。结果血清IgG、IgA、CD4+/CD8+水平RRTI组低于对照组,CD8+则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),IgM、CD4+水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM指标1项以上异常者,RRTI组60例(96.8%),对照组5例(21.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RRTI患儿存在免疫功能低下状态,可通过免疫调理提高机体免疫功能进行治疗。     

捏脊加温灸治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的 观察捏脊加温灸疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。 方法 将92例非急性发作期反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组各46例。对照组给予自制中药扶正化痰合剂口服,治疗组在对照组的基础上给予中医传统外治捏脊加扶阳罐温灸治疗。 结果 治疗组总有效率高于对照组(χ²=48.53,P<0.01)。 结论 中医传统外治捏脊加温灸治疗对小儿反复呼吸道感染疗效确切。     

儿童反复呼吸道感染的影响因素

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科临床常见病,主要包括反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,严重影响着患儿的身体健康。近年来儿童RRTI的发病率呈上升趋势,导致RRTI的因素很多,主要与维生素的缺乏、微量元素的缺乏以及免疫功能低下等有关。本文总结了临床上RRTI的影响因素,为RRTI的临床诊断和治疗提供了理论依据。     

843例儿童急性呼吸道感染血清IgM测定与分析

目的对儿童常见呼吸道感染病原体作统计分析并了解其流行趋势。方法采用ELISA法对843例急性呼吸道感染(ARI)患儿血清中的IgM抗体进行测定后,按性别、年龄、发病季节分组后进行统计分析。结果286人次IgM测定阳性,总阳性率33.9%;以呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高(38.1%),其在性别组、季节组间差异无统计学意义;在年龄组(尤其是小于3岁以下组)间差异有统计学意义。肺炎支原体(34.3%)、肺炎衣原体(11.5%)在年龄组和季节组中差异有统计学意义。结论RSV、肺炎支原体为衡阳地区儿童ARI常见病原体,RSV为新生儿常见病原体,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于3岁以上儿童,流行于冬春季。     

玉屏风颗粒治疗小儿反复性呼吸道感染的临床效果

目的观察玉屏风颗粒治疗小儿反复性呼吸道感染(RRTIs)的临床效果。方法将我院收治的158例RRTIs患儿根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各79例。观察组给予玉屏风颗粒治疗,对照组给予匹多莫德颗粒治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的IgG、IgA、CD3^+、CD4^+均显著高于对照组和治疗前(P<0.05)。观察组的合并症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒治疗RRTIs可显著改善患儿的免疫指标及多汗、厌食等临床症状。     

儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的相关影响因素,为儿童RRTIs的有效防治提供依据和策略。方法选择183例RRTIs患儿纳入病例组,85例同期门诊体检健康儿童纳入对照组,对以上所有儿童可能导致RRTIs的相关因素进行临床资料调查,并对血清微量元素铁、锌、钙、铜,血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平及肺炎支原体(MP)-IgM抗体进行检测,并对两组儿童的结果进行对比,对RRTIs的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果病例组中剖宫产、母乳喂养、湿疹、变应性鼻炎、哮喘、被动吸烟、多次使用抗菌药物儿童所占百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,哮喘、被动吸烟、多次使用抗菌药物为儿童RRTIs的危险因素,母乳喂养为儿童RRTIs的保护因素。病例组血清微量元素铁、锌、钙及血清25-(OH)-D水平均明显低于对照组,MP-IgM抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制儿童哮喘,远离被动吸烟,避免抗菌药物滥用,尽量母乳喂养,及时合理补充微量元素铁、锌、钙及维生素D制剂,均衡营养,警惕MP感染,并积极规范治疗,对儿童RRTIs的有效防治非常重要。     

基于动机性访谈对反复呼吸道感染患儿开展延续性护理的效果观察

目的探讨动机性访谈对反复呼吸道感染患儿的护理效果。方法基于动机性访谈对反复呼吸道感染的98例患儿开展延续性护理干预,统计分析干预前后家长居家照护行为、患儿的生长发育和血液营养状况、反复呼吸道感染控制的有效率。结果家长居家照护行为转变,患儿的营养状况改善,反复呼吸道感染得到有效控制(P0.01)。结论基于动机性访谈对反复呼吸道感染患儿开展延续性护理能提高居家照护行为的合理性,促进患儿的生长发育和患儿的康复。     

联合疫苗接种对反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能的影响与疗效

目的：观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(RRTI)患儿细胞免疫及疗效的影响。方法将80例 RRTI 患儿随机分为对照组,联合接种肺炎球菌疫苗与流感疫苗组(联合接种组),肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组;同时选取同期治疗的非 RRTI 的急性呼吸道感染患儿(非 RRTI 组)30例。观察各组患儿细胞免疫功能变化及临床疗效。结果与非 RRTI 组比较,RRTI 组血清 CD4+水平和 CD4+/CD8+比值明显降低,而 CD8+水平明显升高;治疗12周后,与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿血清 CD4+水平和 CD4+/CD8+比值明显上升,而 CD8+水平明显下降(P <0.01);与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿总有效率明显上升(85.0%、80.0%、95.0% vs 10.0%)(P <0.01);治疗期间无药物不良反应事件。结论肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可有效改善 RRTI 患儿的细胞免疫功能,疗效肯定。     

Human coronavirus infection among children with acute lower respiratory tract infection in Thailand

OBJECTIVE: This study was performed to further identify the previously uncharacterized human coronavirus 229E (hCoV-229E) and human coronavirus OC43 (hCoV-OC43) in Thailand by using the RT-PCR technique. In addition, we performed this study in order to delineate the prevalence, the potential clinical impacts and evaluation of the genetic characterization of this pathogen in young children who presented with acute lower respiratory tract infections (ALRI). METHODS: We obtained nasopharyngeal secretions (NPs) from 226 children <5 years of age who were either attending the outpatient department or hospitalized with ALRI from March 2002 to July 2003. All clinical, laboratory, RT-PCR, direct sequencing and phylogenetic analysis data were collected and analyzed. RESULTS: Of the 226 NPs samples from infants and young children presented with ALRI, 8 (3.54%) were positive for hCoV-229E, 2 (0.88%) were positive for hCoV-OC43, and 1 (0.44%) had co-infection. The following clinical presentations were noted: fever (100%), rhinitis (44%), acute bronchiolitis (44%), viral pneumonia (33%), viral pneumonia triggering asthma exacerbation (11%) as well as viral pneumonia causing BPD exacerbation (11%). All positive samples were subjected to direct sequencing. The amino acid sequences had 82-99% similarity to previous sequences stored in the GenBank database. CONCLUSION: The molecular technique we applied to detect human coronavirus appears justified as a valuable diagnostic approach to elucidate the prevalence, cause and clinical implications of ALRI among infants and young children.     

Management of respiratory syncytial virus with lower respiratory tract infection in infants and children

Respiratory syncytial virus (RSV) is the leading cause of lower respiratory tract infection in infants and children requiring pediatric hospitalizations. Infants with chronic lung, cardiac, or neuromuscular conditions are at increased risk for RSV infection. Early RSV is associated with subsequent diagnosis of reactive airway disease. The management of RSV with lower respiratory track infection in infants and children remains controversial. Bronchodilators may have some short-term benefit, but are not recommended as standard practice for infants and children. Antiviral therapy may be used for high-risk and severely ill patients. Corticosteroids may be effective in cases of moderate to severe RSV with lower respiratory track infection. Monoclonal antibodies have shown some promise in achieving passive immunity for those at greatest risk, including preterm infants younger than 1 year or infants younger than 2 years with chronic lung disease. Emergency management remains primarily supportive, with vigilant monitoring of oxygenation and hydration status. Interventions include supplemental oxygen therapy, ventilation, and fluid and nutrition therapy. Respiratory syncytial virus prophylaxis for high-risk patients includes intramuscular injections of palivizumab (Synagis) each month during RSV season, from November through April. Prevention strategies include washing hands, cleaning environment surfaces, and isolating infants and children with RSV in the emergency care area.     

399例急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒检出情况分析

目的探讨儿童呼吸道感染的病毒病原情况,掌握该地区儿童病毒感染的病原学流行趋势,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供帮助,指导合理用药。方法选取呼吸道感染患儿399例,采集鼻咽深部分泌物,采用直接免疫荧光法快速检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(FA)、流感病毒B(FB)和副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ)7种呼吸道常见病毒抗原,分析病毒的分布情况,并从患儿年龄、季节因素等方面进行流行病学特点分析。结果在399例患儿中有142例呼吸道病毒抗原阳性,总阳性率为35.6%,其中RSV感染40例(28.2%),ADV感染26例(18.3%),FA感染43例(30.3%),FB感染15例(10.6%),PIVⅠ感染5例(3.5%),PIVⅡ感染4例(2.8%),PIVⅢ感染9例(6.3%);1岁组感染患儿40例(36.0%)、1~3岁组感染患儿48例(32.0%),3岁组感染患儿54例(39.1%);春夏秋冬四季患儿病毒感染阳性率分别为32.1%,26.9%,29.3%,45.0%,以冬季阳性率为最高。结论 FA和RSV感染是该地区小儿呼吸道病毒感染的主要病原体;3岁以上婴幼儿FA易感,高发于冬季;1岁以下婴幼儿RSV易感,高发于春季。