605例妊娠期糖尿病患者实验室筛查结果分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的实验室筛查,并对筛查结果进行分析。方法 选取2012年1月至2013年6月来该院检查的605例妊娠期女性,排除妊娠前基础性疾病,同时进行糖化血红蛋白(HbA1c)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按照OGTT结果分为正常妊娠组和GDM组,对2组结果进行回顾性分析。结果 605例孕妇OGTT阳性率为8.7%,HbA1c阳性率为66.2%;GDM组HbA1c水平明显明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对孕妇进行HbA1c与OGTT联合测定有助于早期诊断GDM,降低母婴并发症的发生率,对于优生优育工作具有重要意义。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查及年龄依赖性发病率的价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查妊娠期糖尿病(GDM)及年龄依赖性发病率的价值。方法美国糖尿病协会(ADA)葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断GDM标准,将1 600例妊娠妇女(孕期24~28周)分为健康妊娠组1 319例、GDM组281例,同时测定2组HbA1c和空腹血糖(FPG)、1h及2h血糖,并进行统计学及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 GDM组的HbA1c值显著高于健康妊娠组(P0.05)。当HbA1c诊断截点4.895%时,ROC曲线下面积(AUC)0.905,敏感性85.8%,特异性81.9%;FPG、1h血糖和2h血糖诊断GDM的ROC AUC分别为0.879、0.796及0.762。随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中大于HbA1c诊断截点(4.895%)比例呈上升的趋势。结论随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中HbA1c诊断GMD比例呈上升的趋势。OGTT与HbA1c联合检测能提高GDM诊断准确性,在GDM诊断及监测中有重要价值。     

糖化血红蛋白在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用

目的 了解正常妊娠妇女糖化血红蛋白的参考范围,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在空腹血糖正常妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的临床价值及意义.方法 分别对60例GDM患者、63例糖耐量受损孕妇（GIGT）及407例正常孕妇进行空腹血糖（FPG）、50g糖筛试验（GCT）及HbA1c 检测,糖筛异常的进行75g口服糖耐量实验（OGCT）.结果 孕中期孕妇糖化血红蛋白的参考范围低于正常人群参考范围,GDM组FPG、OGCT、HbA1c 检测结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 HbA1c检测可作为临床GDM诊断筛查的指标,参考范围低于与正常人群.     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特点及妊娠结局研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床特点及妊娠结局。方法选择2017年1月至2019年6月我院收治的单胎妊娠孕妇GDM患者200例(GDM组,其中GDM合并SCH 50例,GDM未合并SCH组150例),以及同期正常健康孕妇150例(NC组),分析各组间的临床资料、血生化、甲状腺素水平、妊娠结局及影响因素。结果与NC组和GDM未合并SCH组比较,GDM合并SCH组孕妇分娩孕周明显下降,即刻血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P0.05);GDM合并SCH组孕妇胎膜早破、早产、总体不良妊娠结局明显增高(P0.05);分娩孕周35周、HbA1c6.5%和TSH5.0 mIU/L是GDM合并SCH患者不良妊娠结局的独立危险因素。结论 GDM合并SCH孕妇更易发生不良妊娠结局,分娩孕周、HbA1c和TSH水平可对其不良妊娠结局产生影响。     

糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的价值

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)和血清糖化白蛋白(GA)在妊娠期糖尿病(GDM)患者早期监测中的作用。方法根据美国糖尿病协会(ADA)建议,以口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定值作为诊断GDM的标准,将98例妊娠妇女(孕期22~24周)分为正常妊娠组50例、GDM组48例,同时测定2组的HbA1c和GA,并进行统计学分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 GDM组的HbA1c和GA明显高于正常妊娠组(P0.01)。当HbA1c的Cut-off值为5.15%时,ROC曲线下面积为0.954±0.020,敏感性为87.5%,特异性为92.0%。当GA的Cut-off值12.50%时,ROC曲线下面积为0.910±0.029,敏感性为81.3%,特异性为84.0%。HbA1c和GA联合诊断GDM的敏感性为70.8%、特异性为98.0%。结论当HbA1c5.15%和GA12.50%时,诊断GDM的敏感度和特异性较高。HbA1c和GA联合检测对GDM有重要价值。     

应用ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值。方法收集59例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和66例GDM患者(GDM组),采用高效液相色谱法(HPLC)检测各组静脉血HbA1c水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对HbA1c在GDM诊断中的统计学指标进行评价,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果正常妊娠组和GDM组的HbA1c检测结果分别为(5.36±0.26)%和(5.95±0.85)%,GDM组明显高于正常妊娠组,P<0.01。HbA1c用于诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.843,P<0.01;HbA1c对GDM的诊断截断值为5.65%,其诊断灵敏度和特异度分别为69.7%和84.7%。结论 HbA1c检测具有简便、快速、准确、影响因素少的优点,可作为GDM筛查和辅助诊断的理想指标。     

糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素释放试验在妊娠糖尿病(GDM)检测中的应用。方法将121例门诊孕妇分为GDM组(58例),健康妊娠组(63例),分别采用离子交换高压液相法(HPLC)、己糖激酶法、化学发光法对两组孕妇行HbA1c、葡萄糖、胰岛素检测。结果与健康妊娠组相比,GDM组HbA1c、胰岛素均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。葡萄糖耐量检测中,GDM组空腹以及餐后1、2、3h血糖浓度也较健康妊娠组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c测定能更好地反映GDM患者血糖水平且结果稳定;胰岛释放试验能反映GDM患者胰岛β细胞功能,有助于早期发现胰岛素抵抗。     

妊娠期糖代谢异常并发子痫前期风险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量异常(GIGT)和糖尿病合并妊娠(DM)的发生子痫前期的风险因素。方法统计2008-08-01-2010-07-31在无锡市妇幼保健院分娩的妊娠期糖代谢异常患者的体重指数(BMI)、平均动脉压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),分组进行比较。结果 (1)并发子痫前期的发生率DM组高于GDM组,GDM组高于GIGT组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在妊娠期糖代谢异常患者中,合并子痫前期组的空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白均高于无合并子痫前期组。结论空腹血糖控制不理想及脂代谢紊乱、甘油三酯升高是妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的风险因素。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值。方法选取2014年1~11月在铜陵市妇幼保健院产前门诊做常规产前检查的孕妇411例,于孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定HbA1c。根据OGTT结果将孕妇分成3组,即GDM组、糖耐量异常组和糖耐量正常组,比较3组之间OGTT结果及HbA1c水平,评估HbA1c在GDM筛选中的价值。结果 GDM组空腹血糖,餐后1h、餐后2h血糖和HbA1c水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线显示,HbA1c最佳诊断临界值为5.75%,此时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.4%、74.8%、67.7%、89.2%。结论 HbA1c在GDM筛查中有重要临床价值,可以降低GDM漏诊率。     

孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的价值探讨

目的探讨孕妇外周血糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床应用价值。方法对2014年1月-2015年3月在成都市妇女儿童中心医院产科做产前检查的GDM孕妇(GDM组)和健康妊娠孕妇(对照组)进行外周血HbA1c、空腹血糖(FPG)、1h血糖(GLU)、2hGLU和3hGLU检测,分析两组上述检测指标的差异和HbA1c水平变化对妊娠结局影响。结果 GDM组检测HbA1c、FPG、1hGLU、2hGLU和3hGLU水平均明显高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);GDM孕妇(HbA1c5.8%)发生妊高症、剖宫产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿早产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸等并发症明显高于健康妊娠孕妇(HbA1c≤5.8%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇外周血HbA1c检测水平与妊娠结局密切相关,有助于了解GDM孕妇的GLU控制情况,对GDM的早期诊断、临床分娩、筛查及降低母婴并发症发生率方面提供指导性的实验室依据。     

中医运动处方对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的:探讨中医运动处方对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:选取200例GDM患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规孕期干预,观察组给予中医运动处方干预。比较两组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)及妊娠结局。结果 :干预后,观察组患者FBG、2 hPBG、HbA1c低于对照组(P0.05)。观察组子痫前期、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用中医运动处方进行孕期干预,可提高GDM患者血糖控制水平,改善妊娠结局。     

糖化血红蛋白在早孕期糖尿病筛查中的意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在早孕期糖尿病（GDM）筛查中的意义。方法正常组120例、糖耐量异常组59例及糖尿病组78例,在妊娠20周时分别进行空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖耐量实验（OGTT）和HbA1c测定。结果糖尿病组FPG,OGTT,HbA1c水平均高于正常组（P〈0.01）,HbA1c在糖耐量异常组及糖尿病组中的阳性率分别为96.7%、98.7%。结论 HbA1c在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG和OGTT,可作为临床GDM早孕期筛查诊断的指标。     

妊娠期糖尿病患者HbA1c水平与围生儿结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与围生儿结局的相关性。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年4月～2020年4月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、Hb A1c检测,并随访至妊娠结束,记录围生儿结局。根据围生儿结局将患者分为围生儿不良结局组与正常结局组,比较两组患者FBG、2hPG、Hb A1c水平;分析FBG、2hPG、HbA1c对妊娠期糖尿病患者围生儿结局的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FBG、2hPG、HbA1c对妊娠期糖尿病患者围生儿不良结局的预测价值。结果随访至妊娠结束,140例患者发生围生儿不良结局87例(62.14%);不良结局组患者FBG、2hPG、HbA1c水平高于正常结局组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,FBG、2hPG、HbA1c水平高是妊娠期糖尿病患者围生儿不良结局的影响因素(OR1,P0.05);绘制ROC曲线显示,HbA1c预测妊娠期糖尿病患者围生儿不良妊娠结局的AUC0.7,具有较高价值。结论妊娠期糖尿病患者发生围生儿不良结局与患者FBG、2hPG、HbA1c水平相关,并可根据HbA1c水平预测围生儿结局。     

血清AFU和ADA联合检测在妊娠糖尿病病情控制中的临床价值

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)病情控制中的临床价值。方法选取我院86例GDM患者和36例正常妊娠对照人员进行血清AFU和ADA测定。比较糖尿病组和正常对照组间AFU、ADA相关指标的差异,并分析AFU、ADA与空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。结果两组实验对象血清AFU、ADA比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组AFU、ADA与FPG和HbA1c有显著相关性(P0.05),而对照组AFU、ADA水平与FPG和HbA1c无显著相关性(P0.05);血清AFU、ADA与FPG、HbA1c、AST及ALT呈正相关,具有统计学差异(P0.05);与年龄、BMI、血压无相关性。结论 GDM患者血清AFU和ADA活性明显升高,分别与FPG、HbA1c呈正相关,联合检测可反映患者糖代谢控制的情况,是临床诊疗的有效指标。     

丽江地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析

目的 探讨高原状态下2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关关系,了解HbA1c的影响因素及血红蛋白变化对血糖和HbA1c的影响.方法 选择居住在丽江市(海拔2420 m)5年以上且用药治疗3个月以上未做调整的2型糖尿病患者101例,静脉采血测定空腹血糖、餐后2h血糖,同时测定HbA1c和血红蛋白,对HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白进行散点图、Pearson相关分析及回归分析;对高血红蛋白组和正常血红蛋白组之间的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c进行比较.结果 HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖呈正相关,相关系数分别为0.82(P ＜0.001)和0.29 (P=0.003),HbA1c与空腹血糖和餐后2h血糖的回归方程为Y=2.674+0.52X1 +0.018X2;HbA1c与血红蛋白无明显相关(r=-0.06,P=0.551).不同浓度的血红蛋白组之间空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 影响HbA1c的主要因素是空腹血糖和餐后2h血糖,血红蛋白对空腹、餐后2h血糖和HbA1c无明显影响.     

血清铁蛋白及胱抑素-C与妊娠糖尿病相关性研究

目的研究血清铁蛋白及胱抑素C在妊娠糖尿病患者中的变化及临床意义,探讨与妊娠糖尿病相关性。方法选取孕期为24~32周GDM(GDM组)及健康孕妇(正常妊娠组)各60例为研究对象,另选择同期健康体检女性50例为对照组,比较三组血清铁蛋白、胱抑素C、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-反应蛋白水平,并对结果进行相关性分析。结果GDM组血清SF、CysC、FPG、2hPG、HbA1c及CRP明显高于正常妊娠组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而在正常妊娠组和对照组间无显著差异;Person相关分析显示,GDM组血清SF与FPG、2hPG、HbA1c及CRP呈正相关(r=0.462,r=0.359,r=0.327,r=0.746,P0.05),血清CysC与CRP(r=0.452,P0.05)呈正相关。结论 GDM患者血清SF及CysC明显升高,或可能参与GDM的发生。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病早期筛查的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白检测早期筛查妊娠期糖尿病的临床价值。方法:对我院近年70例GDM患者与同期120例正常妊娠妇女的FPG、2 h PBG、Hb A1c检测结果进行对比分析。结果:GDM患者的FPG、2 h PBG及Hb A1c指标均显著高于正常妊娠妇女(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白可作为妊娠期糖尿病筛查和诊断的有效指标,在保证GDM筛查及诊断结果准确可靠性的同时,又缩短了医患双方检查时间、减少双方操作流程,有效节约医疗资源。     

妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠糖尿病(GDM)中的临床价值。方法依据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,将183例妊娠妇女(孕期24～28周)分为健康妊娠(对照组)、GDM组。同时检测对照组及GDM组受试者空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)及脂联素(ADP)水平,并进行相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果对照组80例,GDM组103例,按照White分类法,进一步将GDM组分为A1级组55例、A2级组48例。GDM组FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、HbA1c及ADP与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05);相关分析发现,GDM组Hcy水平与FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖及HbA1c呈正相关(r=0.759、0.464、0.689、0.493,P0.05),与ADP呈负相关(r=-0.738,P0.05);ROC曲线分析发现Hcy联合HbA1c及ADP诊断GDM的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一指标;GDM组不良妊娠率高于对照组,且A2级组高于A1级组(P0.05)。结论 Hcy联合其他指标检测,对于判断GDM的严重程度可能有重要价值。     

早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值。方法选择本院2013年6月~2014年10月收治的妊娠期孕妇352例,其中妊娠期糖尿病孕妇和正常妊娠孕妇各126例,全部孕妇均给予糖化血红蛋白(Hb A1c)、口服葡萄糖50 g筛选试验(GCT)和空腹血糖(FPG)测定,对两组孕妇的检测结果进行对比分析。结果妊娠期糖尿病患者的Hb A1c、GCT和FPG测定结果显著高于糖代谢正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病患者的Hb A1c阳性率显著高于糖代谢正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白检测可作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标。     

测定糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病的意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）测定在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）诊断中的意义。方法选择2006年3月2008年12月确诊的GDM患者35例为观察组,同期健康女性和正常妊娠组各30例为对照组。均清晨空腹采静脉血,测定FPG和HbAlc,GCT：口服50g葡萄糖溶于250mL水中的葡萄糖液,5min内服下,1h后采集静脉血测血糖。结果正常妊娠组FPG、GCT和HbA1c与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,GDM组FPG、GCT和HbA1c比正常妊娠组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM组FPG、GCT和HbA1c阳性率分别是42.9%,85.7%和82.9%,阳性检出率大小顺序依次为GCT〉HbA1c〉FPG。结论 HbA1c可作为GDM诊断的指标推广。