浅谈高血压病的合理治疗

高血压病是中老年的常见病、多发病,大量国内外文献和临床实践证明,高血压是心、脑、肾、血管疾病的主要危险因素,长期高血压可严重损害心、脑、肾等主要器官,是造成中老年人病残或病死的主要因素。因此对高血压患者科学、合理选用药物,有效的控制血压、减少血压的波动性,保护心、脑、肾等重要器官免受损害有着重要的意义。1降压药物的种类目前治疗高血压病的药物主要有6大类,即利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体(ATI)拮抗剂及α-受体阻滞剂。另外,我国也使用一些复方制剂和中…     

降血压药物的合理配伍

<正>一线抗高血压药物有六类,即血管紧张素转换酶抑制剂(A)(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(A)(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙拮抗剂(C)、利尿剂(D)、α_1受体阻滞剂。吲达帕胺是一种兼有钙拮抗剂作用的利尿剂。目前临床上使用最多的一线抗高血压药物主要是前五类,可简单用AB/CD来表示。根据高血压患者的不同情况,这六类药物都可以作为首选药物。但是,在高血压患者中,只有30%的患者仅用一种药物就可使血压控制到目标水平,而70%的患者需要联合应用二种或更多药物才能使血压     

难治性高血压的诊断与治疗

顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一,在排除假性顽固性高血压纠、正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括调整降压药物组合、正确使用利尿剂、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗刘)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。     

拯救顽固性高血压

有一种高血压,很顽固 成年人动脉血压持续≥140／90毫米汞柱,可诊断为高血压。患了高血压就要终生服药控制血压,以减轻对机体靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生。治疗高血压的药物主要分五类,包括利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和钙拮抗剂,每类又包含多种剂型。     

用途广泛的β受体阻滞剂(下)

3高血压在高血压治疗领域,一线降压药有五大类,即利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂,其中3受体阻滞剂是很重要的一类降压药。β受体阻滞剂主要通过抑制交感神经的β1受体起作用。     

新发高血压患者初始降压药物依从性调查

[目的]观察新发高血压患者服用降压药物的依从性和影响药物依从性的因素.[方法]985例初次诊断为高血压病的轻、中度高血压患者,在5大类降压药物的基础上根据每个患者的具体情况进行了处方的优选,观察8周,根据血压达标情况和药物不良反应调整降压药物,比较服药8周后不同药物的依从性.[结果]观察结束时料5类降压药物中依从性高低依次为利尿剂(97.9%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(95.5%)、β受体阻滞剂(91.5%)、钙通道阻滞剂(87.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(78.4%).[结论]影响依从性的主要因素为药物的不良反应.     

关于抗高血压药物的临床用药分析

目的:分析我院抗高血压药物的临床使用情况.方法:应用回顾性分析的方法对2016年5月-2017年5月期间来我院治疗的180例高血压患者的用药类型、药物销售情况以及用药频度进行分析.结果:我院在抗高血压药物使用上,主要包括CCB(钙拮抗剂)类、ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)类、ACEI(血管紧张素转化酶)类、b-RB(b受体阻滞剂)类、利尿剂类;我院销售量以及药用频度最高的药物为硝苯地平控释片.结论:我院抗高血压药物的临床用药相对合理,符合当前的抗高血压药物用药趋势.     

高龄老年高血压病药物治疗与危险因素的临床分析

目的 对高龄老年高血压病药物治疗与危险因素进行分析.方法 选取高龄老年高血压患者100例,时间为2014年9月-2016年9月,对其危险因素以及药物治疗情况进行进行分析.结果 高龄老年高血压患者主要的危险因素为血脂异常、血糖异常、尿酸增高、吸烟、饮酒等;主要合并症为冠心病、脑血管病;患者的疾病级别越高、病程越长,其合并冠心病、脑血管疾病的几率越大(P<0.05);其主要治疗药物为钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,其中联合用药患者73例,单一用药患者27例.结论 对高龄老年高血压患者的药物治疗以及相关危险因素进行了解,可以为其实施更加针对性的治疗提供依据.     

氨氯地平治疗高血压的应用进展

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性疾病,可并发一系列心脑血管或肾脏等器官损害。目前的临床治疗中往往不能直接对其进行根治,需要使用药物以及生活习惯纠正等方式对患者进行血压控制。在这种情况下,选择具有明显降压效果的优质降压药物为患者提供治疗十分关键,另外高血压疾病的治疗与控制是一个相对较慢的过程,不少患者需要比较长的疗程帮助纠正其异常的血压,因此关于降压药物的毒性、副作用等情况也需要被考虑在内。现阶段应用较广的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,氨氯地平作为钙通道阻滞剂对高血压疾病具有良好的控制作用,临床应用比较广泛。     

氨氯地平:“左旋”是否更好

<正>世界卫生组织推荐的抗高血压药物有利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂(洛尔类)、钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)等五大类,而且这五大类药物都可以作为起始用药。在上述五大类抗高血压药物中,钙离子拮抗剂又称钙通道阻滞剂,可分为     

高血压治疗的研究进展

近年来,各种慢性病的发病率呈逐年升高的趋势,并且逐渐年轻化。早期高血压患者可能无明显症状,常在体检时发现。高血压是社区居民常见的心血管疾病之一,目前临床主要采取药物来控制血压。治疗高血压的药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。多项研究显示,长期的血压增高会引起大血管及微血管的严重病变,进而引起心、脑、肾及周围血管等靶器官的损害,降低了患者生活质量,威胁生命健康。因此,本文对高血压的发病机制、非药物治疗及药物治疗的方法、常规降压药物的使用原则及联合用药效果进行了综述,旨在为高血压患者掌握用药知识,养成良好的生活习惯和科学的生活方式提供参考,从而达到控制血压的目的。     

六种疾病诊疗及医保报销方案

高血压病门诊诊疗方案 治疗原则 一、合理应用降压药物 降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、a,受体阻滞剂、抗血小板聚集药等.     

天津市三家不同级别甲等医院抗高血压药使用情况分析

目的 通过调查天津市三家不同级别甲等医院(以下简称:三家甲等医院)抗高血压药物的使用情况,分析用药是否合理,为今后抗高血压药物的合理应用和主管部门的监督管理提供科学依据.方法 回顾性调查天津市三家甲等医院2009年7-12月高血压门诊处方,利用Microsoft Excel 2003软件对三家甲等医院抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDDc)及联合用药等情况进行分析.结果 三家甲等医院抗高血压药使用情况,男性略多于女性,患者的年龄以50～80岁最多,其中以钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂等几类药物为主,药物利用指数基本接近于1.结论 天津市三家甲等医院应用抗高血压药物基本合理,抗高血压药物DDDs在前十几位的药物与广大患者需求及《高血压防治指南》基本相符.     

关注应用降压药物引起的高钾血症

<正>美国一项研究表明,在应用降压药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、袢利尿剂和(或)噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂]的患者中,高钾血症非常普遍。未来应进一步研究如何合理使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂以改善高钾血症管理。论文4月11日在线发表于《高血压》(Hypertension)杂志。研究者利用格伊辛格卫生系统(Geisinger Health System)患者数据,共纳入194 456例门诊患者,基线时服用可能影响血钾水平的降压药物(ACEI、ARB、β受体阻滞剂或利尿剂等),随访3年。高钾血症定义为血钾>5 m Eq/L     

浅谈高血压患者的临床用药

根据患者的病情对症下药,使血压维持在接近正常的水平,这对于减轻患者的痛苦,廷缓病情等方面都有着非常重要的意义.文章从利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)、α1受体阻滞剂等五个方面来阐述高血压患者的临床用药.     

我院抗高血压药物门诊处方用药分析

目的 通过分析本院门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽取我院2016年12月的抗高血压药物门诊处方1200张,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等为指标,分析抗高血压药物的用药合理性.结果 1200张抗高血压药物处方中男性625张(52.08%),女性575张(占47.92%);大于71岁患者处方628张(52.33%),位居年龄段首位.用药频度排列前三的为硝苯地平、拉西地平和厄贝沙坦;联合降压的处方336张(28.00%),以血管紧张素转化酶抑制剂+钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多.结论 抗高血压药物在我院使用情况基本合理.     

社区抗高血压药应用情况调查

目的 探讨社区高血压患者降压药物应用及相关因素。方法 调查并回顾性分析社区高血压患者1520例降压药物的选择及相关因素、药物不良反应的发生率、联合用药的情况。结果 社区高血压患者的心血管病危险因素分层前几位依次为脂代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病;选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)610例(40.13％)、钙拮抗剂626例(41.18％)、利尿剂320例(21.05％)以及β受体阻滞剂192例(12.63％);社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合1115例(73.36％)。结论 本组选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂;社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合。     

高血压患者合理用药之四β受体阻滞剂在临床上的应用(下)

β受体阻滞剂与其他降压药物的联合 β受体阻滞剂与利尿剂联合:单用β-受体阻滞剂抑制交感神经和肾素血管紧张素系统的活性,因此,合并心力衰竭的高血压患者,用β阻滞剂可使心衰加重;单用利尿剂会减少血容量,增加心率,增加交感神经冲动外传,激活肾素血管紧张     

不同抗高血压药物的降压疗效及不良反应差异分析

目的：探讨不同抗高血压药物的降压疗效及不良反应差异。方法：选择从2013年4月～2014年4月在本社区卫生服务中心进行治疗的高血压患者46例,随机将其分为两组,每组各23例,分别给予血管紧张素转化酶抑制剂治疗和B一受体阻滞剂治疗,采用动态血压监测（ABPM）对两组患者的血压控制情况进行分析,井观察患者治疗过程中的不良反应。结果：血管紧张素转化酶抑制剂组治疗总有效率为86．96％,B-受体阻滞剂组治疗总有效率为73．91％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;血管紧张素转化酶抑制剂组不良反应发生率为4．35％,B-受体阻滞剂组不良反应发生率为13．04％,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：不同降压药物降压效果和不良反应都有一定差异,选择安全有效的降压药物是提高治疗效果的关键。     

β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂对高血压患者左心室功能的影响

目的 探讨用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗对高血压患者左心室功能的影响。方法 对84例高血压患者服用β受体阻滞剂和ACEI，疗程24个月，按服药情况分为β受体阻滞剂组、ACEI组和对照组。结果 长期服用β受体阻滞剂或ACEI不仅能使血压持续稳定较低水平，且随着血压下降，左心室肥厚逆转，心脏舒张功能改善。结论 长期服用β受体阻滞剂或ACEI治疗高血压病，对左心室功能的改善有益。