脂蛋白(a)和同型半胱氨酸在诊断及鉴别脑卒中的应用

目的:研究脑卒中患者血浆中脂蛋白(a)[LP(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)的变化,评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断及鉴别作用。方法:对缺血性与出血性脑卒中患者进行血浆中LP(a)和Hcy的测定,并用ROC曲线评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断作用及对缺血性和出血性脑卒中的鉴别作用。结果:与对照组比较,脑卒中患者血浆中LP(a)和Hcy浓度明显升高且出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,LP(a)和Hcy诊断脑卒中的曲线下面积是0.854和0.893,LP(a)和Hcy鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的曲线下面积是0.271和0.400。结论:脑卒中患者LP(a)和Hcy水平均明显升高,两者是诊断脑卒中的良好指标,但对鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的作用不大。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及脂蛋白诊断价值分析

选取我院收治的183例冠心病患者,其中稳定型心绞痛组(SAP)69例,不稳定型心绞痛(UAP)63例,急性心肌梗死组(AMI)51例。另选同期无心脑血管疾病患者体检者70例设为对照组。分别采用循环酶法,免疫比浊法,酶法检测血清中Hcy、LP(a)、TG及TC含量,并对结果进行统计学分析。冠心病组Hcy、LP(a)检测水平明显高于对照组(P0.05);冠心病组各亚组间,UAP组与SAP组Hcy、LP(a)检测水平比较,差异有统计学意义(P0.05),AMI组与SAP组、UAP组Hcy、LP(a)检测水平比较,差异有统计学意义(P0.05),随访后复发组与未复发组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy、Lp(a)水平与冠心病、以及冠心病的复发密切相关。     

血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)与缺血性脑梗死相关分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]引发缺血性脑梗死的机制对预防缺血性脑梗死的临床意义。方法对脑梗死组150例和对照组110例的血清同时进行了Hcy、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、Lp(a)5项平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Hcy、TG、TC、LDL、Lp(a)5项水平及阳性率均高于对照组,脑梗死组中各项目阳性检出率为Hcy(40.6%)Lp(a)(27.3%)TG(21.3%)TC(19.3%)LDL(17.3%)。结论血浆Hcy、Lp(a)水平增高与脑血管疾病密切相关,及早检测血浆中Hcy、Lp(a)水平,对心脑血管疾病的预防、治疗有着非常积极的意义。     

探讨脂蛋白（a）和同型半胱氨酸对冠心病诊断的临床意义

目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]和同型半胱氨酸（Hcy）对冠心病诊断的临床意义。方法选择69例确诊冠心病患者设为实验组,选择62例健康体检者设为对照组,试验过程中采用双盲法,分别测定Lp（a）和Hcy浓度,进行组间对比,分析与冠心病的关系。结果实验组的Lp（a）和Hcy浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Lp（a）和Hcy都是诊断冠心病的良好指标,二者联合检测有利于冠心病的预测和辅助诊断。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、纤维蛋白原联合检测在急性脑梗死诊断中的意义

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy),脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆纤维蛋白原(Fg)联合检测在急性脑梗死(ACI)诊断中的意义.方法 选择急性脑梗死患者63例,正常对照组43例,分别检测Hcy,Lp(a)和Fg的浓度,并进行比较,分析其与急性脑梗死的关系.结果 急性脑梗死组Hey,Lp(a)和Fg的浓度分别为19.48±8.42 μmol/L,373±182 mg/L和3.7±1.2 g/L,正常对照组三者的浓度分别为10.66±2.61 μmol/L,181±106 mg/L和2.4±1.0 g/L.急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学显著性意义(P<0.01);急性脑梗死组中各项阳性检出率为Hcy 60.3%,Lp(a) 42.9%和Fg 30.0%,而正常对照组三者的阳性率只有6.9%,11.6%和6.9%,急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测阳性率为89%,高于三者任何一个单项阳性率.结论 Hcy,Lp(a)和Fg联合检测有利于急性脑梗死患者的预测、诊断及预后.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白（a）的变化

随着社会经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,心脑血管疾病已成为危害我国人民身心健康的第一“杀手”。大量研究表明,除高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖可导致脑梗死以外,高同型半胱氨酸（Hcy）血症和高脂蛋白（a）[Lp（a）]血症也是脑梗死的独立危险因素。为此,我们检测了脑梗死患者血清Hcy和Lp（a）水平的变化。     

同型半胱氨酸和脂蛋白(a)联合检测与冠心病的相关性研究

随着社会经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,心血管疾病已成为危害我国人民身心健康的第一"杀手"。大量研究表明,除高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖可导致冠心病以外,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和高脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]血症也是冠心病的独立危险因素。我们通过联合检测血清Hcy和     

急性脑梗死与血清脂蛋白(a)相关性临床研究

目的　探讨血清脂蛋白(a)———Lp(a)在急性脑梗死患者中的含量与脑梗死及梗死部位的关系。方法　采用酶联免疫吸附法检测100例急性脑梗死患者Lp(a)含量,并与正常对照组进行比较。结果　急性脑梗死患者血清中Lp(a)含量及其异常率显著高于对照组,且与发病部位有关,皮质支动脉闭塞显著高于深穿支动脉闭塞,Lp(a)含量与血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖之间无相关性,不受性别、高血压、冠心病等危险因素的影响。结论　血清Lp(a)含量增高是急性脑梗死的重要的独立的危险因素。     

血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的相关性。方法随机选取2015年1-12月该院就诊并治疗的154例冠心病患者及健康对照组44例作为研究对象,检测各组Hcy、Lp(a)水平,并对冠心病的多项危险因素进行多元Logistic回归模型分析。结果稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的血清Hcy、Lp(a)水平比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示既往吸烟、Hcy、Lp(a)为冠心病的独立危险因素。结论血清Hcy、Lp(a)与冠心病具有相关性,临床上检测患者Hcy、Lp(a)水平对于冠心病诊断、治疗及预后具有重要意义。     

血清脂蛋白(a)和同型半胱氨酸(HCY) 与2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的 分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病(T2DM)中的水平,探讨它们与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为T2DM的患者108例作为病例组,病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病(SDM)组48例和糖尿病肾病(DN)组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组(NC组)。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本,测定以下指标:糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、Lp(a)和HCY水平; 对SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 比较各组间上述指标的差异以及分析Lp(a)和HCY与IR间的关系。结果 ①三组间比较仅在体重上:NC组60.1±10.34 kg,SDM组67.2±11.38 kg和DN组68.8±1.35 kg,差异有统计学意义(F=0.457,P=0.035)。②NC组、SDM组、DN组三组间比较,HbA1c(F=3.421,P=0.013),LDL-C(F=2.963,P=0.041),BUN(F=4.637,P=0.031),SCr(F=2.369,P=0.024),CysC(F=3.697,P=0.011),Lp(a)(F=1.236,P=0.021),HCY(F=4.317,P=0.027),差异均有统计学意义。③SDM组FPG,FINS和HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol/L,61.11±28.46 pmol/L和2.93±1.97。DN组FPG,FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol/L,98.56±62.14 pmol/L和4.34±2.74。两组间比较FPG,FINS,HOMA-IR(t=0.47,0.55,0.69,均P=0.024),差异均有统计学意义。④Lp(a),HCY与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为r=0.761,0.840; P=0.044,0.021。结论 血清Lp(a)和HCY水平在DN患者中表达增高,与IR有一定相关性,同时检测血清Lp(a)和HCY对DN的早期发现有重要意义。     

同型半胱氨酸、脂蛋白a及脂蛋白磷脂酶A2联合检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(LPa)联合脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)检测对冠心病的诊断价值。方法 选择2016年3月～2018年3月本院收治的冠心病患者214例为观察组,根据患者疾病类型选择82例急性心肌梗死患者为A组,74例稳定型心绞痛患者为B组,58例不稳定型心绞痛患者为C组;再选择同期本院住院的无冠心病患者180例为对照组。检测各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平,并进行比较;对比单项指标与联合检测的阳性率,同时比较各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2指标测定值范围。结果 A、B、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组血清Hcy、LPa、LP-PLA2联合检测阳性率高于单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测,差异有统计学意义(P0.05);A组血清Hcy水平高于B组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组LPa、LP-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组的LPa水平存在明显界线,B、C组的LP-PLA2水平存在明显界线。结论 血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平联合检测对冠心病诊断具有应用价值,其中LPa和LP-PLA2水平可有效区分冠心病类型,值得推广。     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清Cys C、Hcy、Lp(a)的水平差异。结果急性脑梗死组血清Cys C[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[Cys C:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P0.01)。结论血清Cys C、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和糖化清蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和糖化清蛋白(GA)与冠心病的关系。方法收集该院心内科住院的冠心病患者269例作为冠心病组,该院体检科同期健康体检者200例为对照组,联合检测Hcy、Lp(a)、GA血清水平,并进行比较分析。结果分析发现,冠心病组Hcy、Lp(a)、GA血清水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);冠心病组Hcy、Lp(a)、GA 3个指标单独检测阳性率及联合检测阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析结果显示,冠心病发生率与Hcy、Lp(a)、GA水平呈正相关(P0.05),相关系数分别为0.563、0.554、0.631;Logistic多因素回归分析显示,Hcy(OR=1.755,95%CI:1.156～1.675)、Lp(a)(OR=2.069,95%CI:1.867～3.954)、GA(OR=1.634,95%CI:1.025～2.945)三者OR均大于1,说明Hcy、Lp(a)、GA都是冠心病的独立危险因子。结论 Hcy、Lp(a)和GA三者联合检测对冠心病预防、临床疾病筛检、罹患风险评估有良好的参考价值。     

脑血管疾病患者血清胆红素、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)水平变化分析

目的通过观察脑血管病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平探讨胆红素对同型半胱氨酸(Hcy)引起脑血管损伤的可能保护作用。方法采用经CT确诊的脑血管病患者共82例,对照组35例。分别取血测定血清总胆红素(TB)、hs-CRP、Hcy、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平并比较分析。结果脑血管疾病患者血清Hcy、hs-CRP和Lp(a)水平明显高于对照组(P<0.01),TB水平明显低于对照组;血清TB水平与hs-CRP和Hcy呈负相关,Hcy与hs-CRP呈正相关;血清Lp(a)与TB、Hcy及hs-CRP未见显著相关。结论胆红素对高Hcy引起的脑血管损伤可能具有一定的保护作用。     

应用ROC曲线评价同型半胱氨酸及血脂水平对脑梗死的诊断价值

目的评价同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血脂水平在脑梗死（cerebralinfarction,CI）中的诊断价值。方法选择73例CI住院患者和30例健康体检者,使用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪测定Hcy,脂蛋白a[1ipoprotein（a）,Lp（a）]及其他脂类指标,采用t检验对两组间的数据进行比较,并绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线对各指标的临床诊断性能进行评价。结果Hcy、Lp（a）、载脂蛋白B（apolipoproteinB,ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）及甘油三酯（triglyeride,TG）的水平在两组间差异均有统计学意义（P均〈0．01）,两组间胆固醇（cholesterol,CHO）、载脂蛋白A（apolipoproteinA,ApoA）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）;Hcy、Lp（a）、ApoB、LDL-C的ROC曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0．767、0．745、0．734、0．715．对CI的最佳诊断cutoff值分别为15．250μmol／L,162．000mg／L,1．030g／L,2．495mmol／L。TG、HDL-C、ApoA、CH0的AUC^ROC分别为0．640、0．613、0．593、0．515。结论Hcy、Lp（a）、ApoB、LDL-C对CI具有较好的诊断价值,TG、HDL-C、ApoA、CH0的诊断价值较差。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及脂蛋白a与急性脑梗死的关联性评价

目的更进一步对超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸、脂蛋白a三者同急性脑梗死间的关联性进行探究。方法择取2015年1-12月在该院接受治疗的166例急性脑梗死患者进行回顾分析,设为观察组。并另取120例健康人员作为对照组,探究超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸、脂蛋白a三项指标同急性脑梗死间的相关性。结果较之健康对照组人员,急性脑梗死患者其同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及脂蛋白a水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。同时,轻度、中度以及重度各类急性脑梗死间对比,上述三项指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论较之健康人员,急性脑梗死患者体内超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸、脂蛋白a三者具有明显的差异,即便在不同程度的急性脑梗死患者间,三项指标同样具有明显差异,联合检测三项指标对急性脑梗死的诊断具有重要意义。     

同型半胱氨酸和脂蛋白a与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠心病的相关性研究。方法选取该院内科门诊及住院部冠心病患者152例作为试验组,试验组根据临床表现分为59例心律失常组和93例心肌缺血组,另外同期选取该院体检中心的151例非冠心病者作为对照组。采用免疫比浊法测定各组血清Hcy和Lp(a)水平并进行比较分析。结果心率失常组、心肌缺血组血清Hcy水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);心率失常组、对照组的血清Lp(a)水平与心肌缺血组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效控制血清Hcy和Lp(a)水平对冠心病的防治有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的变化与相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)中的变化并探讨两者之间的关系。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),39名健康者作为对照组,分别测定血浆HCY及Lp(a)的水平。结果与对照组比较,T2DM组HCY,Lp(a)有统计学意义(P<0.05);且EDN组和CDN组显著高于SDM和对照组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组。Lp(a)和HCY分别与UAER呈正相关(r=0.506,r=0.499,P<0.05)。结论血浆HCY及Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与T2DN的进展有关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白a联合检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[LP(a)]联合检测的临床意义。方法 66例CHD患者来自无锡市人民医院心内科的住院患者,根据国际标准分为稳定型心绞痛(SAP)22例,不稳定型心绞痛(UAP)22例和心肌梗死(AMI)22例,另外对照组22例来自该院体检中心健康体检人员。采用循环酶法和免疫透射比浊法,分别检测患者血清Hcy和LP(a)水平,并与对照组进行比较。结果 CHD患者血清Hcy和LP(a)水平呈正相关(P<0.05)。CHD患者Hcy、LP(a)水平均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组血清Hcy和LP(a)水平均明显高于UAP组、SAP组和对照组,UAP组血清Hcy和LP(a)水平均明显高于SAP组和对照组,SAP组血清Hcy和LP(a)明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和LP(a)是CHD的两个危险因子,联合检测血清中Hcy和LP(a)的水平,对于预防性提示冠心病的病情严重程度,以及发病后的诊断、判断治疗预后更有意义。