对不同降压药物联合方案的选择与意义

已知50%以上心脑血管疾病的发生和死亡与高血压有关,高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素。2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINASTATUS)显示,即使是在三甲医院接受降压治疗的门诊患者中,其血压平均达标率仅为30.6%。如何更加有效地控制血压,实现降压达标,已经成为当前防治心脑血管疾病的首要任务。现有数据表明,至少75%的高血压患者需要联合药物治疗才能使血压达标。因此,联合药物治疗是提高血压达标率的重要手段。联合用药的原则是,药物的作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵消。目前临床应用的降压药物联合多达十多种方案,但不同联合用药方案的降压效果、靶器官保护作     

赖诺普利联合拉西地平治疗高血压临床观察

目前,还没有任何单独一种药物可完全控制高血压达标,约40％-60％的高血压患者需要联合用药。因此,降压药物联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。拉西地平与赖诺普利均为临床常用的降压药物,我们利用上述两药治疗原发性高血压60例,报告如下。     

地尔硫革联合阿托伐他汀治疗高血压疗效观察

高血压患者大多数需要联合两种及以上降压药物才能使血压达标，不同类型的降压药联合应用可以发挥协同作用，减轻不良反应，提高患者的治疗依从性。笔者采用地尔硫革联合阿托伐他汀治疗高血压患者61例。现将结果报告如下。     

168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查

［摘要］目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况.方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案.结果有126例（75.0%）患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%.CCB使用率为100.0%,ACEI或ARB使用率只有14.3%.结论具有心血管保护作用的降压药物应作为透析患者高血压的一线治疗药物,该院ACEI或ARB类抗高血压药物在透析患者中使用比例偏低,与透析患者高血压药物治疗选择指南有不符之处.     

抗焦虑治疗对高血压伴焦虑患者的疗效分析

我们在临床工作中发现许多高血压患者伴有焦虑症状，这些患者血压波动大，应用常规抗高血压药治疗往往难以达到满意的疗效。表现为降压幅度偏小，244、时内血压波动过大，难以控制到目标值。我们在常规抗高血压药治疗的基础上加用抗焦虑药和心理疏导，行为矫讵治疗，取得较好疗效。现报道如下：     

高血压病人降压药物的合理选择

<正>高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90mmHg,老年人BP<150/90mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80mmHg,高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%～60%的患者达标,两药合用达标率达70%～80%,而且减少药物     

降压药为何“药效下降”

很多高血压患者都会有这样的感觉：刚开始服用降压药时，常常血压很快下降，但一段时间后血压又回升，而且降压药越用剂量越大，品种越多。是什么原因导致患者在治疗过程中降压药物药效越来越不理想？     

降压药选择趋向“多合一”

高血压患者中有60％以上伴糖代谢异常，因此选择一种既可安全有效降压，又可改善血糖的药物将会成为临床所趋。在单一药物常常难以使血压达标的现实下，复方降压药物也给临床带来很大的便利。     

血压不降，谁之过

“为什么我的血压降不下来呢？”相信很多高血压患者都有过同样的困惑。难治性高血压是指在改善生活方式的基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后,血压仍在目标水平之上;或至少需要4种药物才能使血压达标,称为难治性高血压（或顽固性高血压）,约占高血压患者的15％～20％。     

抗高血压药物的选择

高血压新的治疗策略要求强化血压控制，为了血压达标，大部分患者需要联合用药。近年来新的抗高血压药很多，其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍。因此，应针对高血压的不同人群，在保证降压疗效和丁预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下，选择具有良好经济效益的治疗药物，可大量减少卫生资源的浪费，提高对高血压的治疗水平。     

高血压新知(三)

本节的分题包括高血压的诊治步骤、高血压的防治原则、高血压的治疗要规范化和个体化、降压治疗的血压目标值。1高血压的诊治步骤取得准确的血压数值以确定高血压的诊断,排除继发性高血压,按高血压数值进行分级,再根据罗列患者的危险因素、靶器官受损状况及并存的相关疾病,进行危险分层。对患者的状     

抗抑郁治疗对高血压患者降压效果的影响

抑郁症是一种情感性精神障碍，调查发现，高血压患者伴有抑郁情绪。抑郁可影响降压疗效，而缓解抑郁情绪，有利于控制患者的血压，改善患者的预后。作者用氟西汀抗抑郁治疗，以探讨其对贝那普利降压效果的影响。     

抗高血压药物的联合应用

血压达标可明显降低心血管病发病率和死亡率;然而在我国,人群高血压的控制率仅为6.1%.联合降压治疗,如固定剂量复方制剂的联合治疗与单药降压治疗比较,可明显降低血压和减少药物不良反应的发生.由于联合降压治疗可能减少不良事件的发生、提高患者的依从性、降低治疗成本和改善血压的达标率,因此联合降压治疗对高危高血压患者是一项有价值的选择.     

糖尿病合并高血压的降压治疗

目的探讨糖尿病合并高血压的降压治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病合并高血压患者23例随机分为A组8例、B组7例、C组8例。A组予硝苯地平缓释片;B组采用硝苯地平和缬沙坦联合给药方案;C组采用硝苯地平+吲哒帕胺联合方案。观察对比3组患者治疗前后的血压变化情况及不良反应。结果 3组患者在降压治疗后,其舒张压和收缩压均有显著下降(P<0.01)。其中,B组舒张压下降幅度最大,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01);C组收缩压下降幅度最大,明显大于另外2组(P<0.01)。A组患者血压达标比率明显低于另外2组(P<0.01)。A组不良反应发生率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂能取得较为满意的降压效果,且不良反应少。     

拉西地平治疗52例高血压的疗效观察

对高血压早期规律的认识和治疗，可以减少高血压患者的并发症。我们对102例高血压患者进行治疗。比较拉西地平和硝苯地平的降压疗效，现报道如下：     

高血压患者服药“七忌”

高血压的主要危害在于引起心、脑、肾以及整个动脉系统损害。一旦患者发生靶器官损害，降压达标将会更难。治疗效果亦将更差，因此应努力在发生显著靶器官损害之前，将患者血压持久地控制在理想范围内。     

非洛地平联用卡托普利治疗老年性高血压病疗效

非洛地平（波依定）是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，为一长效缓释制剂．降压作用缓和持久，降压效果理想，是非洛地平的缓释制剂，有高度的血管选择性，并有降低血压、降低外周阻力作用。本文对128例老年性高血压患者采用波依定联合卡托普利治疗与单用卡托普利组128例进行对照研究，报告如下。     

高血压药物治疗进展

<正>高血压是临床常见的心血管疾病,根据2008~2009中国心血管病报道,我国高血压患者2亿,这个数字是令人触目惊心,足以表明防治高血压形势严峻。高血压患者往往合并≥1个其他心血管危险因素或靶器官损害,严重影响我国居民的身体健康。高血压一旦确诊就要终生坚持治疗。本文将就高血压的治疗进行探讨,综述如下。1一般治疗高血压的治疗主要是降压,使血压稳定在患者可以耐受的水平,     

不同降压药物对高血压的临床治疗效果观察

目的：分析不同降压药物治疗高血压的效果。方法选取原发性高血压患者45例,随机将其分为A组、B组与C组,每组15例。A组实施苯磺酸氨氯地平片治疗,B组实施缬沙坦治疗,C组实施缬沙坦氨氯地平片治疗,共治疗8周,对比给药前、4周时与8周时的血压临床指标与降压效果,分析不良反应情况。结果经过治疗后,3组的血压水平均明显改善,C组的治疗效果最为明显。结论针对高血压患者,实施缬沙坦氨氯地平片治疗,具有良好的降压效果,呈可靠性、安全性特点。     

持续性血液透析患者高血压分析

目的 分析持续性血液透析患者高血压的相关因素及预防治疗：方法回颐分析60例血液透析患者的性别，年龄，透析前、透析后、透析中血压变化情况，血液透析方法和降压药物对血压变化的影响。结果随着透析充分性的提高和降压药物的应用，高血压有下降的趋势，透析期间体质量增加明显的患者血压难以控制，充分彻底地加强血液透析及超滤后，血压可以控制，有部分病例经过充分超滤脱水也不能完全控制高血压，还需要合理使用一些降压药物。而老年人随着逐步超滤脱水后，血压下降较为明显。结论水钠潴留是导致高血压发生的最主要的因素之一，需要合理的调整血液透析方案，合理应用降压药物，才能有效控制高血压。正确调节老年人的透析参数，高血压可得到有效的控制，并且又能减少低血压的发生。