急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的病情分级与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见急症。部分AOPP病人经过抢救在急性胆碱能危象消失1-4天后发生“中间期肌无力综合征”(IMS),表现为颅神经支配的肌肉、颈屈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力减弱。其中因呼吸肌麻痹而发生周围性呼吸衰竭者死亡率极高,成功治疗患者的关键在于及时发现IMS的先兆     

急性有机磷中毒“中间期肌无力综合征”

急性有机磷中毒“中间期肌无力综合征”何凤生急性农药中毒是我国发病人数最多的急性中毒，每年报告约５～７万人，其中主要为有机磷杀虫剂中毒，约７０％～８０％，其病死率高达１０％以上。降低有机磷中毒的发病率及病死率，是防治急性农药中毒的关键，在这方面已有较多...     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的研究进展

有机磷农药 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｓ,ＯＰｓ)中毒是我国农村重要的公共卫生问题[1] 。ＯＰｓ中毒除可产生急性胆碱能危象 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｃｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ)和迟发性多发性神经病(ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＰ)外 ,还可使某些患者于急性ＯＰｓ中毒后第 1～ 4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现 ,临床上称为中间期肌无力综合征 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｍｙａｓｔｈｅｎｉａｓ…     

有机磷杀虫剂中毒致中间期肌无力综合征的遗传易感性研究

目的　探讨代谢酶基因多态性与有机磷杀虫剂 (OPs)中毒致中间期肌无力综合征(IMS)遗传易感性的关系 ,为IMS易感人群的筛选和保护提供依据。方法　以山东省某地区医院收治入院的 14 7位急性OPs中毒患者为研究对象 ,采集外周静脉血 ,检测全血胆碱酯酶 (ChE)活力 ,并以限制性片段长度多态性、等位基因特异性扩增和单链构象多态性PCR技术 ,分别对CYP2E1(10 91C→T)和GSTP1(313A→G )、CYP1A1(4889A→G)、PON1第 5 5位点 (L→M )、GSTM1和GSTT1进行基因分型。结果　急性OPs中毒者入院时全血ChE活力IMS患者为 (38 2 2±17 5 6 ) % ,非IMS患者为 (42 4 9± 16 2 3) % ,差异无显著性 ,但IMS患者入院后全血ChE活力恢复速度明显慢于非IMS患者。PON1第 5 5位点杂合子和突变纯合子、GSTM1缺失及其与GSTT1均缺失者在IMS患者的分布百分率分别为 4 1 7%、2 2 2 %、6 9 4 %和 4 1 7% ,显著多于非IMS患者的30 6 %、3 6 %、4 5 9%和 19 8%。结论　在有机磷及其混剂中毒患者中 ,PON1第 5 5位点含有突变型等位基因、GSTM1及其与GSTT1均缺失者发生IMS的危险性增高。     

急性有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的研究进展

急性有机磷农药中毒是最常见的急性中毒之一,其所致的中间期肌无力综合征发生率为5%~10%,是急性有机磷中毒的主要死因之一。其发病机制尚未完全明了,临床上也缺乏特效救治措施,且对于IMS的诊断需进行全面细致的神经系统检查。现就此作一综述。     

急性有机磷农药中毒“中间综合征”

本文对急性有机磷中毒中间综合征的临床表现，病理，诊断及治疗进行了系统的综述，并介绍了中间综合征机制研究的概况和进展。     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的诊断及分级诊断

目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。结论　首次提出轻型IMS及重型IMS诊断标准和处理原则的建议     

急性有机磷农药中毒致中间综合征27例临床分析

急性有机磷中毒是内科常见急症。中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足．不能及时救治，病死率极高。我院近3年来救治急性有机磷中毒315例，其中27例符合中间综合征的诊断标准，现报道如下：[第一段]     

急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征2例报告

通过救治2例急性有机磷农药中毒继发中间期肌无力综合征病人 ,体会这是严重并发症 ,发病隐匿 ,发展迅速 ;一旦出现呼吸肌麻痹 ,吸气性呼吸困难 ,发疳 ,呼吸停止和意识丧失 ,应果断建立气道通路 ,维持呼吸功能 ,加强护理 ,直到自主呼吸恢复     

急性有机磷中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药(OP)中毒患者的病程中出现的中间综合征(IMS),国内尚无大量病例报道。1993年3月～1997年10月间,我们收治了35例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 35例均为口服急性中毒住院治疗患者,其中男11例,女24例,年龄16岁～62岁,平均30.5岁。服毒量50ml～250ml,按有机磷品种区分,乐果中毒12例,氧化乐果中毒8例,甲胺磷及敌     

噪声作业工人听力损伤致残程度的鉴定分析

本文对３２５名噪声作业工人的听力损伤致残程度进行鉴定分析。鉴定以ＧＢ／Ｔ１６１８０１９９６《职业工伤与职业病致残程度鉴定》为准。结果表明：１０级、９级的检出例数最多；按不同的工龄段分析，工龄愈长，致残程度愈趋向于低级别（高致残），将所获结果与用ＧＢ１６１５２１９９６《职业性噪声聋诊断标准及处理原则》鉴定的结果作比较，两者的级别分布是一致的     

机立窑水泥生产工人体力劳动强度分析

对５ 家机立窑水泥厂２４ 个工种的１２９ 名工人进行劳动强度分析调查。结果表明： 体力劳动强度Ⅰ级的工种占５４．１７ ％ ; Ⅱ级的工种占２９．１７ ％ ; Ⅲ级的工种占１２．５０ ％ ; Ⅳ级的工种占４．１７ ％ 。     

粉尘危害程度分级作为发放岗位津贴依据的探讨

以某厂粉尘作业工人危害程度分级为依据,探讨按其做为发放有害津贴的标准是科学的、可行的,也是必要的。     

The diagnosis and differential diagnosis of endogenous Cushing's syndrome

Cushing's syndrome (CS) is a physically and psychologically disabling disease associated with high morbidity resulting from inappropriate elevation of circulating free cortisol levels. The main features of CS are disturbance of the normal circadian rhythm of cortisol secretion, impairment of the normal feedback of the hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA)-axis, and excessive integrated 24 hours cortisol secretion. All biochemical tests used for the diagnosis of CS rely upon the ascertainment of a disturbance of these features. However, the diagnosis of CS (endogenous hypercortisolism) still remains a challenge, although the evolution of several diagnostic tests has allowed diagnosis at an earlier stage. In the initial investigation of CS, tests of high sensitivity are required to identify patients at risk, which are followed by tests of high specificity to confirm the diagnosis and establish the precise aetiology. This review will discuss the various causes of endogenous CS and focus on established and evolving diagnostic procedures used for its diagnosis, as several studies with large number of patients have recently appeared in the literature validating current practice and proposing improved diagnostic algorithms.     

A study of image processing in CR mammography; gradation processing

CR image is made by several kinds of image processing. Gradation processing is most important to make images among them and its type can be decided by the kinds of x-ray examinations. 1.2 G gradation processing is generally recommended for CR-mammography by the CR maker, but it has not been fully studied that whether 1.2G was the ideal one or not to image masses and/or calcifications. So, we compared the image obtained by 1.2G gradation processing with one by 1.0 d gradation processing that we made about imaging sensitivity of them in 18 cases with breast cancer. 15 out of 18 cases had good mass images and all of 6 cases showed good calcified images in the latter condition due to its high declination ( = gamma). So, we have concluded that 1.0 d gradation processing was better than 1.2G in CR-mammography.     

自发性气胸的诊治

自发性气胸(spontaneous pneumothorax)是指非创伤性而因某种原因使得气体进入胸膜腔引起胸腔内积气的过程,是临床上常见呼吸系统疾病的急症之一.自发性气胸可分为特发性和继发性,一般认为特发性自发性气胸的发生机制系胸膜下肺泡的先天性发育缺陷或胸膜下特异性炎性反应、纤维化引起的肺大疱在肺内压增高的情况下破裂而形成气胸,多见于瘦高体型青壮年男性,发病诱因为负重、用力、屏气、大笑等[1];继发性自发性气胸的发生机制系在其他肺部疾病基础上形成肺大疱或肺损伤,使气体进入胸膜腔所致,目前认为最常见病因是呼吸系统疾病伴有微生物的感染,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核,发病诱因以剧烈咳嗽、肺部感染、哮喘等为多见.     

宝石加工工人矽肺致残程度的研究

目的探讨宝石加工工人矽肺患者病残的特征及尘肺致残程度鉴定标准的可行性.方法按国家现行<职工工伤与职业病致残程度鉴定>标准,对105例宝石加工工人矽肺患者进行病残程度的鉴定.结果 105例患者中,2级病残17例(16.19%)、3级17例(16.19%)、4级33例(31.43%)、6级10例(9.52%)、7级28例(26.67%).矽肺期别、小阴影总密集度、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常与致残程度之间有相关关系(P＜0.01或P＜0.05).矽肺期别、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常和并发活动性肺结核决定病残等级的分别为64例(60.95%)、20例(19.05%)、3例(2.86%)、9例(8.57%)和9例(8.57%).呼吸困难与肺功能损伤的符合率为49.52%.结论宝石加工工人矽肺患者病残程度较重,其病残程度随矽肺期别和肺功能损伤等级增加而增高.尘肺致残程度鉴定标准是实用可行的,但个别地方建议修改.