先天性舌根囊肿的临床分析

目的 探讨先天性舌根囊肿的临床特点,分析先天性舌根囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析65例吸气期呼吸困难伴喉喘鸣患儿中11例先天性舌根囊肿患儿的临床资料.结果 所有先天性舌根囊肿患儿均表现为吸气期呼吸困难伴喉喘鸣,进奶困难.经电子喉镜囊肿穿刺抽吸、颈部超声、三维CT检查明确诊断,行囊肿大部摘除术后均获痊愈.结论 新生儿出现吸气期呼吸困难伴喉喘鸣应注意先天性舌根囊肿的诊断.经电子喉镜检查、咽喉部超声及三维CT或MRI确诊后,应手术切除.     

甲状腺癌致气管环软化误诊1例

患者,女,80岁.因呼吸困难、喘憋、憋闷半个月,加重三日,活动时有明显缺氧、呼吸困难症状入院.入院时情况:老年女性,急性面容,烦躁不安,手足乱动,定向力丧失,IV度呼吸困难伴吸气期喉喘鸣,吸气期明显"三凹症".     

消失肺误诊为气胸一例报告

患者,男,61岁.反复咳嗽、咳痰伴胸憋、气短30余年,加重半月余,因呼吸困难入院.体检:R25次/分、P110次/分、Bp18/13KPa,口唇发绀,桶状胸.叩诊:右胸呈鼓音.听诊:右肺呼吸音消失,左肺闻及喘鸣音.心音低顿.     

呼吸道解鸟氨酸克雷伯杆菌感染致反复喉梗阻1例

<正> 患儿,女,2个月。因气喘半月,加重6～7天入院。患儿于半月前出现气喘、哭闹及吃奶后加重,气喘时伴吸气性凹陷。无呛咳及发热。曾在当地医院先后诊为“先天性喉喘鸣”、“哮喘”,给予钙剂、先锋霉素V等治疗,无好转。体检:T 36.8C,呼吸30次/分,心率100次/分,体重7kg。发育营养好,前囟平软,咽红,颈软,气管居中。双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音及干罗音。三凹征(+),心脏和腹部无异常体征。外周血WBC 5.5×10~9/L,RBC 3.35×10~(12)/L,Hb 92gL/L。胸部X光片示支气管肺炎。入院诊断为:支气管肺炎;佝偻病;小儿贫血(轻度,营养性)。入院后给予抗感染及钙剂治疗,无明显好转,于入院后3～7天内出现喉梗阻7次,发作时出现吸气性呼吸     

成人喉咽部巨大海绵状血管瘤一例

男,70岁,农民.呼吸不畅两年、语音含糊不清一年,因吸气性喉喘鸣及吸气性呼吸困难由内科转来我科.检查:消瘦,吸气性喉喘鸣并吸气性呼吸困难Ⅱ～Ⅲ°,发声低沉,咳嗽无力.问接喉     

原发性气管癌二例误诊分析

例1,女,84岁。因声嘶5个月咳嗽、喘鸣3月入院。患者于5个月前出现声音嘶哑,间接喉镜检查为右侧声带麻痹。近3个月来咳嗽、气喘。气喘以吸气时为主,伴有喉鸣音。多次诊为“喘息型支气管炎、肺气肿”给予抗炎平喘治疗无效。入院时检查:T36.8℃,P86次,R28次,BP14/8kPa。消瘦,唇绀。桶状胸,两肺可闻及干罗音,以吸气性为主。实验室检查:Hb96g/L,RBC2.9×10~(12)/L,WBC6.7×10~9/L,N 0.67,L 0.23。血沉40mm/h,癌胚抗原18ng/ML。     

小儿喉囊肿误诊为先天性喉软骨发育不全1例

病历资料 患儿,男,出生28天。于出生后第四天出现呼吸急促,出生后第20天出现喉喘鸣音,吃奶时呛咳,出生第28天吃奶时窒息,家属给予拍打背部后症状缓解,急来我院就诊。入院查：T36．8℃、R30次／分,P120次／分。发育正常,心肺（-）,全身检查未见异常。专科检查：声音嘶哑,喉喘鸣,吸气性呼吸困难,中度“三凹”征,口唇发绀,咽部无充血,扁桃体不肿大,后壁光滑。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染1例治疗体会

1 病例摘要 患者男性,83岁,主因间断咳嗽、咳痰伴活动后气短30余年,加重伴喘息5d于2010年1月24日入院.既往体健.患者有吸烟史,吸烟指数400支/年,已戒烟30年.查体:双肺呼吸音弱,双肺可闻及弥漫性喘鸣音,呼气相为主,肺底可闻及湿性啰音;心率104次/min,律齐.辅助检查:胸部DR片示:双肺纹理增重,慢支,肺气肿.血液检查正常,生化检查:K+3.08mmol/L;入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,电解质紊乱,低钾血症.     

复杂性小儿气管畸形1例

1病例资料 患者女性,2岁,1年前遗弃在福利院。因反复咳嗽、喉鸣1年,加重伴发热10 d入院。患儿自福利院收养及反复咳嗽、憋喘,并出现喉中喘鸣音,曾诊断为哮喘性支气管炎、肺炎等,反复多次抗感染治疗后症状好转,但不久即又发病。体检：两肺可闻及吸气相与呼气相喘鸣音,吸气相明显,右下肺亦可闻及湿啰音。     

恶性潜能未定性气管血管球瘤1例

1临床资料某患者,男。因进行性呼吸困难伴咳嗽2个月入院。体检:唇轻度紫绀,有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现,吸气时有喘鸣音。CT检查显示颈部环甲膜水平气管腔内有软组织阴影。诊断:气管肿瘤。局部麻醉下于胸骨上窝切开气管插管全麻,手术所见:肿物约2.5cm×2.5cm×2.0cm,位于     

气管异物误诊为急性喉炎1例

1　患儿 ,男 ,1岁。因声音嘶哑 ,喘鸣 ,犬吠样咳嗽 3小时入院。入院查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｒ 38次 /分 ,体重 10ｋｇ ,神清 ,精神差 ,烦躁 ,哭闹 ,呼吸急促 ,吸气性呼吸困难。双瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏。口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,水肿 ,无脓性分泌物。颈软 ,双肺呼吸音粗 ,可闻     

甲状腺肿瘤包绕喉、气管致喉阻塞1例

患者女,72岁,1988年4月8日以喉阻塞Ⅱ”,原因待查急诊入院。主诉近半年持续性“气急”,1周来加重,不能平卧。入院检查:神萎,端坐位,有吸气期呼吸困难及喉喘鸣,伴三凹征。甲状腺略大,质坚硬,右侧较明显。间接喉镜检查见双侧披裂粘膜轻度水肿,色苍白,双侧声带色正常,右声带固定于旁正中位,其下方粘膜明显膨隆,色暗红,     

新生儿麦角新碱中毒1例

<正> 1 临床资料 患儿系足月新生儿,生后2d其母将麦角新碱0.5mg(1mL)误以Vit k_1肌注于患儿左臂三角肌,1h后患儿出现惊抖,呼吸急促,抽泣样呼吸,2h后出现口周发绀,吸气喘鸣,哭声尖直,此时入院,查体:T35℃,P158次/min,R56次/min,躁动不安;全身皮肤发灰,肢体皮肤呈大理石花纹,指(趾)甲床紫绀,四肢末梢冰冷;前囟饱满,颈部抵抗,鼻翼扇动,三凹征阳性,双吸气及张口呼吸,吸气时喉中喘鸣;心律齐,心音有力,腹平软,肠鸣音,6     

肺腺癌致类癌综合征一例

患者　男 ,72岁。因反复咳嗽、痰中带血、胸痛 3月入院、伴喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛 2天。查体 :左下肺叩诊呈浊音 ,可闻及支气管呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血象 :白细胞 11.1×10 9/Ｌ ,血沉 5 5ｍｍ/ｈ ,肺ＣＴ示左下肺占位性病变约 70 .7× 88.4ｍｍ。入院后出现阵发性房扑、房颤各一次 ,经异搏定治疗转复为窦律 ;并反复出现呕吐、颞部疼痛、喘鸣和面颊潮红 ,进一步查ＣＥＡ6 5 .3ｍｕｇ/ｍｌ(正常值 <15ｍｕｇ/ｍｌ) ,行肺肿物活检 ,病理符合肺腺癌嗜银染色阳性 ,尿 5 -羟吲哚酸 80ｍｇ/ 2 4ｈ ,给予枢丹静滴 ,上述症状…     

喉室乳头状瘤癌变合并喉气囊肿

喉室乳头状瘤合并喉气囊肿极为罕见,我科最近收治1例,现报道如下: 患者男,54岁,1989年5月18日入院。持续性声嘶渐进性加重7个月,近2个月来伴呼吸困难,吸气喘鸣,夜间明显,有时不能平卧。轻度咳嗽,痰少,曾咯血数次,量约5～10ml/次。有30余年吸     

以急性喉梗阻为首发症状的肺结核1例报道

患者 ,女 ,6 3岁 ,因咳嗽 1月 ,加重伴声嘶气紧 1天于 2 0 0 0年 5月 11日以Ⅱ°喉梗阻急诊收治本院耳鼻喉科。 1月前受凉后出现咳嗽 ,在内科诊为“支气管炎” ,服用罗红霉素等好转 ,入院前 1天咳嗽突然加重 ,出现声嘶、气紧 ,伴有阵发性干咳、喘鸣。检查 :Ｔ35 9℃ ,Ｐ82次 /分、Ｒ2 2次 /分、ＢＰ14 0 /75ｍｍＨｇ时 ,端坐位 ,张口呼吸 ,紫绀 ,平静时有明显的吸气性喉鸣 ,伴有喘鸣 ,并有胸骨上窝和锁骨上窝凹陷 ,双肺呼吸音清晰 ,间接喉镜检查 :双侧声带运动正常 ,闭合欠佳 ,声门下左前方可见灰黑色膜样新生物 ,表面光滑 ,不活动 ,无出血…     

以急性喉梗阻为首发症状的肺结核1例

患者 ,女 ,6 3岁。因咳嗽 1月 ,加重伴声嘶气紧 1天。于 2 0 0 0年 5月 11日以Ⅱ°喉梗阻急诊收治我院耳鼻喉科。 1月前受凉后出现咳嗽 ,咯粘液痰 ,内科诊为支气管炎 ,服用罗红霉素等好转。入院前 1天咳嗽突然加重 ,出现声嘶、气紧 ,伴有阵发性干咳、喘鸣。检查 :Ｔ35 9℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ18 6 2 /9 97ｋＰａ。端坐位 ,张口呼吸 ,唇紫绀 ,平静时有明显的吸气性喉鸣 ,伴有喘鸣 ,并有胸骨上窝和锁骨上窝凹陷 ,双肺呼吸音清晰 ,间接喉镜检查 :双侧声带运动正常 ,闭合欠佳 ,声门下左前方可见灰黑色膜样新生物 ,表面光滑 ,不活动 …     

新生儿先天性喉软骨发育不良1例

患儿，男，30min。因出生15min后发生呼吸困难、发绀15min入院。足月顺产，否认产伤窒息史，否认羊水粪染史。入院前15min，患儿出现面色及四肢端发绀，伴明显吸气性三凹征，阵阵呻吟、喉喘鸣，哭闹后症状加重，哭声大而婉转与体位无关。无呛咳、未见惊厥。母孕后期常腿抽筋，未添加钙剂。查体：HR182次／min，R82次／min，足月儿貌，无小下领及腭裂，吸气性三凹征明显，全身发绀，喉鸣明显。双肺呼吸音粗，未闻及于湿啰音。     

先天性肺动脉吊带畸形1例

患儿,男性,98天,主因 "反复咳嗽喘息2个月,加重3 d"入院.患儿自生后20余天始,安静时气促,声音嘶哑,伴阵发性咳嗽、喘憋,2次因症状加重而住院,诊断为肺炎.但抗炎治疗效果不佳,症状时轻时重,未完全康复.本次入院查体:面色苍白,呼吸急促,喘憋貌.鼻翼煽动,吸气三凹征,声音嘶哑,易烦躁哭闹,哭闹时口周发绀.听诊,两肺呼吸音对称,闻及较多呼气性喘鸣音、痰鸣音.     

特殊支气管异物3例

例1 男,14岁,因误吸塑料圆珠笔帽伴呼吸困难两天,于1983年3月12日入院。检查:呼吸40次/分,表情淡漠,轻度吸气性呼吸困难,无紫绀。左肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿啰音。X线胸片:左支气管阻塞并肺不张。诊断:左支气管异物。行气管镜下异物取出术,见笔帽嵌顿于左主支气管内,开口向上。